Po ICD sodi zvin komolčnega sklepa v skupino patoloških stanj, ki jih označuje splošna šifra S53 ("Izpah, zvin in preobremenitev kapsularno-ligamentnega aparata komolčnega sklepa"). To je izjemno neprijetno stanje, ki je posledica anatomskih značilnosti območja: med vsemi zgibnimi elementi komolec odlikuje posebna kompleksnost naprave. Sklep predstavljajo trije kostni sklepi: kosti ramena, komolca in radiusa. Narava poskrbi za skupno vrečo sklepov. Tu so velike veje živčnega, žilnega sistema. Zaradi teh elementov sta podlaket in rama povezana z ANS, CŽS, prejemata kri in s tem prehrano.
Moram vedeti
Sklepna bursa ni edino problematično področje na tem področju. Obstaja tanka, rahlo raztegnjena sklepna kapsula, katere pregibi vodijo v nastanek obilnih gub. Na straneh so zagotovljene močne vezi, zadaj in spredaj pa jih ni. Zaradi te strukturne značilnosti je območje dovzetno za poškodbe. Medicinska statistika kaže, da so zvini, izpahi in subluksacije ter natrgani ligamenti več kot pogosti.
Treba je samo udariti v komolec, saj ostra, neznosna bolečina prebode celotno telo. Ta občutek je znan vsakemu človeku. Samo sindrom bolečine ni simptom zvijanja komolčnih vezi: občutek kaže na poškodbo živca. Anatomsko se ulnarni živec nahaja v bližini kože, ni zaščiten z mišičnim skeletom. Ni težko ugotoviti, ali gre za ščip ali poškodbo, ki jo je treba zdraviti: v prvem primeru je bolečina močna, a izgine v minuti ali dveh. Pogosto roka otrpni.
Relevantnost vprašanja
Raztrganje mišic, zvin v tako kratkem času brez posebne zdravstvene oskrbe ne bodo izginili. Kot je razvidno iz statističnih študij, gre za rupturo, zvin – najpogostejše domače, športne poškodbe v komolčnem sklepu.
Zapomniti si je treba, da je raztezanje izraz, ki ga ne razumemo dobesedno. Če je postavljena diagnoza "zvin komolca" (koda ICD S530), to ne pomeni, da se zdi, da so tkiva gumijasta in se lahko prosto raztegnejo. Izraz se uporablja za situacijo delnega preloma. Hkrati pa škodase nanaša na posamezna vlakna, ki tvorijo območje. Toda popolna ruptura je veliko težja, saj ligament popolnoma izgubi svojo celovitost ali se odtrga od podpornega sistema na mestu pritrditve.
Od kod težave?
Sodobna medicina pozna kar nekaj razlogov, zakaj se lahko pojavi zvin ligamentov komolčnega sklepa, označen s kodo S53 v ICD-10. Klasična različica je površno, neprevidno, preveč nenadno gibanje. Večja možnost poškodbe, če je bila amplituda nenaravna. Poškodbo komolca lahko dobite, če je prišlo do modrice, je oseba padla, udarila ali poskušala ostro dvigniti težek predmet. Za nekatere je glavni vzrok dolgotrajen agresiven fizični vpliv. Torej so ljudje, ki vsak dan opravljajo trdo delo, ki povzroča veliko obremenitev na rokah, nagnjeni k zvinom. Precej redek vzrok je nepredvidljivo nastal mišični krč, ki je bil še posebej močan.
Ne samo ob ozadju poškodbe bo morda potrebno zdravljenje simptomov zvin komolca. Poškodbe celovitosti elementov, ki tvorijo komolec, lahko opazimo zaradi degeneracije organskih tkiv, mišičnih in sklepnih elementov. To je pogosto razloženo s starostnimi spremembami, v drugih pa je povezano s patološkimi procesi, ki se pojavljajo v telesu. Glavni vzrok za stanje je poslabšanje kakovosti oskrbe sklepa s krvjo, zaradi česar tkiva trpijo zaradi hipoksije in pomanjkanja hranil. nastanejo osteofiti. Skupina tveganja - ljudje, starejši od petdeset let. Precej pogosto različne oblike zvinov, raztrganindiagnosticirano pri diabetikih in bolnikih s tuberkulozo.
Kako opaziti?
Simptomi, ki kažejo na potrebo po zdravljenju zvin komolca, se od primera do primera razlikujejo. Veliko je odvisno od obsega poškodbe in vzrokov, ki so povzročili škodo. Praviloma se manifestacije postopoma povečujejo: čez nekaj časa so simptomi svetlejši kot v prvih minutah po poškodbi. Pojav, ki človeka najbolj pritegne pozornost, je huda bolečina, ki ne pojenja, če prizadeto območje pustimo mirovati.
Klasični znak zvin komolca je otekanje tega območja. Če pritisnete na prizadeto območje, se bo komolec odzval s hudo bolečino. Gibljivost elementa se izgubi, pri nekaterih je bolečina tako močna, da komolca načeloma ni mogoče premakniti.
Ko gredo stvari narobe
Kot je navedeno zgoraj, je vrzel stanje, ki je blizu raztezanju, ki se razlikuje po obsegu poškodbe, kar pomeni, da so manifestacije patologije na splošno blizu tistim, ki so bile opisane prej. Glavna razlika je moč bolečine, količina edema. Krčenje mišic vam omogoča, da z dotikom lokalizirate majhno luknjo. Zdravniki ga imenujejo območje umika. Mesto meji na točko pritrditve ligamenta. Študija komolca pokaže nestabilnost sklepne regije, vizualno in z instrumentalnimi študijami je mogoče popraviti hematome zaradi intraartikularnih krvavitev.
Raztrganje (huda oblika zvin komolca)kaže na spremembo kontur prizadetega območja. To je še posebej izrazito, če je vzrok za pojav zlom, izpah. Če želite opaziti znak, morate poškodovan komolec primerjati z zdravim.
Poškodovanec opazi odrevenelost poškodovane roke, ki se pojavi hkrati z mravljinčenjem. To je posledica motenega krvnega obtoka. Možna lokalna vročina.
Skoraj nemogoče je sami ugotoviti, ali je prišlo do raztezanja ali raztrganja. Za postavitev diagnoze bo zdravnik bolnika napotil na instrumentalne študije.
Kaj storiti?
Zdravljenje zvin komolca se začne z zagotavljanjem prve pomoči žrtvi. Zagotoviti je treba nepremičnost prizadetega območja, nanesti hladilni obkladek. Precej preprosta metoda pomaga preprečiti otekanje tkiva, lajša bolečine. Ogrevanje, tako kot topli obkladki, ne bo prineslo nobene koristi, poleg tega bo poslabšalo bolnikovo stanje, povečalo bolečino in upočasnilo celjenje. Takšni izpostavljenosti se je treba izogibati takoj po poškodbi in v naslednjih nekaj dneh.
Pri klasičnem zvinu komolca je povoj pogosto edino potrebno zdravljenje. Kompleksni pristopi niso potrebni. Fiksacija je potrebna za pospešitev celjenja obolelega območja. Toda v primeru zapletenega raztezanja in rupture bo zdravnik nekaj časa opazoval bolnika. Morali boste iti skozi program zdravljenja z uporabo posebnih zdravil, ne smete zavračati kliničnih postopkov. Najbolj neprijetne različice poteka patologije so primeri kopičenja v sklepupodročja sinovialne tekočine, madeži.
Iska se kirurg
Če je zdravnik diagnosticiral preprost, nezapleten zvin komolca, bo verjetno priporočljivo konzervativno zdravljenje. Če je primer zapleten, se lahko bolnik napoti na operacijo. Kirurški ukrepi so usmerjeni v obnovo celovitosti ligamentnega elementa. Da bi to naredili, se iz podlakti vzamejo kite, skozi katere so povezane solze. Po takem dogodku je okrevanje možno le, če je mesto pravilno pritrjeno z opornico. Trajanje nošenja doseže nekaj tednov, po katerem bo moral bolnik opraviti tečaj fizioterapije in terapevtske vaje, sicer ne bo delovalo, da bi komolcu vrnili nekdanjo gibljivost.
Droge: kaj bo pomagalo?
Tudi če je poškodba zelo majhna, bo mazilo z analgetičnim učinkom občutno olajšalo stanje ob zvinih ligamentih komolčnega sklepa. Ne bi smeli izbrati lekarniškega izdelka zase, bolje je, da se posvetujete z zdravnikom. Zdravnik bo določil, katero zdravilo bo v določenem primeru najbolj uporabno in učinkovito. Pri resni poškodbi komolca ne bo mogoče brez analgetičnih zdravil lokalnega in sistemskega delovanja. Zdravnik sestavi terapevtski program tako, da ustavi bolečino, odpravi otekanje tkiva in izključi aktivnost žarišča vnetja.
Nehormonska protivnetna zdravila bodo koristila ljudem, ki potrebujejo zdravljenje zvin komolcadroge. Na voljo so v obliki tablet, lokalnih pripravkov (geli, mazila), pa tudi v obliki praškov za pripravo raztopin - injicirati jih je treba neposredno v prizadeto območje telesa. V kombinaciji z nehormonskimi zdravili se pogosto predpisujejo hladilna zdravila. Priljubljena so mazila "Trokserutin", "Indovazin". Te zdravilne formulacije lajšajo zabuhlost, normalizirajo krvni obtok in stabilizirajo delo tudi najmanjših kapilar. V prisotnosti hematoma zdravila spodbujajo njegovo hitro resorpcijo.
Kaj bi še pomagalo?
Pri izbiri, kako zdraviti zvin komolca, si oglejte farmacevtske izdelke, bogate z vitaminskimi spojinami iz kategorije B. Takšna zdravila normalizirajo živčno aktivnost, stabilizirajo prevodnost in pozitivno vplivajo na stanje prizadetega območja na splošno.
Za bolnike, ki želijo hitreje okrevati, bodo uporabljena sredstva, ki aktivirajo regenerativne procese, ki zavirajo vnetna žarišča. V prodaji so posebni pripravki, ki imajo tak učinek na tkiva, ki tvorijo ligamente. Izdelki "Target T", "Traumeel S" so še posebej povprašeni.
In če nočem iti v lekarno?
Za tiste, ki si ne morejo privoščiti farmacevtskih izdelkov ali svojega zdravja ne želijo zaupati konjem, so na voljo številna ljudska zdravila. Zdravljenje zvin komolca na ta način, pravijo zdravniki, zahteva veččas in rezultati morda niso tako pozitivni kot pri uporabi razvoja uradne medicine, vendar je izbira vedno individualna.
Pametna možnost je kombinacija receptov za zdravila in zdravil, ki jih predpiše zdravnik. Z izbiro tradicionalne medicine kot dodatnega ukrepa vpliva na prizadeta območja lahko skrajšate obdobje rehabilitacije. Praviloma se takšni izdelki zatekajo v obdobju okrevanja po odstranitvi povoja. Če je poškodba preprosta, ni zapletov, bo zdravljenje zvinov komolčnega sklepa z ljudskimi zdravili pomagalo hitro obvladati oteklino in lajšati bolečino. Nekatera "domača" zdravila aktivirajo regenerativne procese.
Recepti alternativne medicine
Z domačimi krompirjevimi mazili lahko vadite zdravljenje zvinov v komolčnem sklepu. Da bi to naredili, olupimo en surov koreninski pridelek, zmeljemo skozi mlinček za meso ali strgalo, pomešamo s drobno sesekljano čebulo in medom. Vse komponente se uporabljajo v enakih količinah. Sestavek se nanese na obolela področja komolcev, zaprta s plastično vrečko, na vrhu - s toplim šalom. Obkladek se drži približno dve uri, vendar ne dlje.
Za zdravljenje lahko uporabite modro glino. Izdelek razredčimo s čisto vodo in v sestavo vmešamo nekaj kapljic eteričnega olja evkaliptusa ali jelke. Glino nanesemo na čisto naravno krpo z dvocentimetrsko plastjo (ali debelejšo), nato pa nanesemo na prizadeta območja. Trajanje postopka je, dokler se izdelek ne posuši.
Zdravilci zagotavljajo, da se je mogoče prijavitiza zdravljenje komolčne aloe. Sveže odrezan list rastline prestavimo skozi mlinček za meso, nastalo kašo enakomerno porazdelimo po prizadetem delu telesa in pritrdimo s plastično vrečko. Od zgoraj je obkladek pokrit s toplim šalom.
Preverjanje stanja
Nemogoče je natančno reči, kako dolgo se zdravi zvin komolca - odvisno je od resnosti poškodbe in značilnosti primera, tonusa telesa, življenjskega sloga osebe in prisotnosti presnovnih težav. Veliko je odvisno od izbranega programa zdravljenja. Na splošno se zvin šteje za resno poškodbo, kar pomeni, da se mora žrtev čim prej obrniti na strokovnjake, le v tem primeru bo zdravljenje odloženo za relativno kratek čas.
V bolnišničnih razmerah se pri začetni diagnozi, kasneje pa - za spremljanje uspešnosti izbranega korekcijskega programa, pacient pošlje v raziskovalne postopke. Treba je narediti rentgen, MRI. Prikazan je ultrazvočni pregled komolčnega sklepa. Samo izvajanje vseh dejavnosti pomaga razjasniti resnost poškodbe in ko okrevate, nadzirate uspeh postopka.
zdravnik: pomaga celovito
Posebnost zdravljenja zvin komolca je potreba po kompleksnem programu. Zdravnik bo izbral ustrezne anestetike, zdravila, ki sproščajo mišična vlakna, zdravila proti edemom in hondroprotektorje. Sami izbrati tak kompleks ne bo šlo, tveganje neučinkovitosti je previsokoseveda pojav hudih stranskih učinkov.
Brez fizikalne terapije ne gre. Vključen je v potek zdravljenja zvinov komolčnega sklepa za povečanje učinkovitosti glavne terapije z zdravili. Specifični postopki aktivirajo regeneracijo tkiva, skrajšajo obdobje okrevanja. Najpogosteje se zatečejo k elektroforezi, pri čemer z uporabo magnetnih in električnih tokov vplivajo na prizadeta področja telesa. Klasični element fizioterapevtskega tečaja je zdravljenje z valovi ali laserjem. Mnogim bolnikom so prikazane zdravilno blato, parafinske aplikacije. Specifičen sklop postopkov bo odvisen od posebnosti poškodbe in stanja pacientovega telesa. Zdravnik izdela program individualno.
Kirurgija: subtilnosti
Ni nenavadno, da se zvini komolca zdravijo brez operacije. Pri hudi travmi in hudem razpoku organskih tkiv je potrebna nujna operacija. Kirurg zašije poškodovane notranje dele telesa. Ko je operacija končana, se začnejo regenerativni procesi, zaradi katerih se pojavi koloidna brazgotina. Pacientova naloga (pod nadzorom zdravnika) je opraviti celovit rehabilitacijski tečaj, ki pomaga obnoviti normalno mobilnost na obolelem območju in sposobnost ustreznega delovanja.
Koliko je bolnika v posameznem primeru smiselno operirati, naj odloči usposobljen zdravnik. Indikacije za operacijo so izrazite rupture v kombinaciji s poškodbami živčnega sistema. Mnogi papritožujejo: če je po operaciji zaradi močnega zvijanja ligamentov komolčnega sklepa naložena opornica, oseba dlje časa izgubi gibljivost. Treba je razumeti: če je zdravnik svetoval to možnost zdravljenja, je verjetno, da klasični konzervativni pristop ni uporaben ali pa je njegova praksa povezana s povečanim tveganjem za zaplete. Če je stanje relativno blago, vam bo zdravnik svetoval neinvazivno možnost, redne obiske klinike za fizioterapevtske obravnave. Trenutno se konzervativno zdravljenje šteje za optimalno, zato bolnika ne bodo napotili na operacijo brez nujne potrebe.
Kako težko je?
Tako zdravljenje in prognoza sta v veliki meri odvisna od resnosti poškodbe osebe. Zvini komolca so razvrščeni v eno od treh kategorij resnosti, odvisno od simptomov. Najenostavnejša in najbolj brez problemov možnost je rahlo raztezanje, pri katerem je poškodovan le majhen del organa. Pacienta skrbi blaga bolečina in praktično ni omejitev pri gibanju. Naloga bolnika je zmanjšati obremenitev poškodovanega območja. Pri prvi stopnji raztezanja verjetno ne bo niti otekline prizadetega območja.
Simptomi zvin komolca druge stopnje kažejo na delne solze. Oseba je zaskrbljena zaradi hude bolečine, obstaja huda oteklina. Znaki vključujejo tudi hematome v podkožni plasti.
Za najhujšo velja tretja stopnja poškodbe, to je stanje, ko je vez skoraj v celoti strgana. Pacient čuti hudo bolečino, občutki so ostri,komolec je otekel. Oteklina in bolečina ne pokrivata le območja poškodbe, temveč tudi tkiva nad in pod mestom. Modrice so zelo opazne, velike, zaradi bolečine pa je zmožnost premikanja sklepa popolnoma odsotna. Poškodba ni povezana le z nelagodjem v vsakdanjem življenju, temveč tudi z negativnimi posledicami v daljni prihodnosti, če oseba zanemari nasvet zdravnika glede obnovitve delovanja sklepov. Morda bo območje nagnjeno k pogostim poškodbam, nestabilno, njegovi sestavni elementi pa bodo šibki. V ozadju zvin tretje stopnje obstaja veliko tveganje, da se v prihodnosti pogosto srečujemo s ponavljajočimi se kršitvami celovitosti sklepa pod vplivom na videz nepomembnih agresivnih dejavnikov.
Kaj pravijo zdravniki?
Po uradnih priporočilih bolnik v primeru zvinov potrebuje takojšnjo prvo pomoč, nič manj pomemben pa je odgovoren pristop k izvajanju vseh točk terapevtskega programa, ki ga je razvil zdravnik. Zdravnike pozivajo, naj ustrezno ocenijo poškodbo, naj ne ravnajo malomarno s svojim zdravjem, sicer obstaja velika nevarnost poslabšanja kakovosti življenja za več let in desetletja. Neodgovorno ravnanje lahko povzroči kronične poškodbe, zmanjša delovno sposobnost.
Napredek stanja
Prva faza po poškodbi, ki je povzročila zvin, se imenuje akutna. Njegovo trajanje je od enega tedna do dveh. Pri vseh rekreacijskih aktivnostih na tem koraku pride v ospredje imobilizacija uda. V nekaterih primerih je najboljša rešitevnalaganje togega povoja, vendar bo z določenimi vrstami raztezanja zdravnik svetoval uporabo proteze. V medicini se imenuje ortopedska opornica. Da bi bilo nelagodje manjše, bolniku predpišem analgetike.
Na prvi stopnji je pomembno, da se znebite zabuhlosti. Fonoforeza velja za optimalen postopek. Uporabite sredstva za boj proti edemom, pa tudi spojine, ki zavirajo aktivnost vnetnega žarišča. Ko odpravite oteklino in vnetje, lahko začnete s programom regeneracije s toplotnimi postopki s parafinom. Uporaben ozokerit. Nekaterim bolnikom so prikazane biserne kopeli ali postopki z radonom. Takšne aktivnosti aktivirajo presnovne procese, kar pomeni, da prizadeto območje prejme več hrane in si lahko hitreje opomore.
Pomena telesne vzgoje, gimnastike ni mogoče podcenjevati. Pouk se začne izvajati še pred odstranitvijo povoja. Prej ko se začne potek obnove mobilnosti, boljše rezultate bo prinesel. Poškodba ligamenta je povezana s pojavom patološkega vira bolečine v mišičnih vlaknih bližnje cone. To kot refleks izzove mišični odziv, ki sproži krč, ki je poskus telesa, da se zaščiti pred škodljivimi zunanjimi vplivi. Za izključitev neprijetnega stanja je potrebno priti v ambulanto na terapevtsko masažo in vsak dan izvajati sklop terapevtskih vaj, ki sprostijo mišice in povečajo tonus predela.
rehab
Ta korak napredovanja stanja je še posebej pomembensprostitev mišic. Naloga ukrepov za doseganje mišične relaksacije je izključitev napačnih stereotipnih gibov, ki jih povzroči poškodba. Sprostitev mišic dosežemo s toplotno, električno stimulacijo in ročno terapijo. Uspešno sprostitev mišic nadomesti mišična korekcija, torej postopki, katerih naloga je oblikovanje pravilnega stereotipa gibljivosti. Zadnji korak je toniranje mišičnih vlaken, katerega cilj je utrditi razvite vzorce.
