V članku bomo obravnavali neželene učinke amoksicilina in navodila zanj. Je polsintetični antibiotik širokega spektra iz farmakološke kategorije penicilinov. To orodje je učinkovito proti gram-pozitivnim in gram-negativnim anaerobnim mikroorganizmom. Po svojih kemičnih lastnostih je glavni element blizu ampicilina, vendar ima večjo biološko uporabnost, če ga jemljemo peroralno.
Zdravilo se pogosto predpisuje bolnikom med različnimi nalezljivimi boleznimi. Mnogi ljudje se pritožujejo nad razvojem številnih stranskih učinkov amoksicilina. Pogoste reakcije telesa vključujejo močno suhost v ustih, razvoj urtikarije in drisko. Bolniki poročajo: »Po amoksicilinu se počutim kot odvisnik od drog. Vendar pa prejda bi trdili, da so se ti simptomi pojavili med jemanjem tega zdravila, je treba razjasniti njegove glavne značilnosti in ugotoviti, kako deluje na telo, ter katere snovi iz njegove sestave lahko povzročijo podobna fiziološka stanja.
Sestava
Zdravilo "Amoxicillin" v odmerku 500 mg se proizvaja v dveh oblikah: kapsule in tablete.
Ena kapsula vsebuje učinkovino - amoksicilin v odmerku 500 mg (v obliki amoksicilin trihidrata) in pomožne snovi kot so natrijev lavril sulfat, magnezijev stearat, natrijev škrobni glikolat. Želatinska kapsula vsebuje prečiščeno vodo, natrijev lavril sulfat, bronopol, povidon, želatino, Ponceau 4 R (E124), briljantno modro FCF (E133), titanov dioksid (E171), kinolinsko rumeno (E104).
Ena tableta vsebuje amoksicilin trihidrat kot aktivno sestavino, pa tudi pomožne snovi: smukec, krompirjev škrob, tween, magnezijev stearat.
Farmakološke lastnosti
V skladu z navodili za uporabo amoksicilina 500 mg tablete je to protibakterijsko kislinsko odporno baktericidno sredstvo širokega spektra iz kategorije polsintetičnih penicilinov. Prispeva k supresiji transpeptidaze, moti sintezo peptidoglikana (podpornega proteina celičnih sten) v obdobju rasti in delitve, izzove lizo bakterijskih celic. Klinično pomembni gram-negativni mikroorganizmi, občutljivi na glavno snov tega zdravila: Escherichia coli, Klebsiellaspp., Salmonella, Proteus mirabilis, Shigella, Haemophilus influenzae, Campylobacter, Leptospira, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Neisseria meningitidis.
Poleg tega je zdravilo zelo aktivno proti gram-pozitivnim aerobnim mikroorganizmom: Streptococcus spp., Staphylococcus spp. (z izjemo sevov, ki proizvajajo penicilinazo). "Amoksicilin" deluje tudi proti Helicobacter pylori, vendar ne vpliva na indol pozitivne seve Proteus. Na njegovo delovanje so odporne tudi mikoplazme, rikecije in virusi. Mikroorganizmi, ki imajo sposobnost tvorbe penicilinaze, so odporni na amoksicilin. Učinek zdravila se razvije 15-30 minut po zaužitju in traja približno 8 ur.
Aktivni element se po zaužitju hitro absorbira. Vpliv hrane na absorpcijo amoksicilina je bil delno raziskan. Amoksicilin prodre v večino tekočin in tkiv, razen v cerebrospinalno tekočino in možgane, razen če so možganske membrane prizadete zaradi vnetnega procesa. Razpolovna doba amoksicilina je 1 uro. Glavni del se izloči z urinom, se veže na plazemske beljakovine za 20%. Najvišjo raven v krvi opazimo po 1-2 urah in je približno 3,5 μg / ml - 5 μg / ml. Približno 60 % snovi se izloči preko ledvic.
Indikacije za uporabo
Kaj se še lahko naučite iz navodil za uporabo tablet "Amoxicillin" 500 mg? Zdravilo je predpisano za nalezljive vnetne boleznigeneza, kot je:
- okužbe ORL organov in zgornjih dihalnih poti (sinusitis, faringitis, tonzilitis, akutno vnetje srednjega ušesa);
- okužba spodnjih dihalnih poti (kronični in akutni bronhitis, pljučnica);
- nalezljive bolezni genitourinarnega sistema (pielitis, kronični in akutni pielonefritis, cistitis, gonoreja, uretritis);
- ginekološke bolezni (cervicitis, endometritis);
- okužba prebavnega trakta (tifus, enterokolitis, salmoneloza, šigeloza, prenos salmonele);
- peptična razjeda, kronični gastritis, ki ga povzroča Helicobacter pylori kot del kombiniranega zdravljenja;
- okužbe žolčevodov (holecistitis, holangitis);
- okužbe mehkih tkiv in površine kože (impetigo, erizipela, sekundarno okužena dermatoza);
- leptospiroza;
- latentna in akutna listerioza;
- borelioza (lajmska bolezen);
- endokarditis nalezljive narave izvora, na primer enterokokni.
Odmerjanje in način uporabe
Indikacije in odmerjanje zdravila "Amoxicillin" je treba strogo upoštevati. Zdravilo se jemlje peroralno. Otrokom po 10 letih (telesna teža nad 40 kg) in odraslim bolnikom se predpisuje 500 mg 3-krat na dan; s kompleksnim potekom nalezljive bolezni - 1 g 3-krat na dan. Presledek med odmerki zdravila je treba strogo upoštevati - 8 ur. Največji odmerek na dan ne sme biti večji od 6 g. Potek zdravljenja z zdravili je od 5 do 12 dni. Priporočljivo je nadaljevati z jemanjem zdravila še 48-72 ur po stabilizacijitelesna temperatura ali zanesljivo uničenje povzročitelja okužbe.
Pri nezapleteni akutni gonoreji se moškim enkrat predpiše 3 g zdravila. Ženskam svetujemo, da ta odmerek vzamejo dvakrat z intervalom 10-12 ur zaradi verjetnosti večkratnih lezij in prisotnosti naraščajočega vnetnega procesa s prehodom na organe, ki se nahajajo v mali medenici.
otroški odmerki
Pri starosti manj kot 10 let se to zdravilo predpisuje predvsem v obliki suspenzije, saj je odmerjanje zdravila v kapsulah težko.
V pediatriji je "Amoxicillin" v inkapsulirani obliki uporabna le, če je dnevni odmerek vsaj 500 mg. Če jemljete ta odmerek zjutraj in zvečer, je najbolje uporabiti tablete, ki jih lahko razdelite na dva dela – po 250 mg.
Če odmerek zamudite, ga vzemite čim prej, ne da bi čakali na naslednji odmerek, nato pa upoštevajte enake časovne intervale med odmerki.
Neželeni učinki amoksicilina
Pri jemanju farmakološkega zdravila se lahko pojavijo naslednji neželeni učinki:
- Alergijski pojavi: zardevanje kože, urtikarija, eritem, rinitis, angioedem, konjunktivitis, bolečine v sklepih, febrilni sindrom, zvišana telesna temperatura, eozinofilija, eksudativni multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom, Stevens-Johnsonov sindrom,. Urtikarija po "amoksicilinu" je dokaj pogost pojav. To potrjujejo številne ocene.o drogi. In to se zgodi tako otrokom kot odraslim. Po "amoksicilinu" se pojavi tudi alergijski dermatitis, ki je tudi precej neprijeten.
- Prebavni sistem: sprememba okusa, disbakterioza, slabost, bruhanje, glositis, stomatitis, kršitev funkcionalnih lastnosti jeter, zmerno povečanje aktivnosti jetrnih transaminaz, srbenje v anusu, psevdomembranski kolitis. Zelo veliko bolnikov je imelo drisko po "amoksicilinu". Nekako ima to zdravilo izjemno negativen učinek na prebavila.
- Živčevje: psihomotorična agitacija ali vznemirjenost, tesnoba, ataksija, nespečnost, zmedenost, depresija, vedenjske spremembe, cefalalgija, periferna nevropatija, omotica, aseptični meningitis, konvulzije. Kateri drugi stranski učinki amoksicilina se pojavijo?
- Urinarni sistem: akutni intersticijski nefritis, kristalurija.
- Laboratorijske vrednosti: nevtropenija, levkopenija, agranulocitoza, anemija, trombocitopenična purpura.
- Drugi stranski učinki: zasoplost, kandidiaza ustne in vaginalne sluznice, tahikardija, superinfekcija (pogosteje pri bolnikih s kroničnimi patologijami ali zmanjšano telesno odpornostjo), obarvanje zob pri otrocih.
Naprej ugotovite, ali ima amoksicilin kontraindikacije.
Seznam kontraindikacij
Zdravilo je kontraindicirano za uporabo v takih primerih:
- limfocitna levkemija;
- bolezni prebavnega trakta v anamnezi (zlasti kolitis zaradi uporabeantibiotiki);
- infekcijska mononukleoza;
- visoka občutljivost na sestavine sestave (vključno z drugimi penicilini, karbapenemi, cefalosporini).
Med nosečnostjo in dojenjem
Navodilo prepoveduje uporabo "amoksicilina" med dojenjem. Antibiotik prehaja v mleko in lahko škoduje otroku. Če je potrebna terapija, je treba hranjenje prekiniti. Uporaba zdravila med nosečnostjo ima svoje značilnosti. Penicilini lahko preidejo skozi posteljico in se tam kopičijo. Koncentracija "amoksicilina" v amnijski tekočini doseže 25-30 odstotkov ravni v krvni plazmi nosečnice, to je veliko tveganje za razvoj ploda.
interakcije z zdravili
Če se pojavijo izraziti neželeni učinki, je treba upoštevati ne le neposreden učinek tega zdravila na telo, temveč tudi njegovo interakcijo z drugimi zdravili.
Aktivni element tega zdravila se ne uniči v kislem želodčnem okolju. Glukozamin, antacidi, odvajala, aminoglikozidi zmanjšajo in upočasnijo absorpcijo "amoksicilina", vitamin C pa jo izboljša.
Baktericidni antibiotiki (zlasti cefalosporini, aminoglikozidi, rifampicin, vankomicin) imajo sinergističen učinek, bakteriostatična zdravila (makrolidi, sulfonamidi, linkozamidi, kloramfenikol, tetraciklini) imajo antagonistični učinek.
To zdravilo poveča učinekposredni antikoagulanti (zavirajo črevesno mikrofloro, znižujejo protrombinski indeks in sintezo vitamina K), zmanjšujejo učinek peroralnih kontraceptivov, ki vsebujejo estrogen.
"Amoksicilin" zmanjša očistek in poveča toksičnost metotreksata, izboljša absorpcijo digoksina.
Alopurinol, diuretiki, oksifenbutazon, nesteroidna protivnetna zdravila, fenilbutazon, zaviralci tubularne sekrecije povečajo raven amoksicilina v krvi. Alopurinol poveča verjetnost kožnih izpuščajev.
Posebna priporočila
Seveda je pomembno vedeti vse o kontraindikacijah amoksicilina, preden začnete jemati. Obstajajo pa tudi druga priporočila. V skladu z navodili za uporabo je treba to zdravilo uporabljati previdno pri prisotnosti alergijskih patologij, visoke občutljivosti na peniciline, karbapeneme, cefalosporine, krvavitev in anamneze ledvične odpovedi.
Pri dolgotrajnem zdravljenju je priporočljivo občasno spremljati delovanje jeter, ledvic in opravljati krvne preiskave. Pri bolnikih z odpovedjo ledvic in starejših se lahko izločanje glavne snovi iz telesa upočasni, zato je pri predpisovanju zdravila tem skupinam bolnikov potrebna previdnost. Pri bolnikih z zmanjšanim izločanjem urina se lahko pojavi kristalurija, zato je med sprejemom priporočljivo zaužiti večjo količino tekočine.
Pri zdravljenju s tem zdravilom je treba upoštevati tudi toverjetnost superinfekcije z bakterijskimi in mikotičnimi patogeni. V tem primeru je priporočljivo prekiniti zdravljenje in predpisati ustrezno terapijo.
Med zdravljenjem se lahko pojavijo lažno pozitivni rezultati, če se za testiranje ravni glukoze v urinu uporabljajo kemične metode.
Preveliko odmerjanje
Zasnoval simptome prevelikega odmerjanja tega ali onega zdravila, ljudje so pomotoma razumeli neželene učinke. Pri povečanju odmerka zdravila, ki ni dogovorjeno z zdravnikom, se lahko pojavijo naslednja stanja:
- Dispeptične motnje (bruhanje, slabost), driska, spremembe v ravnotežju vode in elektrolitov (kot posledica bruhanja in driske).
- Ni nenavadno, da imajo bolniki vročino. Pogosta so tudi suha usta po amoksicilinu.
V primeru prevelikega odmerjanja je treba bolniku zagotoviti ustrezno zdravniško pomoč, ki obsega nujno izpiranje želodca, jemanje aktivnega oglja, slanih odvajal, zdravil za vzdrževanje ravnotežja elektrolitov. V hujših primerih se uporablja hemodializa.
Analogi
Glavni analogi zdravila "Amoxicillin 500 mg" so lahko zdravila iz skupine fluorokinolonov in makrolidov, vključno z:
- azitromicin;
- "Sumamed";
- Fromilid;
- eritromicin;
- makropena.
Ta zdravila so predpisana tudi, če zdravljenje z "amoksicilinom" ni dalo pozitivnega rezultata, torej ta antibiotik ni mogel uničiti patogenihmikroorganizmi. Poleg tega se nadomesti z analogi v primeru, ko ima bolnik hude neželene učinke.
Kaj pravijo zdravniki?
Zdravniki ugotavljajo, da so pritožbe bolnikov o neželenih učinkih jemanja amoksicilina pogost pojav. To je posledica dejstva, da je vsak antibiotik strupen in človeško telo se nanj odzove precej boleče. Pri dolgotrajni uporabi antibiotika se lahko pojavi disbakterioza, ki jo spremljajo pritožbe zaradi bolečin v trebuhu in pogoste driske. Pogosta pritožba - po jemanju "Amoksicilina" se je pojavil izpuščaj. Včasih se pojavijo neželeni učinki, kot so motnje prebavnih procesov, ki se kažejo v obliki zgage, slabosti in bruhanja. Pogosto se pri bolnikih pojavi driska, ki je posledica odmiranja koristnih bakterij v črevesni sluznici.
Nekateri bolniki imajo po "amoksicilinu" bolečine v ledvicah. Po mnenju zdravnikov ljudje, ki nimajo težav z sečilom, praviloma dobro prenašajo to zdravilo. Če obstajajo bolezni ledvic, lahko bolnik čuti bolečine v hrbtu, motnje uriniranja itd. To je posledica dejstva, da je proces odstranjevanja zdravila iz telesa težak.
Mnoge zanima, ali je normalno, da se po jemanju "amoksicilina" temperatura dvigne. Strokovnjaki poudarjajo, da je hipertermija reakcija imunskega sistema na patogene celice. Zato samo zdravilo ne more neposredno dvigniti temperature, lahko pa izzovealergijske reakcije.
