Omedlevica, katere vzroki bodo obravnavani kasneje, ni bolezen. Izraža se v kratkotrajni izgubi zavesti. To stanje je posledica akutnega zmanjšanja možganske oskrbe s krvjo, ki ga spremlja kršitev srčno-žilne aktivnosti. Njegovo znanstveno ime je sinkopa. Razmislite še, zakaj lahko pride do omedlevice. V članku bodo opisani tudi simptomi sinkope.
Razvrstitev
Najprej je treba povedati, da tudi zdrav človek ni imun na omedlevico, zato ga ne smemo hiteti obravnavati kot znak kakršne koli resne patologije. Če pa pride do sinkope, se je treba posvetovati s specialistom. V praksi obstaja razlika med resnično sinkopo in stanji, ki so ji podobni. Prvi vključujejo:
- Nevrokardiogena oblika.
- Ortostatični kolaps. To omedlevico povzroči upočasnitev pretoka krvi v možgane, ko se telo nenadoma premakne v navpični položaj iz vodoravnega položaja.
- Aritmogena sinkopa. Velja za najboljnevarno. V tem primeru so predpogoj morfološke spremembe v žilah in srcu.
- Izguba zavesti zaradi cerebrovaskularnih motenj. Sem spadajo spremembe v možganskih žilah, motnje cirkulacije.
Nekatera stanja se imenujejo sinkopa, vendar se ne štejejo za sinkopo, čeprav so ji videti zelo podobna. Ti vključujejo:
- Izguba zavesti zaradi presnovnih motenj. Na primer, glikemija - znižanje ravni glukoze, hiperventilacija z zmanjšanjem ogljikovega dioksida, stradanje kisika.
- Epileptični napad.
- Ishemični prehodni napad vertebrogene narave.
Druge oblike
Nekatera stanja spominjajo na omedlevico, vendar jih ne spremlja izguba zavesti. Med njimi:
- Katapleksija - kratkotrajna mišična sprostitev. Oseba v tem primeru ne more zadržati ravnotežja in pade.
- Sinkopa psihogenega izvora.
- Nenadoma nastala neusklajenost gibov - akutna ataksija.
- Prehodni napad, povezan z motnjami cirkulacije v karotidnih arterijah (karotidni bazen).
Nevrokardiogena oblika
Meni se, da je to najpogostejša omedlevica. Vzroki za njen nastanek praviloma niso povezani s spremembami v srcu in krvnih žilah. Povzročajo ga najpogostejši gospodinjski dejavniki. Na primer, omedlevica se pojavi priprevoz, zatohla soba, zaradi stresa. Sinkopa se pojavi tudi pri izvajanju različnih medicinskih posegov. Velja reči, da ima krvni tlak, ki pade med omedlevico, v normalnem stanju normalno raven. Iz tega sledi, da je vsa "odgovornost" za začetek napada na avtonomnem živčnem sistemu, zlasti na njegovih parasimpatičnih in simpatičnih oddelkih. Pod vplivom nekaterih okoliščin prenehajo delovati usklajeno, začnejo se vrtoglavica in šibkost. Takšna omedlevica pri mladostnikih in otrocih povzroča tesnobo staršev. Hkrati pa besede, da sinkopa ni posledica resnih patologij, običajno ne pomirjajo odraslih. Vredno je reči, da so strahovi staršev v mnogih pogledih popolnoma upravičeni. Omedlevica spremlja padec, kar lahko privede do resnih poškodb.
Osnovni predpogoji
Fasco se lahko pojavi iz različnih razlogov. Lahko so resni in na splošno banalni. Med glavnimi predpogoji je treba omeniti:
- Heat. Koncept "visoke temperature" različni ljudje razlagajo na različne načine. Nekateri se pri 40 stopinjah počutijo povsem normalno, za nekatere pa je tudi 25-28 že neznosna vročina, sploh v zaprtih prostorih. Takšna omedlevica se praviloma pojavi v prometu poleti. Situacijo zapletejo dejavniki, kot so velika množica ljudi, različni vonji.
- Dolgotrajno pomanjkanje vode in hrane. Pogosto ljudje, ki si želijohitro izgubijo težo ali so prisiljeni znatno zmanjšati količino zaužite hrane.
- driska, bruhanje, izguba tekočine.
- Občutek tesnobe zaradi hitrega dihanja.
- Nosečnost. Spremljajo ga različne motnje. Med njimi - znižanje tlaka, pogosto uriniranje, slabost. Omedlevica med nosečnostjo je precej pogost pojav. Poleg tega je sinkopa tista, ki to pogosto kaže.
- Zastrupitev s hrano. Šok in bolečina pogosto spremljata omotico. Omedlevica je lahko posledica živčnega šoka.
- Hitra izguba krvi. Pogosto darovalci med darovanjem krvi izgubijo zavest. To se ne zgodi zato, ker je določena količina tekočine zapustila žilo, temveč zato, ker telo ni uspelo pravočasno vklopiti obrambnega mehanizma.
- Vrsta krvi ali rane. Velja reči, da moški v teh primerih pogosteje izgubijo zavest.
- Neželeni učinki nekaterih zdravil.
Patološka stanja
Ti vključujejo:
- Hipovolemija. Ko se zaradi uporabe vazodilatatorjev in diuretikov volumen krožeče krvi hitro zmanjša, oseba izgubi zavest.
- Zmanjšana vsebnost sladkorja (hipoglikemija).
- Anemija (anemija).
- Srčni napad, subarahnoidna krvavitev.
- Številne endokrine patologije.
- Velike tvorbe v možganih, ki ovirajo oskrbo s krvjo.
Pogostejele spremembe v delovanju žilnega sistema, povezane z znižanjem tlaka, vodijo do omedlevice. V takih situacijah telo nima časa, da bi v kratkem času vklopilo zaščito, se prilagodilo razmeram. Tlak pade, srce nima časa povečati svoje proizvodnje, kri torej ne bo prinesla potrebne količine kisika v možgane.
Znaki omedlevice
Najprej človek zboli. Praviloma bolniki svoje stanje označijo s takšno besedo. Sledi hladen znoj. Nato se začne slabost, noge popustijo. Navzven opazimo bledo kožo. V ušesih začne zvoniti, pred očmi - muhe utripajo. Pred izgubo zavesti se začne vrtoglavica. Omedlevica nastopi dokaj hitro. Oseba izgubi zavest. Hkrati ima njegov obraz sivkast odtenek. Njegov tlak je zmanjšan, pulz je šibek in običajno hiter. Vendar pa bradikardija (počasen ritem) ni izključena. Bolnikove zenice so razširjene, vendar je reakcija na svetlobo prisotna, čeprav z zamudo. Običajno po nekaj sekundah človek pride k sebi. Če napad traja dlje (od petih ali več minut), se lahko pojavijo krči in nehoteno uriniranje. Nevedni ljudje lahko mislijo, da se je začel epileptični napad.
Kaj storiti?
Pogosto pride do okrevanja brez zdravniške pomoči (če ni poškodb in je bila sinkopa kratkotrajna). Vendar pa je treba omiliti stanje po omedlevi. Če je oseba nezavestna, naredite naslednje:
- Pljusknite z vodo (hladno) po obrazu.
- Prenesite žrtev v vodoravni položaj. Hkrati morate pod noge položiti blazino ali valj, tako da bo vaša glava nižja od njihove višine.
- Odpnite kravato, odpnite ovratnik, da zagotovite dostop do zraka.
Številne očividce takoj začnejo grabiti amoniak. Vendar se je treba zavedati, da je treba z njim ravnati zelo previdno. Zlasti je nemogoče približati vatirano palčko, navlaženo z amoniakom, saj lahko ostro vdihavanje hlapov povzroči refleksno prenehanje dihanja. Kar zadeva nujno pomoč, je njeno izvajanje v večji meri povezano z odpravo vzroka omedlevice ali njenih posledic (TBI, ureznine, modrice itd.). Medtem pa ne smemo upati, da bomo brez ustrezne izobrazbe odkrili predpogoje za dolgotrajno sinkopo. Akutna omedlevica je lahko povezana z resnimi žilnimi patologijami. V zvezi s tem je najbolj razumen izhod, da pokličete rešilca.
Diagnoza
Najprej se žrtev pregleda. Pri tem se določijo značilnosti telesa, izmeri se utrip, pritisk (na obeh rokah), slišijo se srčni toni. Poleg tega se odkrijejo nevrološki patološki refleksi, preuči se aktivnost živčnega avtonomnega sistema. Laboratorijska diagnostika vključuje tradicionalne splošne preiskave urina in krvi, slednje tudi na sladkor. Glede na možno diagnozo se opravijo tudi nekatere biokemične preiskave. V začetni fazi diagnoze se bolniku predpiše elektrokardiogram. Če je potrebnouporabljajo se radiografske metode.
Glavni dogodki
Ko sumite na aritmogeno naravo sinkope, je poudarek na srcu. Zlasti se izvajajo naslednje:
- Veloergometrija.
- ultrazvok.
- Rentgenska slika srca, kontrast požiralnika.
- Holter spremljanje.
V stacionarnih pogojih se lahko uporabljajo posebne metode za preučevanje srčnih patologij. Če domnevamo, da sinkopo povzročajo organske poškodbe možganov ali je vzrok za njen nastanek nejasen, se nabor diagnostičnih postopkov močno razširi. Zgoraj navedene dejavnosti lahko dodate v:
- rentgenska slika lobanje, cervikalne regije, turško sedlo.
- Pregled pri oftalmologu.
- Elektroencefalogram, vključno s spremljanjem, če obstaja sum epileptičnega izvora napadov.
- Ehoencefaloskopija.
- Doppler ultrazvok (za vaskularno patologijo).
- MRI, CT v prisotnosti hidrocefalusa, formacij, ki zasedajo prostor.
terapija
Zdravljenje in preprečevanje omedlevice bo odvisno od vzroka za njihov nastanek. Hkrati zdravnik ne priporoča vedno zdravil. Na primer, v ortostatskih in vazovagalnih pogojih se najprej dela s psihologom. Specialist pacienta uči, da se izogiba situacijam, ki povzročajo sinkopo. Poleg tega se priporoča trening žilnega tonusa in utrjevanje. Potruditi se morate biti manj v zaprtih in zatohlih prostorih,izogibajte se hitrim spremembam položaja telesa. V nekaterih primerih moškim svetujemo, da urinirajo med sedenjem. Sinkopo zaradi nizkega krvnega tlaka običajno zdravimo z zdravili, ki zvišujejo krvni tlak. Upošteva se tudi vzrok stanja. Praviloma je posledica nevrocirkulacijske distonije. V skladu s tem so v takih situacijah predpisana zdravila, ki vplivajo na živčni avtonomni sistem. Veliko pozornosti se posveča ponavljajočim se omedlevicam. Lahko so aritmogeni. Ne smemo pozabiti, da povečujejo tveganje za nenadno smrt.
Sklep
Nemogoče je nedvoumno govoriti o nevarnosti ali neškodljivosti sinkope. Dokler ni ugotovljen vzrok omedlevice in človeka občasno motijo napadi, je precej težko nekaj napovedati. Kako visoko je tveganje, je mogoče ugotoviti le s celovito študijo.
