Lupus je avtoimunska vrsta bolezni, pri kateri začne obramba telesa napadati lastne celice. Patološki proces običajno spremljajo vnetje in poškodba tkiva. Posledično lupus izzove pojav drugih, pogosto resnejših bolezni.
Lupus erythematosus: kaj je ta bolezen?
Fotografije številnih patologij vzbujajo strah. Lupus je eden izmed njih. To je priljubljeno ime za bolezen, ki v celoti zveni kot sistemski eritematozni lupus (eritematozni) lupus. Nanaša se na patologije avtoimunskega sistema. Zanje je značilna dolga odsotnost simptomov, zato je pravočasna diagnoza pogosto težavna. Nekateri bolniki potrebujejo leta, da dosežejo končno sodbo.
Lupus se pogosto zamenjuje z revmatoidnim artritisom in drugimi boleznimi podobne narave. Glavna značilnost te bolezni je vnetje, ki se pojavlja hkrati na več delih telesa. Nežnejši spol je bolj dovzeten za razvoj te patologije. običajno,bolezen je diagnosticirana pri ženskah, starih 20-40 let, vendar moški niso izjema.
Zgodovinsko ozadje
Leta 1828 so bili prvič opisani simptomi in znaki lupusa. Po 45 letih je dermatolog Kaposhi prišel do novega odkritja. Opazil je, da se pri tej bolezni simptomi ne pojavijo le na koži, ampak vplivajo tudi na delovanje notranjih organov.
Znanstveniki so nadaljevali s študijem bolnikov z diagnozo eritematoznega lupusa. Za kakšno bolezen je šlo, je postalo znano leta 1890. Raziskovalci so predlagali asimptomatski potek te bolezni in to potrdili s konkretnimi primeri. Če na koži ni izrazitih sprememb, lahko patologija "poje" notranje organe in s tem vpliva na pomembne sisteme.
Leta 1948 je prišlo do še enega pomembnega preboja v preučevanju bolezni. Zdravniki so začeli natančneje preverjati krvne preiskave okuženih. Posledično so bile odkrite tako imenovane celice LE, torej elementi eritematoznega lupusa. Takšna analiza se danes aktivno uporablja v medicinski praksi, kar omogoča identifikacijo bolnikov v zgodnji fazi.
Leta 1954 je prišlo do najpomembnejšega odkritja, ki je pomagalo razložiti vzroke za nastanek avtoimunskih motenj. V krvi okuženih so našli tuje beljakovine, ki so delovale proti zdravim celicam. Testiranje protiteles je pomagalo razviti ultra občutljive teste, ki omogočajo pravočasno diagnozo lupusa.
Glavni razlogi
Nemogoče je imenovati enoznačnih razlogov za razvoj te bolezni. Vendarpredpogoji, ki prispevajo k nastanku patologije, so zagotovo znani.
Lupus je avtoimunska bolezen. Spremlja ga sproščanje specifičnih beljakovin, ki vplivajo na lastne celice in tkiva telesa. Ta vrsta imunskega odziva se imenuje avtoimunizacija. Tovrstno delovanje obrambnega sistema je posledica določenih anomalij na genetski ravni. To pomeni, da ima eritematozni lupus dedno nagnjenost. To dejstvo potrjujejo tudi številni družinski primeri bolezni.
V nastanku bolezni imajo določeno vlogo različne okužbe. Njihova etiologija ni posebnega pomena, saj je glavna točka "napetost" imunosti in kasnejša proizvodnja protiteles. Pri virusnih okužbah opazimo destruktivne motnje na območju vnosa patogena (na primer na sluznici). Posledično se razvije imunski odziv in ustvarijo se najugodnejši pogoji za tvorbo avtoprotiteles.
Med drugimi dejavniki, ki izzovejo bolezen, so naslednji:
- daljša izpostavljenost soncu;
- splavi in porod;
- psiho-čustvena preobremenitev, stres;
- hormonsko neravnovesje;
- uživanje določenih skupin mamil.
Ti dejavniki skupaj vplivajo na razvoj bolezni, kot je lupus. Zgoraj opisani razlogi določajo potek bolezni in njeno manifestacijo v različnih oblikah.
Klinična slika
SimptomiBolezni se pri vseh bolnikih manifestirajo na različne načine. Mnogi se pritožujejo nad utrujenostjo. Včasih pride do rahlega zvišanja temperature in izgube teže. Te simptome pogosto spremljajo naslednji pogoji:
- Nelagodje v mišicah in sklepih. Pri večini bolnikov se pojavijo bolečine v sklepih in mišicah, ki se zjutraj okrepijo. Včasih eritematozni lupus spremlja rahlo otekanje na prizadetih območjih. Izjemno redko je, da zdravniki diagnosticirajo artritis ali druge motnje gibljivosti sklepov.
- Poškodbe kože, las, ust. Draženje v predelu lic je tipičen simptom bolezni. Na mestih, kjer pogosto udarijo ultravijolični žarki, se lahko pojavi rdeč izpuščaj. Bolezen prizadene tudi krvne žile, kar moti njihovo delo. V hudih primerih se pri bolnikih pojavi neenakomerna alopecija.
- Krv in limfni sistem. Lupus pogosto spremlja neka oblika anemije. Njegov netipični zaplet je nastanek krvnih strdkov in otekanje bezgavk.
- Srce, pljuča in ledvice. Lupus običajno spremlja vnetje površinskih tkiv pljuč in glavne mišice telesa. Posledica je bolečina in nelagodje v prsnem košu. Za vnetni proces v ledvicah je značilen pojav beljakovin in krvnih izločkov, ki se izločajo z urinom.
- Možgani in CNS. V večini primerov eritematozni lupus spremljata depresija in stalen občutek čustvenega nelagodja.
Manifestacija simptomov te bolezni je lahko različna. Nekateri okuženi imajosamo en znak od zgoraj naštetih, drugi imajo cel sklop. Sprva lupus pripisujejo drugim boleznim, saj jih skoraj vse spremljata utrujenost in splošno slabo počutje. Praviloma se med potekom pojavljajo obdobja poslabšanj in remisije. Razlogi za to spremembo še niso bili ugotovljeni.
Razvrstitev bolezni
Pri generalizirani obliki bolezni obstajajo tri vrste toka. Nato razmislite o vsakem podrobneje.
Za pikantno različico je značilen nenaden začetek. Pogosto lahko bolniki natančno navedejo čas, ko se je začel razvijati eritematozni lupus. Kakšno bolezen običajno ugotovijo po obisku zdravnika. Med glavnimi simptomi je mogoče opaziti pojav izpuščajev na koži, razvoj poliartritisa, zvišana telesna temperatura. Poškodbe več organov povzročijo močno poslabšanje stanja, ki v nekaterih primerih traja do dve leti. Pravočasno zdravljenje z zdravili vam omogoča, da dosežete stabilno remisijo.
Za subakutni valovit potek je značilen postopni razvoj patološkega procesa. Sprva zadeva sklepe in kožo. Preostali organi so pritrjeni vsakič, ko pride do ponovitve bolezni. Sistemski lupus se razvija zelo počasi in ima zato multisindromsko klinično sliko.
Kronična varianta bolezni se kaže z enim ali več simptomi. V ozadju odličnega zdravja bolniki razvijejo kožne izpuščaje in artritis. Patološki proces se razvija zelo počasi, postopomazajemanje vedno novih organskih sistemov.
Lupus pri otrocih in nosečnicah
Na žalost se lupus pojavlja tudi pri mladih bolnikih. Fotografije otrok, ki so predstavljene v gradivu tega članka, odražajo splošno klinično sliko. Praktično se ne razlikuje od simptomov pri odraslih bolnikih. Otroci osnovnošolske starosti in mladostniki so bolj dovzetni za bolezen.
Lupus, katerega fotografija v večini primerov vzbuja strah, velja za žensko bolezen. Zato njen pojav med nosečnostjo ni redek. Spočetje otroka lahko izzove začetek bolezni ali njeno poslabšanje. Po drugi strani pa zmanjšanje aktivnosti imunosti včasih vodi do izboljšanja stanja ženske, tveganje zapletov pa se zmanjša. Zahvaljujoč napredku sodobne medicine nosečnicam ne ponujajo več splava. Bodoča mati je obkrožena s pozornostjo ginekologov in revmatologov. Ti strokovnjaki skupaj izberejo najučinkovitejšo taktiko za obvladovanje bolnika. Tako okrepljen nadzor omogoča 50 % žensk, da varno dosežejo logični zaključek nosečnosti in postanejo mati. Pri približno četrtini bolnikov se pojavijo zapleti v obliki večkratnih krvavitev in smrti ploda.
Zdravniški pregled pacienta
Ko se pojavijo simptomi bolezni, morate obiskati zdravnika. Specialist na recepciji vam mora povedati, kateri simptomi eritematoznega lupusa najpogosteje spremljajo, za kakšno bolezen gre. Fotografije bolnikov iz medicinskih knjig so ilustrativnedokaz o resnosti bolezni.
Posebna vloga pri diagnozi ima celovit pregled. Vključuje imunološke, klinične, laboratorijske in histološke podatke. Na začetku zdravnik opravi fizični pregled, zahvaljujoč kateremu je mogoče ugotoviti naravo izpuščajev na koži in spremembe na sluznicah. Izraziti zunanji simptomi že na tej stopnji omogočajo sum na bolezen eritematozni lupus. Za končno diagnozo je dovolj fotografija.
Za razjasnitev sistemske narave bolezni uporabljamo imunološke metode preiskav (pregled zdravih in prizadetih območij, spremembe v sestavi krvi). Z Wassermanovo reakcijo lahko opazimo lažno pozitiven rezultat. Če obstaja sum na lupus, se opravi dodatna preiskava krvi. Antinuklearna protitelesa in elemente z dvojno verigo DNK običajno najdemo v biološkem materialu bolnikov.
Za vse bolnike je obvezen dodatni pregled trebušnih organov za oceno širjenja bolezni. Vključuje splošni/biokemični krvni test, rentgen, ultrazvok, EKG.
Ali obstaja učinkovito zdravljenje?
Lupus je neozdravljiva bolezen. Po drugi strani pa, če se s terapijo začne pravočasno, lahko dosežemo največji uspeh in omilimo simptome. Program zdravljenja se razvija individualno. Bolniki z blagim lupusom pogosto ne potrebujejo posebne obravnave.
Subakutne in akutne sklepne oblike bolezni zdravimo z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (Voltaren, Brufen). Ko je koža vključena v patološki proces, so predpisana kinolinska zdravila ("Delagil", "Klorokin"). Vendar se takšno zdravljenje uporablja v izjemnih primerih, saj lahko ta zdravila povzročijo neželene učinke v obliki dermatitisa in dispeptičnih motenj.
Glavna zdravila v boju proti lupusu so še vedno glukokortikoidi ("prednizolon"). Predpisani so ne glede na obliko bolezni, klinično sliko in aktivnost patološkega procesa. Mlade ženske in mladostniki pogosto zavračajo hormone zaradi strahu pred pridobivanjem odvečne teže. Lupus je precej resna bolezen, ki ne bi smela biti taka izbira. Brez uporabe glukokortikoidov se pričakovana življenjska doba skrajša, njena kakovost pa močno pade. Če uporaba hormonov dlje časa ne daje pozitivne dinamike, preidejo na zdravljenje s citotoksičnimi imunosupresivi.
Poleg jemanja zdravil bolniki s to diagnozo potrebujejo posebno dieto in simptomatsko terapijo (vitamini, antibakterijska in protiulkusna zdravila).
Kako živeti z lupusom?
Če so vam diagnosticirali to bolezen, to sploh ne pomeni, da se lahko sami odrečete. Mnogi ljudje živijo z diagnozo eritematozni lupus. Fotografije takšnih bolnikov jasno dokazujejo, da se je preprosto treba boriti proti bolezni. Morda boste morali malo spremeniti svoje navade. Življenjski slog. Zdravniki priporočajo počitek po potrebi. Bolje je nekajkrat na dan ležati kot trdo delati.
Preučite glavne simptome, ki kažejo na prehod bolezni v stopnjo poslabšanja. Običajno je pred tem hud stres, dolgotrajna izpostavljenost soncu, prehlad. Izogibanje tem sprožilcem lahko bistveno olajša življenje.
Ne pozabite na redno telesno aktivnost, vendar ne preobremenite telesa. Kot glavni šport lahko izberete pilates ali jogo. Po drugi strani pa je treba opustiti vse slabe navade. Kajenje in pitje alkoholnih pijač ne prispevata k zdravju. Takšni ljudje pogosteje zbolijo, preobremenijo srce in ledvice. Ne tvegajte svojega življenja za trenutek užitka.
Sprejmite svojo diagnozo, po potrebi se posvetujte z zdravnikom. Specialist bi moral povedati, kako se lupus razvije, za kakšno bolezen gre. Fotografije bolnikov, ki živijo s takšno boleznijo, vas lahko motivirajo, da se še naprej aktivno borite proti njej.
Posebno pozornost je treba nameniti prehrani. Priporočljivo je opustiti vse škodljive izdelke, ker negativno vplivajo na delovanje glavnih sistemov notranjih organov. Prepovedani so tudi kofein in izdelki, ki vsebujejo kofein. Ta snov pospešuje bitje srca, ne omogoča počitka in s tem preobremeni centralni živčni sistem. Prehrana mora biti sestavljena iz pustega mesa, rib v velikih količinah, pa tudi zelenjave in svežega sadja. Ne pozabite na mlečne izdelke. Vsebujejo slabo količino kalcija in vitamina D, kar omogočapreprečiti osteoporozo.
Preprečevanje bolezni
Zdaj veste, katere simptome spremlja lupus, za kakšno bolezen gre. Fotografije simptomov te bolezni so predstavljene tudi v gradivih tega članka. Ali je mogoče preprečiti njen razvoj?
Po mnenju strokovnjakov kakovostne metode preprečevanja te bolezni še niso razvite. Vendar pa je mogoče preprečiti nastanek recidivov in ohraniti stanje bolnikov v stabilni remisiji. Najprej je treba redno opravljati preglede pri revmatologu, jemati predpisana zdravila v priporočenem odmerku. Če se pojavijo neželeni učinki, se morate ponovno posvetovati z zdravnikom. Zelo pomembno je upoštevati režim dela in počitka, spati vsaj osem ur na dan. Uravnotežena prehrana je še en korak k preprečevanju ponovitev.
Ko je postavljena diagnoza eritematozni lupus, mora zdravnik pojasniti vzroke bolezni. Pacient se mora spomniti, da se ta patologija "boji" kirurških posegov, hipotermije in ne sprejema "čokoladne porjavelosti". Bolniki z lupusom bi morali pozabiti na počitnice na južnih zemljepisnih širinah do konca življenja.
