V medicini se CA 15-3 (tumorski marker) uporablja pri laboratorijski diagnostiki raka dojke, njegovo povečanje v krvnem serumu kaže na prisotnost patologije, zlasti v naprednih fazah in prisotnost metastaz v telesu. Ta marker je zelo pomemben indikator, ki ima visoko specifičnost, s študijo se ugotavlja kakovost zdravljenja, pa tudi ponovitev ali odprava metastaz. Analiza CA 15-3 se uporablja tudi za diagnosticiranje tako hude bolezni dojk, kot je karcinom, iz membrane katerega se dejansko pojavlja v krvnem serumu.
Kaj je tumorski marker
Tumorski markerji so snovi različne narave, ki jih najdemo v tekočih medijih (najpogosteje v urinu ali krvi), v določeni koncentraciji pa lahko kažejo na prisotnost onkološke patologije. V diagnostičnem procesu so markerji odvisni od tumorske specifičnosti in občutljivosti. Specifičnost je odstotek negativnih tumorskih markerjev pri zdravem posamezniku. Občutljivost je odstotek pozitivnega rezultata pri bolnikih z onkološko patologijo. Danes še niso našli niti enega specifičnega antigena, ki bi neposredno in s stoodstotno verjetnostjo lahko pomagal pri onkološki diagnozi. Tumorski markerji so lahko povišani tudi pri vnetnih boleznih različne narave, povečajo pa se tudi pri benignem procesu.
Običajno označevalce raka proizvajajo samo embrionalne celice. V zadnjem času so zdravniki pogosto začeli odkrivati označevalce raka pri mladih in celo otrocih. To se zgodi zaradi nenehno slabšajoče se okoljske razmere, prisotnosti slabih navad ali sočasne patologije.
Bolje
Oncomarker je najbolje določiti v dinamiki, takrat ima večjo diagnostično vrednost kot enkratna diagnoza. Hitrost, s katero se indikator poveča, kaže na stopnjo rasti tumorja, pa tudi na prisotnost metastaz. Tudi po zdravljenju lahko rakavi antigen CA 15-3 za obdobje od šestih do devetih mesecev prehiteva razvoj klinične slike. Približno 80 % žensk z metastaziranim rakom dojk pride k zdravniku s povišano koncentracijo, pri 20 % tistih z diagnozo onkološkega procesa v prvi ali drugi fazi se tudi marker poveča.
Kdaj imenovati
Material za študijo je kri, SA15-3 marker jemljemo z namenom stalnega in pravočasnega spremljanja, odkrivanja zgodnjih ponovitev bolezni, metastaz in učinkovitosti zdravljenja. Tudi diferencialna diagnoza malignega procesa in mastopatije ni zadnja.
Kaj je CA 15-3 (tumorski marker)
Je glikoprotein mucinskega tipa z visoko molekulsko maso in ima molekulsko maso 300 kilod altonov. Običajno je marker del površine membran izločenih celic. Odkrijemo ga lahko pri karcinomu dojke, vendar je prisotnost tega laboratorijskega indikatorja možna tudi pri karcinomu pljuč, jajčnikov, pa tudi prebavil in trebušne slinavke.
Poleg dejstva, da lahko tumorsko tkivo tvori CA 15-3 (tumorski marker), se lahko poveča tudi pri drugih patoloških stanjih, pri katerih se poveča obnova celic. Ta in drugi glikoproteini iz telesa, zlasti iz krvi, se izločajo s pomočjo jeter, in prav njegova patologija, zlasti ciroza, lahko postane dodatna povezava pri diagnozi.
Pomen analize
Rak dojke je precej zahrbtna bolezen, ki jo je v zgodnjih fazah težko diagnosticirati. Prav tako je vredno opraviti krvni test CA 15-3 z namenom preprečevanja, potem onkologija nima možnosti v zelo zgodnji fazi procesa. Poleg tega bo to omogočilo pravočasno diagnozo patologije jeter. Posebno pozornost je treba nameniti rizični skupini, to so bolniki, ki so bili zdravljeni,ali ženske v menopavzi. Poleg tega je mogoče ugotoviti, ali je proces benigni ali, nasprotno, zahteva takojšnje zdravljenje in specialistični poseg.
Bolezni, ki zahtevajo analizo
Prva stvar, za katero morate opraviti analizo CA 15-3, je, kot že omenjeno, rak dojke, karcinomi in metastaze procesa. Ker je to beljakovina in je glavno mesto njegove presnove jetra, se lahko povečajo tudi težave z njo. Najprej je v tem primeru vredno razmišljati o cirozi, v tem primeru se CA 15-3 dvigne, norma v tem primeru je do 50 U na ml. Prav tako je vredno biti pozoren na dodatne metode za pregled jeter, predvsem ultrazvočne in histološke. Histolog je tisti, ki lahko postavi končno točko v diagnozo. Ker se karcinom lahko razvije ne le v mlečni žlezi, temveč tudi v želodcu, trebušni slinavki, jajčnikih in pljučih ter metastazira iz teh organov, je marker CA 15-3 še posebej pomemben za moške. Dinamika analize vam bo omogočila presojo zdravljenja in njegove kakovosti.
Pogosto se marker poveča tudi z benignim procesom, to so predvsem prej omenjene bolezni mlečnih žlez. Avtoimunske bolezni lahko povzročijo povišan CA 15-3. Tumorski marker se lahko poveča tudi v takem fiziološkem stanju ženskega telesa, kot je nosečnost, zlasti v tretjem trimesečju, v tem primeru je indikator do 50 U / ml.
Kaj? Kje? Kdaj?
Morate predatisamo kri iz vene, ki jo bo vzela medicinska sestra v sobi za zdravljenje. Ne smemo pozabiti, da je treba na prazen želodec opraviti analizo CA 15-3, pri čemer bo dekodiranje v tem primeru natančnejše. Pregleda se serum, v katerem se določi indikator onkološke beljakovine. Čas analize je tri ure - in rezultat je pripravljen. Onkolog, mamolog ali ginekolog lahko predpiše analizo. Študija krvnega seruma poteka z imunokemiluminiscenčno analizo, pol ure pred testom pa se morate vzdržati kajenja.
Od zadnjega obroka mora miniti najmanj 8 ur in ne več kot 14. Krv se daruje tudi pred začetkom jemanja zdravil, prav tako ne prej kot 1-2 tedna po prenehanju. Če je nemogoče zavrniti zdravila, mora napotnica navesti, katera zdravila oseba jemlje in v kakšnem odmerku. Dan pred analizo je vredno omejiti telesno aktivnost, pa tudi opustiti mastno in ocvrto hrano.
Pridobljeni rezultati
Referenčna vrednost ugotovljenega indikatorja mora biti manjša od 31,3 enote na mililiter. Ko se CA 15-3 poveča, lahko ocenimo stopnjo procesa in bolj ko se bolezen začne, večji je tumor v tkivu dojke. Rak metastazira predvsem v kosti in/ali jetra, kar lahko dokazujemo tudi z analizo. Ne pozabite, da v zgodnji fazi procesa CA 15-3 (tumorski marker) sploh ne sme preseči norme. Po statističnih podatkih je odstotek takšnih bolnikov od 25 do 30, rakavo tkivopreprosto ne proizvaja te specifične beljakovine. V primeru nenehnega povečevanja koncentracije v ozadju tekočega zdravljenja lahko varno pomislimo na njegovo nezadostno učinkovitost ali, nasprotno, na ponovitev procesa.
Rezultat je morda popačen
Sočasna patologija lahko vpliva na uspešnost analize in to je treba upoštevati. Obstaja cel seznam bolezni, ki lahko v ozadju razvoja onkološkega procesa izkrivijo rezultat in spravijo zdravnika na napačno pot. Takšna patologija vključuje avtoimunske procese, tuberkulozo, sarkoidozo. V prisotnosti te patologije je lahko rezultat lažno pozitiven.
Pri diagnozi raka dojk bo analiza za CA 15-3 bolj dragocena, če se hkrati določi rak-embrionalni antigen. Najbolje je, da sami opravite test nekaj tednov po začetku zdravljenja.
Drugi testi
Za diagnozo lahko darujete ne samo kri, material je lahko tudi plevralna tekočina, ascitična (zlasti pri cirozi), spinalna, cistična (biopsija dojke ali ciste jajčnikov) tekočina. Za presojo patologije se je treba osredotočiti na določene norme. V zdravem telesu oncomarker ne presega stopnje od 0 do 22 ie na mililiter, od 22 do 30 ie na mililiter je treba šteti za mejno stanje, analiza se šteje za patologijo, pri kateri je 30 ie na mililiter ali več. zaznano.
preprečevanje zadeva
Tumorski markerji niso edina raziskovalna metoda, ki omogoča zdravnikom, da postavijo pravilno diagnozo. V prisotnosti onkologijeoznačevalci bodo omogočili nadzor nad učinkovitostjo zdravljenja ali prepoznavanje bolezni v zgodnji fazi njenega razvoja. Analize morate opraviti vsaj enkrat letno, še posebej po 35-40 letih.
Poleg določanja onkoloških markerjev ni izključen pregled bolnika z instrumentalnimi metodami, pa tudi celovit klinični pregled. Ob visokem CA 15-3 in odsotnosti kakršne koli spremembe med pregledom mlečnih žlez se ne smete sprostiti, onkološki proces se lahko skriva tudi v drugih organih, na primer v črevesju, jetrih, jajčnikih ali maternici. Prisotnost tega antigena pri moških kaže na težave z jetri ali prebavil, zaradi preventive je treba tudi pri njih določiti CA 15-3.
Pri razlagi analize bo pomagal le specialist, saj lahko samostojna interpretacija vodi do psiholoških motenj ali stresa, čeprav je pri benignem procesu mogoče opaziti tudi povečanje markerjev. Samo specialist lahko predpiše analizo po obsežnem kliničnem pregledu in po temeljiti anamnezi. Onkološki označevalci dajejo specialistom možnost, da zgodaj diagnosticirajo maligni proces, vendar le s celostnim pristopom lahko ocenimo končni rezultat.
