Visoke ravni hCG pri nenosečih bolnikih so precej zaskrbljujoč znak. Pogosto to kaže na prisotnost onkoloških bolezni, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje. Ta hormon se v velikih količinah proizvaja le med nosečnostjo. Zakaj se hCG dvigne, če ženska ni noseča? Pri katerih patologijah je opaženo takšno odstopanje od norme? Te težave bomo obravnavali v članku.
Kaj je to
hCG (človeški horionski gonadotropin) je hormon, ki se v znatnih količinah proizvaja le med nosečnostjo. Proizvajajo ga celice horiona - plodove membrane, iz katere se nato oblikuje posteljica. Proizvodnja hCG se začne približno teden dni po spočetju. Horionski gonadotropin je bistven za normalen razvoj ploda in uspešno nosečnost.
Običajno hCG pri nenosečih bolnikih skoraj ni.se proizvaja, saj se ta hormon tvori predvsem v plodovih membranah. Horionski gonadotropin lahko proizvaja hipofiza, vendar je njegova količina izjemno majhna.
Kako določiti raven hormona
Če želite ugotoviti raven hCG, morate opraviti krvni test za ta hormon. Biomaterial se vzame za pregled iz periferne vene na roki. Vsebnost horionskega gonadotropina se določi z encimskim imunskim testom. Rezultati testa so običajno na voljo naslednji dan.
Priprava na analizo
Da bi bili podatki analize zanesljivi, mora bolnik upoštevati naslednja pravila priprave:
- Nehajte jesti 8-10 ur pred testom.
- 6 ur pred testom ni priporočljivo piti vode.
- 1,5-2 uri pred vzorčenjem, morate prenehati kaditi.
- Dva dni pred študijo se morate vzdržati uživanja alkoholnih pijač.
Pomembno si je zapomniti, da lahko na raven HCG pri nenosečih bolnikih vpliva vnos hormonov. Zato morate 2 dni pred analizo prenehati uporabljati takšna zdravila. Če zdravljenja ni mogoče prekiniti, je treba zdravnika obvestiti o vseh uporabljenih zdravilih.
Normalna zmogljivost
Norma hCG pri nenosečih ženskah se šteje za od 0 do 5 mU / ml. Če koncentracija hormona presega referenčne vrednosti, je to lahko znak resnih patologij. Vendar pa napačnih rezultatov testov ni mogoče izključiti, če je bolnik kršil pravila za pripravo na študijo. Ko ste v dvomih o pristnostipodatkov analize, je priporočljivo, da vzorec ponovno vzamete.
Ni spodnje meje za hCG. Če ženska ni noseča, je lahko ta hormon pri njej popolnoma odsoten. Ničelni indikator horionskega gonadotropina v tem primeru ne kaže na patologijo. Samo povečanje koncentracije hormona se šteje za odstopanje od norme.
Vendar je v obdobju gestacije zmanjšanje hCG precej nevaren znak. Ta hormon je potreben za normalno tvorbo posteljice in razvoj zarodka.
Razlog za povečanje
Zakaj je hCG povišan pri nenosečih bolnikih? Na raven človeškega horionskega gonadotropina lahko vplivajo hormonska zdravila, pa tudi nedavni splav ali spontani splav. Takšni vzroki niso patološki, saj je zvišanje ravni hormona reverzibilno.
Vendar pogosto visoka koncentracija hCG kaže na nevarne patologije:
- maligni tumorji;
- mehurast zdrs;
- chorionkarcinom.
Naprej si bomo podrobneje ogledali možne vzroke za povečanje horionskega hormona.
zdravila
Raven HCG pri nenosečih bolnicah so lahko povišane zaradi zdravil. Med zdravljenjem s hormonskimi pripravki, ki vsebujejo humani horionski gonadotropin, so najpogosteje opaženi lažni rezultati. Ti vključujejo:
- "Choryogonin".
- "Profazi".
- "Horagon".
- "Prerotten".
- "Chorionic Gonadotropin".
Ta zdravila se najpogosteje dajejo z injekcijo. Uporabljajo se za zdravljenje menstrualnih motenj, neplodnosti in za pripravo na IVF.
Zato zdravniki priporočajo prenehanje uporabe hormonov nekaj dni pred analizo. Vendar pa se ta zdravila pogosto predpisujejo po posebni shemi in zdravljenja ni mogoče prekiniti. V takih primerih je treba test opraviti po koncu hormonske terapije. Glede na jemanje takšnih zdravil študija v večini primerov daje nezanesljive rezultate.
Danes nekatere ženske uporabljajo pripravke hCG za izgradnjo mišične mase. To lahko povzroči tudi napačne rezultate testov. Zdravniki kategorično prepovedujejo uporabo hormonskih zdravil v športne namene. To lahko izzove resne endokrine motnje in celo razvoj tumorjev.
Splav
Raven HCG pri nenosečih ženskah se lahko po splavu ali spontanem splavu poviša. To je posledica dejstva, da hormon, ki ga proizvaja plodova membrana, ostane v pacientovi krvi po prekinitvi nosečnosti. Njegovo delovanje se ne vrne takoj v normalno stanje.
Po splavu se ravni hCG zelo počasi vrnejo v normalno stanje. Umetna prekinitev nosečnosti je velik stres za telo. V prvih 5-7 dneh se lahko koncentracija hormona celo poveča. Nato se kazalniki horionskega gonadotropina začnejo postopoma zniževati. Raven hCG je povsem normalna šele 5-6 tednov po splavu.
Obstajajo časi, ko teden dni kasnejeumetna prekinitev nosečnosti, koncentracija hormona še naprej narašča. To je precej zaskrbljujoč znak. Lahko kaže, da delci horiona ostanejo v maternični votlini. V tem primeru mora bolnica narediti kiretažo endometrija.
V primeru zgodnjega splava ostane koncentracija hCG povišana en teden. Potem je raven hormona povsem normalna. Če se je spontani splav zgodil v drugem ali tretjem trimesečju, potem obdobje okrevanja traja približno 1 mesec.
Maligni tumorji
Maligne novotvorbe so lahko vzrok za visoke ravni hCG pri nenosečih bolnicah. Ta hormon je neke vrste tumorski marker. Pri tumorjih zarodnih celic opazimo povečano koncentracijo horionskega gonadotropina. Te neoplazme so lokalizirane v jajčnikih ali mediastinumu. Nastanejo iz primarnih celic, ki so odložene v prenatalnem obdobju.
HCG pri nenosečih bolnikih se lahko poveča tudi z malignimi tumorji v naslednjih organih:
- rektum in debelo črevo;
- ledvice;
- pljuča;
- maternica.
Povečanje koncentracije humanega horionskega gonadotropina ni vedno znak nevarnih novotvorb. Vendar pa je treba bolnika testirati na tumorske markerje in opraviti vrsto instrumentalnih preiskav.
Molarni mol in horiokarcinom
Te bolezni lahko pripišemo nenormalnemu poteku nosečnosti. Vendar pa s temipatologije, se zarodek ne razvije v maternici, vendar se iz horionskih celic tvorijo nevarni tumorji. Zato ženske ne čutijo nobenih znakov nosečnosti.
Vzrok hidatidiformnega madeža je kromosomska okvara med postopkom oploditve. Po zlitju sperme in jajčeca začnejo horionske resice rasti in se spreminjajo v vezikle s tekočino. Plod se bodisi ne razvije ali takoj umre. Patološko zaraščeni delci horiona proizvajajo povečano količino hCG.
To nevarno patologijo spremlja huda krvavitev iz maternice. Iz genitalnega trakta so izcedek s primesjo veziklov. Pacient potrebuje nujno operacijo. Vendar pa lahko ravni hCG pri nenosečih ženskah ostanejo povišane tudi po odstranitvi madeža.
Chorionkarcinom je maligna neoplazma, ki nastane iz celic fetalne membrane. V tem primeru se zarodek v maternici ne razvije ali odmre. Tumor lahko raste preko reproduktivnih organov in metastazira v pljuča. Njene celice nenehno proizvajajo hormon hCG.
Pacient se pritožuje zaradi bolečin v trebuhu in madežev, ki se ne odzivajo na običajno terapijo. V zgodnjih fazah je horiokarcinom podvržen konzervativnemu zdravljenju s protitumorskimi zdravili za kemoterapijo.
popravki
Kaj storiti s povišanim hCG pri nenosečih ženskah? Kakšna raven hormona kaže na možne patologije? Z indikatorji horionskega gonadotropina nad 5mU/ml mora bolnik opraviti dodaten pregled. Če ženska pred kratkim ni imela splava ali spontanega splava in ne jemlje hormonskih zdravil, so najverjetneje vzroki za odstopanja povezani z boleznimi.
Pacient mora vsekakor opraviti test alfa-fetoproteina. Študija o tem tumorskem markerju bo pomagala potrditi ali ovreči prisotnost malignih novotvorb. Za izključitev morebitne nosečnosti, pa tudi hidatiformnega madeža ali horiokarcinoma, je treba opraviti celovit ginekološki pregled. Zdravnik lahko naroči tudi MRI ali ultrazvok reproduktivnih organov.
Ni posebnih zdravil za znižanje ravni hCG. Koncentracija hormona se normalizira šele potem, ko je vzrok za njeno povečanje odpravljen.
Metode za korekcijo vsebnosti horionskega gonadotropina so odvisne od etiologije nenormalnosti:
- Ko jemljete zdravila. Če se hormonska zdravila jemljejo brez zdravniškega recepta, je treba njihovo nenadzorovano uporabo opustiti. Če se bolnik zdravi z zdravili s hCG, se vsebnost humanega horionskega gonadotropina po prekinitvi zdravljenja vrne v normalno stanje.
- Po splavu ali splavu. V tem primeru ni predpisano posebno zdravljenje. Raven HCG se vrne v normalno stanje, ko si telo opomore. Če koncentracija hormona ostane visoka dlje časa, je treba opraviti kiretažo maternične votline, da odstranimo ostanke horiona.
- Za maligne tumorje. Izbira metodezdravljenje je odvisno od velikosti neoplazme in tveganja za metastaze. V zgodnjih fazah se uporabljajo kemoterapija in obsevanje. V hujših primerih tumorje odstranimo kirurško.
- Ko hydatidiform drift. Pacient potrebuje nujno operacijo. Zdravnik opravi kiretažo maternične votline in odstrani mehurčke. Po potrebi je predpisan tečaj kemoterapije. Ženska mora biti 1,5 leta pod nadzorom ginekologa in onkologa.
- S horionskim karcinomom. Bolnikom je predpisan potek zdravljenja s citostatiki ali radioterapijo. V hujših primerih se opravi operacija za odstranitev maternice.
Pomembno si je zapomniti, da je visoka raven hormona hCG v odsotnosti nosečnosti zelo nevaren znak. To lahko kaže na resne patologije, ki jih nikoli ne bi smeli začeti.
