V človeškem telesu ščitnica kopiči jod in proizvaja hormone, ki ga vsebujejo. Prav tako sintetizira kalcitonit, ki kompenzira obrabo kosti, pospešuje rast njihovega tkiva in preprečuje njegovo uničenje. Žleza se nahaja v vratu pod grlom pred sapnikom na površini ščitničnega hrustanca. Oblikovan je kot metulj. Če so funkcije žleze okvarjene, se lahko pojavijo bolezni. Lahko jih pravočasno diagnosticirate in ukrepate le tako, da veste, katere hormone prenesti na ščitnico z analizo.
Kdo potrebuje hormonski test
Ker ščitnični hormoni uravnavajo vitalne procese, sodelujejo pri duševni dejavnosti ter delovanju srčno-žilnega in centralnega živčnega sistema, morajo vsi ljudje, ne glede na spol in starost, nadzorovati svoje stanje. Še posebej pa je pomembno vedeti, kateri hormoni se dajejo ščitnici pri ženskah, saj je le ob normalni ravni teh biološko aktivnih hormonov mogoče zanositi, normalno nositi in roditi zdravega otroka.snovi.
Hormoni so potrebni za otroka med razvojem ploda. Z njihovo pomočjo se oblikuje živčni sistem, izvaja se delo možganov. Intrauterini procesi bodo kasneje močno vplivali na intelekt že rojenega in dozorečega otroka.
Ščitnica ploda se začne oblikovati že pri 4-5 tednih, vendar bo svoje funkcije lahko opravljala šele pri 12 tednih. Zato je zelo pomembno vedeti, katere ščitnične hormone testirati med nosečnostjo.
Normalna proizvodnja biološko aktivnih snovi s ščitnico ni nič manj pomembna za telo rojenega in odraslega otroka. Od tega je odvisna presnova maščob in ogljikovih hidratov, v primeru neuspehov, pri katerih pride do nezdravega hujšanja in oslabitve mišic. Za otroke je še posebej pomembno normalno delovanje možganov, živčnega in cirkulacijskega sistema, saj okvare v njih vodijo do nepopravljivih posledic. Zato morajo starši vsekakor vedeti, katere teste za katere ščitnične hormone dati otroku.
Kateri so znaki disfunkcije ščitnice
Pomembno je ne le teoretično vedeti, katere hormone prenesti na ščitnico, ampak tudi znati prepoznati znake, pri katerih je treba preiskave opraviti takoj. Specifične simptome disfunkcije žlez, kot je golša ali izbočena zrkla, je težko spregledati in ljudje običajno takoj obiščejo zdravnika.
Ampak nekateri znaki so manj izraziti, dolgo časa jih lahko ignorirate in s tem izpostavite svoje zdravje resni nevarnosti. Na takšnevključuje:
- srčna aritmija, ki jo spremlja kratka sapa;
- slabost in zaspanost;
- pogoste manifestacije bolezni dihal;
- menstrualne nepravilnosti;
- boleča vitkost;
- izpadanje las;
- bolečine v mišicah in sklepih;
- prekomerno potenje;
- zmanjšana sposobnost osredotočanja na karkoli;
- čustvena nestabilnost;
- reproduktivne motnje.
Seveda lahko kateri koli od teh simptomov kaže na patologije, ki niso povezane z nepravilnostmi v endokrinem sistemu. Kljub temu je vredno razmisliti, katere hormone morate opraviti, da preverite ščitnico, saj se je bolje takoj prepričati, da je z žlezo vse v redu in poiskati prave vzroke, ki povzročajo neprijetne simptome.
Kako se pripraviti na analizo
Če se odločite za preverjanje delovanja endokrinega sistema, se morate odločiti, katere preiskave za ščitnične hormone. Tukaj je vse preprosto, za raziskave se kri vzame iz kubitalne vene. Na kateri dan jemati ščitnične hormone, predpiše zdravnik. A da bi bili rezultati čim bolj točni, se morate na analizo ustrezno pripraviti, bolje pa je, da začnete teden dni pred določenim datumom.
Pri pripravi morate prenehati jemati zdravila, izključiti alkohol iz pitja, poskusite manj kaditi. Nekaj dni pred analizo ne morete opraviti fizioterapevtskih postopkov in izvajatienergična vadba. Če je le mogoče, se je treba izogibati stresnim situacijam. Prijetno razburjenje v tem času je žal tudi kontraindicirano.
Potem se morate odreči škodljivi hrani: hitri hrani, kofeinskim in sladkim gaziranim pijačam, slaščicam, pa tudi ocvrti, vloženi, mastni, slani in začinjeni hrani. Namesto tega jejte lahko, naravno hrano.
Na sam dan študija, od jutra do trenutka predaje gradiva, ne smete jesti, kaditi ali celo umivati zob. Pijete lahko samo čisto pitno vodo.
Zjutraj morate darovati kri. Najbolje je ob 7.30-8.00, saj so ravno v tem času hormoni najbolj aktivni, vendar lahko to storite nekoliko kasneje, glavna stvar je, da ste pravočasno pred 10-11 zjutraj. Med odvzemom krvi mora biti bolnik miren, njegov pulz in tlak morata biti normalna.
Zapomniti si je treba, da mora biti telo med dostavo materiala čim bolj zdravo. Vnetni in infekcijski procesi, ki se pojavljajo v njem, vključno s prehladom ali rahlim izcedenjem iz nosu, lahko popačijo pravilno sliko.
Katere koncentracije hormonov in protiteles veljajo za normalne
Za kaj ščitnični hormoni darujejo kri, lahko vprašate svojega zdravnika. Običajno so med njimi ščitnični hormoni, ki jih izloča mikroskopsko tkivo žleze - trijodotironin (T3) in tiroksin (T4). Imata skupne fiziološke lastnosti, saj sta oba derivata aminokisline tirozin. Samo v molekulitrijodotironin vsebuje 3 atome joda, tiroksin pa 4. Hormoni se nahajajo v krvnem serumu. Njihove proste oblike so aktivne, medtem ko tiste, vezane na beljakovine, ne.
Poleg razreda jodotironinov, ki uravnavajo stanje metabolizma, ščitnica proizvaja polipeptidni hormon kalcitonin. Vpliva na presnovo fosforja in kalcija in med drugim sodeluje pri rasti in razvoju kostnega aparata.
V krvi pa ni treba identificirati samo naštetih snovi, da bi lahko v celoti preverili ščitnico. Katere hormone je treba testirati za popoln nadzor nad stanjem žleze, so navedeni na naslednjem seznamu:
- Thirotropin. To biološko aktivno snov izloča hipofiza, vendar je tvorba in izločanje tiroksina in trijodotironina odvisna od tega hormona. Če se torej tirotropin izloča manj kot 0,4 milienote na liter krvi, postane ščitničnih hormonov preveč, in če njegova koncentracija postane višja od 4,0 milienote na liter, se, nasprotno, izloča premalo.
- trijodotironin. Seveda za popolno študijo ne gre brez indikatorjev koncentracije hormona, ki ga izloča neposredno ščitnica in spodbuja izmenjavo in absorpcijo kisika v tkivih. Če ščitnica normalno opravlja svoje funkcije, bo prosti trijodotironin od 2,6 do 5,7 pmol na liter krvi.
- Tiroksin. Koncentracija proste oblike drugega ščitničnega hormona, ki spodbuja sintezo beljakovin, naj se giblje od 9 do 22 pmolna liter.
- Protitelesa proti tiroglobulinu. Da bi dobili popolno sliko o stanju endokrine žleze, je treba ugotoviti ne le koncentracije različnih hormonov, ampak tudi določiti količino protiteles proti predhodnemu proteinu trijodtironina in tiroksina. To je pomemben parameter, ki vam omogoča, da ugotovite prisotnost bolezni žlez, ki imajo avtoimunsko naravo. Običajno niso, če količina protiteles ne presega 18 enot na mililiter.
- Protitelesa proti ščitnični peroksidazi. Bolj občutljiva metoda je določanje avtoprotiteles proti encimu celic endokrinih žlez. Običajno njihovo število ne sme presegati 5,6 enot na mililiter.
Vse naštete snovi so tista protitelesa in hormoni, ki jih daje ščitnici. V tem pogledu ni razlik za ženske, moške in otroke.
Bolezni, povezane s pomanjkanjem ali presežkom hormonov
Katere hormone bo prenesla na ščitnico, je odvisno od suma njene bolezni. Na primer, povečana vsebnost tiroksina vodi v zastrupitev telesa - hipertiroidizem, katerega skrajna stopnja vodi do Gravesove bolezni, nevarnega pojava zapletov, zlasti srčnega popuščanja.
Toda pomanjkanje tiroksina vodi v žalostne posledice. Njegovo pomanjkanje ogroža hipotiroidizem, ki že v zgodnji mladosti preide v kretinizem, za katerega je značilna zamuda v telesnem in duševnem razvoju, v odrasli dobi pa v miksedem. Slednje pomeni edem sluznice, ki je posledica kršitve presnove beljakovin in kopičenja tkivne tekočine.
zdravljenje hipertiroidizma
Kaj potrebuješčas za preiskave za ščitnične hormone? Seveda, da bi v zgodnjih fazah diagnosticirali morebitne bolezni, jih ozdravili in preprečili razvoj zapletov. Ugotovljeno hipertiroidizem zdravimo s tireostatičnimi zdravili, na primer tiamazolom, pa tudi s posebno dieto. Pravilna prehrana s presežkom hormonov vključuje uporabo zadostne količine beljakovin, maščob in ogljikovih hidratov s hrano, pa tudi oskrbo telesa z vitamini iz sadja in zelenjave ter mineralnimi solmi iz mleka in mlečnokislinskih izdelkov. Hkrati so iz prehrane izključeni ali vsaj omejeni čokolada, začimbe, kava, močan čaj ter druge jedi in pijače, ki vznemirjajo centralni živčni in srčno-žilni sistem.
zdravljenje hipotiroidizma
Če se diagnosticira pomanjkanje ščitničnih hormonov, se izvede terapija z njihovimi sintetičnimi analogi. Thyreoidin, Tireotom, Thyreocomb se lahko uporabljajo kot zdravila. Individualna izbira odmerkov se izvaja na podlagi dejstva, da odrasla oseba potrebuje 1,4-1,7 mcg tiroksina na 1 kg telesne mase na dan, za otroke pa do 4 mcg na 1 kg telesne teže. Včasih se ta odmerek skoraj podvoji.
Običajno prvih 2, 5-3 tednov bolnik ne zaužije več kot 25 mcg zdravila na dan. Nato se ta količina poveča na 50 mcg, po nadaljnjih 2-3 tednih na 75 mcg in tako naprej, dokler ni dosežen odmerek, ki ga je izbral zdravnik. Ves ta čas se izvaja kontrola kliničnih simptomov, vsakih 1, 5-2mesecev se določi vsebnost hormonov v krvi. Upoštevanje tega režima je še posebej pomembno za starejše.
Druge bolezni ščitnice
Obstajajo še druge bolezni ščitnice, na prvi pogled niso povezane z regulacijo hormonov. Na primer avtoimunski tiroiditis, ki je kronično vnetje endokrine žleze. Mehanizem bolezni še ni povsem razjasnjen, njen vzrok pa je v genetski okvari imunosti, zaradi katere protitelesa celice endokrine žleze vzamejo kot tuje in jih napadejo ter povzročijo destruktivne spremembe v tkivih.
Zaradi tega procesa je zaviranje delovanja žleze neizogibno, zaradi česar proizvaja premalo biološko aktivnih snovi, včasih pa, nasprotno, začasno nastane njihov presežek. Zato je bolje vedeti, katere hormone je treba jemati za ščitnico, tudi pri navidez nepovezanih patologijah.
Druga bolezen, relativno nepovezana s hormoni, se imenuje adenom ščitnice. Je benigni tumor in ga morda ne spremlja sprememba proizvodnje biološko aktivnih snovi. Toda za toksični adenom je značilno njihovo prekomerno izločanje, zato boste v tem primeru morali vedeti tudi, katere ščitnične hormone testirati.
Če na endokrini žlezi nastane maligni tumor, je diagnosticiran rak. V tem primeru se za potrditev prisotnosti vozlišča uporabljajo ultrazvočne metode, pri študiji krvi pa je glavna pozornost namenjena prisotnosti tumorskih markerjev. Vendar pa vedeti, katere ščitnične hormone morate prenestianaliza bo še prišla prav, saj bo v primeru sprememb v proizvodnji ščitničnega stimulirajočega hormona mogoče računati na to, da je tumor benigni, meritev tirokalcitonina pa bo pokazala, ali je rak medularen.
Zdravljenje avtoimunskega tiroiditisa
Vnetno bolezen endokrinih žlez zdravimo s kombinacijo ščitničnih zdravil z glukokortikoidi, kot je prednizolon. Takšna zdravila se ne uporabljajo vedno, ampak le v primerih, ko se dodatno pojavi subakutni tiroiditis. Za razliko od zdravil za ščitnico jih najprej jemljemo v velikem dnevnem odmerku (približno 40 mg), nato pa ga postopoma zmanjšujemo. Poleg tega se lahko predpišejo pripravki selena. Če jih jemljete 3 mesece, lahko znatno zmanjšate raven avtoprotiteles proti peroksidazi, kar bo pozitivno vplivalo na počutje.
Če bolezen hitro napreduje, se ščitnica tako poveča, da stisne žile sapnika ali vratu, se zateči k kirurškemu posegu.
rak ščitnice
Glavna metoda zdravljenja raka ščitnice je njegova delna ali popolna odstranitev. Najbolj varčen poseg je izrez enega režnja žleze, vendar je to mogoče le z diagnozo raka v najzgodnejših fazah. Pogosteje je treba odstraniti skoraj celotno tkivo, v napredni obliki bolezni pa popolnoma odstraniti ščitnico. V slednjem primeru bo človek do konca življenja prisiljen umetno normalizirati hormonsko ozadje s pomočjo nadomestnega zdravljenja.
Dokončno se odloči, koliko operacije potrebuje bolnik, lahko zdravnik šele po popolnem pregledu, diagnozi oblike in stopnje raka ter prisotnosti metastaz.
Druga široko uporabljena metoda v onkologiji je obsevanje, vendar je neučinkovito pri raku ščitnice. Namesto tega se običajno uporablja radioaktivna terapija, ki je sestavljena iz jemanja kapsul ali raztopine radioaktivnega joda. Kopiči se v metastazah in jih uniči. Metoda zagotavlja dobre rezultate in izboljša bolnikovo prognozo, če tumor ni odporen na radioaktivni jod.
Sklep
Torej, katere hormone prenesti na ščitnico, je v veliki meri odvisno od suma bolezni. V bistvu vedno preverite trijodotironin in tiroksin. Ne bo odveč ugotoviti vsebnost tirotropina, ki ga izloča hipofiza in spodbuja aktivacijo ščitničnih hormonov. Kalcitonitis je tumorski marker in njegovo določanje je pomembno za zgodnjo diagnozo medularnega raka.
