Med raznovrstnimi helminti si zaslužita posebno pozornost dve vrsti - to sta goveja in svinjska trakulja. Ti paraziti spadajo v razred trakovih (ploskih) črvov, ki zlahka okužijo človeško telo. Bika in svinjska trakulja gresta skozi skoraj enak življenjski cikel, a se hkrati med seboj veliko razlikujeta.
Kateri črv je bolj nevaren
Okužba človeka s trakuljo lahko povzroči resnejše posledice kot teniarinhoz - vrsta helmintoze, katere povzročitelj je goveja trakulja. Stvar je v tem, da večina vrst trakulj, vključno z govejo in široko trakuljo, parazitira izključno v črevesnem traktu svojega gostitelja. Svinjska trakulja lahko prodre v vse notranje organe, tudi v možgane. V hudih primerih okužba vodi v invalidnost in smrt. Poleg tega ni vedno oseba, ki je končni lastnik tega parazita.
Kako pride do okužbe
Trakulje nosi živina. Prašiči, psi, zajci, zajci, kamele so vmesni gostitelji trakulje. Bika trakulja je prisotna v mišicah krav in bikov. Tveganje za okužbo s helminti se poveča, če jeste maščobno, slabo ocvrto ali premalo kuhano meso z ličinkami črvov. Ko prodrejo v človeško telo, se razvijejo in spremenijo v odraslega hermafrodita. Tako trakulja kot goveja trakulja se spolno razmnožujeta v črevesju.
Življenjski cikel helmintov
Odrasli črvi proizvajajo jajčeca, ki se sproščajo v okolje skupaj z blatom gostitelja. Iztrebki, okuženi z jajčeci goveje trakulje, ostanejo na tleh, travi, senu. Jajčeca helmintov se ne bojijo nizkih temperatur, zato so precej sposobna prezimiti v tleh. Vendar ne bodo mogli dolgo živeti pod vplivom ultravijoličnih žarkov in toplote.
Poleg tega jajčeca trakulje ne morejo preživeti v človeškem telesu, zato je na tej stopnji razvoja parazit varen za ljudi. Če govedo (na primer krave, biki, bivoli, jeleni) postane vmesni gostitelj volovske trakulje, potem bo v njej hitro doseglo naslednjo fazo življenjskega cikla. Ličinke črvov se zlahka ukoreninijo v telesu krave. Prodrejo skozi stene črevesja živali in se vnesejo v krvni obtok, se razširijo po telesu in naselijo v tkivih. Prašičja trakulja se zlahka prilagodi človeku tudi v fazi jajčec, ki se sčasoma spremenijo v ličinke in prodrejo vv krvni obtok in se razporedi po telesu. Kasneje se lahko naselijo v pljučih ali možganih in povzročijo smrt.
Naslednja faza življenjskega cikla je cisticerk. V tej obliki helminti vstopijo v človeško telo z uživanjem okuženega, surovega ali premalo kuhanega mesa. Za razliko od ličinke ima cisticerk glavo s sesalci, s katerimi je trdno pritrjen na črevesno sluznico. Od tega trenutka naprej postane oseba nosilec in končni lastnik bikove trakulje.
Iz cisticerka v spolno zrele posamezne trakulje se spremenijo v 2, 5-3 mesecih. Po tem se odrasli segmenti helmintov ločijo in zapustijo človeško telo skupaj z blatom, življenjski cikel parazitov pa se ponovi od začetka.
Struktura in videz trakulj
Gostitelji niso edina razlika. Svinjske in goveje trakulje se razlikujejo v anatomski zgradbi. Prvi parazit ima manjšo glavo, na kateri so poleg sesalcev nameščeni trnki. Goveja trakulja ima samo sesalce, zato jo pogosto imenujejo neoborožena trakulja, svinjska trakulja pa je oborožena.
Helminti se razlikujejo tudi po velikosti. Dolžina odrasle trakulje redko presega tri metre, helmint, ki ga nosijo krave, pa lahko doseže 10 metrov. Poleg tega imata oba črva združeno telo. Na zadnjih segmentih parazitov so jajčeca, ki se med zorenjem odlepijo in izstopijo. Bik trakulja je ploščat črv s segmentipo vrsti odklopljeni. Segmenti svinjske trakulje zapustijo odraslega posameznika naenkrat na več kosov. Ti dve vrsti helmintov imata tudi različne reproduktivne sisteme. Jajčnik svinjske trakulje ima tri režnje, goveje pa dve.
Goveje in svinjske trakulje so pogoste v Afriki, Latinski Ameriki, Aziji, Avstraliji. Pri nas te zajedavce redko najdemo. Na splošno so se primeri okužbe s trakuljami pojavili na ozemlju severnokavkaškega okrožja, republike Komi, ozemlja Altai in v drugih regijah.
Katerega parazita je mogoče zamenjati s trakuljo
Ploščate črve imajo veliko skupnega ne le med seboj, ampak tudi z drugo vrsto trakulje – široko trakuljo. Življenjski cikel tega parazita je sestavljen iz istih stopenj. Za razliko od trakulj, ki se naselijo v telesu živine, trakulje živijo v sladkovodnih rezervoarjih. Njihovi stalni in vmesni gostitelji so raki, ribe, sesalci, ki se prehranjujejo z okuženimi ribami, in ljudje.
Življenjski cikel široke trakulje se začne v sladkovodnem vodnem telesu. Ugoden pogoj za razvoj jajčec parazitov je temperatura vode najmanj +15°C. Če je voda hladnejša, bo zarodek ohranil sposobnost preživetja, vendar se ne bo razvil, dokler ne pride do segrevanja. V tem stanju lahko ostane več mesecev.
V topli sezoni se ličinke iz jajčec pojavijo 6.-16. dan. Prvi gostitelji parazitov so kopepodi, ki pogoltnejo ličinke. Po drugi strani se ribe, ki jedo rake, okužijo s široko trakuljo. ličinke,prodrejo v vsa tkiva in organe, po nekaj tednih dosežejo dolžino 4 cm. Končni lastnik helmintov je tisti, ki je jedel okuženo surovo ali slabo kuhano ribo. Pri ljudeh v tankem črevesu živi široka trakulja. Po nekaterih poročilih lahko dolžina odraslega črva doseže 15 m.
Simptomi teeniaze in teeniarhinhoze
Goveja trakulja, ko pride v človeško telo, se morda ne bo razglasila, dokler se ne začne razmnoževati. Tenioza je tudi asimptomatska - vrsta helmintoze, katere povzročitelj je trakulja. Ko se črvi iz ličink spremenijo v odrasle, bolniki doživijo prve manifestacije bolezni. Trakulje pri ljudeh izzovejo naslednjo klinično sliko:
- glavoboli, utrujenost, motnje spanja in druge motnje živčnega sistema;
- dispeptične motnje (bruhanje, zgaga, driska, črevesna obstrukcija);
- akutna ali utišana bolečina v trebuhu brez jasne lokalizacije;
- poslabšanje apetita ali, nasprotno, stalen občutek lakote;
- povišana telesna temperatura;
- kožni izpuščaj.
Okužba s kakršnimi koli helminti, vključno s trakuljami, se dokazuje s sproščanjem segmentov parazita skozi danko skupaj z blatom. Simptomi trakulje pri ljudeh so tudi srbenje v anusu, motnje v prebavilih, zaprtje, pogosto bruhanje in zaprtje. Zastrupitev telesa z odpadnimi produkti parazitov vodi v splošno šibkost, izgubo moči, omotico, slabost.in se obilno sline.
Diagnostične metode
V začetnih fazah je skoraj nemogoče prepoznati katero koli vrsto helmintoze zaradi odsotnosti simptomov. Toda tudi ko se bolezen občuti, se njeni izraziti znaki ne zamenjajo vedno za manifestacije helmintične invazije. Poleg tega so značilni simptomi tenioze in teniarhinhoze, ki imajo veliko skupnega s klinično sliko mnogih drugih bolezni, od prehlada in črevesne okužbe do obdobij poslabšanja kroničnih bolezni prebavnega sistema.
Za izključitev okužbe z govejo ali svinjsko trakulo bo potrebna celovita diagnoza. Za postavitev natančne diagnoze mora zdravnik opraviti razgovor s pacientom, razjasniti, ali je jedel surovo ali nekuhano meso. Obvezne raziskovalne metode za sum na črve so:
- laboratorijska analiza blata;
- strganje s površine anusa za odkrivanje segmentov parazita;
- splošni krvni test (kazalniki anemije, levkopenije in eozinofilije so dodatna potrditev prisotnosti helmintov v telesu);
- odkrivanje odraslih s kontrastno radiografijo.
Če zdravljenja helmintične invazije ne začnete pravočasno, so možni zapleti, kot so črevesna obstrukcija, peritonitis, pankreatitis, vnetje slepiča in akutni holecistitis. Najpogosteje imajo bolniki ugodno prognozo za okrevanje.
Ali se je mogoče znebiti svinjske in goveje trakulje s tabletami
Danes je mogoče zdraviti skoraj vse vrste helmintičnih invazij, tudi če govorimo o pravih velikanih – večmetrskih trakuljah. Hkrati je pomembno razumeti, da bo terapija prinesla pričakovani učinek le s celostnim pristopom pri izbiri in uporabi tradicionalne sodobne medicine.
Glavni poudarek pri zdravljenju helmintoz je na uporabi močnih antiparazitskih in antialergijskih zdravil. Vzporedno z zdravili teh skupin so bolnikom predpisana dodatna sredstva za odpravo simptomov in posledic poškodbe črvov - akutne reakcije telesa na strupene odpadne produkte svinjske ali goveje trakulje.
Biltricide
To je eno najpogostejših zdravil, ki se predpisujejo bolnikom z diagnozo teeniaze in teniarhinhoze. Zdravljenje z zdravilom "Biltricid" se ne izvaja v zgodnji starosti (otroci, mlajši od štirih let), med nosečnostjo in dojenjem. Čeprav so goveje in prašičje trakulje ena od indikacij za uporabo teh antihelmintičnih tablet, se ne predpisujejo, če so zajedavci lokalizirani v možganih ali organih vida.
Aktivna učinkovina zdravila je pirazinizokinolin. Tablete "Biltricid" se jemljejo po obroku z veliko količino vode. Med vsakim odmerkom zdravila je treba upoštevati interval 4-6 ur.
Niklosamid
To antihelmintično zdravilo je na voljo v obliki tablet in prahu. nozdravljenje teniaze ali teniarhinhoze je običajno štiri dni. Skupaj z niklozamidom se uporabljajo odvajala - to je potrebno za hitro čiščenje telesa toksinov. Za jemanje zdravila je potrebna tudi prehrana, ki temelji na uporabi tekočih in lahko prebavljivih živil, sveže zelenjave, sadja in sokov.
Vermox
To je sredstvo za odstranjevanje črvov širokega spektra z mebendazolom, ki lahko obvlada tako okrogle črve kot trakulje. Zdravilo se proizvaja v obliki tablet in tekoče suspenzije za otroke, starejše od 2 let. Kontraindikacije za zdravljenje z zdravilom Vermox so nosečnost, dojenje, ulcerozni kolitis in Crohnova bolezen.
To zdravilo se ne absorbira v črevesju, zato zapusti telo naravno nespremenjeno. Za zdravljenje svinjske ali goveje trakulje se zdravilo vzame dvakrat. Po prvem tečaju je potreben odmor (2-4 tedne). Vermox se pogosto predpisuje kot preventivni ukrep za preprečevanje helmintiaze v preostali družini.
Albendazol
Najmočnejše zdravilo proti parazitom, ki se proizvaja pod različnimi trgovskimi imeni. Aktivna sestavina z istim imenom albendazol pomaga ustaviti presnovne procese v telesu črva, kar na koncu vodi v njegovo paralizo in smrt. Uporaba tega zdravila je možna brez diete in jemanja odvajal. Glavna pomanjkljivost Albendazola je velika verjetnost neželenih učinkov v oblikislabost, bruhanje, motnje blata.
Kaj storiti, da se ne okužimo s trakuljo
Neprijetnemu srečanju z bikovimi ali svinjskimi trakuljami se je mogoče izogniti. Za zaščito telesa pred paraziti je treba upoštevati načela osnovne higiene. Zapomnite si nekaj preprostih pravil in jih nikoli ne zanemarite v vsakdanjem življenju:
- vedno umijte roke z milom;
- uporabite samo prečiščeno vodo;
- zelenjavo in sadje pred jedjo temeljito operite in po možnosti prelijte z vrelo vodo;
- ne plavajte v umazani vodi;
- zavrnite minimalno kuhane jedi, napol kuhane mesne izdelke;
- razkužite otroške igrače po igranju na prostem;
- občasno cepite hišne ljubljenčke, živino.
Najučinkovitejši in hkrati najlažji način za spopadanje s kakršnimi koli paraziti je preprečevanje in vzdrževanje imunosti. Če pa se pojavijo prvi simptomi trakulj, mora oseba čim prej obiskati zdravnika, opraviti pregled in začeti zdravljenje. Univerzalnog zdravila za trakulje ni, poleg tega je vsak primer individualen, zato se morajo strokovnjaki ukvarjati z izbiro zdravil. Nemogoče se je samozdraviti z antihelmintičnimi zdravili ali jih jemati z namenom preprečevanja. To so nevarna in strupena zdravila, ki lahko povzročijo veliko škode zdravju, če je odmerek ali uporaba napačna.
