Depresija je duševna motnja, ki se kaže kot vztrajno poslabšanje razpoloženja, motnje mišljenja in motorična zaostalost. Takšno stanje velja za eno najhujših, saj lahko povzroči resno izkrivljanje zavesti, ki bo v prihodnosti človeku preprečilo, da bi ustrezno zaznal resničnost. Tega ni mogoče dovoliti. Ob prvih znakih te motnje je treba poiskati pomoč pri psihologu. Kaj je depresija in kako se kaže? Katere so glavne metode zdravljenja?
Razširjenost bolezni
Depresija v sodobnem svetu človeka pogosto prehiteva. Po statističnih podatkih je to stanje na celotnem seznamu duševnih motenj najpogostejše. Znanstveniki so pokazali, da se verjetnost razvoja depresije pri kateri koli osebi giblje od 22% do 33%.%. Poleg tega je na podlagi prakse psihiatrov mogoče trditi, da te številke odražajo le uradne statistike. Dejstvo je, da nekateri ljudje, ki trpijo za to motnjo, niti ne poskušajo poiskati zdravniške pomoči. Nekateri bolniki pridejo k specialistu šele po nastanku komorbidnih in sekundarnih motenj.
Obstajajo obdobja, v katerih incidenca doseže vrhunec. To je adolescenca, pa tudi druga polovica življenja. Med 15. in 25. letom starosti je depresija pogosta pri 15-40 % mladih. Za ljudi, starejše od 40 let, je ta številka 10 %, za tiste, ki so presegli mejo 65 let, pa 30 %. Poleg tega ženske 1,5-krat pogosteje padejo v depresijo kot moški.
Vzroki za patologijo
Pri skoraj 90 % obiskov pri zdravniku specialist razkrije, da sta kronični stres ali psihična travma prispevala k razvoju afektivne duševne motnje. V drugem primeru se nastala patologija imenuje reaktivna. Praviloma ga izzovejo ločitev, resna bolezen ljubljene osebe ali njegova smrt, pa tudi kronična patologija, ki se je pojavila pri samem bolniku, ali invalidnost. Ni nenavadno, da se reaktivna motnja pojavi med upokojitvijo, stečajem, selitvijo ali nenadnim upadom premoženja.
Včasih razvoj depresije olajša doseganje pomembnega cilja, ko je človek na valu uspeha. Strokovnjaki takšne reaktivne učinke razlagajo z dejstvom, da je bolnik nenadomaizgubi smisel življenja.
Nevrotična depresija se pojavi kot posledica kroničnega stresa. V takih situacijah je skoraj nemogoče ugotoviti poseben vzrok patologije. Pacient bodisi ne more opozoriti na travmatični dogodek ali pa zdravniku opiše svoje celotno življenje razočaranja in neuspeha.
Ženske in starejši so ogroženi zaradi psihogene depresije. To stanje imajo precej pogosto.
Drugi vzrok za depresijo je biti na skrajnih polih družbene lestvice, to je, ko je oseba revna ali bogata. Na pojav duševne motnje vpliva naslednje:
- nizka odpornost na stres;
- nagnjenost k samobičevanju;
- pesimističen pogled na svet;
- nizka samopodoba;
- neugodne razmere v starševski družini;
- čustvena, psihološka ali fizična zloraba, utrpela v zgodnji mladosti;
- dedna predispozicija;
- prezgodnja izguba staršev;
- pomanjkanje socialne in družinske podpore.
Endogena depresija je precej redka. Pojavijo se le pri 1 % bolnikov z dokumentiranimi afektivnimi motnjami. Periodične depresije veljajo za endogene, spremljajo jih unipolarna oblika manično-depresivne psihoze, pa tudi senilne motnje in involucijska melanholija. Podobne skupine bolezni se praviloma razvijejo v povezavi s presnovnimi motnjami, ki jih povzroča staranje, intudi zaradi nekaterih nevrokemičnih dejavnikov.
Verjetnost psihogene in endogene depresije se poveča v obdobju, ko se v telesu pojavijo fiziološke spremembe v hormonskem ozadju. To je adolescenca, pa tudi poporodna stanja. Med menopavzo opazimo tudi spremembe v hormonskem ozadju. Vse te faze telo zelo težko prenaša, saj v tem času pride do prestrukturiranja delovanja vseh sistemov in organov, kar se odraža tako v fiziološkem kot čustveno-psihološkem smislu. Takšno stanje zagotovo spremlja zmanjšanje delovne sposobnosti, povečana utrujenost, poslabšanje pozornosti in spomina ter razdražljivost. Takšne lastnosti, skupaj s človekovimi poskusi, da sprejme lastno odraščanje, staranje ali novo materinsko funkcijo, so zagon, ki postavlja temelje za razvoj depresije.
Drugi dejavnik tveganja, ki prispeva k nastanku patologije, so somatske bolezni in poškodbe možganov. Glede na statistiko se pri skoraj polovici bolnikov, ki so doživeli možgansko kap, pojavijo precej klinično pomembne afektivne motnje. Depresija se pojavi pri 60% ljudi, ki trpijo za cerebrovaskularno insuficienco, pa tudi pri 15-25% tistih, ki so prejeli travmatsko poškodbo možganov. V slednjem primeru se simptomi živčnih motenj pojavijo šele nekaj mesecev ali let po TBI.
Med somatskimi boleznimi, ki izzovejo afektivne motnje, so:
- bolezniščitnica;
- diabetes mellitus;
- razjeda na dvanajstniku in želodcu;
- revmatoidni artritis;
- respiratorna in srčno-žilna insuficienca kroničnega tipa;
- onkologija;
- HIV, AIDS in nekatere druge patologije.
Depresija se pogosto pojavlja pri odvisnikih in alkoholikih. Razlog za to je kronična zastrupitev telesa, pa tudi številne težave, ki jih povzroča uporaba psihoaktivnih substanc.
Patologija lahko nastane tudi ob gledanju filmov, katerih zaplet vključuje zgodbo o ljudeh, ki so izgubili svoje bližnje in so prepričani, da jim svetla prihodnost nikoli ne bo. To je mogoče videti v azijskih televizijskih serijah - dramah. To vam omogoča, da odgovorite na vprašanje, zakaj se depresija pojavlja iz korejskih filmov. Da, ker ima njihov zaplet nepričakovane izide, odlikuje ga čutna igra likov in nima vedno srečnega konca.
Razvrstitev patologije
Depresivne motnje so:
- Klinično. To je globoka depresija. Včasih se imenuje tudi velik. Kako se kaže velika depresija? Spremlja ga vztrajno upadanje razpoloženja, utrujenost, izguba zanimanja, občutno znižanje ravni energije, pacientova nezmožnost uživanja, izguba apetita in spanja. Človek začne svojo sedanjost dojemati s pesimizmom in na enak način gledati v prihodnost. Ima ideje o krivdi, samomorilnih mislih, namerah ali dejanjih. Podobni simptomi trajajo 1-2 tedna.
- Majhna. Kako se manifestirata vrsta depresije? Klinična slika pri manjših motnjah nekoliko ne ustreza opisanim v prejšnjem odstavku. Pacient ima samo enega ali dva simptoma, ki vztrajata 1-2 tedna.
- Netipično. Kako se depresija kaže v tej obliki motnje? Simptomi tega stanja so izraženi z zaspanostjo, čustveno reaktivnostjo in povečanim apetitom.
- Poporodno. Ta vrsta afektivne motnje se pojavi pri ženskah po rojstvu otroka.
- Ponavljajoče se. Simptomi te vrste depresije se pojavijo približno enkrat na mesec in trajajo več dni.
Depresijo razumemo tudi kot distimijo, ki je zmerno izrazito, a vztrajno znižanje razpoloženja. Takšno stanje se nikoli ne razvije do intenzivnosti, ki je značilna za klinični tip depresije. Znaki distimije se lahko pojavijo dlje časa (do nekaj let). V ozadju tega stanja nekateri bolniki občasno začnejo hudo depresijo.
Razmislimo o manifestaciji patologije pri različnih kategorijah bolnikov.
Depresija pri najstnikih
Vsak otrok bo zagotovo vstopil v obdobje, ko se začne njegovo odraslo življenje. To je adolescenca, za katero je značilen pojav povečane čustvenosti in nedoslednosti. Psiha najstnika postane nestabilna in ranljiva.
V tem trenutku je telo v fazi prestrukturiranja. Pojavi se puberteta, za katero je značilna povečana aktivnostendokrini in živčni sistem. Mladostniki se pogosto neustrezno odzivajo na okoliške dogodke, pa tudi na zasmehovanje in pripombe vrstnikov ali učenja odraslih. To je mogoče razložiti s prevlado procesov vzbujanja živčnega sistema nad procesi inhibicije. V tem obdobju postanejo opazni prvi simptomi duševne motnje.
Kaj je depresija in kako se kaže v adolescenci? Ta patologija je huda duševna motnja, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč, da preprečimo resne posledice, kot sta invalidnost ali samomor.
Kako se depresija manifestira pri najstnikih? Njegovi znaki so:
- zmanjšanje akademske uspešnosti, praznina, pomanjkanje energije, apatija in utrujenost;
- povečana dnevna aktivnost, tesnoba, izguba apetita, skrbi, hrepenenje, nespečnost ali nemiren spanec;
- izguba komunikacije s sorodniki in prijatelji, pojav krivde, želja po osamljenosti in bližini;
- pomanjkanje koncentracije, nizka samopodoba, pozabljivost, neodgovornost;
- požrešnost ali popolna zavrnitev hrane;
- bolečine v srcu ali glavobolu ali nelagodje v želodcu;
- odvisnost od drog, uživanje alkohola, kajenje, promiskuitetnost;
- samomorilne misli, ki se pojavljajo v slikah, pesmih in izrekih, pa tudi samopoškodovanje ali izvajanje različnih nepremišljenih dejanj, ki lahko končajo življenje.
Na znake depresivnega stanja pri najstniku je treba posvetiti pozornost predvsem njegovim staršem, pa tudi ljudem, ki so blizu mladeniču. Učitelj mora opazovati tudi spremembo učenčevega vedenja in o tem pravočasno obvestiti svojce svojega učenca.
Depresija pri ženskah
Predstavniki šibke polovice človeštva imajo navado biti precej kritični do sebe in nenehno podpirajo prizadevanje za ideal. To je tisto, kar povzroča depresijo pri ženskah.
Ta vrsta psihične motnje je podedovana, prve znake te patologije pa lahko največkrat opazimo med 15. in 30. letom starosti.
Kako se depresija manifestira pri dekletu in ženski? Simptomi tega stanja so lahko različni in odvisni od oblike bolezni. Kako se depresija manifestira pri ženskah in kakšne so njene oblike?
- PMS. To je ena najpogostejših vrst blage depresije pri ženskah. Glavni znaki tega stanja so povečana utrujenost, razdražljivost, tesnoba in nihanje razpoloženja. Dekleta ali ženska se poslabša spanec, včasih se pojavi nerazložljiva panika, poveča se apetit. Kako se znebiti depresije s simptomi pri ženskah? Praviloma ti simptomi motnje izginejo sami. Če pa povzročajo ženski hudo nelagodje, potem zdravniki priporočajo jemanje zeliščnih pomirjeval.
- Distimija ali nevrotična depresija. S to motnjo pri ženskahraven samozavesti, pojavi se kronična utrujenost in apetit izgine. Poleg tega se pojavi nespečnost, poslabša se spomin in težko se osredotoči. Ženska z diagnozo distimija dojema vse življenjske spremembe zelo pesimistično.
- Psevdo demenca. To je ena od vrst depresije, ki se najpogosteje pojavlja pri ženskah, ki so dosegle starost. Glavni simptomi tega stanja so oslabljena koncentracija in spomin, pa tudi težave pri orientaciji v prostoru.
- Atipična oblika depresije. Glavni simptom te vrste patologije je debelost. Konec koncev, ženska "zagrabi" stres, medtem ko začne brezskrbno jesti. Poleg tega se poveča čustvena razdražljivost, ki jo nadomestita zaspanost in apatija.
- Krožna depresija. Podobna vrsta bolezni se pojavi v jesensko-zimskem obdobju. Kako se manifestira krožna depresija? Ženska se nenehno počuti dolgčas. Poskuša ne delati ničesar in čim več ležati.
- Pomladanska depresija. Ta oblika bolezni je odziv telesa na različne stresne dejavnike. Kako se spomladanska depresija kaže pri ženskah? Stalni občutek utrujenosti, upočasnitev misli in govora, zaspanost ali nespečnost, živčnost, nenadno pridobivanje telesne teže, agresivnost in nesramnost, pojav dvoma vase.
- Poletna duševna motnja. Kako se depresija manifestira pri ženskah v toplem obdobju? Prisotnost duševne motnje lahko kaže na simptome kot nprnepripravljenost do dela in umik, nemirnost in utrujenost, težave s koncentracijo in razdražljivost, zmanjšan apetit in tesnoba, izguba teže in apetita, motnje spanja in razdražljivost.
Poporodna depresija
Po rojstvu otroka se tovrstna duševna motnja pojavi pri vsaki četrti mladi materi. Kaj je porodna depresija in kako se kaže? Glavni vzroki za psihično stisko so:
- pomanjkanje prostega časa;
- finančne težave;
- hormonske spremembe.
Kako se poporodna depresija manifestira pri ženskah? Za to stanje je značilna povečana občutljivost ženske, kar vodi do razvoja različnih spremljajočih simptomov. Upoštevati je treba, da se poporodna depresija ne pojavi nujno takoj po rojstvu otroka. Simptomi bolezni se lahko pojavijo v enem letu. Kako se znebiti depresije s simptomi pri ženskah? Bolezen včasih mine sama od sebe. Vendar pa v 20-25 % primerov postane kronična in zahteva nasvet specialista.
Kako se depresija manifestira pri novopečenih materah? To je slabo razpoloženje zjutraj zaradi kroničnega pomanjkanja spanca, solznosti in malodušja, razdražljivosti in napadov panike, popolnega pomanjkanja ali povečanja apetita, jutranjih glavobolov, bolečin v sklepih, pa tudi zmanjšanja in včasih popolnega odsotnost spolne želje.
Če se pojavi poporoddepresija, kaj storiti in kako priti iz tega stanja? Včasih se poporodna psihoza pojavi s ciklotimično, bipolarno motnjo ali zastrupitvijo krvi. V zvezi s tem se mora ženska ob prisotnosti opisanih simptomov v poporodnem obdobju posvetovati s specialistom in opraviti pregled, ki ga je predpisal.
Depresija po 40
V tej starosti se žensko življenje močno spreminja. Že dozoreli otroci začnejo živeti samostojno, jasno se kažejo znaki venenja telesa, družinsko življenje pa postane enolično in dolgočasno.
Za boj proti starostni depresiji se bo morala ženska znebiti nepotrebnih odnosov in stvari ter skrbno spremljati spremembe v svojem psihičnem stanju.
Kako se depresija kaže s starostjo pri ženskah? Ocene strokovnjakov kažejo, da bodo prisotnost bolezni spodbudila negativna čustva, katerih manifestacije ne morejo nadzorovati predstavnik šibkejšega spola. To je tesnoba in skrb za prihodnost, nenehna želja po pritoževanju, sum zakonca in obsedenost, godrnjanje in razdražljivost ob najmanjši provokaciji. Podobno depresivno stanje pri ženskah še poslabšajo zdravstvene težave in hormonske spremembe.
Moška depresija
Predstavniki močne polovice človeštva niso navajeni govoriti o svojem stanju. To pogosto vodi v dejstvo, da se problem poveča.
Kako se depresija manifestira pri moških? Številni simptomi tega duševnegamotnje so podobne tistim pri ženskah. Torej so znaki moške depresije:
- občutek nenehne utrujenosti;
- pomanjkanje spanja ali stalna zaspanost;
- znatna izguba ali pridobitev teže;
- bolečine v hrbtu in želodcu;
- povečana razdražljivost;
- težave s koncentracijo;
- agresivnost in jeza;
- stres;
- povečana tesnoba;
- zloraba alkohola ali mamil;
- izguba spolnega nagona;
- dvom vase in neodločnost;
- samomorilne misli.
zdravljenje z zdravili
Odpravljanje distimije, poporodne, ponavljajoče in atipične depresije se praviloma izvaja ambulantno. Globoka okvara bo zahtevala hospitalizacijo. Glede na resnost in vrsto bolnikovega stanja se lahko zanj uporabi metoda psihoterapije v kombinaciji s predpisovanjem zdravil.
Zdravila so večinoma antidepresivi. V prisotnosti inhibicije morajo imeti ta zdravila spodbujevalni učinek. Anksiozno depresijo zdravimo s pomirjevalnimi zdravili.
Zmanjšanje resnosti znakov duševne motnje se začne opažati šele 2-3 tedne po začetku zdravljenja. V zvezi s tem se v začetni fazi zdravljenja bolniku pogosto predpisujejo pomirjevala. Jemljejo jih 2-4 tedne.
Psihoterapevtsko zdravljenje
Ob prvih znakih depresijepriporočljivo je poiskati nasvet psihoterapevta ali psihologa, ki bo predpisal skupinsko, individualno ali družinsko terapijo.
Pri zdravljenju tega stanja običajno obstajajo trije najučinkovitejši pristopi. Ta psihoterapija je kognitivna, psihodinamična in vedenjska. Glavni cilj takšne obravnave je, da zdravnik svojemu pacientu pomaga spoznati obstoječi konflikt in ga nato na najbolj konstruktiven način razrešiti.
