Humani papilomavirus je najpogostejša spolno prenosljiva bolezen. Nekatere njegove oblike lahko povzročijo raka, na primer rak materničnega vratu. Zato je diagnoza HPV izjemno pomembna, saj lahko pravočasno zdravljenje prepreči številne neprijetne posledice. Več o diagnosticiranju in zdravljenju HPV si lahko preberete v tem članku.
Kaj je HPV
HPV ali humani papiloma virus je ena najpogostejših bolezni na planetu. Po statističnih podatkih je samo v Ameriki približno 80 milijonov okuženih. Vse vrste HPV ne veljajo za nevarne za zdravje, nekatere vrste virusa nimajo vpliva na telo. Toda drugi lahko povzročijo raka, pojav bradavic in številne druge neprijetne simptome. HPV pri ženskah - kaj je to? To je virus, ki lahko prodre v globoke plasti kože in sluznic ter povzroči nenadzorovano pojavljanje celic. Včasih lahko ta proces povzroči nastanekmaligni tumorji. Študije so pokazale, da ima 70 % žensk z diagnozo raka materničnega vratu HPV v krvi. Tipa 16 in 18 virusa veljata za posebno nevarne.
Kako se širi?
Glavni način prenosa HPV je spolni stik. Med kakršnim koli seksom, tudi oralnim, je oseba v nevarnosti. Virus se morda ne odkrije takoj, ampak po nekaj letih, ko je vaše telo bolj oslabljeno. Pred tem oseba dovolj dolgo časa nima nobenih simptomov.
V večini primerov virus nima negativnega vpliva na telo zaradi dejstva, da človeški imunski sistem zavira njegovo delovanje. Toda pri nekaterih ljudeh, zlasti tistih, ki so oslabljeni in so imeli resno bolezen, se telo neha zdraviti in virus se začne nenadzorovano razmnoževati. Tukaj je nekaj dodatnih dejavnikov, ki lahko prispevajo k okužbi:
- Imunska pomanjkljivost (primarna ali sekundarna).
- Druge virusne okužbe;.
- Veliko število spolnih partnerjev.
- Sladkorna bolezen in druge kronične bolezni.
- Dolgotrajna uporaba COC.
- Nezaščiten seks.
Vpliv HPV na telo
Zdravniki pravijo, da v večini primerov papiloma virus ozdravi telo samo. Toda včasih se to ne zgodi, zaradi česar ima nosilec zdravstvene težave. Najpogostejši simptom, povezan s HPV, so genitalne bradavice. Na podlagi teh razlogov lahko zdravniksumite na bolezen in pošljite svojega bolnika na diagnozo. Ni treba misliti, da takoj, ko se človek okuži z virusom, takoj zboli za rakom. Ne, ta proces lahko traja leta in celo desetletja. Zaenkrat še ni mogoče vedeti, kakšne učinke lahko povzroči HPV pri določeni osebi. En primer bo omejen na nekatere bradavice, drugi pa lahko pridobi resnejšo bolezen.
diagnostika HPV
Prav zaradi nepredvidljivih posledic papiloma virusa zdravniki močno priporočajo, da se pregledajo vsi brez izjeme. Konec koncev, s pravočasnim zdravljenjem se je mogoče izogniti številnim težavam. Katere metode diagnostike HPV lahko ločimo?
- Pregled. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite splošno zdravje bolnika, pa tudi vidite zunanje manifestacije virusa, kot so bradavice.
- Kolposkopija je diagnostična metoda, pri kateri s posebno napravo pregledamo površino materničnega vratu glede poškodb ali novotvorb. Za jasnejšo sliko lahko zdravnik uporabi šibko raztopino kisa. Ko se nanese na sluznico, se predeli sluznice, ki jih je prizadel virus, začnejo peniti.
- Biopsija je študija tkiv, na katerih se virus najpogosteje pojavlja. Pri ženskah je to maternični vrat, pri moških pa glava penisa. Biopsija vam omogoča, da pregledate celice organa na mikroskopski ravni in razkrijete vse nepravilnosti.
- Histologija se opravi predvsem kot potrditveni test, preden se pri bolniku diagnosticira rak materničnega vratu. Zanesljivost te diagnostične metode doseže skoraj 99%.
- Katere teste za HPV je treba opraviti za tiste, ki se želijo prepričati, da virus ni prisoten? Metoda PCR (verižna reakcija s polimerazo) trenutno zagotavlja enega najbolj natančnih rezultatov. Edini pogoj za pridobitev zanesljive diagnoze je izbira dobrega laboratorija, vendar je bolje opraviti analizo v več različnih organizacijah.
- Test Digene je šele pred kratkim prišel na trg, vendar je že postal zelo priljubljen med zdravniki in njihovimi pacienti. Glavna skrivnost te diagnostične metode je, da ima izjemno visoko občutljivost. Torej je sposoben "ujeti" tudi najmanjšo prisotnost HPV v telesu. Glavna pomanjkljivost testa je njegova cena (približno 6 tisoč rubljev).
Kje se testirati na HPV? V vseh zasebnih laboratorijih lahko najdete različne vrste diagnostike (PCR, histologija itd.). Nekoliko težje je opraviti analizo brezplačno. Če želite to narediti, se morate obrniti na ginekologa v kraju stalnega prebivališča in dobiti napotnico za analizo. Diagnoza HPV pri moških se izvaja predvsem z uporabo metode PCR, Digen testa in biopsije. Material za vzorčenje se vzame iz sečnice.
Povezani simptomi
Večina ljudi, okuženih s humanim papiloma virusom, se ne zaveda svoje bolezni. Zato ga je mogoče določiti le s pomočjo visoko natančnih diagnostičnih metod. Vendar pa obstajajo nekateri spremljajoči simptomi, ki lahko neposredno kažejo na prisotnost HPV.
- Nastajanje bradavic ali drugih izrastkov na obrazu, genitalijah ali ustih osebe.
- Pogoste in nepojasnjene bolezni.
- Videz genitalnih bradavic.
Inkubacijska doba za HPV je približno eno leto. Zato je brez posebnih testov nemogoče potegniti jasne meje med bolno in zdravo osebo.
PCR
Kaj je metoda PCR? To je polimerazna verižna reakcija, s pomočjo katere je mogoče doseči večkratno povečanje nekaterih fragmentov nukleinske kisline. HPV je virus z dvema verigama DNK in več kot 8.000 nukleotidi. Če je v človeškem telesu, pušča opazno sled, ki jo lahko vidimo s PCR. Vendar pa vse vrste virusa ne povzročajo malignih tumorjev. Le nekaj jih je priznanih kot najbolj onkogenih in nevarnih: 6, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66 in 68. Za ženske sta tipa 16 in 18 še posebej pomembne, saj povzročajo raka materničnega vratu. Diagnostika HPV s PCR je trenutno najbolj priljubljen neinvazivni postopek, ki z visoko stopnjo verjetnosti omogoča ugotavljanje, ali je v človeškem telesu virus. PCR preprečuje neprijetne in boleče diagnostične metode, kot sta kolposkopija ali biopsija.
PCR diagnostika za HPV z visokim onkogenim tveganjem, zdravniki priporočajo, da vse ženske, starejše od 30 let, opravijo redno PCR diagnostiko. Pred kolposkopijo vsem svetujemo, da najprej naredijo to analizo in šele nato, če je bil virus odkrit, opraviti natančen pregled tkiv. Posebna priprava pred PCR ni potrebna, kar lahko pripišemo tudi prednostim te metode. Ravno dovoljnekaj ur pred analizo se vzdržite vodnih postopkov.
kolposkopija
Druga metoda za diagnosticiranje HPV je kolposkopija. Ta poseg izvajajo posebej usposobljeni zdravniki specialisti z uporabo mikroskopa majhne moči – kolposkopa. Vključuje pregled materničnega vratu, nožnice in vulve s hkratnim dajanjem ocetne kisline. Raztopina kisa vam omogoča, da jasneje prepoznate spremembe v tkivih, ki izgledajo zdravo brez uporabe kisline. Zdravnik pregleda vse nepravilnosti, neoplazme in po potrebi vzame biopsijo poškodovanih tkiv. Kolposkopija ni tako pogosta, predvsem v naslednjih situacijah:
- imunosupresivna stanja;
- bolnik s HIV;
- Ženske, ki so imele trikrat zapored različne rezultate testov ali imajo nejasno klinično sliko;
- pozitivna citologija materničnega vratu za maligne novotvorbe.
Kolposkopija je invaziven poseg, zato se morate pred obiskom zdravnika vzdržati uporabe vaginalnih supozitorijev, intimnosti, uporabe tamponov več dni.
Biopsija
Diagnoza HPV s kolposkopijo vključuje odvzem biomateriala, če zdravnik sumi na okužbo v pacientovem telesu. Pravzaprav je biopsija del kolposkopije. Biopsijo lahko vzamemo ne samo iz genitalij, ampak tudi iz bradavic ali genitalnih bradavic. Vse manipulacije pomenijo, da študijanarejeno z mikroskopom. Samo vzorčenje se izvaja na več načinov: z iglo ali skalpelom. Biopsija kaže na odsotnost kakršnih koli nalezljivih bolezni, saj se v nasprotnem primeru poveča tveganje za vnetje. Zdravniki menijo, da biopsija ni najbolj varna diagnostična metoda, zato jo poskušajo narediti le v skrajnih primerih.
histologija
Druga metoda laboratorijske diagnoze HPV je histologija papilomov. HPV, ki enkrat prodre v telo, ostane v njem več let. Morda na človeka ne vpliva, lahko pa povzroči različne novotvorbe na koži. S študijo bradavic in drugih izrastkov lahko diagnostik ugotovi, ali obstaja nevarnost za vaše zdravje.
Digene-test
HPV test v primerjavi z Digene testom kaže nizko napovedno zanesljivost. Test, ki ga je razvil Digene, zdaj velja za pravi zlati standard. Ta diagnostična metoda HPV omogoča ne le določitev prisotnosti virusa v krvi z 98-odstotno natančnostjo, temveč tudi določitev njegove onkogenosti. Posledično pacient v rezultatih analize ne prejme le "pozitivnega" ali "negativnega", ampak lahko tudi ugotovi, katere vrste HPV je nosilec - z visokim ali nizkim tveganjem za oncor.
Digene-test ima preobčutljivost, zato se predpisuje v najbolj zapletenih primerih, ko s klasičnimi metodami ni mogoče postaviti jasne diagnoze. Poleg tega se ta diagnostična metoda HPV uporablja vv primerih, ko morate ugotoviti nagnjenost k razvoju raka materničnega vratu. Katere druge indikacije obstajajo za ta test?
- Pri celovitem pregledu pacienta za odkrivanje rakavih ali predrakavih stanj.
- Za spremljanje rezultatov terapije.
- Kot preventivna diagnoza za ženske, starejše od 30 let.
Prepis rezultatov
Samo vaš zdravnik lahko razlaga rezultate testov. Nanj se morate obrniti po pomoč, če želite izvedeti natančen rezultat. To se zgodi, ker samo testi niso dovolj za postavitev diagnoze. Običajno je specialist pozoren na pritožbe, zdravje, klinično sliko in druge dejavnike. Kljub temu je v številnih zasebnih laboratorijih poleg rezultatov analiz navedena referenčna vrednost, ki vam omogoča, da ugotovite, koliko odstopajo od splošno sprejetih norm. V idealnem primeru v krvi ali tkivih osebe ne bi smeli odkriti titrov HPV. Če so še vedno tam, vendar v majhnih količinah, potem je vredno natančneje določiti, katere vrste virusa ste nosilec. Če je to vrsta z največjim tveganjem za raka, vam bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje. Toda sprejemanje odločitev in zdravil brez nasveta specialista je zelo odsvetovano.
Zdravljenje in preprečevanje
Če imuniteta osebe deluje normalno, potem dodatna terapija ni potrebna. Če je bolnik zaskrbljen zaradi bradavic ali je bris za HPV razkril onkogeno vrsto okužbe, potem v večini primerovzdravniki predpišejo naslednje zdravljenje:
- Odstranitev novotvorb;
- Tečaj protivirusnih zdravil;
- Divljenje imunosti.
V idealnem primeru morate upoštevati preventivne ukrepe, ki vam bodo omogočili, da ostanete izven območja tveganja.
- Cepljenje proti HPV znatno poveča odpornost telesa. Najbolj "varen" način za cepljenje je 11-12 let.
- Uporabljajte pregradno kontracepcijo (kondome) vsakič, ko imate spolne odnose. To pravilo je treba upoštevati tudi če imate enega stalnega partnerja.
Rezultati
HPV pri ženskah - kaj je to? Virus papiloma se lahko manifestira na različne načine, vendar lahko le nekatere njegove vrste povzročijo resno škodo telesu. Za ugotavljanje prisotnosti virusa v krvi žensk in moških se uporabljajo različne diagnostične metode: biopsija, histologija, PCR in Digene test. Vsak od njih ima svoje prednosti in slabosti, zato lahko le zdravnik predpiše preiskave.
