Svinjska trakulja je parazit iz razreda trakulj. Drugo ime za ta helminth je trakulja. Njegovi vmesni gostitelji so domači prašiči ali divji merjasci, nazadnje pa se parazit naseli v človeško telo in tam lahko živi do 25 let. Helminth povzroča nevarne bolezni - teniazo ali cisticerkozo. Te patologije ne vplivajo samo na prebavni trakt. Ličinke trakulje se lahko razširijo po telesu in povzročijo hude bolezni osrednjega živčnega sistema, oči ali pljuč. Okužba se pojavi pri uživanju okuženega mesa ali neupoštevanju higienskih pravil. Ljudje, ki živijo v regijah z razvito prašičerejo, so še posebej dovzetni za to bolezen.
Zgradba telesa helmintov
Svinjska trakulja je ogromna trakulja. Njegova dolžina lahko doseže 4 metre ali več. Na enem koncu telesa helminta je glava. To telo je še vednoimenovano scolex. Glava je opremljena s štirimi priseski in številnimi kavlji, s katerimi se helminth pritrdi v črevesju.
Struktura svinjske trakulje je segmentirana. Njegovo dolgo belo telo je sestavljeno iz segmentov. Njihovo število lahko doseže do 1000. Ta parazit je hermafroditni organizem, v vsakem repnem segmentu so ženski in moški organi (moda in jajčniki). Tukaj poteka proces razmnoževanja, nastajajo jajčeca. Znotraj njih je zarodek - onkosfera. Dnevno se proizvede do 50 milijonov jajc. Segmenti z onkosferami se, ko zorijo, ločijo od telesa in se izločijo iz črevesja z blatom. Fotografija svinjske trakulje si lahko ogledate kasneje v članku.
Življenjski cikel
Jajca z onkosferami zapustijo človeško črevo z blatom. Ko vstopijo v tla, jih prašiči po nesreči pogoltnejo skupaj s krmo. Nadaljnji življenjski cikel svinjske trakulje poteka v telesu domačih živali. V želodcu prašičev se uniči jajčna lupina. Zarodki pridejo ven. So sferični organizmi s kavlji. S pomočjo teh naprav se s krvnim obtokom širijo po telesu živali. Onkosfere lahko prodrejo v različne organe in tkiva, vendar je njihovo glavno kopičenje zabeleženo v mišicah.
V organih in mišicah živali se nadaljuje cikel razvoja svinjske trakulje. Po 60 - 70 dneh se onkosfere spremenijo v ličinke. Imenujejo se cisticerci ali Finci. Izgledajo kot mehurčki, znotraj katerih je majhen skoleks bodočega parazita.
Ko jesteslabo ocvrte ali kuhane svinjske ličinke vstopijo v človeško telo. V tankem črevesu se iz cisticerkusa tvori odrasel helmint. V telesu ne more živeti en črv, ampak več. 60 dni po okužbi segmenti z jajčeci pridejo ven z blatom. Ko s hrano vstopijo v telo živali, se začne nov življenjski cikel svinjske trakulje.
Poti okužbe
Običajno se lahko oseba okuži, če zaužije slabo predelano svinjino, okuženo z ličinkami parazitov. V tem primeru v telo vstopi ličinka, ki v črevesju zraste do odraslega črva.
Če so kršena higienska pravila, je možna tudi okužba od bolne osebe. Bolezen se prenaša s spodnjim perilom, kontaminirano hrano, umazanimi rokami in predmeti osebne higiene. Takšna okužba s trakuljo je še posebej nevarna. V tem primeru se ličinke tvorijo iz jajčec v telesu. Lahko pridejo v različne organe, kar vodi do resnih bolezni, ki se lahko končajo s smrtjo.
Razlika med svinjino in govejo trakuljo
Bull trakulja je po strukturi podobna trakulji, vendar ima dolžino do 10 metrov. To je tudi trakulja, sestavljena iz segmentov in glave. Vendar pa trakulja velja za bolj nevarno. Njegova glava je opremljena s kavlji, ki močno dražijo črevesje.
Okužba z govejo trakuljo nikoli ne pride pri zaužitju jajc. V črevesju nastane le odrasel parazit. Okužba človeka s trakuljo je možna tudi prek jajčec. V tem primeru se ličinke tvorijo že vtelesu, se širi po krvnem obtoku in povzroči hude poškodbe organov. Zaradi tega se trakulja šteje za bolj nevarnega helminta kot trakulja.
Katere bolezni povzroča parazit
Pri napadu na osebo se lahko pojavita dve obliki bolezni:
- tenijaza;
- cisticerkoza.
Vrsta patologije je odvisna od načina okužbe s trakuljo. Če ličinke helmintov vstopijo v človeško telo, se razvije tenijaza. V tem primeru se odrasli črv razvijejo v črevesju. Če pride do invazije skozi jajčeca, se ličinke oblikujejo in širijo po telesu. Ta bolezen se imenuje cisticerkoza, velja za bolj nevarno.
Teniasis se razvije, ko se okuži z mesom. Cisticerkoza se običajno prenaša z bolne osebe. Bolnik se lahko okuži tudi sam. Če si bolnik s teniazo po odhodu na stranišče ne umije dobro rok, potem lahko segmente prinese v usta. Med bruhanjem lahko jajca iz črevesja pridejo v želodec. V takih primerih cisticerkoza postane zaplet teniaze.
Bolnik s teniazo mora skrbno upoštevati higieno, da se izogne samookužbi. Cisticerkoza je bolj zapletena bolezen, ki jo je težko zdraviti.
simptomi teniaze
Odrasli helminti parazitirajo v človeškem tankem črevesu s teniozo. Za to bolezen je značilna predvsem poškodba prebavnega trakta in zastrupitev telesa s toksini. Pojavijo se naslednji znaki trakulje:
- Bolečina v želodcu. Parazit draži črevesno sluznico s kavlji, kivodi do vnetja.
- Dispeptične manifestacije. Pacientov apetit se poslabša, po jedi se pojavi riganje in nelagodje v črevesju. Pogosto pride do izgube teže.
- Astenični in nevrotični simptomi. Oseba postane letargična, hitro se utrudi, pogosto doživlja glavobole, omotico, razdražljivost in živčnost. Takšni znaki so povezani s pomanjkanjem hranil, ki jih helminth vzame iz telesa.
- Alergija. Takšne manifestacije nastanejo zaradi vpliva na telo odpadnih produktov črva.
- Paličice v blatu. V blatu so vidne majhne rumenkasto bele proge. Lahko so mobilni. To so segmenti črvovega telesa, ki vsebujejo jajčeca.
Prisotnost parazita v črevesju lahko draži trebušno slinavko in žolčevode. Teniazo lahko zapleteta pankreatitis in holecistitis.
Simptomi cisticerkoze
Če jajčeca helmintov pridejo v človeško telo in se ličinke razširijo, pride do cisticerkoze. Hkrati odraslih črvov v telesu ni. Ta bolezen ima različne oblike. Simptomi trakulje so v tem primeru odvisni od lokacije ličink.
Najnevarnejša oblika patologije je cisticerkoza možganov. Pojavi se v več kot polovici primerov. V možganskih tkivih lahko ličinke živijo zelo dolgo, več kot 15 let. Za poškodbo osrednjega živčnega sistema so značilni naslednji simptomi:
- mišična oslabelost;
- halucinacije,delirij;
- depresivna stanja;
- poslabšanje spomina;
- duševne motnje.
Pri zanemarjenih oblikah se pojavi možganski edem, pojavijo se glavoboli, bruhanje, konvulzivni napadi.
Če ličinke okužijo hrbtenjačo, se njene korenine stisnejo. Pojavijo se naslednji simptomi:
- bolečine v hrbtenici in okončinah;
- bolečine v pasu v prsnem košu in trebuhu;
- moteno gibanje (v hudih primerih paraliza).
Ko ličinke pridejo v oči, se paraziti kopičijo v beločnici, mrežnici in steklastem telesu. To se kaže v poslabšanju vida, vnetju očesnega tkiva in lahko povzroči slepoto.
Ličinke lahko vstopijo v pljuča. Tam zrastejo do 2 cm, se pokrijejo s kapsulo in stisnejo tkiva. Pacient ima simptome pljučnice:
- kratka sapa;
- kašelj;
- težave z dihanjem.
Vendar se cisticerkoza pljuč zelo pogosto pojavlja brez izrazite klinične slike. Bolezen se pogosto odkrije po naključju med rentgenskim pregledom.
Cisticerci lahko vstopijo v srce. V tem primeru so simptomi trakulje pri ljudeh blagi, vendar pogosto opazimo napade aritmije. Vendar je poškodba srca zelo nevarna, saj pride do resne odpovedi pri delu miokarda. V hujših primerih je možno srčno popuščanje.
V zelo redkih primerih ličinke okužijo kožo in mišice. v podkožjupojavijo se izbokline. Napolnjene so s tekočino z ličinko. Cysticercus lahko zraste do 10 cm Ta proces spremlja pojav alergije, kot je urtikarija. Toda zelo pogosto pride do asimptomatskega poteka bolezni.
Zajedalec trakulje v obliki ličinke je še posebej nevaren za nosečnice. Cisticerki lahko prehajajo skozi posteljico in povzročajo motnje v razvoju ploda. Zelo pogosto se v tem primeru otrok rodi mrtev ali pride do splava. Pri cisticerkozi pri nosečnicah v zgodnjih fazah zdravniki pogosto priporočajo splav iz zdravstvenih razlogov.
Diagnoza teniaze
Pri teniazi parazit živi samo v črevesju. Zato je običajno lažje odkriti njegovo prisotnost kot pri cisticerkozi. Za diagnostiko se uporabljajo naslednje metode:
- Analiza iztrebkov. Pomaga odkriti segmente parazitov.
- Mikroskopski pregled strganja iz anusa. Ta analiza razkrije tudi prisotnost segmentov.
- Koprogram. Zazna kemično sestavo blata, ki se spremeni s teeniazo.
- Splošna preiskava krvi. Bolniki imajo znake vnetja: levkocitozo in povečan ESR.
- Serološki krvni test. Zazna prisotnost protiteles proti prašičji trakulji.
Pomembno vlogo pri diagnozi igra zbiranje anamneze. Treba je ugotoviti, ali je oseba jedla slabo predelano svinjsko meso. Upošteva se tudi razširjenost teniaze v regiji.
Diagnoza cisticerkoze
Diagnoza cisticerkoze je težja, ker včrevesni paraziti so odsotni. Bodite prepričani, da opravite serološki krvni test za protitelesa proti parazitom. Samo ta metoda lahko objektivno priča o okužbi. Pomembno vlogo igra študija eozinofilcev, povečano število teh krvnih celic posredno kaže na invazijo. Imenovanje dodatnih vrst analiz bo odvisno od lokacije ličink:
- Kadar je cisticerkoza možganov potrebna za razlikovanje bolezni od tumorjev centralnega živčnega sistema, epilepsije in meningitisa. Dodeli študijo cerebrospinalne tekočine in krvi za eozinofilce, pa tudi MRI preiskavo.
- Če pride do poškodbe hrbtenjače, je treba opraviti MRI ali CT z mielografijo.
- Za cisticerkozo očesa se opravi pregled fundusa in biopsijska študija, ki bo pomagala identificirati ličinke.
- Ko so prizadeta pljuča, se opravi krvni test za eozinofilce in rentgenski žarki.
- Če so ličinke prodrle v srce, je treba narediti EKG in ehokardiografijo.
- Cisticerkozo kože in mišic je zelo težko diagnosticirati, običajno jo odkrijemo le s serološko analizo. Potrebno je opraviti temeljit pregled kože in biopsijo tuberkuloze.
metode zdravljenja teniaze
Zdravljenje svinjske trakulje se izvaja samo v bolnišničnih pogojih. Pred izvajanjem anthelmintičnega zdravljenja je bolniku predpisana dieta. Uživanje maščobnih, prekajenih in mokanih živil je omejeno. Prepovedano je jesti konzervirano hrano, sire, kislo smetano, čebulo, česen in zelje. Ta živila lahko hranijo parazite.
Potem pacientenkrat vzame eno od anthelmintikov: Vermox, Fenasal, Biltricid. Paralizirajo telo trakulje. Parazit se loči od črevesne stene in se izloči z blatom. Zdravljenje se dopolnjuje z uporabo odvajal in imenovanjem čistilnih klistirjev. Za kompenzacijo pomanjkanja železa v telesu uporabljajo tudi vitamine B v obliki injekcij.
Ko črv izstopi iz črevesja, je treba pregledati njegovo telo. Pomembno je zagotoviti, da je parazit popolnoma odstranjen in da v telesu ne ostane nobenih segmentov. Zaradi tega se zdravljenje izvaja le v bolnišničnem okolju. Nato mora bolnik še 4 mesece obiskati zdravnika in opraviti preiskave blata.
Ali je mogoče uporabiti ljudska zdravila za boj proti teniazi? Uporabljati jih je treba le s soglasjem lečečega zdravnika, kot dodatek k zdravljenju z zdravili. Praprotna in bučna semena imajo anthelmintične lastnosti. Vendar pa teniaze ni mogoče pozdraviti doma. Samo zdravnik lahko ugotovi, da je parazit popolnoma zapustil telo.
Metode zdravljenja cisticerkoze
Cisticerkoza je bolj zapletena bolezen in jo je težje zdraviti. Terapija se izvaja samo v bolnišničnem okolju. Včasih je treba uporabiti ne le medicinske, ampak tudi kirurške metode zdravljenja. Zdravila so predpisana zelo previdno, saj smrt ličink pogosto spremlja sproščanje toksinov. To lahko povzroči alergijski šok, ki se pogosto konča s smrtjo. Pomembno je ne samo uničiti parazite,ampak jih tudi takoj odstraniti iz telesa. Izbira metode zdravljenja bo odvisna od lokacije parazitov:
- Če je v možganih majhno število ličink, jih odstranimo kirurško. Če je cisticerjev veliko, so predpisana zdravila: "Biltricid" in "Nemozol".
- Pri prizadetosti oči odstranimo tudi ličinke kirurško, če je kirurški poseg nemogoč, se predpiše "Biltricid".
- Cisticerkozo kože zdravimo samo kirurško, odpremo tuberkule z ličinkami in odstranimo parazita.
- Pri cisticerkozi mehkih tkiv je bolnik pod nadzorom zdravnikov. Kirurško zdravljenje se uporablja samo za manifestacije draženja.
Antihelmintična zdravila za cisticerkozo se običajno kombinirajo s kortikosteroidi. To pomaga zmanjšati škodljive učinke toksinov, ki se sproščajo, ko ličinke umrejo. Če se epileptični napadi pojavijo s poškodbo možganov, so predpisani antikonvulzivi.
Napoved bolezni
Napoved teniaze je običajno dobra. Antihelmintično zdravljenje pogosto vodi do popolne odstranitve parazita iz telesa. Pri cisticerkozi se napoved bistveno poslabša. Poškodbe možganov ali hrbtenjače, pa tudi oči in srca, se pogosto končajo s smrtjo. Smrt nastopi v ozadju epileptičnega napada. Relativno ugodno poteka le cisticerkoza kože, če se pravočasno zdravi.
Cisticerkoza očesa lahkokonča s slepoto. Brez zdravljenja okvara vida vztrajno napreduje in njeno okrevanje ni vedno mogoče.
preprečevanje
Da bi se izognili okužbi, je treba svinjino skrbno segreti. V regijah z visoko razširjenostjo teniaze in cisticerkoze je treba meso preveriti na prisotnost ličink trakulje. Pomembno je tudi, da si umijete roke, da se izognete okužbi od bolne osebe ali sebe.
Zelo težko je popolnoma odpraviti okužbo ljudi v endemični regiji. Tudi hkratno zdravljenje ljudi in živali zaradi teeniaze in cisticerkoze ni dalo vedno pozitivnih rezultatov.
V zadnjih letih so bile izvedene raziskave za razvoj cepiva za domače prašiče. Takšno cepljenje je možno, saj se med invazijo v telesu tvorijo protitelesa. To cepivo je bilo zdaj ustvarjeno. Vendar je bil doslej le podvržen poskusnim preizkusom, v katerih je bila dokazana njegova učinkovitost. Trenutno je težko reči, kako bo cepivo delovalo v realnih razmerah. Vendar bi bilo takšno cepivo lahko pomemben ukrep pri preprečevanju okužbe s parazitom.
