Pripravljalna faza pred vgradnjo ortopedskih izdelkov je postopek, imenovan modeliranje zob. S tem je mišljena reprodukcija zobne votline, njene zunanje oblike ali dela, na primer voščene krone. To je potrebno, da bi vizualno razumeli, kako bodo proteze izgledale in kako udobne bodo.
Funkcije
V zobozdravstvu se modeliranje zob iz voska imenuje Wax-up-technology. Zobozdravniki uporabljajo dve metodi takšnega modeliranja. Ena je izoblikovanje vzorca bodočega zoba na štorih (mavčnih podlagah), druga pa kombinacija Wax-up in Mock-up metode, izdelava sestavljenega modela kar v ustih na osnovi voska.
To je obvezen poseg pri izvajanju ortopedske korekcije ustnih napak. Modele je treba izdelati za številne namene. Najprej mora zdravnik pripraviti načrt za prihajajočo obnovo. Voščeni model služi kot testni material, po katerem ortoped intehnik določi način obnove poškodovanega zoba, se pogovori o obsegu nadaljnjega dela in morebitnih težavah pri protetiki.
Če obstaja model, bo pacient lažje razložil vse značilnosti zdravljenja in se dogovoril za končno vrsto zob. Izvedba tega dela bo omogočila v začetni fazi izdelave proteze, da odpravimo vse njene nedoslednosti in netočnosti.
Vosek je najprimernejši material, ki se dobro obdeluje, po ohladitvi pa hitro in enostavno prevzame želeno obliko. Za opravljanje tega dela ima odlične lastnosti, in sicer:
- precej plastična;
- tesno;
- trajno.
Tehnik lahko zahvaljujoč tem lastnostim zelo natančno poustvari potrebne dimenzije zoba, tako da je izdelana proteza čim bolj podobna njegovi. Voščeno modeliranje zob je potrebno za določitev odtenkov prihodnjega dela za povrnitev funkcionalnosti in estetike zob.
Prednosti simulacije
Zahvaljujoč temu univerzalnemu postopku je končni dizajn popoln. Ima jasne prednosti, to so:
- nemožnost poškodbe sosednjih zob pri nošenju proteze;
- brez nelagodja, saj se velikost natančno ujema s parametri;
- možnost, zahvaljujoč dostopnemu materialu, odpraviti vse netočnosti in napake v začetni fazi.
Ustrezno izvedena simulacija znatno skrajša časnavaditi se na protezo, saj dizajn izstopa za maksimalno udobje.
pomanjkljivosti
Voščeno modeliranje in obnova zob velja za idealno tehniko, ki nima pomanjkljivosti. Vendar pa obstaja minus, ki se nanaša na sam material. Vosek ima v primerjavi z drugimi precej visoko stopnjo toplotnega raztezanja. To je posledica njegove polimerizacije. Posledično prihaja do neskladij v dimenzijah ulitkov in nezadostnega pritrjevanja ulite proteze. Da se to ne bi zgodilo, se uporablja metoda meritev polnjenja z razširitvijo materiala za oblikovanje in nanosom kompenzacijskega laka.
indikacije
Glede na stanje ustne votline lahko ortodont predpiše umetniško modeliranje zob s povečano uničljivostjo predela nad dlesnijo, ki se kaže zaradi napredovalega kariesa. V tem primeru je potrebno obnoviti zobne stene z uporabo mikroprotetike ali krone. Tudi z odrgnino zaradi nenormalnih lastnosti, na primer malokluzije. Te napake se lahko znebite s pomočjo furnirjev ali kron.
Prepoznavna barva se nanaša na indikacijo. Pri vgradnji implantata je možno izbrati želeno barvo, vendar morate najprej izvesti postopek modeliranja. Ob uničenju celotnega zoba je voščeni odlitek obvezen korak pri njihovi obnovi. Če ostane le koren, je modeliranje nepogrešljivo. Popolna odsotnost zob - adentia - je eden od indikacij za topostopkov. Enako velja za prisotnost več patoloških napak. Če morate namestiti več kron, mostovno konstrukcijo, potem zagotovo nastane voščeni odlitek. Postopek Wax-up omogoča upoštevanje individualnih značilnosti in želja naročnika.
Kontraindikacije
Voščeno modeliranje oblike zob velja za popolnoma varen in neboleč postopek za pacienta. Ne povzroča neugodja in neugodja, izvaja se brez uporabe protibolečinskih sredstev. Vendar pa obstajajo nekatere kontraindikacije za njegovo izvajanje. Ti vključujejo:
- bolezni tkiv kostne čeljusti;
- obdobje okrevanja po radioterapiji;
- vnetni procesi drugačne narave;
- hrepenenje po drogah;
- akutna oblika ustnih anomalij.
Upoštevati je treba tudi dejstvo, da se za izdelavo odlitkov uporabljajo naravne surovine, in sicer čebelji vosek. Zato je v zvezi z ljudmi, ki so alergični na med ali čebelje izdelke, ta tehnologija prepovedana. Če pride do reakcije na material, mora pacient obvestiti zdravnika, da lahko izbere varno tehniko za protetiko in okrevanje.
Posredno modeliranje
Indirektno modeliranje in obnova zob vključuje izdelavo odtisa bodoče umetne proteze na mavčni podlagi. Ta metoda ne vzame veliko časa. Pacientu ni treba dolgo časa obiskati zdravnika. Zobozdravnik mora izdelati kakovostne odlitke ustne votline, končna izdelava pa poteka v laboratoriju. Indirektna tehnika je priročna za uporabo pri rasti zob na težko dostopnih mestih.
Neposredno modeliranje
Pri direktni metodi izdelave modela iz voska se zobna votlina najprej zapolni s tekočim voskom ali pa se vanjo v plastičnem stanju vtisne. Nato se izvede modeliranje in pripenjanje, nato pa se voščeni model odstrani iz votline. Iz voščenega modela v ustih je ustvarjen sestavljeni vzorec.
Ta možnost takoj ustvari umetniško modeliranje in obnovo zob ter njihovo funkcionalnost. Ko tehnik opravi to delo, bo končna različica vzorca prikazana stranki in nato s posebno tehniko prenesena v usta. Pri začasnem sistemu bo morala oseba določen čas hoditi, da bi ocenila, ali je vzorec pravilno in priročno izdelan. Če morate popraviti, bo zobozdravnik naredil vse popravke neposredno na začasnih modelih.
Direktna metoda je najbolj primerna za ljudi z visoko odrgnino sklenine, pa tudi za tiste, ki imajo težave z mandibularnim temporalnim sklepom, po potrebi povečajte ugriz. V odsotnosti zahtevkov se izdelek pošlje v laboratorij za izdelavo trajnega dizajna.
Glavni cilj obnove žvečilnih zob je funkcionalna rehabilitacija, ki je odvisna od anatomske pravilnosti in natančnosti izdelave konstrukcije. Zato je modeliranje žvečilnih zob obveznopostopek.
Neposredna metoda ima številne prednosti pred posredno:
- vzorec voska je natančnejši;
- lahko odpravite ugotovljene netočnosti in pomanjkljivosti;
- mogoče je natančneje popraviti meje bodoče proteze v predelu robov dlesni.
Vendar pa je z njim zelo težko popraviti netočnosti na stranskih skupinah zob. Tudi pri prilagajanju modela obstaja nevarnost nenamerne poškodbe sluznice z instrumentom.
Glavne naloge modeliranja
Modeliranje voščenega modela iz voska po polnjenju votline z njim se zvodi na tri glavne naloge. Prvi se nanaša na to, da je voščeni odtis prilagojen, ob upoštevanju osrednje okluzije in vseh gibov spodnje čeljusti. To je potrebno, da nasprotni zobje ne naletijo na ovire na vložku. Zato zdravnik prosi bolnika, naj počasi zapre čeljusti, nato pa odstrani odvečni material. To se večkrat ponovi, dokler se zobje popolnoma ne zaprejo. Nato nežno premaknite spodnjo čeljust v vse smeri in prav tako postrgajte odvečni vosek.
Naslednja naloga je zagotoviti, da se površina jezička zlije v površino zoba in hkrati ohranja isto ravnino brez hrapavosti in kakršnih koli vdolbin. To je zelo pomembno za preprečevanje razvoja ponavljajočega se kariesa.
Drugi cilj je dati odlitku iz voska pravilno anatomsko obliko. Najpogosteje videz zavihka pokvari njegovo konfiguracijo, ne pa barve. Pogosto v oči pritegnejo grdi:
- zobje;
- kovinske krone;
- tab.
In če pogledate natančno, lahko vidite, da je razlog v tem, da oblika zoba ne ustreza simetrični. Če ima kovina pravilno anatomsko konfiguracijo, bo vložek ali krona nevidna.
Zahteve za material
Za modeliranje zob se uporabljata vosek tipa 1 in 2, prvi je primeren za direktno metodo, drugi za indirektno metodo. To je posledica njihovih kakovostnih lastnosti. Material druge vrste je slabše kakovosti, vendar ta lastnost sploh ne vpliva na rezultat modela. Prva vrsta voska je popolna za izdelavo odtisa kar v pacientovih ustih.
Obstajajo številna pravila glede izbire, ohranjanja in uporabe tega materiala. Eden od njih se nanaša na dejstvo, da je za večji kontrast priporočljivo uporabljati voske različnih barv. Po hlajenju se material ne sme drobiti, mora biti tog. Na kakovost odtisa negativno vpliva prisotnost drobtin v voščeni masi med postopkom segrevanja. Če vsebuje delce, kosmiče, potem površina ne bo gladka, ampak reliefna. Upoštevati je treba tudi, da material med strganjem ne sme tvoriti odrezkov ali odpadati na koščke. Prekoračitev dovoljenega roka uporabnosti negativno vpliva na kakovost voska.
Natančno in kakovostno anatomsko modeliranje zob je odvisno od pravilne izbire materiala za določeno metodo.
Pripravljalni postopek
PredZa izdelavo voščenega modeliranja zob je potrebno izpolniti številne sestanke, eden prvih je diagnoza ustne votline. Če je potrebno, je treba opraviti rentgensko slikanje in računalniško tomografijo čeljusti. Opozoriti je treba tudi, da je v primeru bolezni ustne votline potrebno opraviti potek zdravljenja. Ne pozabite na razkuževanje in upoštevajte pravila higiene.
Šele po opravljenem celotnem pregledu in zdravljenju, zdravnik nadaljuje z izdelavo odlitkov.
Tehnika izvedbe
Tehnika modeliranja zob se izvaja v določenem zaporedju. Najprej se vzamejo odlitki s mesta, kjer bo stal začasni sistem, in z nasprotne strani. Za ta postopek se uporablja poseben zobni silikon. S pomočjo ugriznih silikonskih valjev se pritrdi zapiranje čeljusti. S pomočjo posebne plošče, pritrjene v bližini ušes, se vzorci pridobijo iz čeljusti s smerjo njihovega neposrednega gibanja. Takšna plošča se imenuje obrazni lok.
Na podlagi pridobljenih podatkov se izdelajo vzorci, ki se nato prenesejo v mavec. Naslednji korak je fiksiranje odtisov na artikulatorju. To je naprava, ki kopira gibanje čeljusti. Zahvaljujoč tej napravi tehnik odpravlja napake v artikulaciji in žvečilnih gibih zob in čeljusti.
Če se vzorec pretvori v Mock-up, se rezultat prenese v ustno votlino. Odlitek se vzame s silikonskimi ključi, usedline se odstranijo. Za pritrditev sistema se uporablja lepilo. V odtise se vstavi plastika ali kompozit, njihovnanesemo na zobe. Na koncu se odstranijo odtisi (silikonski ključi), odstrani se odvečni material, izvede se brušenje in poliranje. Po končani fiksaciji bo zdravnik ocenil opravljeno delo z estetskega in funkcionalnega vidika.
Naloga modeliranja zobnega panja je obnoviti anatomsko obliko, ki jo moti tako patološki proces v trdih tkivih kot priprava za krono. Postopek se izvaja s posebnim voskom s postopnim nanosom na mavčno panje. Prav tako dosledno obnavljajo obliko in relief delov zoba:
- vestibularni;
- jezično ali palatalno;
- žvečenje;
- bočno.
Najpomembneje je, da vosek ne sme segati do linije vratu za 1-1,5 mm, sicer se bo njegov volumen povečal, posledično ga krona ne bo mogla tesno zapreti. Simulirani zob ne sme biti večji od obnovljenega. Med stranskimi ploskvami slednjega in sosednjimi zobmi na nivoju sredine je potrebno pustiti vrzel v debelini kovine.
Upoštevati je treba, da je voščeno modeliranje zob, ki je sestavni postopek pri vgradnji določenih vrst ortopedskih konstrukcij v ustno votlino, draga zobozdravstvena storitev. Razložena pomembna cena:
- strošek na potrošni material;
- visoko natančen postopek;
- z uporabo posebne opreme.
Število in kompleksnost modelirnih enot zobozdravstva vplivata na stroške, kise lahko spremeni. Specialist bo po diagnozi objavil končno ceno za voščeno modeliranje zob. Ta postopek omogoča pacientu, da prepozna nelagodje in se v prihodnosti hitro navadi na protezo. Ta dodatni korak pri zobni implantaciji velja za brezhibno metodo za protetiko z različnimi metodami. Strokovnjaki ugotavljajo, da postopek ne poškoduje sosednjih zob, uporabljeni vosek pa se odlikuje po svoji vsestranskosti in je popolnoma nestrupen.
