Za večino ljudi je izraz "migrena" povezan z bolečim glavobolom. Vendar le malo ljudi ve, da lahko nekatere oblike te bolezni spremljajo motnje vida. Ta vrsta patologije se imenuje oftalmološka migrena ali atrijski skotom. Nevrologi ga ne razlikujejo kot ločeno bolezen. To je le oblika običajne migrene, ki se ne pojavlja le z glavobolom, ampak tudi z motnjami vida. Pred očmi se pojavijo pike (skotomi), ki pokrivajo vidno polje, svetle bliskavice, svetleče figure. Nato si bomo podrobneje ogledali vzroke in zdravljenje oftalmične migrene.
Mehanizem napredovanja bolezni
V zadnjem delu možganov je vizualni analizator. Odgovoren je za pravilno zaznavanje okoliškega sveta z očesom. Pod vplivom različnih neugodnih dejavnikov lahko mine začasna motnja krvnega obtoka v območju analizatorja. tovodi do izkrivljanja vida. Takšne kršitve povzročajo napad oftalmološke migrene.
Najpogosteje bolniki pojav madežev pred očmi povezujejo s težavami z vidom. Toda v tem primeru je vzrok patologije izključno v nevroloških težavah. V tem primeru niso odkrite nobene oftalmološke patologije.
Provokacijski dejavniki
Kaj lahko povzroči motnje cirkulacije v vidnem delu možganov? Razlikujemo lahko naslednje vzroke za očesno migreno:
- slabe sanje;
- prekomerno delo;
- pomanjkanje kisika;
- hormonske motnje;
- vaskularne patologije možganov;
- pijanje in kajenje;
- prekomerna vadba;
- stres;
- pogoste podnebne spremembe;
- jemanje določenih zdravil;
- zloraba kave in čokolade;
- utripajoča osvetlitev in močni notranji vonji.
Med zdravniki obstaja mnenje, da ta patologija izhaja iz dedne nagnjenosti. Vendar uradna znanost tega ne potrjuje.
rizična skupina
Očesna migrena je veliko pogostejša pri ženskah kot pri moških. Patologijo pogosteje opazimo v mladosti - od 20 do 40 let. Starejši ljudje redko zbolijo za to boleznijo.
Ta oblika migrene je pogosta med najstnicami. To je posledica dejstva, da se med puberteto v telesu pojavijo hormonske spremembe, ki lahko izzovejo nevrološke motnje.
Napadi očesne migrene se pogosto pojavljajo pri nosečnicah. To je povezano tudi s hormonskimi spremembami v telesu.
oblike bolezni
Pomislimo, kako mine napad običajne klasične migrene, ki se pojavlja predvsem z glavobolom. V njegovem razvoju je več stopenj:
- Prodromalno obdobje. Pred napadom obstaja poseben pogoj.
- Glavobol. To je glavna faza napada, ki jo spremlja neznosna bolečina.
- Obdobje okrevanja. Bolečine postopoma izginejo in človekovo počutje se povrne.
Pri nekaterih bolnikih se pred glavobolom pojavijo motnje vida. Sicer se imenujejo avre. V tem primeru zdravniki govorijo o oftalmološki migreni.
Vizualna aura se lahko pretaka z različnimi manifestacijami. V zvezi s tem obstaja več oblik očesne migrene:
- retinalni;
- oftalmoplegičen;
- basilar.
Naprej si bomo podrobneje ogledali simptome in zdravljenje oftalmološke migrene, odvisno od oblike bolezni.
Simptomatika
Napad očesne migrene se razvije v več fazah. Vsako obdobje ima svoje posebne manifestacije.
Med napadom oftalmološke migrene z avro se opazijo naslednji simptomi:
- Prodromalno obdobje. Oseba se počuti zelo utrujena in zaspana, pogosto zeha. Obstaja želja in potreba po sladki hrani. Obstaja napetost v mišicah zadnjega dela glave. Osebo dražijo svetle luči in zvoki. To obdobje traja od 1 ure do enega dne.
- Vizualna aura. Pred očmi se pojavijo utripajoče svetle bliskavice in lise. Ločena območja izginejo iz vida, vse do razvoja začasne slepote. Oseba zaznava predmete v popačeni obliki. Motnje vida se vedno pojavijo na obeh očesih. Hkrati človekove roke otrpnejo in govor postane nejasen. Vizualna aura traja od 5 minut do 1 ure.
- Glavobol. To obdobje lahko traja do 24 ur. Oseba ima hude bolečine v eni polovici glave. Jemanje analgetikov ne lajša nelagodja. Bolečino poslabša močna svetloba, zvoki, ostri vonji, pogosto jih spremljata slabost in bruhanje. Prisotna je huda utrujenost in zaspanost, toda glavobol vas drži budnega.
- Zadnja faza. Glavobol postopoma izgine. Oseba se počuti izčrpano in hitro zaspi. Pride olajšanje. Obdobje okrevanja lahko traja od nekaj ur do nekaj dni.
Upoštevajmo značilnosti vizualne avre pri različnih oblikah očesne migrene.
Simptom oftalmološke migrene v obliki mrežnice je pojav utripajočega mesta (skotoma) v vidnem polju. Včasih so v njegovem središču vidne cikcakaste črte. Lahko je barvno ali brezbarvno in je v različnih oblikah in velikostih. Zaradi tega določena področja izpadejo iz vidnega polja. Avra traja približno 15-20 minut. V tem primeru pride do kršitve oskrbe s krvjo v mrežnici, kar jereverzibilno.
Če se je napad zgodil v temi, se v vidnem polju pojavijo svetleče pike in figure. Imenujejo se fosfeni. Glavobol se pojavlja predvsem v predelu čela in očesnih votlin. Ko se napad konča, se vid in oskrba s krvjo v mrežnici popolnoma obnovita.
Oftalmoplegična oblika očesne migrene se sicer imenuje Mobiusova bolezen. Med avro opazimo ne le pojav madežev v vidnem polju, temveč tudi povešanje zgornje veke, dvojni vid in strabizem. Zenice so močno razširjene, ne glede na osvetlitev v prostoru. Obstaja paraliza očesnih mišic. Ta oblika bolezni je pogostejša pri otrocih.
Bazilarna oblika je opažena predvsem pri mladostnikih. Med avro se pojavijo bliski pred očmi in huda vidna popačenja. Bolniki dojemajo velike predmete kot majhne. Možne so kratkotrajne vidne halucinacije. Pacientom se zdi, da okoliški predmeti spreminjajo obliko in barvo.
Nosečnice
Kot že omenjeno, so nosečnice zelo nagnjene k napadom očesne migrene. Atrijski skotom se običajno pojavi v prvem trimesečju. To je posledica dejstva, da v zgodnjih fazah nosečnosti pride do hitrega prestrukturiranja telesa.
V večini primerov po tretjem mesecu nosečnosti vsi simptomi oftalmološke migrene izginejo sami. V redkih primerih se takšne manifestacije nadaljujejo pozneje. Kompleksnost zdravljenja je v tem, da so ženske v tem obdobju kontraindiciranevečina zdravil. Če je očesna migrena blaga in bolnika praktično ne moti, potem zdravljenje ni predpisano. V hujših primerih zdravnik izbere najbolj nežna zdravila.
Zapleti
Kako nevarna je očesna migrena? V napredni obliki lahko ta bolezen povzroči neprijetne posledice:
- Napadi lahko postanejo kronični in trajajo več tednov.
- Kakovost perifernega vida se lahko znatno zmanjša.
- Dolgotrajen napad oftalmološke migrene lahko sproži zatemnitev ali epilepsijo.
- Oči lahko postanejo preveč občutljive na močno svetlobo.
- Najnevarnejša zapleta bolezni sta možganska kap in žilna anevrizma. Takšne posledice se pojavijo pri hudih motnjah krvnega obtoka v možganih.
Lahko sklepamo, da ta bolezen še zdaleč ni neškodljiva. Če se napadi ponavljajo večkrat, morate poiskati zdravniško pomoč. Zdravniki to bolezen diagnosticirajo, če je oseba imela vsaj pet epizod glavobola migrene.
Pomoč pri zasegu
Kako si pomagati med napadom oftalmološke migrene? Naslednji ukrepi bodo pomagali ublažiti stanje:
- Če je luč v sobi prižgana, jo je treba ugasniti. Prav tako je treba izločiti zvočne dražljaje.
- Morate ležati, se sprostiti in biti nekaj časa tiho. Če je mogoče, poskusite spati.
- Korisno je masirati glavo in predel ovratnika. Vendar pa mora ta postopek zaupati le specialistu. Nesposobna masaža lahko poslabša stanje.
- Viski lahko namažete z metinim oljem ali zvezdnim balzamom.
- Dobro je piti črni čaj s sladkorjem.
V prvih 2 urah napada lahko pomagajo naslednja zdravila:
- "Validol" ali "Nitroglicerin". Eno tableto morate dati pod jezik. To bo pomagalo razširiti krvne žile in normalizirati krvni obtok.
- "Amil nitrit". 3-4 kapljice zdravila se nanese na vatirano palčko in njuha približno 20 minut. To zdravilo ima tudi vazodilatacijski učinek.
- "Rizatriptan" ali "Relpax". To so posebna zdravila, namenjena lajšanju hudih napadov migrene.
- "Ibuprofen" ali "Paracetamol". Zdravila proti bolečinam pomagajo pri blagih napadih migrene. Z močnim bolečinskim sindromom so neučinkoviti.
Po koncu napada se je koristno okopati s pripravki iz borovih iglic ali eteričnih olj.
Diagnoza
Za diagnosticiranje oftalmološke migrene se morate obrniti na nevrologa. Prav tako se je treba posvetovati z oftalmologom, da se izključi prisotnost očesne patologije.
Migreno je treba razlikovati od bolezni mrežnice. V ta namen so predpisani naslednji pregledi:
- zunanji očesni pregled;
- oftalmoskopija;
- določanje vidnih polj;
- test ostrine vida;
- pregled fundusa;
- ocena odziva zenic na izpostavljenost svetlobi.
Če bolnik nima oftalmoloških patologij, nevropatolog predpiše MRI ali CT skeniranje možganskih žil. To pomaga prepoznati motnje možganske cirkulacije.
Metode zdravljenja
Zdravljenje oftalmološke migrene je namenjeno preprečevanju napadov. Terapija je preventivna.
Predpisujte zdravila za izboljšanje možganske cirkulacije:
- "Cavinton".
- "Stugeron".
- "Nootropil".
- "Phenibut".
Nootropni fenibut je posebej indiciran za migrene, povezane s stresom. Ne samo da normalizira možgansko cirkulacijo, ampak ima tudi blag pomirjujoč učinek.
Priporočeno jemanje in drugih pomirjeval. Pri blagi obliki bolezni so predpisana zeliščna zdravila na osnovi baldrijana, maternice, gloga. V hujših primerih so predpisani antidepresivi in antipsihotiki.
Papazol in Eufillin sta predpisana za vazodilatacijo. Pri utrujenosti oči so v profilaktične namene prikazane kapljice z vitamini: "Taurin", "Riboflavin", "Taufon".
Trenutno široko uporabljene fizioterapevtske metode za zdravljenje oftalmološke migrene:
- Bernardovi tokovi na vratu in očeh;
- pod vplivom sinusnih tokov;
- elektroforeza znovokain in papaverin;
- borove kopeli;
- aplikacije z blatom na predelu ovratnika.
Zdravniki bolnikom priporočajo, naj ponovno razmislijo o svojem življenjskem slogu. Pomembno je preprečiti pomanjkanje spanja in preobremenjenost, izogibati se prekomerni vadbi, opustiti kajenje in alkohol.
Napoved
Napoved bolezni je ugodna. Bolezen ni nevarna za življenje in delovno sposobnost bolnika. Vendar pa lahko očesna migrena, ki se pojavi s hudimi motnjami cerebralne cirkulacije, povzroči resne žilne zaplete. Zato morata bolnike redno opazovati nevrolog in oftalmolog.
preprečevanje
Da bi se izognili napadom očesne migrene, morajo bolniki upoštevati te smernice:
- Izogibajte se preobremenjenosti in dobro spite.
- Ostanite aktivni, pogosteje hodite na prostem.
- Iz prehrane izključite vino, sire, paradižnik, čokolado, mleko. Ti izdelki vsebujejo aminokislino tiramin, ki je kontraindicirana pri migreni.
- Ne zlorabljajte pijač in hrane s kofeinom.
- Koristno je voditi poseben dnevnik, kamor fiksirati napade in okoliščine pred njihovim pojavom. To bo pomagalo prepoznati dejavnike, ki povzročajo, in se jim v prihodnosti izogniti.
- Priporočamo občasno fizioterapijo: masaže, aromaterapijo, balneoterapijo.
- Izogibajte se pretiranemu čustvenemu in fizičnemu obremenitvi.
Bolniki, ki trpijo za očesno migreno, morajo biti pod nadzorom zdravnikov - nevrologa in oftalmologa. Prav tako je treba redno pregledovati možganske žile. To bo pomagalo preprečiti napredovanje bolezni in zaplete.
