V članku bomo obravnavali diagnozo MARS v kardiologiji pri otroku.
Človeško srce se položi ob koncu tretjega tedna nosečnosti, razvija se skozi celotno obdobje v maternici. V procesu njegovega nastanka se ne oblikuje le miokard (srčna mišica), ampak tudi vezivno tkivo, ki tvori vlaknasto "okostje" velikih žil (pljučna arterija, aorta, spodnja in zgornja votla vena, vene pljuč) in orgle.
Z rojstvom dozorijo vse vezivne srčne strukture in ob prvem joku otroka se komunikacije žil zaprejo pod vplivom naraščajočega intrakardialnega tlaka.
V nekaterih primerih se zgodi, da se med nosečnostjo spremeni razvoj vezivnega srčnega tkiva ali pa ni dovolj, da bi novorojenčku fiziološko zaprli luknje v srcu. Povezovalne strukture organa so bodisi premehke, da bi izpolnile svojeokvirne funkcije ali nezrele, v takšni situaciji, ko se otrok razvija, se vse postopoma vrne v normalno stanje. Potem pravijo, da ima otrok diagnozo MARS, kar pomeni manjše anomalije v razvoju srca.
MARS se nanaša na veliko skupino srčnih patologij, ki nastanejo kot posledica nepravilne tvorbe vezivnega tkiva. To se kaže v okvarah pri normalnem delovanju velikih žil in zaklopk srca, prisotnosti motenj v medatrialnem septumu, prekomerni skladnosti žilnih in srčnih sten, nenormalnem pritrjevanju akordov ali prisotnosti dodatnih akordov.
Število primerov diagnoze MARS pri otroku se je v zadnjem času večkrat povečalo. To je predvsem posledica dejstva, da se je raven ultrazvočne srčne diagnostike povečala, njena razpoložljivost se je povečala.
Dešifriranje diagnoze MARS
Za lažje zapomnitev kategorij bolezni srca in žil je bila v kardiologiji uvedena okrajšava MARS, ki pomeni manjše anomalije v razvoju srca. Ta skupina patoloških sprememb vključuje anomalije pri oblikovanju struktur notranje in zunanje strukture srčne mišice, žil, ki so ob njej.
Strokovnjaki pravijo, da tovrstne motnje nikakor ne vplivajo na delovanje srčno-žilnega sistema in ne vplivajo na pretok krvi. Srčne anomalije so se v kardiološki praksi srečevale že prej, vendar je bila diagnoza MARS srca redko odkrita zaradi nezadostne opremljenosti ustanov s posebno opremo. Sodobna medicina imadiagnostična oprema, ki lahko ugotovi morebitne spremembe v strukturi srca. Pravzaprav to pojasnjuje povečanje števila bolnikov z diagnozo MARS in bolezni srca.
Odgovori na najbolj priljubljena vprašanja bolnikov bodo podani spodaj. Kaj je bistvo MARS-a? Kakšen je pomen diagnoze v kardiološki praksi? Katere vrste nenormalnega razvoja srca in njihove značilnosti obstajajo? Zakaj pride do takega pojava? Kateri simptomi so opaženi? Kako pravilno zdraviti?
Vzroki za MARS
Razmislimo o tej diagnozi bolj podrobno.
MARS pri otroku po mnenju strokovnjakov nastane zaradi prirojenih srčnih sprememb. To lahko velja tudi za velike žile, ki mejijo na organ, ki nastanejo med razvojem otroka v maternici. Takšne spremembe ne motijo dela srca.
Diagnoza MARS pri otroku v kardiologiji je zdaj precej pogosto postavljena.
MARS so začasni, praviloma simptomi nenormalnega razvoja izginejo do petega leta bolnika. To je razloženo s kakovostno razvitim medicinskim sistemom za ugotavljanje takšnega sindroma v najzgodnejših fazah nastanka, veliko količino praktičnega znanja specialistov ter usklajevanjem diagnostičnih in terapevtskih procesov.
Otroku so na primer v mladosti diagnosticirali MVP - to je ena od vrst MARS - prolaps mitralne zaklopke, ki je na kardiološkem področju že dolgo poznana. Srce notrimed rastjo organizma je dosegla želeno velikost, ki ustreza starosti bolnika, zaradi česar sta se premer srčnih žil in dolžina tetiv vrnila v normalno stanje..
Mnogi se sprašujejo, kaj je to - diagnoza MARS in LVDC pri otroku?
Omeniti velja, da je LVH dodatna tetiva levega prekata. To je ena od možnih anomalij. Kardiologi in znanstveniki ugotavljajo, da je glavni vzrok sindroma kombinacija kompleksa notranjih in zunanjih dejavnikov. Notranji dejavniki so dedne spremembe, genetska predispozicija, nenormalna porazdelitev kromosomov. Zunanji dejavniki so stanje ekološkega in naravnega okolja, zgodovina bolezni nosečnice, njena prehrana, izpostavljenost sevanju, kajenje, izkušen stres, uživanje drog ali alkohola.
Praviloma je pojav anomalij posledica stopnje, v kateri so se pojavile. Po tem se določi poseben razlog. Na primer, če se je sprememba pojavila ob spočetju, je vzrok deden; med nosečnostjo - prirojena lastnost; po rojstvu - zelo redki primeri.
Glede na anomalije dednega in prirojenega tipa velja opozoriti, da so najpogosteje povezane z displazijo. Takšno odstopanje v razvoju pomeni, da se moč vezivnega tkiva zmanjša na genski ravni, zaradi česar so v nenormalni proces vključeni naslednji organi: septe in zaklopke srca, podvalvularni aparat, glavne žile..
Diagnoza MARS pri otroku ni vedno povezana s srčno boleznijo.
Simptomi MARS-a v otroštvu
Ni posebnih znakov zunanjih manifestacij takšne diagnoze pri otroku. Kaj je ta bolezen? Navsezadnje se otroci s tem sindromom običajno razvijejo in se ne razlikujejo veliko od vrstnikov.
Otroke redko motijo aritmija, rahle motnje srčnega utripa, bolečine v srcu in spremembe krvnega tlaka, ki so vedno začasne. Manifestacije srčnih anomalij imajo sistemsko kompleksen značaj. Diagnoza MARS srca pri otrocih se pogosto kombinira z anomalijami v tvorbi drugih sistemov in organov, na primer:
- organi vida;
- živčevje (motnje avtonomnega sistema, vedenjske motnje, okvarjen artikulacijski aparat);
- ledvice;
- jetra;
- skelet;
- prebavni sistem (npr. gastroezofagealni refluks);
- urinarni sistem (npr. razširitev sečničnih kanalov);
- površine kože;
- žolčnika (na primer njegov pregib).
Srčne anomalije se običajno odkrijejo po naključju pri zdravljenju drugih bolezni, na primer bolezni nalezljivega izvora. Simptomi diagnoze MARS pri otroku niso določeni takoj po rojstvu, vendar jih po določenem času zlahka pregledamo z diagnostičnimi metodami. Lahko so starostne ali trajne, vendar ne bo nobenih resnih posledic, ki bi povzročile poslabšanje zdravja.
Najpogostejše vrste MARS
Na kardiologiji je eden odNajpogostejši tip MARS pri otrocih je prolaps mitralne zaklopke ali MVP. Zdravniki se nanašajo izključno na prolaps prve stopnje videza na sorte majhne anomalije. Druge vrste MVP zahtevajo stalno diagnozo in skrbno zdravljenje, saj bolezen spremljajo vidni znaki okvarjenega pretoka krvi in jo različno razvrščamo kot srčno napako. PMK se določi z ultrazvočno metodo.
Diagnoza MARS se pogosto kombinira z LVDC. To je tvorba lažnih (dodatnih) akordov v strukturi srca levega prekata. Takšna anomalija se kaže v obliki kršitve srčnega utripa.
Tretja vrsta MARS pri otroku je diagnoza PFO, kar pomeni odprt foramen ovale. Za takšno bolezen je značilno popolno ali delno ohranitev interatrijske odprtine, ki nastane znotraj maternice. Zato je mogoče ugotoviti patologijo le pri otroku, starejšem od enega leta. Če v tej starosti luknja vztraja in je njen premer več kot pet milimetrov, govorimo o resni kršitvi, kot je srčna bolezen. Na podlagi ultrazvoka lahko potrdite diagnozo MARS LLC pri otroku.
Druge sorte MARS so:
- nerazvitost sinusnega ventila;
- patologije srčnih zaklopk, ki se kažejo v spremenjenem številu, napačni velikosti in prisotnosti zarez;
- anevrizme septalne srca;
- kršitve strukture papilarnih mišic, ki se nahajajo v srcu;
- še večje povečanje velikihplovila.
Razlogi za nastanek dodatnega akorda
Za nastanek dodatne tetive v ventriklu srca (LVDC) je eden od pomembnih predpogojev dedna nagnjenost. Če ima mati otroka srčne patologije, se poveča tveganje za prirojene bolezni ali srčne nepravilnosti pri plodu. Med pogostimi odstopanji so lažna tetive, ARCH, prolaps zaklopk itd.
Lahko naštejete seznam razlogov za nastanek anomalij:
- negativni vpliv pitne vode in onesnaženega zraka;
- prisotnost mutacijskih vplivov, povezanih s kajenjem, uživanjem alkohola in drog med nosečnostjo.
Omeniti velja, da so ti dejavniki še posebej nevarni med nastajanjem vezivne strukture v maternici (do šestega tedna) in v celotnem obdobju nošenja otroka.
Diagnoza
Diagnozo MARS in srčne bolezni pri otroku v večini primerov postavimo na enem od pregledov pri pediatru, ki ga otroci načrtno opravijo v polikliniki v kraju bivanja. Čeprav je lahko očitna odsotnost simptomov in pritožb ter med poslušanjem organa bo hrup dobro slišan. Običajno pediatri, ki ne zaupajo enemu kazalcu, priporočajo posvetovanje s pediatričnim kardiologom in napišejo napotnico za majhnega pacienta.
Nekateri okrožni zdravniki ne menijo, da je šum na srcu razlog za obisk ožjega specialista in si sami predpisujejo zdravljenje. V tem primeru se morajo starši individualno obrniti na otrokakardiolog, predvsem za ugotavljanje absolutne klinične slike bolezni, razjasnitev njene prisotnosti ali odsotnosti. Med obiskom pri kardiologu morate iskreno odgovoriti na vsa vprašanja. Povejte, koliko in kako otrok poje na dan, ali trpi zaradi kratke sape, kolikšen je porast telesne teže na mesec itd. Če otrok že govori, ga morate pred obiskom zdravnika vprašati, ali obstajajo bolečine v srcu, omotica, omedlevica in pospešen utrip, nato pa odpeljite k specialistu.
Osnovne raziskovalne metode
Glavne metode preiskave za diagnozo MARS so naslednje:
- Vizualna ocena in pregled stanja glede na bolnikove simptome. Primarni pregled vključuje avskultacijo srca, to je poslušanje organa za sistolične funkcionalne zvoke. Po tem bo zdravnik skrbno palpiral želodčno regijo, pregledal trebuh, vranico in jetra. Na podlagi zaključkov, pridobljenih na tej stopnji, bo kardiolog izdal zaključek, ki bo navedel potrebo po naslednjem pregledu ali razloge za njegovo nesmotrnost.
- Elektrokardiografija. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da določite raven in kakovost električnih signalov, ki jih dovaja srce v določenem časovnem obdobju, pridobljene informacije se zabeležijo na grafu. Elektrokardiografska metoda vam omogoča, da ugotovite prisotnost obremenitve srca in njegovih komponent, ugotovite okvare srčnega utripa.
- Ultrazvok. Ta metoda je še posebej pomembna, ker omogočanatančno odkrivanje prisotnosti anomalij in ugotavljanje njihove specifične vrste.
- fonokardiogram. Metoda grafičnega odseva hrupnih anomalij na papirju skupaj z EKG.
- EchoCG ali ehokardiografija. Ultrazvočni pregled, ki diagnosticira nepravilnosti v določenih srčnih točkah.
Kakšno je zdravljenje za diagnozo MARS v kardiologiji?
zdravljenje
Po načinu zdravljenja lahko takšno diagnozo pogojno razvrstimo v tri glavne skupine. Ti vključujejo:
- metode zdravljenja;
- kirurška metoda;
- medicinska navodila brez zdravil.
Nezdravilne metode v kardiologiji razumemo kot: racionalna prehrana; normalen vzorec spanja; terapevtska gimnastika ali telesna aktivnost. Hkrati pa otroka z diagnozo MARS ne smete pošiljati v velike športe. Takšne želje je treba podpreti z zdravniškimi priporočili. Pacientova dnevna rutina mora biti strogo organizirana.
V kardiologiji je diagnoza MARS ne tako dolgo nazaj postala razširjena. Zato so se med preučevanjem značilnosti patologije razvile številne terapevtske metode.
zdravljenje z zdravili
Zdravstveni postopki vključujejo:
- uporaba zdravil, ki normalizirajo tkivni presnovni proces vezivnega tipa. Najprej so to zdravila, ki vsebujejo kalij in magnezij (Orotat, Magnesium B6, Magnerot, Asparkam initd.).
- kardiotrofično zdravljenje. To je srčna terapija s hranjenjem srčne mišice. V tem primeru je pomembno jemati zdravila, ki vplivajo na mehanizme krvnega obtoka v človeškem telesu, izboljšajo presnovo in negujejo srčna tkiva. Najpogosteje so predpisani Cyto-Mak, Elkar, Kudesan, Ubiquinon.
- Vitaminsko zdravljenje. Obvezna je uporaba mineralov in vitaminov (B 1 in 2, jantarna in citronska kislina).
Sklep
Za zaključek naj vas spomnim, da se v kardiologiji okrajšava MARS dešifrira na naslednji način: manjše anomalije v razvoju srca. Morate razumeti, da je takšna patologija posebna. Tega ne morete imenovati življenjsko nevarno, vendar ne smete prezreti tudi diagnoze, ki jo je postavil kardiolog. Zahteva nadzor in pozornost staršev in lečečega zdravnika. Ni treba panike, saj bolezen ne bo motila življenja otroka, ni ga treba omejevati pri njegovih običajnih dejavnostih. Glavna stvar je, da ne pustite diagnoze brez nadzora, hkrati pa ne vcepljajte v otrokove komplekse osebe z zdravstvenimi omejitvami.
