Kapljice za nos Naftizin že vrsto let uporabljajo bolniki s prehladi. Uporaba tega zdravila povzroča zasvojenost, kar je problem. Kako "odstopiti" od Naphthyzina, ljudje, ki so odvisni od njega, pogosto sprašujejo otorinolaringologe in zdravnike drugih specialnosti. Ker je ta tema zelo pomembna, si zasluži obravnavo.
Povzetek zdravil
Aktivna sestavina zdravila Naphthyzinum je nafazolin. Je kemična spojina, ki vpliva na alfa1- in alfa2-adrenergične receptorje, kar povzroča vazokonstriktorski učinek. Vazokonstriktorski učinek se razširi, če se nanese lokalno v krvni obtok sluznice nosnih poti. Hkrati se oteklina hitro odstrani in dihanje olajša. Nizka cena kapljic za nos Naphthyzin je tudi odločilni dejavnik, zakaj mnogi ljudje uporabljajo to zdravilo. Vendar nevsi vedo, kaj pomeni dolgotrajna uporaba te droge.
Akcija "Naphthyzinum"
Pri vnetnih boleznih nosu, tako kot pri vseh drugih organih, se žile razširijo in poveča oteklina, kar moti normalno dihanje.
Zdravilo v obliki kapljic vstopi v sluznico votlin, kjer vpliva na alfa1- in alfa2- žile adrenergičnih receptorjev, ki jih zožijo. Aktivna sestavina "Naphthyzinum" začne delovati v nekaj minutah po dajanju. Trajanje učinka je v povprečju tri ure. V tem času oteklina tkiv izgine, dihanje skozi nos poteka brez težav, poveča se odvajanje vsebine, ločene od nosu in sinusov, kar pripomore k njihovemu čiščenju.
Nafazolin prodre v splošni krvni obtok, vendar ne prodre v centralni živčni sistem. Solzne žleze, ki komunicirajo s spodnjim nosnim prehodom, so sposobne absorbirati učinkovino kapljic. Ker se zdravilo hitro izloča, ga morate pri rinitisu uporabljati večkrat čez dan.
indikacije
Indikacije za uporabo zdravila Naphthyzinum so naslednji pogoji:
- Akutni rinitis, za katerega je značilno otekanje nosne sluznice, zamašitev dihalnih organov, izcedek iz njega.
- Sinusitis, ki se razvije kot zaplet rinitisa, ki se kaže z vnetjem sinusov (maksilarnih, čelnih, etmoidnih in sfenoidnih).
- Pollinoza, to je patologija nosne sluznicealergijske narave, ki se poslabša med cvetenjem trav in dreves.
- Evstahitis je vnetje slušnih cevi, ki se najpogosteje pojavi kot posledica zapleta vnetja srednjega ušesa ali tonzilitisa. To je posledica dejstva, da evstahijeva cev povezuje nazofarinks s bobničem srednjega ušesa.
- Laringitis, to je vnetni proces v grlu, ki ga spremljajo otekanje njegove sluznice in spremembe glasilk, vse do popolnega umirjanja glasu.
- Alergijsko otekanje grla. Bolezen v mnogih primerih spremlja alergijsko reakcijo, tako na zdravila kot na gospodinjske in naravne alergene.
- Krvavitev iz nosnih poti. Krčne žile pod vplivom zdravila bodo začasno ustavile odtok krvi.
- Priprava na rinoskopijo s hudim otekanjem sluznice. V tem primeru je zdravilo predpisano za čiščenje sinusov, tako da je priročno pregledati nosne poti.
- Z lokalno reakcijo sluznice nazofarinksa po operativnih posegih na zgornjih dihalnih organih.
Način uporabe in režim odmerjanja za odrasle in otroke
Odraslim in mladostnikom od 15. leta starosti predpišemo 1-4 kapljice 0,1% raztopine v vsak nosni prehod. Orodje se uporablja največ štirikrat na dan.
Otroci, stari od 6 do 15 let, lahko uporabljajo 2 kapljici 0,05% raztopine s trikratnim številom instilacij.
Od enega do šestih let 0,05% zdravila se uporablja največ trikrat na dan, 1 kapljica v vsako nosnico.
Ker naftizin povzroča odvisnost, ga ni mogoče uporabitiveč od časovne omejitve. Pri odraslih je potek zdravljenja en teden, pri otrocih - tri dni.
Kontraindikacije
Vedeči, zakaj se lahko uporablja Naphthyzin, je treba pojasniti, katerim kategorijam bolnikov zdravila ne smemo predpisovati:
- Dojenčki, mlajši od enega leta.
- Ljudje z visoko stopnjo arterijske hipertenzije in pogostimi hipertenzivnimi krizami.
- S povečanjem ščitničnih hormonov (hipertiroidizem).
- Pogosta huda aterosklerotična žilna bolezen.
- Pri kroničnem atrofičnem rinitisu, ki ga spremljajo nepopravljive spremembe v sluznici nosnih poti.
- Zgodovina alergijskih reakcij na učinkovino nafazolin.
- Sladkorna bolezen, ki jo spremljajo vztrajne žilne spremembe na periferiji.
- Z glavkomom z zaprtim zakotjem, patologijo mrežnice, vključno z diabetično angiopatijo.
- Skupaj z uporabo zaviralcev MAO in čas za dva tedna, dokler se popolnoma ne odstranijo iz krvi. Ti vključujejo: "Iproniazid", "Nialamid", "Selegilin" in "Razagilin".
- Osebe z angino pektoris morajo zelo previdno uporabljati kapljice.
- Noseče in doječe matere naj se vzdržijo uporabe vazokonstriktorskih kapljic. Možna je uporaba le v skrajnih primerih, ko rezultat njihove uporabe odtehta tveganje za otroka.
Neželeni učinki
"Naphthyzinum" pri odraslihoseba lahko povzroči naslednje neželene manifestacije:
- Bolečina, srbenje, suhost in draženje zaščitne sluznice nosnih poti.
- Kratkotrajna pordelost kože obraza in nosne sluznice.
- Pri dolgotrajni uporabi atrofične spremembe na sluznici, vztrajni edemi, odvisnost od naftizina.
- Glavobol, povišan krvni tlak.
- Tahikardija.
- Slabost, izguba apetita.
Neželeni učinki pri otrocih
Pri otrocih se lahko neželeni učinki zdravila Naphthyzinum, tako kot pri odraslih, pojavijo v hudih oblikah, pri otrocih je verjetnost prevelikega odmerjanja večja. Otrok v tem primeru postane letargičen, telesna temperatura mu se spremeni, zenice se zožijo, pojavi se bruhanje, koža postane bledo cianotična in preznojena.
Če obstaja sum ali verjetnost prevelikega odmerjanja vazokonstriktorskih kapljic, morate nemudoma poklicati rešilca. Otroka je treba poviti in dati piti vodo.
Preveliko odmerjanje
Naphthyzinum čim prej je treba zapustiti, ker obstaja nevarnost prevelikega odmerjanja, ki je posledica povečane porabe kapljic z zmanjšanjem učinkovitosti.
Simptomi, opaženi, ko se poveča dovoljeni odmerek zdravila:
- slabost, ki se spremeni v bruhanje;
- zožene zenice;
- srčne aritmije in tahikardija;
- visok krvni tlak;
- hipertermija, modra koža in sluznice zaradi vazokonstrikcije;
- mentalnoprekomerno vznemirjenje, tesnoba, strah.
Pri rahlem prevelikem odmerjanju kapljic zdravljenje ni potrebno. Uporaba zdravila je treba prekiniti in stanje se vrne v normalno stanje v enem dnevu.
Pri hudi zastrupitvi z naftizinom deluje depresivno na možgane, kar lahko povzroči paralizo vazomotoričnega in dihalnega centra, kar vodi do zastoja dihanja in srca. To vodi v klinično smrt.
V primerih, ko se je bolnikovo živčno vznemirjenje zaradi presežka vazokonstriktorskih kapljic začelo razvijati v zaspanost z bradikardijo, hipotenzijo, vse do kome, je treba nujno poklicati rešilca, in ko se vitalni procesi ustavijo, je treba oživljanje izvesti, da jih obnoviš.
Posledice takšne zastrupitve so lahko zelo resne. Pri starejših ljudeh, ki trpijo zaradi žilnih patologij, se lahko stanje poslabša, razvoj miokardnega infarkta, ishemična možganska kap. Otroci lahko razvijejo pljučnico, povezano z vnetnimi procesi v nosni in ustni votlini, vneto grlo ali zaužitjem bruhanja v dihalnih poteh.
Odvisnost od drog
Ljudje, ki dalj časa uživajo drogo, razmišljajo o tem, kako bi se »odnesli« od naftizina, ko jih kapljice vodijo v trajno odvisnost. To je posledica zmanjšanja tolerance, ko je treba za dosego učinka uporabiti velike odmerke zdravila. Tak zaplet se pojavi v enem tednu po jemanju vazokonstriktorjev.kapljice.
Hkrati Naphthyzin ne moremo imenovati zdravila v čisti obliki, saj ne povzroča učinkov, ki jih ljudje, ki so odvisni od njega, dosežejo z odmerkom katere koli škodljive snovi. Od vazokonstriktorskih kapljic ni evforije, izboljšanja razpoloženja, ne dajejo moči in samozavesti, ne prikrajšajo spanca. In do odtegnitve, ki je značilna za odpravo klasičnih zdravil, ne pride, ko prenehate uporabljati kapljice za nos.
Zakaj potem odvisniki od drog uporabljajo naftizin? Odvisniki te kapljice uporabljajo kot topilo za svojo osnovno snov. Nafazolin sam po sebi ne bo nikoli povzročil zasvojenosti z drogami, vendar lahko njegova kombinirana uporaba s psihoaktivnimi sestavinami poveča ne le evforijo, ampak tudi neželene učinke, ki vplivajo na vse druge organe in sisteme. V tem primeru se poveča tudi verjetnost prevelikega odmerjanja zdravila, kot tudi možnost smrti, saj pripravljena raztopina poveča učinek heroina. Poleg tega vnos te peklenske mešanice v sistemski obtok izzove patološke spremembe.
Drugi razlog za uporabo kapljic z nafazolinom v sestavi je njihova sposobnost, da normalizirajo zenice odvisnikov od drog, razširjene pod vplivom kokaina, marihuane, hašiša in drugih psihoaktivnih snovi. Te nianse bi morali poznati tisti, ki delajo z odvisniki, sumijo ali identificirajo posameznike, ki uživajo droge.
Medtem ni razlogov za preklic zdravila Naphthyzin pri tako problematičnih bolnikih z boleznimi nazofarinksa, ki jih spremlja edem sluznice. Priče prenehate z vkapanjem kapljic za nos, bolezen poteka kot običajno, odvisnost od drog pa ostane samo od zdravila, ki ga oseba uporablja.
Kako se znebiti Naphthizin?
Glede na številne negativne dejavnike, povezane z uporabo kapljic, ki vsebujejo nafazolin, mnogi bolniki otorinolaringologov in terapevtov želijo preiti na drugo zdravilo.
Kako zavrniti Naphthyzin, če rinitis ne mine in sluznica nosnih poti že reagira na neželen način? Po prvem branju navodil za uporabo in poslušanju zdravnikovih navodil mora bolnik vedeti, da teh kapljic ni mogoče uporabljati več kot dva tedna. Če oseba še naprej uporablja to zdravilo dlje časa, potem bo sčasoma začutila, da učinek ni več enak, kot je bil takoj. Tako nastane odvisnost.
Spremembe atrofične in hipertrofične narave, ki se razvijejo v sluznici nosu, povzročajo dodatno nelagodje, ki ga je pri bolniku z rinitisom veliko. Zato bi bila, ko ste pretehtali vse prednosti in slabosti, pozorno poslušali reakcije svojega telesa, prava odločitev, da opustite zdravilo Naphthyzin. Če želite to narediti z dolgoletnimi izkušnjami, je treba vkapanje tega zdravila postopoma, z vsakodnevnim menjavanjem nosnih votlin. Če sploh ni mogoče, da izbrane nosnice ne kapljate, morate odmerek zmanjšati tako, da zmanjšate količino zdravila ali zmanjšate koncentracijo z 0,1% na 0,05% raztopine z nadaljnjim redčenjem.voda do minimalne nasičenosti.
Kaj naprej? Ko oseba popolnoma preneha vnašati Naphthyzin v nos in znaki kroničnega rinitisa in otekline vztrajajo, ga je treba nadomestiti z lažjim zdravilom ali ljudskimi zdravili za boj proti kroničnemu rinitisu. Ti vključujejo:
- Raztopina kuhinjske soli, ki jo lahko pripravite sami, pri čemer upoštevate razmerje: en kozarec mlačne vode (200 ml) na eno čajno žličko soli. Lahko uporabite morje. Popolnoma se mora raztopiti v vodi. To raztopino lahko vkapamo v nos, kolikor pogosto zahteva bolnikovo stanje. Koristno je ne le injicirati tekočino, ampak celo izpirati nosne poti s slano vodo. Alternativa domači raztopini so lahko zdravila na osnovi morske soli in arteške vode, v katerih je dobro opazen delež snovi. To so Aqua Maris, Salin, Aqualor, Otrivin More in drugi. Njihova uporaba je varna tudi pri nosečnicah.
- Sok rastline aloje (agave) je zelo učinkovito zdravilo, saj ima izrazite protivnetne in s tem vazokonstrikcijske lastnosti. Treba je vzeti list rastline, ga oprati, odstraniti obstoječe trne, iztisniti sok skozi gazo ali česen in ga s pipeto nakapati v vsak nosni prehod. Preostanek lista lahko shranite v hladilniku.
- Posebne vaje na prostem, vključno z izmeničnim dihanjem skozi različne nosnice ter plitkim in dolgim izdihom. Ta postopek je treba izvesti vsaj dvakrat na dandan.
Alternativa nenehnemu vkapanju kapljic so kirurške metode obvladovanja bolezni. S pomočjo medicinskega posega se je mogoče znebiti določenega števila krvnih žil v sluznici nosnih poti, katerih razširitev vodi v močno otekanje in oteženo dihanje.
- Lasersko vžiganje. Izvaja se leže pod lokalno anestezijo, pri čemer vpliva na sprednjo površino sluznice nosne školjke. Postopek je neboleč, kaže se le z rahlim mravljinčenjem. Po takšni operaciji se lahko v redkih primerih pojavijo motnje voha, vnetja ali atrofični procesi v sluznici. Če se pojavijo takšni zapleti, morate poiskati pomoč pri otorinolaringologu.
- Ultrazvočna vazotomija. Odstrani razširjene površinske žile z izpostavljenostjo ultrazvočnim valovom. Najpogosteje se izvaja pod lokalno anestezijo. Manipulacija ne traja dolgo, po enem tednu pa se sluznica zaceli in dihanje se normalizira. Ta postopek se običajno dobro prenaša, slabosti pa so možna neučinkovitost (v majhnem odstotku primerov) ali ponovitev bolezni.
- Koagulacija radijskih valov. Izvaja se s posebno opremo pod lokalno anestezijo z raztopino lidokaina ali ultrakaina. Elektrode je lažje upravljati kot operacijo, dihanje pa se obnovi v štirih dneh po manipulaciji v nosnih votlinah.
- Metoda kriodestrukcije. Na podlagi uporabe za odstranjevanje dušikovih posod pri nizkih temperaturah sz uporabo posebnega aparata. Ta manipulacija je kratkotrajna (do dve minuti) in učinkovita, vendar so možne poškodbe zdravih tkiv nosu in daljše okrevanje.
- Kauterizacija žil s srebrovim nitratom je kemična metoda vplivanja na sluznico, v primeru poškodb žil in krvavitev iz votlin. Kauteriziran s srebrom v lokalni anesteziji, po manipulaciji sta možna draženje in pekoč občutek.
- Coblation je sodobna metoda za odpravo kroničnega rinitisa, ki sestoji iz izpostavljanja sluznice plazemske snovi pod zelo nizkimi temperaturami, kar povzroči uničenje razširjenih žil. Za postopek je značilna nizka travma in hitro okrevanje.
- Konhotomija je klasična kirurška metoda, ki je operativni poseg s posebno zanko. Izvaja se z neučinkovitostjo bolj nežnih metod z izrazito stopnjo hipertrofije sluznice, ki se v večini primerov v splošni anesteziji odreže z zanko. Operacijo izvajamo z nežno metodo z uporabo mikroinštrumentov, ki zagotavljajo čim hitrejše okrevanje bolnikove dihalne funkcije in zdravja. Tudi po tako resni manipulaciji je možen ponovitev bolezni.
Analogi kapljic
Če zgornje metode iz kakršnega koli razloga niso primerne, je treba Naphthyzin nadomestiti z analogi, ki trajajo dlje časa. Sem spada nemško zdravilo "Rinonorm-Teva", ki vsebuje ksilometazolin, ki je alfa-agonist, npr.nafazolin. Za to učinkovino je značilen daljši vazokonstrikcijski učinek in nizka sposobnost raztapljanja v krvni plazmi, kar ji daje prednost pred prvo. "Rinonorm-Teva" manj pogosto kot zdravilo, o katerem razpravljamo, lahko povzroči neželene učinke, kot so: suhost in draženje sluznice, povečana oteklina, zvišan krvni tlak, slabost, glavobol, tahikardija. Vendar je treba opozoriti, da obstajajo takšne posledice, ki niso omenjene pri uporabi kapljic z nafazolinom v sestavi. Zelo redko (< 1/10.000) lahko bolnike moti nespečnost, povečana živčna vznemirjenost, motnje srčnega ritma. Zaradi razvoja tolerance na snov je nemogoče jemati zdravila na osnovi ksilometazolina dolgo časa, kar zahteva povečanje odmerka. Očitno ni analoga Naphthyzinum brez odvisnosti.
Kapljic, enakih nafazolinu, ne smete jemati pri kroničnem in atrofičnem rinitisu, glavkomu z zaprtim zakotjem, otrocih, mlajših od dveh let, osebah, ki so jim odstranili tumor hipofize, z alergijami na učinkovino in jemanjem MAO inhibitorji. Bolniki s hipertenzijo, ljudje s srčnimi težavami, zmanjšano tvorbo ščitničnih hormonov, sladkorni bolniki s perifernimi žilnimi spremembami in tisti, ki jemljejo bromokriptin, morajo biti pri tem zdravilu še posebej previdni.
Analogi zdravila "Rinonorm-Teva", ki vsebuje ksilometazolin: "Galazolin", "Dlyanos", "Otrivin", "Snoop", "Xylen", "Xylometazoline", "Asterisk NOZ", "Xymelin", "Rinomaris " "", "Xymelin IVF", "Xymelin IVF z mentolom", "Rinorus", "Sanorin-Xylo","Rinostop", "Tizin Xylo", "Rinotheiss Doctor Theiss z morsko vodo".
interakcije z zdravili
"Naphthyzinum" reagira z zaviralci MAO ("Iproniazid", "Nialamid", "Selegiline", "Rasagiline"), ki so v telesu dva tedna po zadnjem odmerku..
Lokalni anestetiki ("Novokain", "Lidokain", "Ultrakain", "Mepivakain", "Trimekain") lahko podaljšajo svoje delovanje na sluznici zaradi vazokonstrikcije pod delovanjem "Naphthyzinum".
Kombinacija z vazokonstriktorskimi kapljicami drugih podjetij in skupin lahko povzroči poslabšanje stranskih učinkov in hitro zasvojenost.
Cenovna politika
Cena domačih kapljic za nos Naphthyzin v lekarniški verigi se razlikuje glede na velikost stekleničke, od 45 do 58 ruskih rubljev.
Zdravilo se v lekarnah izda brez zdravniškega recepta, vendar se morate spomniti pravil za njegovo uporabo in zmožnosti zasvojenosti. Od tega, kaj pomaga "Naphthyzin", se mora odločiti lečeči zdravnik.
