Razjeda na želodcu in dvanajstniku je kronično vnetje, ki se pojavi s periodičnimi recidivi. Sprva nastane razjeda, nato pa se na njenem mestu pojavi brazgotina. Pogosto se ta bolezen razvije v prisotnosti kroničnega vnetja sluznice. Zanj so značilna izmenična obdobja poslabšanja in remisije.
Povečano izločanje klorovodikove kisline ali prodiranje patogenov je enako agresivno za sluznico. Po statističnih podatkih je bolezen veliko pogostejša pri moških. To je posledica uživanja alkoholnih pijač, kajenja in živčnega napora. Včasih se patološki proces opazi v otroštvu.
Značilnosti bolezni
Za razjedo na želodcu in dvanajstniku je značilna tvorba globoke okvare na sluznici. V bistvu se pojavi zaradi prodiranja patogenov. Bolezen ima ponavljajoč se kronični potek. Na sluznicitvorijo eno ali več ulceroznih napak.
V bistvu zbolijo ljudje, stari 25-50 let. Verjetno je to posledica dejstva, da je v tem obdobju človek najbolj dovzeten za občutno čustveno preobremenjenost, pogosto vodi nezdrav življenjski slog in se tudi neustrezno prehranjuje.
Kakšni so obrazci
Razjede na želodcu in dvanajstniku lahko krvavijo. Zelo nevarno stanje je ulcerozna lezija s perforacijo, saj pride do popolnega uničenja črevesne stene. Če se hkrati pojavi duodenitis in poškodba želodčne sluznice, lahko ta kombinacija kaže na potek peptične razjede.
Vzroki za pojav
Zdravniki so ugotovili več različnih vzrokov za razjede na želodcu in dvanajstniku, vnos bakterij pa velja za enega najpomembnejših dejavnikov. Ta patogen najdemo precej pogosto, vendar ne razvijejo vsi ulcerozne lezije. Bakterija Helicobacter pylori proizvaja določene encime, ki motijo nastajanje sluzi, kar vodi v nastanek razjed na površini sluznice. Poleg tega dejavniki, kot so:
- stres in psihološki napor;
- podhranjenost;
- zloraba alkohola;
- kajenje tobaka;
- dedni faktor;
- jemanje določenih zdravil.
Stres in nevrozeizzovejo pojav hipertoničnosti živčnih končičev. Zaradi tega pride do krča krvnih žil, ki obdajajo želodec, kar povzroči kršitev normalne prehrane tkiv. Pod vplivom klorovodikove kisline in uživanja agresivne hrane se na površini pojavijo razjede in žarišča vnetja.
Sladke gazirane pijače, pa tudi živila, ki povzročajo kislost, negativno vplivajo na sluznico. Nepravilna prehrana vodi v nastanek gastritisa in duodenitisa. Peptični ulkus se pogosto nanaša na dedno bolezen. Kombinacija več provocirajočih dejavnikov skoraj vedno izzove razvoj ulcerozne lezije.
Simptomi bolezni
Za ulcerozno lezijo je značilen kronični, valovit potek. Treba je opozoriti, da se obdobja remisije nadomestijo z poslabšanjem, ki se pojavlja predvsem spomladi in jeseni. Simptomi razjede na želodcu in dvanajstniku so veliko bolj izraziti v obdobju poslabšanja, ki traja približno 4-12 tednov, nato pa se resnost simptomov zmanjša in postopoma izginejo..
Različni dejavniki lahko izzovejo poslabšanje, ki vključujejo:
- prekomerna vadba;
- okužbe;
- napake pri prehrani;
- stres;
- jemanje določenih zdravil.
Pogosto se manifestacije bolezni začnejo s pojavom intenzivne bolečine v želodcu. Obdobje nastanka bolečineobčutki so v veliki meri odvisni od tega, na katerem oddelku je razjeda lokalizirana. Med glavnimi simptomi razjede na želodcu in dvanajstniku so naslednji:
- bolečina;
- zgaga;
- burp;
- slabost;
- slab apetit;
- zaprtje.
Boleči občutki pogosto nimajo skupne lokalizacije in so lahko drugačne narave. Ker je kislost na splošno rahlo povečana in se sprosti tudi znatna občutljivost, se bolniki zelo pogosto pritožujejo nad zgago.
Med znaki razjede na želodcu in dvanajstniku lahko ločimo riganje. Ta simptom se ne pojavi vedno in je posledica šibkosti požiralnika. Srbenje je večinoma kislo in ga spremljata tudi regurgitacija in obilno slinjenje.
Ko pride do poslabšanja razjede, se pojavita slabost in bruhanje, poleg tega pa sta večinoma kombinirana. Bruhanje se kaže predvsem na samem vrhuncu bolečine in bolniku prinese občutno olajšanje.
Apetit se pogosto nekoliko poveča, pri intenzivni bolečini pa je lahko popolnoma odsoten. Pogosto ima bolnik strah pred uživanjem hrane zaradi pričakovanega pojava bolečih občutkov. Vse to lahko privede do izgube teže pri bolniku. Mnogi se pritožujejo nad motnjami gibanja črevesja, in sicer zaprtjem.
Obdobje poslabšanja
Navzven ima ulcerozna lezija okroglo obliko in vneto rdečo sluznico okoli rane. Za poslabšanje razjed želodca in dvanajstnika je značilnoposlabšanje poteka patološkega procesa. Posledično postane rana veliko globlja in prizadene mišično tkivo želodca ter ga prizadene s klorovodikovo kislino.
Pacient doživlja zelo močno bolečino. Zlomljene in poškodovane kapilare začnejo močno krvaveti. Poškodbe sten velikih žil povzročijo znatno izgubo krvi. Zdravniki razlikujejo tri glavne oblike akutne lezije, zlasti:
- stresno;
- drug;
- Cushingova razjeda.
V vseh teh primerih se ustvarijo ugodni pogoji za aktivacijo patogenov, ki lahko živijo tudi v agresivnem okolju želodčnega soka. Ona je tista, ki vodi do poraza zaščitne plasti sluznice.
Nenadzorovano uživanje zdravil izzove spremembo normalnega delovanja sluznice in jo razjeda. Cushingova razjeda se pojavi kot poslabšanje poškodbe osrednjega živčnega sistema.
Diagnostika
Preden začnete zdraviti razjedo želodca in dvanajstnika, morate opraviti celovito diagnozo za pravilno diagnozo. Na začetku zdravnik začne zbirati anamnezo. Zlasti morate definirati:
- znak bolečine;
- lokalizacija;
- prisotnost kroničnih bolezni v anamnezi;
- dedna predispozicija.
Pregled se opravi s palpacijo trebuha za potrditev puščanjapatološki proces. Natančna potrditev diagnoze se izvaja z instrumentalnimi raziskovalnimi metodami, zlasti, kot so:
- določanje protiteles v pacientovi krvi proti Helicobacter pylori;
- določanje kislosti želodca;
- radiološki pregled;
- mikroskopski pregled.
Pogosto je potreben endoskopski pregled, ki vključuje pregled sluznice s fibrogastroduodenoskopom. Ta tehnika vam omogoča, da določite lokalizacijo ulcerativne lezije, njeno natančno velikost, pa tudi prisotnost zapletov.
Značilnosti zdravljenja
Zdravljenje razjed na želodcu in dvanajstniku zahteva zelo strogo upoštevanje zdravnikovih priporočil. Kompleksna terapija pomeni izvajanje aktivnosti kot so:
- izključitev vpliva negativnih dejavnikov;
- uporaba zdravil;
- upoštevanje pravilne prehrane;
- opustitev alkohola in kajenja.
Za vzpostavitev normalnega ravnovesja med tekočimi zaščitnimi procesi je treba izključiti provocijske dejavnike. Poleg tega zahteva jemanje zdravil, ki so namenjena odpravljanju patogenov, pa tudi zniževanju ravni kislosti.
Pomembno je upoštevati pravila prehrane, zasnovana posebej za zdravljenje razjed. To pomeni uživanje hrane v majhnih porcijah. Iz običajne prehrane je pomembno izključiti živila, ki dražijo.želodčna sluznica. Najbolje je dati prednost kuhani in dušeni hrani, pa tudi jedem na pari.
Zdravniki priporočajo upoštevanje dnevnega režima ter, če je mogoče, odpravo stresa in hipotermije. Po potrebi zdravnik predpiše pomirjevala. Dober učinek zagotavljajo ljudska zdravila in tehnike, ki lahko znatno podaljšajo obdobje remisije. V nekaterih primerih je za zdravljenje razjede indicirana operacija.
Terapija z zdravili
Ko se pojavijo prvi simptomi razjede na želodcu in dvanajstniku, se takoj predpiše zdravljenje, da se preprečijo zapleti. Za terapijo so bile razvite posebne 3- ali 4-komponentne sheme, ki bodo preprečile napredovanje bolezni. Zdravnik izbere režim zdravljenja za razjede želodca in dvanajstnika z zdravili posamezno, odvisno od provocirajočega dejavnika in rezultatov študije. Zdravila se lahko jemljejo v obliki tablet ali v obliki injekcij. V bistvu potek terapije traja 2 tedna. Za kompleksno terapijo so predpisana zdravila za razjedo želodca in dvanajstnika, kot so:
- antibakterijska sredstva;
- blokatorji histaminskih receptorjev;
- antispazmodiki;
- antacidi;
- prokinetika.
Predpisani so antibiotiki, na katere so občutljivi patogeni. Pogosto se uporablja kombinacija zdravil iz različnih skupin. Takšna kombinacija se je pozitivno izkazala, saj je po potrebi eno od zdravil mogoče zamenjati. Predpisana so zlasti antibakterijska sredstva, kot sta amoksicilin in metronidazol. Blokatorji histaminskih receptorjev so namenjeni zmanjšanju proizvodnje klorovodikove kisline in zniževanju kislosti. Kot zdravila proti bolečinam so predpisani "Controllock", "Sanpraz", "Gastrozol".
Antacidi se po potrebi uporabljajo simptomatsko in pomagajo nevtralizirati učinek klorovodikove kisline, ki je že prisotna v telesu, na sluznico. Prokinetiki spodbujajo hitrejše gibanje hrane skozi črevesje, pomagajo pa tudi pri preprečevanju slabosti in bruhanja. Antispazmodiki pomagajo lajšati krče in po potrebi zagotavljajo lajšanje bolečin.
Takšni pripravki, kot sta "Maalox" in "Almagel", prispevajo k tvorbi zaščitnega filma na sluznici. Odvisno od simptomov razjede na želodcu in dvanajstniku lahko zdravljenje traja od 2 tednov do 1,5 meseca.
kirurgija
Kirurgija je potrebna, če druge vrste terapije niso prinesle želenega rezultata, pa tudi ob prisotnosti zapletov, zlasti, kot je perforacija sten želodca ali huda krvavitev.
Ta metoda zdravljenja velja za radikalno in je sestavljena iz izrezovanja prizadetega predela prebavnega trakta skupaj z delom tkiv, ki proizvajajo klorovodikovo kislino. Treba je opozoriti, da se po izvedbi kirurškega posega lahko pojavijo različni zapleti.v obliki vnetja, krvavitev in presnovnih motenj.
Uporaba ljudskih metod
V kombinaciji z zdravljenjem z zdravili se za razjede želodca in dvanajstnika uporabljajo ljudska zdravila, ki pomagajo zmanjšati obstoječe simptome in normalizirati počutje. Dober učinek zagotavlja odvar kamilice.
Eno izmed priljubljenih zdravil za odpravo obstoječih simptomov je krompirjev sok. Če želite to narediti, naribajte svežo zelenjavo na drobno strganje, nato pa iz pulpe iztisnite nastali sok in vzemite 0,5 žlice. 3-krat na dan. Potek terapije je 20-30 dni. Poleg tega lahko vzamete tudi sok rdeče pese.
Laneno seme so se dobro izkazalo v boju proti znakom črevesne bolezni. Za pripravo zdravilnega sredstva lan prelijte z vrelo vodo in pustite stati 10-12 ur, nato zavrite in vzemite na prazen želodec.
Če ni alergijske reakcije na čebelje pridelke, lahko uporabite tinkturo, pripravljeno na osnovi alojinega soka in medu. Potek terapije ni daljši od 5 tednov. Dobro zdravilo za črevesne bolezni je mleko z medom. To zdravilo pomaga zmanjšati bolečine v želodcu, slabost in tudi normalizirati počutje.
Z nizko kislostjo je za zdravljenje dovoljeno piti sok kislega zelja. Pomagal bo normalizirati delovanje črevesja in povečati apetit. Če ni poslabšanja peptične razjede, lahko zaužijete zdravljenjeizdelek na osnovi propolisa.
Preden se lotite alternativnega zdravljenja razjede želodca in dvanajstnika, se morate posvetovati s svojim zdravnikom glede prisotnosti kontraindikacij in varnosti njihove uporabe.
Dieta
Ko se pojavijo akutni simptomi razjede na želodcu in dvanajstniku, je dieta predpogoj za terapijo. Vsa zaužita hrana mora biti sesekljana in topla. Prepovedano je jesti slano, začinjeno in mastno hrano. Prehrana mora biti delna, zato mora bolnik jesti 5-6 krat na dan.
Izdelke za razjedo želodca in dvanajstnika je treba kuhati na pari ali kuhati. Kot pijače lahko vzamete mineralno vodo in pomirjujoče čaje.
Med poslabšanjem poteka bolezni mora biti terapevtska prehrana čim bolj nežna in lahka. V obdobju remisije dodatna mehanska obdelava izdelkov ni potrebna. Pri sestavljanju jedilnika je nujno upoštevati vse potrebe telesa.
Pri zdravljenju razjede na želodcu in dvanajstniku dieta pomaga odpraviti obstoječe simptome in pospeši proces celjenja razjede.
možni zapleti
Zapleti ulceroznih lezij so za bolnika zelo hudi in življenjsko nevarni, kar izzove razvoj akutnega trebuha, zato zahtevajo nujni kirurški poseg. Med glavnimi vrstami kršitev so naslednje:
- perforacija razjede;
- krvavitev;
- duodenalna stenoza;
- penetracija razjede;
- malignost;
- periduodenitis.
Perforacija ulcerativne lezije prehaja skozi vse stene črevesja. Takšen zaplet spremlja razvoj peritonitisa, katerega glavna manifestacija je akutna bolečina v trebušni votlini.
Profilaksa
Preprečevanje peptične razjede vključuje preprečevanje sproščanja klorovodikove kisline in okužbe s patogeni. Če želite to narediti, morate opustiti uživanje alkoholnih pijač in kajenje. Poleg tega morate odpraviti čustveno preobremenjenost, zagotoviti pravilno prehrano, iz prehrane izključiti živila, ki povečujejo kislost.
Za preprečitev okužbe s patogeni je nujno uporabljati čisto posodo, saj se bakterija Helicobacter pylori prenaša s slino okužene osebe. Ob prisotnosti kroničnega duodenitisa ali gastritisa je potrebna pravočasna zdravstvena oskrba in strogo upoštevanje prehrane.
