Ta bolezen je znana tudi kot stenozirajoči ligamentitis in je stanje, pri katerem eden od prstov zavzame trajno upognjen položaj. Ko se zravna, naredi klik, podoben strelu. Od tod tudi pogostejše ime za bolezen, sindrom sprožilnega prsta.
Knottovo bolezen diagnosticiramo, ko se zaradi vnetnega procesa prostor pod ovojnico, ki obdaja tetivo, zoži. V hujših primerih prst ostane upognjen.
Če vaše delo ali hobi zahtevata večkratno ponavljanje monotonih gibov za prijemanje rok, ste v nevarnosti. Najpogosteje ta bolezen prizadene ženske in diabetike obeh spolov.
Simptomi
Znaki in simptomi Knottove bolezni segajo od blagih do hudih. Med njimi:
- Otrdelost in togost v sklepih, zlasti zjutraj.
- Zvok klikanja ali občutek klikanja pri premikanju prsta.
- Mehkoba ali grudica (vozel) v dlani na dnu prizadetega prsta.
- Občasno postane nemogoče poravnati prst, vendar se čez nekaj časa odvijespontano, ne glede na število in intenzivnost poskusov zravnanja.
Knottova bolezen najpogosteje prizadene palec, srednji ali prstanec. Včasih se bolezen razširi na več prstov hkrati ali celo na obe roki. Neprijetni občutki postanejo še posebej opazni zjutraj, ko poskušate zravnati prst ali močno stisniti kateri koli predmet.
Kdaj k zdravniku
Če opazite omejeno gibanje ali togost v sklepih prstov, obvestite strokovnjaka, da bo lahko analiziral simptome in opravil fizični pregled vaše roke. Če je sklep vnet in je na dotik vroč, boste morda potrebovali nujno zdravniško pomoč, saj ti znaki kažejo na okužbo.
Razlogi
Titive so vlaknaste strukture, ki povezujejo mišice s kostmi. Vsaka tetiva je obdana z zaščitno ovojnico. Stenozirajoči ligamentitis se diagnosticira, ko se ta ovoj v tetivi prsta razdraži in vname. Škodljivi procesi motijo normalno gibanje tetive pod ovojnico.
Dolgotrajno draženje v ovojnici tetive lahko povzroči brazgotinjenje, zadebelitev strukture in nastanek izboklin (vozličev), kar dodatno moti normalno delovanje tetive..
Dejavniki tveganja
Okoliščine, ki povečajo tveganje za razvoj Knottove bolezni, vključujejo:
- Ponavljajoči se prijemalni gibi. Delo in hobiji, ki zahtevajo večkratno ponavljanje istih gibov prstov,pogosto vodi do stenozirajočega ligamentitisa.
- Določene zdravstvene težave. Ogroženi so bolniki s sladkorno boleznijo ali revmatoidnim artritisom.
- Spol. Najpogosteje se Knottova bolezen diagnosticira pri ženskah.
Pred obiskom zdravnika
Za natančno diagnozo na podlagi simptomov in fizičnega pregleda se boste morali obrniti na lokalnega ali zasebnega terapevta.
Pred odhodom v ambulanto ali zdravstveni center je priporočljivo narediti seznam redno zaužitih prehranskih dopolnil in zdravil. Prav tako lahko vnaprej zapišete glavna vprašanja, ki jih želite zastaviti zdravniku, na primer:
- Ali je ta bolezen začasna?
- Kaj je povzročilo simptome?
- Kako je mogoče pozdraviti Knottovo bolezen?
- Ali bo prišlo do zapletov zaradi predpisanega zdravljenja?
Zdravnik vam bo postavil tudi nekaj pojasnilnih vprašanj. Bodite pripravljeni odgovoriti nanje, da boste strokovnjaku posredovali vse najpomembnejše informacije. Zdravnika bodo verjetno zanimale naslednje podrobnosti:
- Kakšni so vaši simptomi?
- Kako dolgo ste opazili znake Knottove bolezni?
- Ali so simptomi občasni ali trajni?
- Ali se vaše stanje izboljša ali poslabša zaradi kakršnih koli dejavnikov?
- Ali se vaše stanje poslabša zjutraj ali ob določenih urah dneva?
- Ali izvajate ponavljajoče se gibe rok v službi ali v prostem času?
- Ste si v zadnjem času poškodovali roko?
Diagnoza
Diagnoza v tem primeru ne zahteva zapletenih študij. Zdravnik bo ugotovil bolezen na podlagi anamneze in fizičnega pregleda. Med pregledom vas bo specialist prosil, da stisnete in odpnete pest ter analizirate območja z bolečimi občutki, gladkimi gibi in naravo togosti sklepov. Zdravnik bo tudi otipal vašo dlan za grudice. Če je bila zaznana izboklina posledica stenozirajočega ligamentitisa, se bo premaknila sočasno s premikom prsta zaradi pripadnosti prizadeti tetivi.
terapija
Obstaja veliko načinov, kako se znebiti togosti sklepov in sindroma bolečine, značilnega za takšno bolezen, kot je Knottova bolezen. Zdravljenje s konzervativnimi neinvazivnimi metodami vključuje:
- Počitek. Vsaj 3-4 tedne se morate vzdržati dejavnosti, ki zahtevajo monotono ponavljanje monotonih prijemalnih gibov.
- Raztezanje. Nežne raztezne vaje pomagajo pri soočanju z boleznijo, vendar mora takšno telesno aktivnost predpisati le zdravnik.
- Toplota ali mraz. Dolgo časa je mnoge ljudi mučila Knottova bolezen; ljudsko zdravljenje te bolezni je nanašanje koščkov ledu na dlan. Nekaterim pacientom pa so bolj koristne tople grelne blazinice, še posebej, če jih nanesejo na roko takoj po jutranjem prebujanju.
Druge metode
Večina bolnikov s stenozirajočim ligamentitisominjekcijo steroidnega zdravila neposredno v ovojnico tetive. Steroidi pomagajo zmanjšati vnetje in obnoviti normalno motorično funkcijo prstov. Ta metoda zdravljenja se je v 90 % primerov izkazala za zelo učinkovito in se uporablja povsod. Včasih je za konsolidacijo rezultata potrebna druga injekcija.
Če ima bolnik sladkorno bolezen, so lahko steroidi nemočni pri zdravljenju takšne bolezni, kot je Knottova bolezen. Operacija v tem primeru velja za najboljšo možnost: skozi majhen rez na dnu obolelega prsta kirurg poravna stisnjeno območje v zaščitnem ovoju tetive. Operacija ne traja dolgo in je najučinkovitejše zdravljenje sindroma sprožilnega prsta.
