Sodobna medicina ne miruje, ampak se razvija vsak dan. Številni testi se uporabljajo za diagnosticiranje različnih bolezni. Navadnemu človeku je lahko težko razumeti vsa njihova imena. Vzemimo na primer LDH. Kaj je to, ne ve vsak laik, medtem ko zdravniki to raziskovalno metodo uporabljajo precej pogosto. Katere bolezni je mogoče diagnosticirati s pomočjo analize LDH, kaj ogroža njegovo povišano ali znižano raven v krvi. Ugotovimo.
Kaj je LDH
Najprej morate ugotoviti, kaj se skriva pod nerazumljivo, na prvi pogled, okrajšavo LDH. Laktat dehidrogenaza je poseben encim, brez katerega so procesi oksidacije glukoze in proizvodnje mlečne kisline nemogoči. V telesu odrasle osebe se ta snov ne more kopičiti. Z naravnimi procesi se uniči in izloči. Vendar pa obstajajo nekatere bolezni, za katere je značilna povišana raven LDH v krvi. To se zgodi, ko so poškodovana tkiva ali celice telesa. Zato je LDH zelo pomemben diagnostični marker.
vrste LDH
Kaj je to, smo že ugotovili, a nekatere značilnosti tega encima je treba pojasniti. Kot veste, ima pet oblik, ki se med seboj razlikujejo le po zgradbi celic. Poleg tega je vsaka od teh vrst koncentrirana v ločenih organih.
Modifikacije encima LDH se imenujejo izoencimi. Torej razlikujejo:
- LDH 1 - prevladuje v tkivih možganov in srčnih mišic.
- LDH 2 - vsebuje krvne celice (eritrocite, trombocite) in jetra.
- LDH 3 - najdemo ga v skeletnih mišicah, trebušni slinavki in ščitnici, pa tudi v tkivih organov, kot so pljuča, nadledvične žleze in vranica.
- LDH 4 - prevladuje v istih organih kot LDH 3, poleg tega pa v moških zarodnih celicah, posteljici, jetrih in granulocitih.
- LDH 5 - večina tega izoencima se nahaja v tkivih skeletnih mišic in jeter, poleg tega pa je prisoten v istih organih kot LDH 4.
Norma
Tako smo ugotovili, kaj je LDH. Stopnja tega encima je različna pri odraslih in dojenčkih, pa tudi pri moških in ženskah. Začnimo s tem, kateri kazalniki veljajo za normalne za otroke.
- Prvi dan otrokovega življenja mora biti koncentracija encima22, 1 mkat/l.
- Naslednje štiri dni se poveča na 28, 9.
- Od enega tedna do šestih mesecev se raven LDH zmanjša. Norma je 16,3 mkat/l.
- Naslednjih 6 mesecev življenja se raven spet rahlo poveča, tokrat na 18, 3.
- Po starosti enega leta in do treh let mora biti LDH pri otrocih 14,2 mkat/l.
- Od sedmega leta dalje se kazalniki za različne spole začnejo razlikovati. Za dečke mora biti normalna raven 12,7 mkat / l, za dekleta pa 9,67.
- Po trinajstem letu je encim pri dečkih in odraslih moških na stabilni ravni 11,4. Pri deklicah in ženskah je ta stopnja nekoliko zmanjšana in skozi življenje znaša 7,27 mkat / l.
krvni LDH. Kaj je to?
Kot že omenjeno, je to odličen marker za diagnosticiranje različnih težav v telesu. Toda kaj je biokemična analiza LDH? To je krvni test, s katerim lahko ugotovimo, koliko laktat dehidrogenaze je v krvi. Kdaj je takšna analiza potrebna?
Indikacije za prevodnost
LDG se izvaja, kadar obstaja sum, da so bili organi ali njihovi sistemi poškodovani. Poškodba tkiva povzroči zvišanje ravni takega encima v krvi. To še posebej velja za tkiva srca, možganov, pljuč, ledvic, skeletnih mišic.
Če obstaja sum na melanom, se izvede tudi krvni LDH. Kaj to pomeni? Bistvo je, da ta analizaidentificirati metastaze v organih in bezgavkah. Te raziskovalne metode za melanom ni mogoče imenovati specifične, vendar vam omogoča spremljanje bolnikovega stanja v pooperativnem obdobju, pa tudi določitev stopnje razvoja tumorja. Poleg tega se v primeru učinkovitega zdravljenja zmanjša raven encima v krvi, zato se ta marker uporablja za določanje dinamike zdravljenja.
Priprava na test
Pred testiranjem se mora bolnik nanj pripraviti. Najverjetneje vam bo zdravnik svetoval, da se vzdržite jemanja določenih zdravil, saj lahko vplivajo na točnost izvidov LDH. Kaj je, smo že ugotovili. Katera sredstva pa ne smete jemati tri dni pred analizo? Sem spadajo: aspirin, anestetiki, askorbinska kislina (vitamin C), mitromicin, klofibrat, prokainamid, fluoridi. Prav tako se morate vzdržati alkohola, saj lahko poveča raven preučevanega encima.
Kako se izvede analiza
Odvzem krvi pri odraslih se izvaja iz vene na pregibu roke s posebno iglo. Za odvzem materiala od otrok ali dojenčkov se uporablja lanceta. Poleg vene lahko zdravnik vzame kri iz ušesne mečice, velikega prsta ali pete. Mesto ograje se obdela, po postopku pa se nanjo nanese tlačni povoj. Po posegu lahko pride do rahle bolečine.
Vzorce krvi damo v epruveto ali na stekelce. V laboratoriju se zbrani material da v posebnocentrifuge, s pomočjo katere se iz nje loči serum. Tako se določi raven encima v krvi.
O tem, kakšne naj bodo vrednosti, smo že govorili. Količina encima se lahko poveča ali zmanjša. Kaj lahko prispeva k temu?
Vzroki za povišane ravni LDH
Če rezultati testa kažejo na povečanje LDH, je treba iskati vzrok za ta pojav. Njena visoka raven kaže, da je bilo nekaj tkiva poškodovano. Če rezultati pokažejo povečanje števila ne enega izoencima, ampak več, lahko to kaže na številne motnje v telesu. Zgodi se, da rezultati testov kažejo na povečanje ravni vseh petih vrst LDH. V tem primeru lahko govorimo o večorganski odpovedi.
Vendar diagnoze ni mogoče postaviti samo na podlagi ravni LDH. Krvni test za spremembo števila izoencimov pomaga pri njegovem razjasnitvi. Kljub temu morajo specialisti vedeti, na katere organe naj bodo najprej pozorni, če je LDH povišan. Razlogi so lahko naslednji:
- stroke.
- Miokardni infarkt. V tem primeru se lahko raven dvigne 36-55 ur po napadu. Povečana količina encima se vzdržuje 3-10 dni.
- Pljučni infarkt. Prvi simptomi so bolečine v prsnem košu. Hkrati se raven encima dvigne.
- Črevesni infarkt.
- Infarkt ledvic, pielonefritis.
- Kongestivno srčno popuščanje.
- Postajajo tudi jetrne patologijevzrok za povišane ravni LDH. Kaj to pomeni? Najprej se količina tega encima poveča pri cirozi, spremembah tkiva zaradi alkoholizma, pa tudi pri akutnem virusnem hepatitisu.
- Raka spremlja tudi zvišanje ravni LDH.
- Krvne bolezni povzročajo hemolizo.
- LDH je tudi marker za akutni pankreatitis.
- Hipoksija, hipotermija, hipertermija.
- limfom.
- Mononukleoza zaradi okužbe.
- Virusni meningitis. Povečanje ravni LDH kaže na razvoj encefalitisa.
- Distrofija, atrofija mišic, njihove poškodbe.
- Travmatski šok.
- Razpoke in zlomi kosti.
- Več opeklin.
- konvulzivni napadi.
- Alkoholizem ali delirij zaradi drog.
- Eklampsija.
- Za nekatere nosečnice so povišane ravni LDH normalne. Za druge lahko takšni rezultati testov kažejo na abrupcijo posteljice. V vsakem primeru je zvišanje LDH razlog za obisk zdravnika.
Kot smo že omenili, povišana raven enega ali več izoencimov LDH sama po sebi ne more nakazovati ene od zgornjih bolezni. Treba je opraviti še druge raziskave. Bodite prepričani, da določite aktivnost določenega izoencima. Takrat bo mogoče govoriti o lokalizaciji problema.
Na primer, zaznana je bila visoka raven izoencimov LDH 4 in 5. kaj je to?Najverjetneje je prišlo do poškodbe mišičnega tkiva ali jeter. A da bi se v to prepričali, je treba določiti funkcionalne vzorce obolelega organa.
Tako je rezultat analize LDH mogoče upoštevati le v povezavi z drugimi študijami. Pomembno je tudi spremljati dinamiko tega procesa, saj igra pomembno vlogo pri določanju patoloških procesov.
nizek LDH
Včasih lahko rezultati testov pokažejo znižanje ravni LDH v krvi. To je precej redek primer, ki kaže, da telo zelo aktivno razgrajuje glukozo in od nje prejema energijo za celice, predvsem mišične.
Zmanjšane ravni LDH so možne tudi pri genskih mutacijah. Morda obstajata samo dve vrsti. Ljudje, ki jim je diagnosticirana prva vrsta, se počutijo utrujeni in imajo mišično šibkost. Mutacije druge vrste nimajo nobenih simptomov. Prekomerno uživanje askorbinske kisline (vitamina C) lahko povzroči tudi znižanje ravni LDH.
