Hydroxyzine je derivat difenilmetana. Navodila za uporabo navajajo, da je snov predstavljena kot bel fin prah, zelo topen v vodi in brez vonja. 374,9 gramov na mol je molekulska masa spojine.
Klinično-farmakološka skupina
Zdravilo ima pomirjevalni, anksiolitični učinek. Razlog za to je zaviralni učinek na aktivnost nekaterih subkortikalnih struktur centralnega živčnega sistema, pa tudi zaviralni učinek na centralne H_1-histaminske in m-holinergične receptorje.
"Hydroxyzine", analogi zdravila imajo izrazit sedativni učinek in zmerno anksiolitično aktivnost. Spodbujevalno delujejo na kognitivne sposobnosti, izboljšujejo pozornost in spomin. Duševna odvisnost in zasvojenost se ne pojavita podolgotrajna uporaba odtegnitvenega sindroma ni opažena. Pojavljajo se tudi antiholinergični, antihistaminiki, antispazmodični učinki. "Hydroxyzine" lajša krče gladkih mišic, s čimer povzroča bronhodilatacijske in analgetične učinke, ima antiemetični učinek in zmeren zaviralni učinek na izločanje želodca. Pri urtikariji, dermatitisu, ekcemu itd. se srbenje zmanjša med zdravljenjem z Ataraxom (aktivna snov je hidroksizin).
Navodilo pravi, da se pomirjevalni učinek praviloma doseže v 10-45 minutah po zaužitju (odvisno od oblike zdravila), antihistaminik - eno uro po zaužitju. Pri bolnikih z boleznijo jeter lahko antihistaminski učinek pričakujemo v 96 urah.
Zdravilo nima mutagenih in kancerogenih učinkov.
Farmakokinetika
Ob zaužitju se zdravilo hitro absorbira iz prebavil, C_max opazimo po dveh urah. Zdravilo "Hydroxyzine" prehaja skozi posteljico in BBB (stopnja koncentracije v tkivih zarodka je pomembnejša kot v tkivih matere). V procesu presnove v jetrih nastane cetirizin - glavni presnovek. Vrednost T_1/2 je odvisna od starosti bolnika in je lahko 7 ur za otroke, stare 2-10 let, 20 ur za odrasle, 29 ur za starejše in starejše; pri bolnikih z jetrno patologijo se lahko poveča do 37 ur.. Izločanje večinoma izvajajo ledvice (0,8 % v začetnihobrazec).
Indikacije za uporabo
"Hydroxyzine hydrochloride" se uporablja za:
- odpravite tesnobo in hiperrazdražljivost živčnega sistema;
- med odtegnitvijo za odvisnike od alkohola;
- terapevtsko zdravljenje psihonevrotičnih motenj;
- kot del kompleksnega zdravljenja v pooperativnem obdobju in po nekaterih poškodbah;
- premedication;
- za zmanjšanje notranjega stresa, generalizirane anksioznosti, obnovitev procesov prilagajanja v kompleksni terapiji somatskih bolezni;
- za lajšanje simptomov ekcema, pruritične dermatoze, urtikarije, atopičnega dermatitisa;
- za protiemetično delovanje, kot je navedeno.
Kontraindikacije za zdravilo "Hydroxysin Canon"
Mnenja zdravnikov kažejo, da zdravila ni priporočljivo uporabljati:
- bolniki z glavkomom;
- s hipertrofijo prostate (prostata);
- bolniki s povečano aktivnostjo napadov;
- bolniki z miastenijo;
- bolniki z diagnozo odpovedi ledvic in jeter;
- za bolnike z demenco.
Zdravilo je kontraindicirano:
- nosečnice;
- bolniki s porfirijo;
- v obdobju dojenja (med obdobjem zdravljenja je treba dojenje prekiniti);
- z alergijskimi manifestacijami na sestavino (tudi v primerih, ko je prejopažena je bila preobčutljivost za druge derivate cetirizina, aminofilina, piperazina ali etilendiamina);
- med porodom.
O stranskih učinkih
Bolniki lahko na začetku zdravljenja z zdravilom Hydroxyzine občutijo zaspanost, splošno šibkost, omotico in glavobol. Mnenja bolnikov, ki jemljejo to zdravilo, govorijo o naslednjih stranskih učinkih:
- alergijske reakcije, palpitacije, slabost;
- zadrževanje urina, zaprtje;
- suha vidna sluznica, povečano znojenje;
- okvara vida (možna motnja namestitve);
- znižanje krvnega tlaka, povečanje encimske aktivnosti jeter;
- lahko ima bronhospazem.
Zelo redke manifestacije konvulzij, tresenja in dezorientacije, ataksije, paradoksalne vznemirjenosti in povečane motorične aktivnosti pri uporabi zdravila.
Preveliko odmerjanje
Pri prevelikem odmerjanju zdravila "Hydroxysin" se primarno sproži refleks gaganja ali pa se želodec izpere. Navodila za uporabo sporočajo, da je v nekaterih primerih potrebno spremljati vitalne funkcije bolnika, dajati kofein-natrijev benzoat, noradrenalin in celo krvne nadomestke, sprejeti so vse potrebne ukrepe za vzdrževanje ustreznega delovanja telesa. To zdravilo nima specifičnih protistrupov, hemodializa ni upravičena.
Najpogosteje so ti učinki reverzibilni ali pa njihovi simptomi izginejo po reviziji dnevnega odmerka.
Odmerjanje in način uporabe
Zdravilo se daje peroralno ali z intramuskularno injekcijo. Odmerek je odvisen od nozologije, starosti bolnika in oblike, v kateri se zdravilo "Hydroxyzine" proizvaja. dni. Najpogosteje uporabljeni odmerek je 12,5 mg zjutraj in popoldne ter 25 mg zvečer.
V otroštvu se v predoperativnem obdobju uporablja 1 mg na kg žive teže dan prej zvečer in 60 minut pred samim posegom.
Za namen sedacije se odraslim daje "Hydroxyzine" v odmerku 50-200 mg peroralno ali kot intramuskularno injekcijo 1,5-2,5 mg na kg bolnikove teže eno uro pred operacijo.
Za zaustavitev srbenja je učinkovit odmerek od 25 do 100 mg zdravila v 3-4 odmerkih.
Otroci, stari od enega do 6 let, odmerek zdravila ne presega 1-2,5 mg na kg telesne mase na dan v več odmerkih.
V istem režimu odmerjanja se otrokom, starim 6 let in več, predpiše 1-2 mg na kg telesne teže čez dan.
Največji dnevni odmerek se šteje za 300 mg. Največji enkratni odmerek je 200 mg.
Starejši začetek zdravljenjapriporočljiv je polovični odmerek.
Odpoved jeter in ledvic zahteva prilagoditev odmerka zdravila "Hydroxyzine".
Navodilo opozarja, da se za doseganje čim hitrejšega terapevtskega učinka raztopina daje intramuskularno, globoko v odmerku 50-100 mg naenkrat. Priporočljivo je dajanje zdravila v 4-6 odmerkih na dan.
V psihiatriji se zdravilo uporablja v odmerku do 300 mg čez dan. Trajanje te terapije je 4 tedne.
Če neželeni učinki, kot so šibkost, zaspanost, trajajo več dni, zmanjšajte odmerek.
Previdnostni ukrepi
Ob hkratnem dajanju "Hydroxyzine" in "Adrenalina" se učinkovitost slednjega zmanjša.
Zdravilo okrepi učinek na sedativni učinek narkotičnih analgetikov, alkoholnih pijač, pomirjeval, barbituratov, hipnotikov in drugih zdravil, ki zavirajo centralni živčni sistem.
Kombinirana uporaba te snovi z zaviralci MAO ali antiholinergiki ni priporočljiva.
V kombinaciji s fenitoinom se antikonvulzivni učinek jemanja slednjega zmanjša.
Hkratna uporaba tega zdravila z zaviralci holinesteraze je nezaželena.
Povečanje koncentracije zdravila v plazmi je lahko posledica njegove uporabe z zaviralci jetrnih encimov.
Sočasno zdravljenje z zdravili, ki zavirajo delovanje centralnega živčnega sistema, ali z antiholinergiki zahteva prilagoditev odmerka.
Zelo previdni moramo biti bolniki, ki so nagnjeni k aritmijam ali jemljejo antiaritmična zdravila, pa tudi tisti bolniki, ki imajo nagnjenost k konvulzivnim manifestacijam.
Terapija je kontraindikacija za uživanje alkoholnih pijač. Če je treba opraviti teste za alergijske reakcije, je treba vnos "Hydroxyzine" preklicati 5 dni pred načrtovano študijo. Previdnost je potrebna tudi pri uporabi zdravila med vožnjo s strani voznikov in bolnikov, katerih poklic zahteva povečano koncentracijo pozornosti.
Upoštevati je treba, da je uporaba injekcijskih oblik možna le v obliki intramuskularnih injekcij. Subkutana injekcija zdravila ali slednjega, ki vstopi v velike žile, lahko povzroči poškodbe tkiva.
Terapija s tem sredstvom lahko povzroči lažne rezultate testov alergij.
Pogoji uporabe in hrambe
Potreben je recept za hidroksizin.
Navodila za uporabo pravijo, da se peroralne oblike zdravila hranijo največ 5 let.
"Hydroxyzine". Pričevanja pacientov
V otroštvu uporaba zdravila za hiperaktivnost, zmanjšano koncentracijo pozornosti pomaga otroku, da je samozavesten,koncentriran in pozoren, izključuje ostro spremembo razpoloženja. Hkrati pa pri zdravljenju z Ataraxom (Hydroxysin) navodila za uporabo prepričajo, da aktivnost in vedrina otroka ostaneta enaki. Neželeni učinki so redki.
Po izjavah bolnikov, ki v določenih primerih uporabljajo "Hydroxysine" (analoge zdravila), izhaja, da povzroča umirjenost in samozavest v večji meri kot številna druga zdravila. Pri napadih panike in nespečnosti ta snov prispeva k boljšemu zaspanju in trdnemu spancu. Res je, da ukinitev zdravila v prvih dneh resno vpliva na proces zaspanosti, a načeloma je učinek terapije zelo spodbuden.
Cena zdravila
Zdravilo "Hydroxyzine", analogi, ki vsebujejo hidroksizin, lahko kupite v lekarni na zdravniški recept. Cena bo 270-300 rubljev za 25 tablet v odmerku 25 mg.
"Hydroxyzine". Sinonimi
Sinonimi za "Hydroxyzine" so: "Hydroxyzine Canon", "Atarax", "Masmoram", "Aterax", "Hydroxyzine", "Hydroxyzine Hydrochloride", "Alamon", "Durax"..
