V ginekologiji se za izvajanje manipulacij med kirurškimi posegi uporablja veliko orodij. Med njimi lahko najdete tudi klešče za krogle, ki služijo za fiksiranje tkiv. Prej so s tem kirurškim inštrumentom iz človeškega telesa vzeli svinčene krogle in šrapnele, zdaj pa se pogosto uporablja v ginekologiji in porodništvo.
Opis
Bullet klešče v ginekologiji so kirurški instrument v obliki kremaste sponke s koničastimi kavlji, ki se zbližajo v ravni liniji ali z ostrim zobom. Na voljo so v dolžini od osemnajst do petindvajset centimetrov in se uporabljajo za izpostavljenost in fiksacijo tkiv, zajemanje in zadrževanje maternice med operacijo. Pozzi, Barrett in Schroeder so ponudili svoje modifikacije tega instrumenta. Prve klešče za krogle so služile kot predmet, s katerim so svinčene naboje izvlekli iz telesa vojakov, kasneje pa so jih začeli uporabljati v ginekologiji.
Videz
Ta kirurškiorodje ima dolg delovni del in močne ročaje. To se naredi tako, da ga lahko kirurg med operacijami trdno drži v rokah. Klešče za krogle z enim zobom so izdelane iz ogljikovega jekla s prevleko iz kroma ali niklja. Lahko so tudi iz nerjavnega jekla, medenine ali titanove zlitine. Običajno se v sodobni medicini uporabljajo klešče dolžine 24 ali 25 centimetrov.
Uporabi
Bullet pincete skupaj z ogledali in dvigalom se uporabljajo, če je treba ugotoviti povezavo peritonealnega tumorja z genitalijami. Najprej se maternični vrat izpostavi z ogledali, razkuži se z alkoholom, na ustnice (spredaj in zadaj) se nanesejo klešče, nato se ogledala odstranijo. Nadalje v nožnico ali danko zdravnik nežno vstavi kazalec, s prosto levo roko pa premakne spodnji del tumorja. V tem času mora pomočnik potegniti klešče za krogle, da premakne maternico navzdol. V tem primeru je tumor dovolj raztegnjen, da postane dostopen za palpacijo.
Metoda 2
V nekaterih primerih zdravniki uporabljajo drugačno metodo. Za to se ročaji klešč ne dotikajo, ostanejo v mirnem stanju. S pomočjo zunanjih manipulacij se neoplazma premakne navzgor, v levo in desno. Če je povezan z genitalijami, bodo ročaji klešč v tem trenutku potegnjeni v nožnico. Če ima bolnica tumor maternice, se bo klešče premaknilo bolj izrazito, veliko bolj kot pri novotvorbah dodatkov. Ko se tumor nahaja v trebušnih organihvotline, na primer v ledvicah ali črevesju, klešče za navijanje maternice ne bodo spremenile svojega prvotnega položaja.
Ustavi krvavitev
V ginekologiji se tehnika tamponade maternice pogosto uporablja za zaustavitev krvavitve. Pri izvajanju takega postopka zdravnik uporablja dilatatorje, več klešč za krogle, ogledala, klešče, pincete in kirete. Najprej zdravnik razkuži genitalije. Nato razkrije maternični vrat, ga popravi s kleščami. Nato razkuži cervikalni kanal, za dvanajst ur vstavi bris iz gaze v celotno vaginalno votlino. Torej bi se morala krvavitev ustaviti.
Obstaja še en način za zaustavitev izgube krvi - tehnika metreyris. Najprej se genitalije razkužijo, maternični vrat se razkrije in pritrdi s kleščami. Zelo skrbno se razkuži tudi maternični vrat in cervikalni kanal. Nato s pomočjo klešče za notranji žrelo vstavimo zložen gumijast balon, nato pa ga skozi cev tiskalnika napolnimo s sterilno tekočino, na primer fiziološko raztopino. Po tem se gumijasta cev vpne s pean in na dno pritrdi utež, ki ima maso tristo gramov.
Tako so klešče za krogle bistveno kirurško orodje v ginekologiji in porodništvu. Pomagajo pri fiksiranju maternice, tako da ima zdravnik dostop do cervikalnega kanala, materničnega vratu itd. V različnih obdobjih so različni zdravniki predlagali svoje modifikacije tega orodja,v sodobni medicini se uporablja enostavnejša in bolj priročna možnost. To so klešče, ki imajo ukrivljene čeljusti, ki se končajo z ostrim zobom. Spadajo med vpenjalna orodja, ki so namenjena pritrjevanju tkiv. Izdelano iz varnega materiala, ki ne povzroča alergijskih reakcij.
