Težko je najti nekoga, ki še nikoli ni imel bronhitisa. Simptomi bolezni so znani skoraj vsem. Glavna sta kašelj in vročina. Mnogi ljudje tako mislijo, vendar se motijo. Prvič, ker se bronhitis lahko pojavi brez kašlja in brez vročine. Drugič, ker obstajajo druge bolezni s podobnimi simptomi.
Druga zabloda bolnikov je trditev, da se ta bolezen pojavlja izključno pozimi zaradi podhladitve. Pravzaprav lahko zbolijo v vročini in v hudem mrazu, oblečejo se zelo narahlo in vlečejo kup bluz, polstenih škornjev, krznenega plašča, klobuka. Vzroki za bronhitis so številni. Vsak je »odgovoren« za določeno vrsto bolezni. Ta članek bo obravnaval simptome bronhitisa različnih etiologij pri otrocih in odraslih, njihove vzroke in metode zdravljenja.
Kateri procesi potekajo v bronhih
Preprosto povedano, vsi dihamo s pljuči. A ne sodelujejo le pri oskrbi našega telesa s kisikom. Bronhi igrajo pomembno vlogo pri tem procesu. Njihovo vnetjeimenovano bronhitis. Simptomi bolezni se lahko pojavijo takoj ali pa se začnejo manifestirati v nekaj dneh. Bronhi so transportni sistem, skozi katerega zrak iz okolja vstopi v pljuča, kjer vstopi v krvni obtok.
Sapnik, ki je votla cev, se pri človeku začne od meje grla. Ima največji premer med vsemi organi dihalnega sistema. Njegovo vnetje se imenuje traheitis. V višini 5. torakalnega vretenca se deli na dva bronha - desni in levi. Premer vsakega je približno polovica premera sapnika. Bronhi so tudi votle cevi, ki vstopajo v pljuča. Tam se večkrat razcepijo v manjše tubule. Slednjim pravimo bronhiole, njihovo vnetje pa bronhiolitis.
V notranjosti so bronhi pokriti s sluznico z receptorji in cilijami (ciliasti epitelij). Receptorji izločajo sluz, da se površina cevk ne izsuši, cilije pa sodelujejo v procesu čiščenja zraka, ki prihaja od zunaj.
Ko kakršno koli dražilno sredstvo vstopi v bronhije, se takoj sproži brezpogojni refleks. Mišice, ki obdajajo njihove stene, takoj začnejo izvajati kontraktilne gibe in poskušajo potisniti dražljaj ven. Oseba kašlja.
Če tujek prodre v sluznice, se te vnamejo. Hkrati receptorji začnejo izločati več sluzi, ki jo poskušajo odstraniti tudi mišice. Pri ljudeh ta proces zaznamuje moker kašelj z izpljunkom. Tako je ta simptom zaščitniški za osebo. Telo se s pomočjo kašlja poskuša zaščititi pred škodljivimi agresorji, ki so vstopili v dihala. Flegma je potrebna, da objame tuje strukture in moti njihov napredek v pljuča.
Vzroki bolezni pri otrocih in odraslih
Obstaja veliko dražilnih snovi, ki povzročajo kašelj. Zato se lahko simptomi bronhitisa razlikujejo. Zdravljenje doma, ki ga izvaja večina bolnikov, ni vedno upravičeno, odvisno od vzrokov bolezni. Lahko so:
- Prah (najpogosteje izzove alergijski bronhitis).
- vonji kisline.
- Tobačni dim (povzroča kadilski bronhitis).
- Virusi (gripa, pnevmoinfluenca, rotavirus).
- Bakterije (streptokoki, pnevmokoki in mnogi drugi).
- Gobe (najpogosteje Candida).
Vsi razlogi iz zgornjega seznama so razvoj vnetja pri odraslih, vendar so za otroke, tudi za dojenčke, pomembni. Ne čudi se. Dojenčki lahko razvijejo simptome bronhitisa ne le zaradi okužbe dihalnih poti, ampak tudi zaradi tobačnega dima. Če jih želite odstraniti, morajo starši prenehati kaditi v otroški sobi.
Bronhitis lahko povzročijo tudi otroci:
- Črvi.
- diateza.
- Vnete tonzile.
- rahitis.
- adenoidi.
Če bolezen povzročajo ti vzroki, jo je treba zdraviti z zdravili.
Vendar primeri kašlja pri otrocih zaradi presuhega zraka v prostoru niso redki. Mnogi starši temu rečejo tudi bronhitis in hitijo po nakupih zdravil,čeprav morajo samo povečati vlažnost v prostoru. Mora biti v območju 65-70%. To lahko ugotovite s posebno napravo - higrometrom. Včasih so takšne funkcije vgrajene v elektronske ure. Vlažnost lahko povečate tako, da na baterijo postavite posodo z vodo. To je najlažji način.
Kašelj pri otrocih se lahko pojavi kot zaplet rinitisa, sinusitisa. Pri teh obolenjih otrok začne dihati skozi usta, kar izsuši sapnik in bronhije. Zaradi tega morate pri zamašenem nosu bolniku pogosteje dajati topel čaj ali vsaj navadno vodo.
Bakterije in glive občasno pridejo v bronhije. Njihov odstotek celotnega števila bolezni je le 1%. Preostalih 99 % so virusi. V bistvu se bronhitis pojavi v ozadju gripe, SARS, rotavirusne okužbe. Zato imajo delno prav tisti, ki to bolezen povezujejo z zimskim obdobjem in s prehladom.
Razvrstitev
V medicinski praksi je diagnosticiranih več vrst bronhitisa.
Odvisno od narave toka se razlikujejo naslednje vrste:
- pikantno.
- kronično.
- Obstruktivno.
Odvisno od patogeneze je bronhitis izoliran:
- Primarno (sprva pride do vnetja v bronhih).
- Sekundarni (pojavi se v ozadju drugih bolezni, ki so lahko gripa, ošpice, oslovski kašelj).
Odvisno od narave vnetja sluznice ločimo te vrste bronhitisa:
- Gnojno.
- hemoragična.
- Kataralno.
- ulcerozno.
- vlaknasto.
- nekrotično.
Upoštevajte simptome bronhitisa pri otrocih (starih 2 leti in več) kot tudi pri odraslih.
Ostra oblika
Otroci, mlajši od 3 let, imajo manjše bronhije kot odrasli. Zato se njihov bronhitis razvije nekoliko težje in pogosto preide v obstruktivno obliko.
V večini primerov so virusi povzročitelji bolezni, ki vstopijo v dihala s kapljicami v zraku, torej z vdihavanjem zraka, v katerem so prisotni mikrobi. Zato je najverjetnejša možnost okužbe komunikacija otroka z bolno osebo, pri čemer ni pomembno, ali je to mama, prijateljica v vrtcu ali naključni potnik na avtobusu..
Pri otrocih, starih 2 leti, se lahko simptomi akutnega bronhitisa pojavijo dan ali dva po stiku z virom okužbe. Med inkubacijskim obdobjem, ko se virusi, ki so prišli v bronhije, tam obvladajo in se množijo, lahko dojenček postane letargičen, začne zavračati hrano, aktivne igre. Starši bi morali opaziti, da je bil njegov glas hripav, pojavil se je izcedek iz nosu in kihanje, oči so mu začele postajati kisle. Vse to so pokazatelji, da je okužba vstopila v telo. Temperature v prvih dneh se praviloma ne zgodijo.
Ob takih znakih je treba otroku dati več toplih čajev z medom (če ni alergičen na ta izdelek), ponoči lahko daš protivirusno svečko.
Drugi ali tretji, pri nekaterih otrocih in četrti dan (odvisno od moči imunskega sistema) se začne ostra manifestacija bolezni. Simptomi bronhitisa pri otrocih, mlajših od 3 let, so:
- Nenaden dvig temperaturenad 38 stopinj.
- potenje.
- Zasoplost.
- Hipav glas.
- Bolezen, pomanjkanje apetita.
- Vročina (lahko se razvije pri visoki temperaturi).
- kašelj.
Sprva je suho, ker bronhialne cevi še ne proizvajajo dovolj sluzi. Kmalu začne izkašljati sluz. Ker bronhi majhnih otrok še niso dovolj razviti, se njihov lumen močno zoži, kar povzroča težave z dihanjem. Tudi brez stetoskopa lahko slišite piskanje v pljučih otroka, značilno piščalko pri vdihu in izdihu. Če se potrebno zdravljenje ne izvede, se lahko majhni bronhi in bronhiole zaprejo, otrok se bo začel dušiti. Prav tako je proces vnetja bronhiolov preobremenjen s pojavom bronhopneumonije. Zato zdravniki, vključno s slavnim zdravnikom Komarovskym, vztrajajo pri zdravljenju bronhitisa pri majhnih otrocih le v bolnišnici. To še posebej velja za dojenčke, ki ne znajo izkašljati izpljunka.
Zdravljenje akutnega bronhitisa pri otrocih
Diagnoza se najpogosteje postavi na podlagi klinične slike. V redkih primerih je bolnikom predpisana rentgenska slika prsnega koša in krvni test. Ker je zelo malo verjetno, da bi se bronhi vneli zaradi prodiranja bakterij vanje, otrokom s simptomi akutnega bronhitisa nikoli ne smemo dajati antibiotikov.
V tem obdobju je pomembno, da otroku zagotovite obilno toplo pijačo, saj tekočina pri mokrem kašlju pomaga odstraniti sluz, pri suhem pa lajša bolečine. Koristno je pripraviti odvarke šipka za otroka, pripraviti čaje s črnim ribezom, malino,lipa, kamilica, žajbelj.
Če je kašelj še vedno brez izpljunka, je treba jemati zdravila, ki spodbujajo izločanje sluznih receptorjev. To so okseladin, prenoksdiazin in drugi.
Če se pri kašljanju že izloča sputum, je treba otroku dati ekspektoranse in mukolitike: ambroksol, muk altin, bromheksin.
Otroka je treba piti tudi s protivirusnimi zdravili "Rimantadin", "Umivenovir" in drugimi.
Ustrezna prehrana pomaga hitro premagati bolezen. Sestavljen naj bo iz lahkih obrokov. Otroka ne morete na silo hraniti.
Kopanje z bronhitisom ni prepovedano, če ni visoke temperature. Pomembno je, da voda v kopeli ni prevroča.
Spodbujamo tudi sprehod zunaj. Toda otroka je nemogoče močno zaviti. V nasprotnem primeru se lahko poti, kar bo še poslabšalo stanje.
Akutni bronhitis pri odraslih
Glavni vzroki te bolezni pri odraslih so enaki kot pri otrocih. Glavni je stik z bolno osebo. Prispeva k nastanku bronhitisa zmanjšana imuniteta zaradi različnih dejavnikov:
- Pretekle nalezljive bolezni.
- Operacije.
- Poškodba prsnega koša.
- stres.
- utrujenost.
- Neugodne življenjske razmere, slaba prehrana.
- Starost nad 55.
- Hormonske motnje.
Simptomi bronhitisa pri odraslih se ne razlikujejo veliko. S temperaturo 39 stopinj in več, tobolezen je redka. V bistvu se ohranja znotraj 37, 5-38 stopinj. V inkubacijskem obdobju odrasli občutijo rahlo slabo počutje, utrujenost, glavobol, vneto grlo, kot da bi nekaj prišlo tja in bi to radi izkašljali.
Približno 2. dan od začetka bolezni se pojavijo bolečine v prsih, začne se suh (neproduktiven) kašelj. Je precej boleče, spremljajo ga zelo neprijetni občutki v grlu in sapniku. V tem obdobju se temperatura dvigne. Po nekaj dneh postane kašelj moker (produktiven). Če je izločeni sputum gnojen, to pomeni, da je virusni okužbi dodana bakterijska okužba. Kašelj lahko traja precej dolgo (več kot mesec dni).
Če vnetje prizadene bronhiole, se lahko pojavi bronhopneumonija. V tem primeru se k zdravljenju s protivirusnimi zdravili dodajo antibiotiki, sicer se lahko proces razvije v pljučnico.
Zdravljenje akutnega bronhitisa pri odraslih
Prva stvar je opustiti kajenje. Samo v tem primeru je mogoče doseči pozitivno dinamiko.
Odraslim predpisujejo zdravila, ki razširijo bronhije. Zdravila po izbiri: Salbutamol, Berodual, Eufillin, Fenterol, Teodart.
Naprej morate vzeti mukolitike in ekspektoranse. Zdravila po izbiri: Lazolvan, Bromhexine, Thermopsis, Ambrobene, ACC.
Če imajo odrasli simptome bronhitisa in temperaturo nad 38 stopinj, je predpisan antipiretik.
Protivirusna terapija se izvaja s pomočjo pripravkov Viferon,"Genferon", "Kipferon" in njihovi analogi.
bakterijski bronhitis
Kot je navedeno zgoraj, lahko včasih tudi bakterije povzročijo bolezen. Najpogosteje vstopijo v bronhije z okužbo, ki je že prisotna v telesu. Včasih lahko bakterije poberemo od bolne osebe z neposrednim stikom z njim. Z bakterijsko etiologijo simptome bronhitisa pri otrocih Komarovsky imenuje naslednje:
- Hitra manifestacija (zelo kratka inkubacijska doba).
- Oster dvig temperature na 39-40 stopinj.
- Znaki zastrupitve (bruhanje, slabost, moteno blato).
- Počasnost (otrok "kot krpa").
- Brez izcedek iz nosu.
Pri takšnih znakih je potrebna le hospitalizacija. Otroka je treba testirati, gojiti sputum. Zdravljenje se izvaja z antibiotiki penicilinske in tetraciklinske skupine.
Za bakterijsko etiologijo in ustrezne simptome bronhitisa pri odraslih je dovoljeno zdravljenje na domu. Pacient mora zagotoviti počitek v postelji, obilno toplo pijačo. Potreben je tečaj antibiotične terapije. Droge po izbiri:
1. Penicilini (Augmentin, Flemoxin, Amoksicilin).
2. Cefalosporini (Cefaclor, Cefixime, Klaforan, Cefazolin).
3. Makrolidi (eritromicin, klaritromicin, Vilpramen, Rovamycin).
4. Fluorokinoloni (moksifloksacin, levofloksacin).
Odraslim so prikazane tudi inhalacijske in dihalne vaje z nebulatorjem.
Kroničnabronhitis
Če kašelj traja več kot 3 mesece v 2 letih, govorijo o kroničnem bronhitisu. Otroci, mlajši od 3 let, niso diagnosticirani, tudi če se bolezen pojavlja vsak mesec. V takih primerih pediater v otrokovo izkaznico zapiše, da je pogosto bolan.
Pri dojenčkih po 3 letih se pogostost bolezni zmanjša zaradi dejstva, da v tej starosti pride do prestrukturiranja njihovega dihalnega sistema. Če bodo v prihodnosti pri otrocih pogosti simptomi bronhitisa (3-krat ali večkrat na leto), potem govorijo o prehodu bolezni v kronično obliko. Pri odraslih je ta pojav precej pogost. Razlogi so lahko:
- Kajenje.
- Delo v nevarnih panogah.
- Dolgotrajno bivanje na okolju neprijaznih območjih.
Pri otrocih so vzroki za to patologijo najpogosteje premalo zdravljene ali neustrezno zdravljene nalezljive bolezni, zlasti akutni bronhitis.
V še vedno krhkem otroškem telesu mikrobi zlahka prodrejo iz bronhijev in pljuč v kri, s tokom katere se raznesejo po telesu. Ob najmanjši priložnosti (hipotermija, kakršna koli okužba, ki vodi do zmanjšanja imunosti) se aktivirajo, kar se kaže v poslabšanju kroničnega bronhitisa.
Poleg okužb se ta oblika bolezni pojavlja iz naslednjih razlogov:
- Vpliv alergenov na organe dihal (pelod, vonjave, hrana).
- želodčni refluks.
- stres.
- Uporaba določenih drog.
- Vremenska nihanja.
- Tobačni dim. V tem primeru bolniku (otroku) ni treba kaditi. Precej časa v zadimljeni sobi.
zdravljenje kroničnega bronhitisa
V primeru recidivov (pojav značilnih simptomov bronhitisa) se zdravljenje na domu izvaja po klasični shemi:
- Obilna topla pijača.
- Enostavna hrana, ki ne draži požiralnika in želodca, se hitro prebavi.
- Protivirusna zdravila.
- Za suh kašelj zdravila, ki lajšajo simptome.
- Za mokri kašelj - mukolitiki in ekspektoransi.
- Če je temperatura visoka, lahko otroku daste antipiretike.
- Pri kroničnem bronhitisu zdravniki pogosto pripisujejo vitaminske komplekse za krepitev imunskega sistema.
Alternativna medicina
Za vse vrste bronhitisa pri otrocih in odraslih je zdravljenje s fizioterapevtskimi metodami dobrodošlo. Ti vključujejo:
- Inhalacije.
- Obkladki.
- drgnjenje.
- Dihalne vaje.
- masaža.
Če ima otrok hude simptome bronhitisa, Komarovsky priporoča uporabo alternativnih metod v povezavi z glavnim zdravljenjem.
Inhalacije lahko izvajate samo z nebulatorjem, medtem ko morate uporabiti raztopine sredstev, ki pomagajo odstraniti izpljunek (odvarek sladkega korena, korenine janeža, eterična olja). Nesprejemljivo je dajati raztopine antibiotikov v nebulator. Komarovsky opozarja, da inhalacije z vročo paro niso le koristne, ampak tudi škodljive, saj upočasnijo okrevanje.
Obkladki na prsih in drgnjenje so lahkoizvajajte le, če otrok nima temperature.
Dihalne vaje so še posebej koristne pri kroničnem bronhitisu. Vpliva na mišice bronhijev, diafragme, splošno stanje dihal, kakovost bronhialnih izločkov.
Masaža Komarovsky priporoča izvajanje za izboljšanje bronhialne drenaže. Otroka je treba sedeti na kolenih s hrbtom k sebi, ga prositi, da globoko vdihne in zakašlja. V tem primeru je potrebno enostavno stisniti otrokova rebra.
alergijski bronhitis
Ta bolezen je enako diagnosticirana pri odraslih in otrocih. Lahko ga povzročijo številni alergeni:
- Codni prah rastlin.
- Domači ali ulični prah.
- Dim.
- Vse vrste vonjev.
- Ugrizi žuželk.
- Mold.
- Živalska volna.
Poleg tega se lahko simptomi alergijskega bronhitisa pojavijo po uporabi določenih zobnih past ali drugih izdelkov za ustno nego ali zdravljenje ali po zaužitju hrane ali zdravil.
Alergijski bronhitis je lahko sezonski (kot je reakcija na cvetni prah rastlin) ali trajen.
V prvem primeru lahko opazimo približen čas začetka njegove manifestacije, ki je precej svetel. Oseba ima:
- rinitis.
- Vneto grlo.
- Solza.
- potenje.
- Kašelj slabši ponoči.
Temperatura je običajno odsotna. V redkih primerih se dvigne na 37,2-37,5 stopinj.
Vov drugem primeru so simptomi bronhitisa zamegljeni. Oseba lahko nenehno čuti rahlo slabo počutje. Mnogi imajo zamašen nos, pogosto kihanje, kašljanje, temperaturo okoli 37,0-37,2 C.
Splošno zdravje bolnikov v obeh primerih ni kritično, ne potrebujejo počitka v postelji.
Pri tej bolezni je zelo pomembno ugotoviti, kateri alergen jo povzroča in (če je mogoče) odstraniti.
Zdravljenje z drogami mora biti celovito. Vključuje naslednja zdravila:
1. Antihistaminiki (Erius, Claritin).
2. Enterosorbenti (predpisani, če obstajajo znaki zastrupitve).
3. Bronholitiki za inhalacijo z nebulatorjem.
Prav tako lahko zdravnik predpiše zdravila, ki pomagajo pri izkašljanju izpljunka (Muk altin, Bronhosan) in sprostijo mišice (Intal in analogi).
Pomembno je, da dnevno čistite prostor s sesalnikom in mokro krpo, da zagotovite potrebno vlažnost v prostoru.
kadilski bronhitis: simptomi in zdravljenje
Ta bolezen pri odraslih se pojavi v obliki kroničnega bronhitisa in se začne aktivno manifestirati z več kot 10-letnimi izkušnjami kajenja. Nikotin blokira delo cilijev, ki se nahajajo v epitelijski plasti bronhijev, kar omogoča, da strupene snovi vstopijo v pljuča in povzročijo vnetne reakcije.
Ta vrsta bolezni ima več stopenj.
Na prvem se lahko bronhitis pojavi brez kašlja. Simptomi kadilca so zamegljeni in se izražajo v utrujenosti, pogostih glavobolih,vneto grlo, kratka sapa pri izvajanju fizičnega napora. Rahel kašelj se lahko pojavi le zjutraj.
V drugi fazi kašelj postane pogostejši, moker. Sputum, ki izstopa hkrati, ima rumenkasto barvo. Vsi znaki, ki so bili tam prej, napredujejo.
In tretji kašelj postane trajen pojav. Je dolgotrajna, boleča, poslabšana zaradi vetra, zlasti v vlažnem hladnem vremenu. Pri bolniku opazimo stradanje s kisikom zaradi deformacij, ki so se z leti pojavljale v dihalnem sistemu, težave se ne začnejo samo s pljuči, ampak tudi z drugimi organi - jetra, želodec, srce, oslabi vid, zmanjša se imuniteta, možganska aktivnost je moten.
Zdravljenje kadilca je odvisno od stopnje bolezni.
Na prvi stopnji, ko se pojavijo simptomi bronhitisa brez kašlja, je dovolj, da opustite kajenje, se ukvarjate s športom, pogosteje zahajate v naravo, vzamete vstopnico v sanatorij. Za takšne ljudi je zelo koristno organizirati uravnoteženo prehrano, popestriti jedilnik z jedmi, ki vsebujejo vitamine, obiskati bazen.
V naslednjih fazah je potrebno zdravljenje z drogami.
Zdravnik običajno predpiše bronhodilatatorje:
1. Adrenomimetiki ("efedrin", "epinefrin"). Lajšajo napade dihalne odpovedi.
2. M-hilonoblokatorji (Atropin, Berodual).
3. Zaviralci fosfodiesteraze ("teofilin", "eufilin"). Sprostite mišice v bronhih, izboljšajte prezračevanje.
4. Kortikosteroidi (deksametazon, prednizolon). Imenovan predvsem v tretji fazi.
Predpisani tudi mukolitiki inprotivnetna zdravila, in če je v sputumu gnoj, potem antibiotiki.
Bronhitis brez kašlja
Ta pojav se pojavi tudi pri tej bolezni. Razlogi:
- Začetna faza bolezni, ki se kaže s slabo počutjem, izcedek iz nosu, kihanje, glavobol.
- Kronična oblika, pogostejša pri odraslih. Simptomi bronhitisa brez kašlja so utrujenost, težko dihanje, kratka sapa in prekomerno potenje. Pri otrocih kronični bronhitis brez kašlja opazimo le v obdobjih remisije.
- Center za kašelj je depresiven, zaradi česar receptorji ne delujejo. Pogoji po kašljanju se pojavljajo, vendar se ne zavedajo. To je pogosteje opaženo pri dojenčkih zaradi nepopolnosti njihovega živčnega sistema.
Če na začetku bronhitisa ni kašlja, ni treba skrbeti. Po nekaj dneh se bo ta simptom zagotovo pojavil.
Če dlje časa opazite vneto grlo, bolečine v prsih, težko dihanje, vendar ni kašlja, morate opraviti pregled, da ugotovite vzrok tega pojava. Na podlagi rezultatov zdravnik predpiše zdravljenje.
preprečevanje
Zaradi dejstva, da je bronhitis v 99 % primerov virusna bolezen, ga je težko popolnoma izločiti s seznama zdravstvenih težav. Zdravniki svetujejo:
- Med epidemijo gripe se izogibajte gostom v mestih.
- Okrepite imuniteto.
- Pojdite na šport.
- Pojdite ven vsaj enkrat na teden.
- Zagotovite ustrezno vlažnost v vašem domu.
- Ustvarite zdrave prehranjevalne navade.
- Izključi stres.
- Nehaj kaditi.
- Organizirajte pravo dnevno rutino.
- Pogosteje prezračite svoj dom.
- Ob prvih znakih bronhitisa ne jemljite antibiotikov.
Te preproste metode bodo pomagale upreti se bolezni, in če do nje pride, bodo prispevale k hitremu okrevanju.
