Jetra in vranica sta tesno povezana s sistemom ovratnih ven in imata skupne poti limfnega toka in inervacije. Če pride do težave v enem organu, neizogibno vpliva na drugega. Hepatosplenomegalija je povečanje jeter in vranice, ki se pojavi hkrati.
Diagnoza
Diagnoza tega sindroma temelji na bolnikovih pritožbah. Pomembna je starost, čas, ko se je pojavila bolečina ali nelagodje, vzroki, dedni dejavniki.
Nato zdravnik opravi tolkalni in palpacijski pregled. Hepatosplenomegalijo je mogoče odkriti z vizualnim pregledom. Izgleda kot oteklina pod desnim hipohondrijem, ki se premakne, ko vdihnete.
Za pojasnitev diagnoze je potrebna laboratorijska diagnostika, ki razkrije funkcionalno stanje jeter. Za to se izvajajo različni testi, kot so preverjanje ravni ceruloplazmina, serumskega železa in drugih indikatorjev.
Ehoskop se uporablja kot instrumentalni pregled in natopredpisana je računalniška tomografija. Toda le angiografija lahko razkrije najbolj natančne dimenzije jeter, omogoča tudi določitev narave lezije in prepoznavanje možnih ovir za pretok krvi.
Razlogi
Hepatosplenomegalija je sindrom, ki se razvije pri številnih boleznih. Povečanje jeter in vranice samo po sebi ne povzroča skrbi, čeprav je to tisto, kar bolnika najbolj skrbi. Ne glede na to, kako nevarna se zdi hepatosplenomegalija, je treba najprej razjasniti vzroke. Od tega je odvisna učinkovitost in uspešnost zdravljenja. Vse razloge lahko pogojno razdelimo v pet skupin:
- Akutne bolezni jeter, pri katerih je moten krvni obtok v sistemu portalne vene. Sem spadajo hepatitis, ciroza, žilne lezije.
- Kronične okužbe in parazitske infestacije. To so malarija, infekcijska mononukleoza, sifilis, lišmanijaza, bruceloza in druge.
- V tretjo skupino spadajo presnovne bolezni - hemokromatoza, amiloidoza.
- V četrto skupino spadajo sistemske krvne bolezni - anemija, levkemija, Hodgkinova bolezen.
- Peta skupina vključuje bolezni srčno-žilnega sistema z razvojem kroničnega srčnega popuščanja: hipertenzija, prirojene in pridobljene srčne napake, koronarna srčna bolezen.
Hepatosplenomegalija pri otrocih
Hepatosplenomegalijo pri otroku lahko opazimo v kateri koli starosti, tudi pri novorojenčku. Povečanje, tako kot pri odraslih, določimo s palpacijo. Hipatosplenomegalijo pri majhnih otrocih običajno spremljajo zlatenica, anemija in zvišana telesna temperatura. Za pravilno diagnozo je treba najprej ugotoviti naravo zlatenice (hemolitična ali parenhimska). To vam bo omogočilo, da razvijete pravo taktiko zdravljenja.
V prvih urah življenja je hepatosplenomegalija v kombinaciji z zlatenico precej pogosto posledica intrauterine okužbe s tuberkulozo ali sifilisom. Pogosto je hepatosplenomegalija posledica prirojenega hepatitisa ali ciroze. Hkrati je površina jeter neenakomerna, konsistenca je čvrsta. Močno povečanje pri zelo majhnih otrocih opazimo pri anomalijah žolčevodov. V tem primeru zlatenica raste precej hitro, spremlja jo krvavitev iz krede iz popka. Znaki biliarne ciroze s portalno hipertenzijo se pojavijo hitro.
Pri starejših otrocih hkratno povečanje jeter in vranice morda ni povezano z virusno ali bakterijsko okužbo, temveč z osnovno kršitvijo pravilne prehrane. Mastna hrana, bogata z rakotvornimi snovmi, je resno breme za notranje organe. Prvi udarec sprejmejo jetra, ki v telesu delujejo kot filter. Zaradi tega se jetra ne morejo spopasti z velikim številom škodljivih sestavin in povzročijo spremembe v vranici.
zdravljenje
Po temeljitem pregledu in razjasnitvi vzrokov se zdravi osnovna bolezen. Hepatosplenomegalija ni bolezen, ampak sindrom. Posebna ali univerzalna obravnava ni potrebna. Kot vzdrževalno terapijo za jetra so predpisani holespazmolitiki (zdravila "Papaverin", "No-shpa", "Platifillin"), holeretična zdravila ("Holosas", "Xylit"), hepatoprotektorji (zdravila "Silibor", "Essentiale", "Geptral", "Karsil", "Riboxin" in drugi). Vzporedno se izvaja hormonska terapija, kot je prednizolon in multivitaminski kompleksi.
Ob pojavu pojava, kot je hepatosplenomegalija, zdravljenje spremlja obvezna normalizacija črevesne biocenoze. Zdravniki lahko predpišejo zdravila, ki vsebujejo lakto in kolibacile, kot so Linex, Primadophilus, Bifiform, Hilak-forte in druga.
Dieta
Maščobna hrana, konzervansi, barvila in rakotvorne snovi, ki jih vsebujejo številna živila, negativno vplivajo na jetra, želodec in vranico. Da bi notranjim organom pomagali premagati bolezen, je pomembno, da se vsaj za čas zdravljenja držimo stroge diete. Prehrana mora vsebovati prehransko, nizko vsebnost maščob in svežo hrano. Ne sme biti klobas, čipsa, jogurtov za dolgotrajno shranjevanje. Osnova prehrane so prehranske juhe, žitarice brez masla, skuta brez maščob. Čaj, kavo in sokove z dolgim rokom uporabnosti zamenjamo z navadno mineralno vodo, domačimi kompoti in želejem. Tudi torte, peciva in druge mastne sladice so kontraindicirane. boljena splošno opustite sladkarije ali se omejite na zeleni čaj z medom in krekerji. Hepatosplenomegalija je pojav, ki ga je mogoče odpraviti le s skupnimi močmi zdravnika in bolnika.
