Najpomembnejša točka pri diagnozi raka je imunohistokemična študija. Mikroorganizmi, ki lahko sprožijo razvoj patološkega procesa, vsak dan prodrejo v človeško telo. Zaščitne sile se temu upirajo s tvorbo protiteles. Ta reakcija je bila osnova za nastanek študije IHC.
Bistvo metode
Ta metoda diagnosticiranja raka je najsodobnejša in najbolj zanesljiva. Med razvojem tumorskega procesa se tvorijo telesu tuje beljakovine - antigeni. Hkrati imunski sistem proizvaja protitelesa, katerih glavni namen je preprečiti razmnoževanje patogenih mikroorganizmov.
Naloga imunohistokemičnih raziskav je pravočasno odkrivanje rakavih celic. Da bi to naredili, se pacientov biološki material obdela z različnimi protitelesi, nato pa previdnopreučevali pod mikroskopom. Če se te beljakovinske spojine vežejo na tumorske celice, bo njihov sijaj vizualiziran. Pojav fluorescenčnega učinka kaže na prisotnost rakavih celic v telesu.
Danes so skoraj vsa protitelesa proti različnim vrstam tumorjev na voljo specialistom, ki izvajajo raziskave IHC, kar je ključ do zanesljivih rezultatov.
Priložnosti
Sodobna vrsta diagnostike omogoča določitev:
- širjenje tumorskega procesa;
- maligna rast;
- vrsta tumorja;
- vir metastaz;
- stopnja malignosti.
Poleg tega lahko imunohistokemija meri tudi učinkovitost zdravljenja raka.
Indikacije in kontraindikacije
S pomočjo te metode je mogoče preučevati vsa tkiva človeškega telesa. Glavni razlog za imenovanje imunohistokemične študije je sum na prisotnost maligne tvorbe.
V tem primeru se metoda uporablja za:
- določanje vrste tumorja in območja njegove lokalizacije;
- odkrivanje metastaz;
- vrednotenje aktivnosti tumorskega procesa;
- odkrivanje patoloških mikroorganizmov.
Analiza je učinkovita tudi pri težavah s spočetjem.
Imunohistokemični pregled endometrija je indiciran za:
- neplodnost;
- bolezni maternice;
- prisotnost patologij v organih reproduktivnega sistema;
- splav;
- kronične bolezni endometrija.
Poleg tega je študija IHC dodeljena bolnicam, ki ne zanosijo niti po več poskusih oploditve in vitro. Metoda vam omogoča, da ugotovite, ali so v telesu celice, ki zmanjšujejo verjetnost zanositve.
Za študijo IHC ni kontraindikacij. Edini dejavnik, ki onemogoča analizo, je nepremostljiva težava pri jemanju biomateriala pacienta.
Kako deluje
Najprej se z biopsijo odvzame vzorec pacientovega tkiva. Manj pogosto se material odvzame med endoskopskim pregledom ali kirurškim posegom. Način pridobivanja vzorca je odvisen od vrste tumorja in njegove lokacije.
Pomemben odtenek je, da je treba vzorčenje materiala med prvim pregledom opraviti pred začetkom zdravljenja. V nasprotnem primeru so lahko rezultati študije izkrivljeni.
Po vzorčenju se biomaterial položi v formalin in pošlje v laboratorij, kjer je podvržen naslednji obdelavi:
- Vzorec tkiva se razmasti in vlije v parafin. V tej obliki je biološki material mogoče shraniti zelo dolgo, zaradi česar se študija IHC lahko ponovi.
- Več tankih rezov se zbere iz vzorca in prenese v posebnesteklo.
- Na njih je biomaterial obarvan z raztopinami različnih protiteles. Na tej stopnji je mogoče uporabiti tako majhno ploščo kot veliko. V prvem primeru se reakcije preučujejo po uporabi 5 vrst protiteles, v drugem - do nekaj deset.
- V procesu imunohistokemičnih raziskav raka katerega koli organa se pojavi učinek fluorescence, ki omogoča specialistu določitev vrste malignih celic.
Interpretacija rezultatov
Zaključek je praviloma pripravljen v 7-15 dneh. Izraz je odvisen od vrste uporabljene plošče (majhna ali velika). Napredna metoda traja dlje.
Preučevanje delov biomateriala opravlja patolog, ki ima znanje in veščine (potrjene z uradnim dokumentom), potrebne za analizo.
Pri interpretaciji rezultatov je posebna pozornost namenjena indeksu Ki-67. On daje informacije o stopnji malignosti procesa. Na primer, če rezultat kazalnika po imunohistokemični študiji za raka dojke ni več kot 15%, se šteje, da je napoved več kot ugodna. Stopnja 30% kaže na aktivnost tumorskega procesa, t.j. o hitrem tempu njegovega razvoja. Običajno preneha po kemoterapiji.
Po nekaterih statističnih podatkih, če je Ki-67 manjši od 10%, bo izid bolezni ugoden (v 95% primerov). Oznaka 90 % in več pomeni skoraj 100 % smrtnost.
Poleg indikatorja malignosti zaključek kaže:
- protitelesa, s katerimi je bila razkrita podobnost (tropizem);
- vrsta rakavih celic, njihova količinska vrednost.
Pomembno je razumeti, da se natančna diagnoza postavi po prejemu in preučevanju informacij, zbranih z vsemi opravljenimi diagnostičnimi postopki. Kljub dejstvu, da analiza IHC velja za najbolj informativno metodo v primerjavi s histologijo, je včasih treba uporabiti obe metodi. Interpretacijo imunohistokemijske študije izvaja izključno onkolog.
Za zaključek
V sodobni medicini je posebna pozornost posvečena diagnostiki raka. Najbolj sodobna in informativna metoda je imunohistokemična študija. Z njegovo pomočjo se ne odkrije le prisotnost rakavih celic, temveč se določi tudi njihova vrsta in hitrost razvoja malignega procesa. Poleg tega se na podlagi rezultatov oceni učinkovitost predpisanega zdravljenja.
