Glivične kožne lezije pacientu povzročajo občutno nelagodje. Poleg tega so takšne bolezni nalezljive. Zato, ko se pojavijo prvi znaki glive, se morate vsekakor obrniti na strokovnjaka. Po opravljenih zdravniških preiskavah in drugih pregledih je zdravnik dolžan bolniku predpisati učinkovita zdravila.
Zelo pogosto se za zdravljenje glivičnih bolezni uporabljajo različna mazila in tablete. Vendar pa večina zdravnikov trdi, da je takšno patološko stanje najbolje zdraviti z intravenskimi injekcijami. Po injekcijah bo zdravilo takoj začelo delovati na mikroorganizme, ki so nanj še posebej občutljivi.
Najbolj učinkovito in učinkovito sredstvo za odpravo glivičnih bolezni je zdravilo "Amfotericin B". Navodila, obrazci za sprostitev in pregledi tega zdravila bodo predstavljeni spodaj.
Oblika, sestava, opis in embalaža antibiotika
Zadevno zdravilo lahko kupite v naslednjih oblikah:
Liofilizat "Amfotericin B". Ocene poročajo, da ta obrazecZdravilo je porozna higroskopska masa rumene barve brez izrazitega vonja. Namenjen je za pripravo raztopine za infundiranje. Aktivna sestavina tega zdravila je amfotericin B. Kot pomožne sestavine se uporabljajo snovi, kot sta monosubstituirani natrijev fosfat in deoksiholna kislina. To zdravilo je v prodaji v 10 ml plastenkah in kartonskih pakiranjih
Mazilo "Amfotericin B". Uporaba tega sredstva je indicirana kot dodatno zdravilo v kompleksni terapiji. Protiglivično mazilo se uporablja samo navzven. Je rumene barve in vsebuje istoimensko učinkovino. Kar zadeva dodatne komponente, uporabljajo vazelinsko olje, medicinski vazelin in polisorbat 80. To zdravilo lahko kupite v tubah po 30 ali 15 g
Mehanizem delovanja protiglivičnega zdravila
Kaj je zdravilo Amfotericin B? Navodila za uporabo (tablete z isto učinkovino je precej problematično najti) poroča, da je to makrociklični polienski antibiotik s protiglivičnim delovanjem. Proizvaja ga Streptomyces nodosus, deluje pa tudi fungistatično in fungicidno (odvisno od koncentracije zdravila v bioloških tekočinah in občutljivosti patogena).
Ko zdravilo vstopi v krvni obtok, se veže na sterole, ki jih najdemo v celičnih membranah glive, občutljive na zdravila. Kot rezultat tegaizpostavljenost moti njihovo prepustnost in odstranitev znotrajceličnih komponent v zunajcelični prostor.
Amfotericin B je aktiven proti številnim sevom in zmerno aktiven proti protozojskim glivam.
Upoštevati je treba tudi, da Fusarium spp. in Pseudallescheria boydii. Poleg tega je to zdravilo neučinkovito proti rikecijam, bakterijam in virusom.
Kinetične lastnosti zdravila
Zdaj veste, kaj je protiglivično zdravilo, kot je amfotericin B. Mehanizem delovanja tega zdravila je bil opisan zgoraj.
Po intravenskem dajanju zdravila v enkratnem odmerku se njegova učinkovita koncentracija takoj ustvari v krvi, ki vztraja ves dan. To sredstvo je 90 odstotkov vezano na plazemske beljakovine.
Zadevno zdravilo se porazdeli v jetra, pljuča, ledvice, vranico, mišice, nadledvične žleze in druge organe in tkiva. Njegova koncentracija v plevralnem izlivu, sinovialni in peritonealni tekočini ter vodni tekočini doseže 2/3 koncentracije v krvi.
Metode presnove tega zdravila niso znane. V urinu in žolču je približno 98 odstotkov zdravila prisotnih v obliki metabolitov. Počasi se izloča skozi ledvice. Začetni razpolovni čas zdravila pri odraslih je 24 ur, pri otrocih - 6-40 ur, pri novorojenčkih - 20-60 ur. Končni razpolovni čas je 15 dni.
Indikacijeantibiotiki
Katere bolezni zdravi amfotericin B? Predpisano je za progresivne, smrtno nevarne glivične okužbe, ki jih povzročijo občutljivi mikroorganizmi:
- histoplazmoza, diseminirana kriptokokoza, kokcidioidomikoza;
- kriptokokni meningitis, parakokcidioidomikoza, kromomikoza;
- meningitis, ki ga povzročajo druge glive, severnoameriška blastomikoza;
- razširjena in invazivna aspergiloza, fikomikoza (zigomikoza);
- razširjena oblika kandidiaze, hialohifomikoza;
- mikoza plesni, kronični micetom;
- razširjena sporotrihoza, trebušne okužbe (vključno s peritonitisom);
- endoftalmitis, endokarditis, glivična sepsa;
- visceralna lišmanijaza, glivične okužbe sečil;
- ameriška visceralna lišmanijaza.
Kontraindikacije za protiglivično sredstvo
Razmislimo, kateri pogoji prepovedujejo uporabo zdravila "Amfotericin B" (tablete iz glive z istim imenom se ne proizvajajo). V skladu z navodili je to zdravilo kontraindicirano:
- za kronično ledvično odpoved;
- za preobčutljivost;
- med dojenjem.
Previdno se to zdravilo uporablja za bolezni ledvic (vključno z glomerulonefritisom), amiloidozo, cirozo jeter, hepatitis, anemijo, agranulocitozo, nosečnost in sladkorno bolezen.
liofilizat "Amfotericin B":navodila za uporabo
Za pripravo intravenske raztopine se zdravilo uporablja z začetno koncentracijo 5 mg / ml. S sterilno brizgo se v vialo z zdravilom vnese 10 ml vode za injiciranje. Nato njeno vsebino pretresemo, dokler ne nastane prozorna koloidna tekočina.
Intravensko se zdravilo daje pol ure pod nadzorom krvnega tlaka, telesne temperature in pulza bolnika. Ob dobri toleranci zdravila je njegov priporočeni dnevni odmerek 0,25-0,3 mg na kg telesne mase (odvisno od resnosti bolezni).
Pri boleznih srca in ožilja, preobčutljivosti in nezadostnem delovanju ledvic se zdravljenje začne z majhnimi odmerki (5-10 mg), ki jih postopoma povečujemo za 5-10 mg na dan in prilagajamo na 0,5-0,7 mg na kg.
Pri sporotrihozi je tečajni odmerek zdravila 2,5 g, trajanje terapije pa najmanj 9 mesecev.
Za aspergilozo je odmerek tega zdravila 3,6 g, trajanje zdravljenja pa je najmanj 11 mesecev.
Otroci dobijo 0,25 mg na kg telesne mase na dan na samem začetku zdravljenja, nato pa postopoma povečajo do največjega odmerka (1 mg na kg).
Amfotericin B mazilo: navodila za uporabo
Tablete pod istim trgovskim imenom se ne prodajajo v lekarnah. Zato se morate za zamenjavo tega zdravila posvetovati z zdravnikom.
Če je treba uporabiti mazilo Amfotericin B, ga nanesite v tankem sloju na prizadeta mesta dvakrat na dan. Potek zdravljenja je odvisen od razpoložljivihindikacije:
- s kandidozo kožnih gub - približno 1-3 tedne;
- za plenični izpuščaj pri otrocih - približno 7-14 dni;
- s paronihijo in lezijami meddigitalnih prostorov - 2-4 tedne.
Neželeni učinki
Amfotericin B lahko povzroči naslednje neželene učinke:
- glavoboli, epileptični napadi, periferna nevropatija, prehodna vrtoglavica, encefalopatija;
- izguba apetita, bruhanje, dispepsija, slabost, gastralgija, driska, hepatotoksičnost, akutna odpoved jeter, zlatenica, hepatitis, melena, hemoragični gastroenteritis;
- normokromna normocitna anemija, levkopenija, motnja koagulacije, trombocitopenija, agranulocitoza, hemolitična anemija, eozinofilija, levkocitoza;
- okvara vida, izguba sluha, diplopija, tinitus;
- tahipneja, kratka sapa, pljučni edem, aritmija in alergijski pnevmonitis;
- nižji ali višji krvni tlak, srbenje, spremembe EKG, srčni zastoj, šok, srčno popuščanje;
- anafilaktoidne reakcije, kihanje, nefrogeni diabetes insipidus, bronhospazem, nefrokalcinoza, izpuščaj, eksfoliativni dermatitis, toksična epidermalna nekroliza
- ledvična disfunkcija, hipokalemija, hipostenurija, ledvična tubularna acidoza, Stevens-Johnsonov sindrom, akutna odpoved ledvic, oligurija, anurija;
- tromboflebitis in opekline na mestu injiciranja;
- vročina, mialgija, izguba teže, artralgija, splošna šibkost.
Primeri prevelikega odmerjanja
Kodajanje velikih odmerkov zdravila, lahko bolnik doživi zastoj dihanja in srca. Zato je treba med zdravljenjem strogo upoštevati odmerke, ki jih priporoča zdravnik. Prav tako je treba spremljati delo dihalne in srčne dejavnosti, delovanje ledvic in jeter, sliko periferne krvi, pa tudi vsebnost elektrolitov v njej.
Združljivost z drugimi zdravili
Zdravilo "Amfotericin B" lahko poveča ali zmanjša učinek drugih zdravil, pa tudi poveča njihovo toksičnost. V zvezi s tem je to zdravilo pri kompleksni terapiji predpisano previdno.
Pri predpisovanju omenjenega zdravila mora bolnik obvezno obvestiti svojega zdravnika o jemanju drugih zdravil. V nasprotnem primeru lahko uporaba "amfotericina B" (intravenozno) negativno vpliva na zdravje in splošno počutje osebe.
Posebna priporočila
- Amfotericin B se sme uporabljati samo za zdravljenje smrtno nevarnih in napredujočih glivičnih okužb.
- Pri dolgotrajni uporabi se poveča verjetnost razvoja toksičnih učinkov.
- Če se pojavi anemija, je treba uporabo zdravila prekiniti.
mnenja
Zdaj veste, kako deluje amfotericin B. Suspenzija s tem imenom se ne prodaja v lekarnah. Zato morate za peroralno uporabo izbrati drugo zdravilo s podobnim učinkom.
Po mnenju večine bolnikov se zadevno zdravilo učinkovito spopada zdodeljena naloga. Popolnoma zdravi glivične kožne lezije, odpravlja fizično in psihično nelagodje pacienta.
Glavna pomanjkljivost tega zdravila je prisotnost velikega števila stranskih učinkov. Med zdravljenjem s tem zdravilom se lahko pojavijo neželeni učinki iz vseh organov in sistemov. Zato ga je treba uporabljati samo za posebne indikacije.
