Bistvo Van Goghovega sindroma je neustavljiva želja duševno bolnega človeka, da bi sam na sebi opravil operacije: naredil obsežne ureznine, odrezal različne dele telesa. Sindrom lahko opazimo pri bolnikih s shizofrenijo in drugimi duševnimi boleznimi. Osnova te motnje so agresivni odnosi, katerih cilj je poškodovati samega sebe.
Življenje in smrt Van Gogha
Vincent van Gogh, svetovno znani postimpresionistični slikar, je trpel za duševno boleznijo, a sodobni zdravniki in zgodovinarji lahko le ugibajo, katero. Obstaja več različic: shizofrenija, Menierjeva bolezen (ta izraz takrat še ni obstajal, simptomi pa so podobni Van Goghovemu vedenju) ali epileptična psihoza. Zadnjo diagnozo sta umetniku postavila njegova lečeča zdravnica in sodelavka slednjega, ki je delala v zavetišču. Morda je šlo za negativne posledice zlorabe alkohola, namreč absinta.
Van Gogh je začel svojo ustvarjalno dejavnost šele pri 27 letih, umrl pa pri 37. Čez dan je umetnik lahko naslikal več slik. Zapisi lečečega zdravnika kažejo, da je bil Van Gogh v presledkih med napadi miren in se strastno prepustil ustvarjalnemu procesu. Bil je najstarejši otrok v družini in že od otroštva je pokazal kontroverzen značaj: doma je bil precej težaven otrok, zunaj družine pa tih in skromen. Ta dvojnost se je ohranila v odrasli dobi.
Van Goghov samomor
Očitni napadi duševne bolezni so se začeli v zadnjih letih življenja. Umetnik je bodisi razmišljal zelo trezno ali pa je padel v popolno zmedo. Po uradni različici so težko fizično in duševno delo ter razburjen življenjski slog privedli do smrti. Vincent van Gogh, kot je bilo že omenjeno, je zlorabljal absint.
Poleti 1890 je umetnik šel na sprehod z materiali za ustvarjalnost. S seboj je imel tudi pištolo, da je med delom prestrašil jate ptic. Po končanem pisanju "Pšenično polje z vranami" se je Van Gogh s to pištolo ustrelil v srce in nato samostojno prišel v bolnišnico. Po 29 urah je umetnik umrl zaradi izgube krvi. Malo pred incidentom so ga odpustili s psihiatrične klinike in ugotovili, da je Van Gogh popolnoma zdrav, duševna kriza pa je minila.
Ušesni incident
Leta 1888, v noči z 23. na 24. december, je Van Gogh izgubil uho. Njegov prijatelj in kolega Eugène Henri Paul Gauguin je policiji povedal, da je med njima prišlo do prepira. Gauguin je hotel zapustiti mesto inVan Gogh se ni hotel ločiti od svojega prijatelja, umetniku je vrgel kozarec absinta in odšel prenočiti v najbližjo gostilno.
Van Gogh, ki je ostal sam in v depresivnem psihološkem stanju, si je z nevarno britvico odrezal ušesno mečko. Temu dogodku je posvečen celo Van Goghov avtoportret. Nato je ušesno mečko zavil v časopis in odšel v bordel k znani prostitutki, da bi pokazal trofejo in poiskal tolažbo. Vsaj tako je umetnik povedal policiji. Policisti so ga naslednji dan našli nezavestnega.
Druge različice
Nekateri verjamejo, da je Paul Gauguin svojemu prijatelju v navalu besa odrezal uho. Bil je dober mečevalec, zato se je zlahka nasul na Van Gogha in mu z rapirjem odrezal reženj levega ušesa. Po tem je Gauguin lahko vrgel orožje v reko.
Obstaja različica, da se je umetnik poškodoval zaradi novice o poroki svojega brata Thea. Po besedah biografa Martina Baileya je pismo prejel na dan, ko si je odrezal uho. Van Goghov brat je pismu priložil 100 frankov. Biograf ugotavlja, da Theo za umetnika ni bil le ljubljeni sorodnik, ampak tudi pomemben sponzor.
Bolnišnica, kamor je bila žrtev odpeljana, je bila diagnosticirana z akutno manijo. Zapiski Felixa Freya, pripravnika v duševni bolnišnici, ki je skrbel za umetnika, kažejo, da mu Van Gogh ni odrezal samo ušesne mečice, temveč celotno uho.
Duševna bolezen
Van Goghova duševna bolezen je precej skrivnostna. Znano je, da je med napadi onlahko je jedel svoje barve, ure hitel po sobi in dolgo zmrzoval v enem položaju, premagala sta ga melanholija in jeza, obiskale so ga strašne halucinacije. Umetnik je povedal, da je v obdobju teme videl podobe prihodnjih slik. Možno je, da je Van Gogh prvič videl avtoportret med napadom.
Na kliniki so mu postavili še eno diagnozo - "epilepsija temporalnih rež". Res je, mnenja zdravnikov o zdravstvenem stanju umetnika so se razhajala. Felix Rey je na primer menil, da je Van Gogh bolan za epilepsijo, vodja klinike pa je menil, da ima bolnik poškodbo možganov - encefalopatijo. Umetniku so predpisali hidroterapijo - dve uri v kopeli dvakrat na teden, a ni pomagalo.
Dr. Gachet, ki je nekaj časa opazoval Van Gogha, je menil, da je na pacienta negativno vplivala dolgotrajna izpostavljenost toploti in terpentinu, ki ju je umetnik pil med svojim delom. Toda že med napadom je uporabil terpentin za lajšanje simptomov.
Najpogostejše mnenje o Van Goghovem duševnem zdravju danes je diagnoza "epileptična psihoza". To je redka bolezen, ki prizadene le 3-5% bolnikov. V prid diagnozi govori tudi dejstvo, da so bili med umetnikovimi sorodniki epileptiki. Nagnjenost se morda ne bi pokazala, če ne bi bilo trdega dela, alkohola, stresa in slabe prehrane.
Van Goghov sindrom
Diagnoza se postavi, ko se duševno bolna oseba pohabi. Van Goghov sindrom - samodelujoč ali vztrajenpacientova prošnja zdravniku za izvedbo kirurškega posega. Stanje se pojavi pri dismorfofobiji, shizofreniji in dismorfomaniji, pa tudi pri nekaterih drugih duševnih motnjah.
Van Goghov sindrom je posledica prisotnosti halucinacij, impulzivnih hrepenenja, blodnje. Pacient je prepričan, da je nek del telesa tako deformiran, da povzroča neznosno fizično in moralno trpljenje lastniku deformacije in povzroča grozo v okolici. Edina rešitev, ki jo najde pacient, je, da se na kakršen koli način znebi svoje namišljene napake. V tem primeru dejansko ni nobene napake.
Menijo, da si je Van Gogh odrezal uho, zaradi hudih migren, vrtoglavice, bolečine in tinitusa, ki so ga spravili v blaznost, živčno napetost. Depresija in kronični stres lahko povzročita shizofrenijo. Sergej Rahmaninov, sin Aleksandra Dumasa, Nikolaj Gogol in Ernest Hemingway so trpeli zaradi iste patologije.
V sodobni psihiatriji
Van Goghov sindrom je ena najbolj znanih psihopatologij. Duševna deviacija je povezana z neustavljivo željo po izvajanju operacij na sebi z amputacijo delov telesa ali prisiljanjem medicinskega osebja k izvajanju istih manipulacij. Van Goghov sindrom praviloma ni ločena bolezen, ampak spremlja drugo duševno motnjo. Najpogosteje so za patologijo dovzetni bolniki s hipohondričnimi blodnjami, dismorfomanijo in shizofrenijo.
Vzrok za Van Goghov sindrom je avtoagresija in samopoškodljivo vedenje prikot posledica depresije, demonstrativnega vedenja, različnih kršitev samonadzora, nezmožnosti upiranja stresnim dejavnikom in ustreznega odzivanja na vsakodnevne težave. Po statističnih podatkih moški pogosteje trpijo za sindromom, ženske pa so bolj dovzetne za avtoagresivno vedenje. Bolnice si pogosteje sami povzročajo ureznine in rane, medtem ko se moški poškodujejo v predelu genitalij.
Provokacijski dejavniki
Na razvoj Van Goghovega sindroma lahko vplivajo številni dejavniki: genetska nagnjenost, odvisnost od drog in alkohola, različne bolezni notranjih organov, socialno-psihološki vidiki. Glavno vlogo igra genetski dejavnik. Po mnenju sodobnikov sta Van Goghovi sestri trpeli za duševno zaostalostjo in shizofrenijo, teta pa za epilepsijo.
Raven osebnostnega nadzora se zmanjša pod vplivom alkoholnih pijač in drog. Če je bolnik nagnjen k avtoagresivnemu vedenju, lahko zmanjšanje samokontrole in voljnih lastnosti povzroči resne poškodbe. Posledice Van Goghovega sindroma v tem primeru so obžalovanja vredne - človek lahko izgubi preveč krvi in umre.
Pomembno vlogo igra socialno-psihološki vpliv. Najpogosteje se bolnik poškoduje zaradi nezmožnosti soočanja z vsakodnevnimi stresi in stresi, konflikti. Bolniki pogosto trdijo, da na ta način nadomestijo duševno bolečino s fizično.
V nekaterih primerih želja po dirigiranjukirurški poseg je posledica hudega poteka katere koli bolezni. Oseba, ki trpi za duševno motnjo in jo nenehno boli, se bolj verjetno poškoduje, da bi se znebila nelagodja. Zgoraj je bilo navedeno, da je bila Van Goghova amputacija umetnikov poskus, da se znebi nepremostljive bolečine in nenehnega tinitusa.
zdravljenje sindroma
Terapija Van Goghovega sindroma vključuje prepoznavanje osnovne duševne bolezni ali vzrokov za obsesivno željo po samopoškodovanju. Za odpravo obsesivne želje se uporabljajo antipsihotiki, antidepresivi in pomirjevala. Potrebna je hospitalizacija. Pri Van Goghovem sindromu, shizofreniji ali drugi duševni bolezni bo to pomagalo zmanjšati tveganje za poškodbe.
Psihoterapija bo učinkovita le, če se sindrom manifestira v ozadju nevroze ali depresivne motnje. Učinkovitejša je kognitivno-vedenjska terapija, ki bo ugotovila ne le vzroke bolnikovega vedenja, temveč tudi primerne načine soočenja z izbruhi agresije. Proces okrevanja pri Van Goghovem sindromu z dismorfomanijo s prevlado avtoagresivnih stališč je težak, ker bolnik ne more doseči pozitivnih rezultatov.
Zdravljenje je dolgo in ni vedno uspešno. Terapija se lahko na splošno ustavi, če ima bolnik vztrajno stanje delirija.
