Danes je klamidija ena najpogostejših spolno prenosljivih okužb. V svetu število obolelih nenehno narašča, še posebej nevarna je klamidija med nosečnostjo. Med nosečnostjo ta bolezen vodi do prezgodnjega poroda, spontanih splavov, zamude nosečnosti. Hkrati je ta okužba opažena pri 50% novorojenčkov. Razvijejo pljučnico, vulvovaginitis, uretritis in druge patologije. Sodobna medicina ima precej učinkovite metode zdravljenja, glavna stvar je pravočasno diagnosticirati bolezen.
Opis
Chladymiosis urogenitalis je spolno prenosljiva bolezen, ki se razvije, ko v telo vstopi bakterija Chlamydia trachomatis, ki prizadene sluznico in dodatke človeških spolnih organov. Med nosečnostjo je bolezen počasna in asimptomatska, zato jo je težko odkriti. Ženske nimajo izcedka.
Klamidija najprej prizadene genitourinarni sistem, zlasti urogenitalni kanal, zato se pri bolniku zelo pogosto pojavi uretritis, vendar se lahko razvoj bolezni pojavi na različne načine. Pogosto so prizadete oči, nazofarinks in pljuča. Klamidija pri ženskah med nosečnostjo ne prizadene le genitourinarnega trakta, temveč tudi plodovnice in sam plod, kamor vstopijo skozi amnijsko tekočino. Mikrobi se naselijo na sluznicah ploda.
Chlamydia trachomatis so mikroorganizmi, ki so večji od bakterij, a manjši od virusov. Lokalizirane so v zarodnih celicah ženske, zato vplivajo na genitourinarni sistem, vključno z materničnim vratom. Toda patogeni morda niso prisotni ves čas, zato je diagnostično testiranje brisa učinkovito le v 30 % primerov.
Klamidija je lahko dolgo asimptomatska, zato nosilec okužbe morda sploh ne ve za svojo bolezen. Klamidija med nosečnostjo pomeni, da so mikrobi vstopili v žensko telo s tesnim stikom s sluznico okužene osebe pred ali po spočetju. Sčasoma se vnesejo v celice epitelija in imunskega sistema, kjer lahko ostanejo več let. Ženski imunski sistem začne proizvajati bele krvne celice, kar povzroči vnetje, katerega intenzivnost je lahko različna.
Nevarnost bolezni
Klamidija med nosečnostjo ima lahko negativne posledice, če se bolezen ne diagnosticira in ne zdravi pravočasno. Pri nosečnici mikrobi povzročijo vnetni proces v medeničnih organih, v maternici in njenih dodatkih. Posledično se razvije salpingitis ali endometritis. Pogosto patologija vodi donastanek Refterjevega sindroma, ki ga spremljajo artritis, uretritis in konjunktivitis. Na epiteliju sečnice se pojavijo brazgotine, ki izzovejo zožitev sečnice.
Ko je ženska okužena v zgodnji nosečnosti, je možen spontani splav ali zastoj razvoja ploda zaradi placentne insuficience, ki povzroča pomanjkanje kisika. Posledično se razvije hipoksija ploda. Z zmerno hipoksijo so prizadeti organi nerojenega otroka, v blagem primeru se bo to pokazalo kot kršitev mišičnega tonusa po rojstvu. V hujših primerih je možna poškodba živčnega sistema ali smrt.
Klamidija med nosečnostjo negativno vpliva na plod. Ko se ženska okuži, lahko otrok preneha prejemati hranila, zato se lahko rodi prezgodaj ali z nizko telesno težo, anemijo, beriberi.
Ko je ženska okužena pozno v nosečnosti, klamidija prizadene ledvice, jetra in trebušno slinavko. Pri otroku se bolezen kaže v naslednjih patologijah:
- encefalopatija s konvulzijami;
- konjunktivitis;
- infekcijska pljučnica;
- Fitz-Hugh-Curtisova bolezen.
Vzroki bolezni
Chlamydia trachomatis je vzrok za razvoj klamidije, ki vstopi v človeško telo s spolnim ali gospodinjskim stikom. Klamidija med nosečnostjo se lahko pojavi v telesu zaradi neupoštevanja higienskih pravil v bazenu in drugih krajih počitka. S krvnim obtokom lahko bakterijase razširi po telesu in se usede v organe in tkiva. Bolezen izzove razvoj adhezij v prizadetih organih kot posledica vnetnega procesa, oslabitve imunskega sistema. V zunanjem okolju mikrobi zlahka umrejo pod vplivom vrenja, ultravijoličnega sevanja, antiseptikov. Najpogosteje so vzroki za klamidijo med nosečnostjo v spolnem stiku, ki ni zaščiten.
Pri načrtovanju nosečnosti zdravniki priporočajo pregled za latentne okužbe, da bi odpravili tveganje zapletov in splava.
Simptomi in znaki bolezni
Simptomi klamidije se med nosečnostjo morda ne bodo pojavili. Približno 65% žensk ne ve za svojo bolezen, v drugih primerih znaki patologije niso izraziti, pogosto ženska nanje ni pozorna.
Okužene nosečnice imajo lahko naslednje simptome:
- sluzni ali gnojni izcedek iz nožnice;
- slab vonj in rumeni izcedek;
- bolečina v vulvi;
- srbenje in pekoč občutek;
- slabost, utrujenost.
Vsi zgoraj navedeni znaki lahko kažejo na razvoj drugih bolezni, zato ženska ne more natančno določiti okužbe s klamidijo. Toda prisotnost teh znakov bi morala biti razlog za stik z ginekologom.
metode ankete
Ker ima klamidija blage simptome, bolezni ni mogoče prepoznati. Diagnoza temelji narezultati laboratorijskih preiskav na prisotnost povzročitelja okužbe in njegovih antigenov. Za analizo se vzame bris za klamidijo med nosečnostjo iz kanala materničnega vratu ali sečnice. V 30% primerov test Romanovsky-Giemsa pomaga prepoznati bakterijo. Toda ta raziskovalna metoda ni učinkovita, zato zdravnik dodatno predpiše druge diagnostične ukrepe.
Analiza za klamidijo med nosečnostjo se pogosto izvaja s serološkimi in imunološkimi diagnostičnimi metodami. Ženska vzame brise in kri za študijo protiteles proti klamidiji z ELISA in PIF. Če se odkrije majhna koncentracija protiteles, je mogoče trditi, da je bolezen kronična, z visoko vsebnostjo protiteles, govorijo o poslabšanju patologije, ki zahteva takojšnjo terapijo.
Številke v rezultatih analize morajo biti dvakrat višje od norme, če so manjše, to kaže na napačen rezultat študije. V tem primeru je potrebna dodatna diagnoza z metodo PCR, ki danes velja za najučinkovitejšo.
Zdravnik lahko predpiše pregled za vse družinske člane, da ugotovi stopnje razvoja patologije in razvije učinkovito zdravljenje. Običajno je med nosečnostjo predpisana analiza za tri patogene: klamidijo, ureaplazmo in mikoplazmo.
Vedoč, kako nevarna je klamidija med nosečnostjo, lahko zdravnik predpiše analizo, ki bo pokazala prisotnost okužbe pri plodu. Za to vzame amnijsko tekočino pod nadzorom ultrazvoka. Ta metoda vam omogoča, da ugotovite možno nevarnost in odpravite tveganjerazvoj negativnih posledic za otroka. Predpisan je tudi pregled notranjih organov, saj se za zdravljenje klamidije uporabljajo zdravila, ki lahko prizadenejo prizadete organe.
zdravljenje klamidije
V času terapije mora biti nosečnica pod nadzorom ginekologa. To je posledica dejstva, da mnogi predstavniki šibkejšega spola prenehajo jemati zdravila sami, ko izginejo neprijetni simptomi, kar je popolnoma nemogoče storiti. Preživeli mikrobi postanejo odporni na zdravila, zato jih bo težko odstraniti iz telesa.
Zdravljenje klamidije med nosečnostjo ni možno z vsemi zdravili, antibakterijska sredstva iz skupine tetraciklinov so kontraindicirana za ženske, saj imajo številne stranske učinke. Najpogosteje zdravnik predpisuje makrolide. Toda samozdravljenje je strogo kontraindicirano, le izkušen zdravnik lahko v vsakem primeru predpiše neškodljivo zdravilo.
Klamidijo med nosečnostjo lahko zdravimo na več načinov:
- Enkraten odmerek protibakterijskega zdravila, ki negativno vpliva na patološke mikroorganizme.
- Terapija z antibiotiki, encimi in imunomodulatorji. V tem primeru bo zdravljenje dolgo, a učinkovito.
V vsakem primeru lečeči zdravnik izbere terapijo bolezni. Običajno patologija zahteva kompleksno zdravljenje, ki vam omogoča, da popolnoma ozdravite bolezen. V medicini je uveljavljenoda je klamidija okužba, ki je človeški imunski sistem ne more odstraniti, zato jo je treba zdraviti z različnimi zdravili.
Izbiro primernega antibakterijskega zdravila opravi zdravnik ob upoštevanju posameznih značilnosti telesa nosečnice in prisotnosti sočasnih bolezni. Za določitev občutljivosti bakterij na zdravilo mora opraviti antibiogram. Probiotiki so predpisani tudi za zaščito črevesja pred razvojem disbakterioze in driske.
Vloga imunomodulatorjev in encimov
V primeru okvare imunskega sistema se predpisujejo imunomodulatorji, ki so namenjeni povečanju obrambe telesa. Študije so pokazale, da so ženske z oslabljenim imunskim sistemom v 63 % primerov popolnoma okrevale po uporabi imunostimulantov.
Pomembno vlogo pri zdravljenju klamidije imajo encimi, ki pozitivno vplivajo na človeško imunost, povečujejo koncentracijo zdravila v leziji, spodbujajo delovanje ledvic in nevtralizirajo toksine. Prispevajo k vrnitvi prepustnosti membrane v normalno stanje, zmanjšajo alergijske reakcije na zdravila, imajo anti-edematozne in analgetične lastnosti. Poleg tega encimi pomagajo povečati učinkovitost protibakterijskega zdravljenja, obnoviti krvni obtok. Skupaj z encimi lahko zdravnik predpiše vitaminsko-mineralne komplekse.
Spremljanje rezultatov terapije
Glede na to, kako klamidija vpliva na nosečnost, poterapije, zdravnik predpiše drugo diagnozo za prisotnost okužbe v telesu. Za to se uporabljajo različne metode. Dva tedna po koncu zdravljenja se opravi bakteriološka kultura, tri tedne kasneje pa PIF in PCR. Ta diagnoza vam omogoča zanesljivo določitev učinkovitosti zdravljenja.
Napoved
Če se pri nosečnici pravočasno odkrije klamidija in je zdravnik izvedel učinkovito zdravljenje, bo prognoza ugodna, saj se ženska lahko popolnoma ozdravi. Z napredovalo patologijo bo terapija trajala veliko časa. Upoštevati je treba razvoj zapletov pri bolezni, ki negativno vplivajo na zdravje in življenje ne le nosečnice, ampak tudi njenega otroka. Samozdravljenje v tem primeru je kontraindicirano. Zdravnik mora strogo spremljati, ali ženska upošteva vsa priporočila in recepte.
preprečevanje
Preprečevanje klamidije temelji na uporabi kondoma med spolnim odnosom. Oseba mora imeti tudi enega spolnega partnerja. Če ste imeli nezaščiten spolni odnos z neznanim partnerjem, je priporočljivo, da se takoj testirate na klamidijo, tudi če ni simptomov in znakov bolezni.
Pri načrtovanju nosečnosti morata oba partnerja upoštevati preventivne ukrepe, opraviti morata vse teste za odkrivanje latentnih okužb in spolno prenosljivih bolezni. Če se odkrije klamidija, je treba pred nosečnostjo opraviti terapijo, da odpravimo tveganje za nastanek nepopravljivih posledic.
Klamidija med nosečnostjo je danes pogost pojav, ki se pojavlja pri vsakemdeseti predstavnik šibkejšega spola, ki ima dobro zdravje. Najpogosteje so za bolezen najbolj dovzetne tiste ženske, ki so v preteklosti že zdravile neplodnost, so imele splave in vnetje dodatkov. Imajo 65-odstotno tveganje za razvoj klamidije. Zato bi morali takšni bolniki posebno skrbeti za svoje zdravje in pravočasno opraviti preglede.
Zdravniki bi morali vsekakor testirati prisotnost klamidije pri ženskah, ki imajo:
- kronične bolezni genitourinarskega sistema;
- menstrualna motnja;
- splavi in splavi v preteklosti;
- SARS;
- vročina neznanega izvora.
Prav tako morajo zdravniki pregledati novorojenčke, če je bila ženska v preteklosti zdravljena zaradi klamidije. Pravočasna diagnoza in učinkovita terapija se lahko popolnoma znebita bolezni, odpravita tveganje za razvoj patologij pri otroku in ženski. Zato je pomembno, da k načrtovanju nosečnosti pristopite odgovorno in upoštevate vse zdravniške predpise.
