Rehabilitacijski potencial invalida je značilnost biološkega, energetskega stanja telesa, iz katerega izhaja, kako učinkovito delujejo različni organi in sistemi, ki so pomembni v procesu rehabilitacije. Ocenjeno z vidika biologije, anatomije in medicinske znanosti. Koncept je zapleten, ima več pomembnih vidikov. Analizirajmo jih podrobneje.
Za kaj gre?
Zdravniki pri ocenjevanju rehabilitacijskega potenciala osebe upoštevajo genetske predpogoje in posebne ustavne značilnosti, ki določajo zmožnosti določenega organizma. Iz njih je mogoče sklepati o dednem dejavniku in njegovem vplivu na zdravstveno stanje. Pozornost je namenjena spolu, starostnim značilnostim, nekaterim značilnostim zgradbe in delovanja telesa.
Ocena rehabilitacijskega potenciala zahteva analizo možnosti, ki so na voljo zdravstvenemu oddelku, vključno s kvalifikacijami delovnega osebja in razpoložljivostjo opreme, tehnično podporopotek dela. Po preučitvi teh dejavnikov lahko razumno sklepamo, kaj točno bo v določenem primeru pomagalo v okviru biološkega, medicinskega in rehabilitacijskega vidika. To oceno je treba izvesti ob upoštevanju posebnih značilnosti posameznega primera. Ni mogoče izpeljati standardne ravni, ki velja za vse posameznike, ki so trenutno na rehabilitaciji.
Kaj je še pomembno?
Psihološki rehabilitacijski potencial je parameter, ki ga je treba identificirati s popolno analizo značilnosti posameznega pacienta. Hkrati se večja pozornost namenja duševnim procesom. Preverjajo delovanje spomina in sposobnost koncentracije, razkrivajo intenzivnost miselnih procesov, čustveno stanje in njegovo dinamiko. Enako pomembno je pri ocenjevanju potenciala za preučevanje osebnih značilnosti pacienta, ugotoviti, kakšen temperament mu je lasten, in na podlagi tega zgraditi komunikacijo s pacientom. Morate poznati naravo bolnika, stopnjo njegovega intelektualnega razvoja. Uspešnost rehabilitacije je v mnogih pogledih odvisna od prisotnosti motivacije, ki jo lahko usposobljeni zdravniki podpirajo in spodbujajo.
Raven rehabilitacijskega potenciala je določeno z notranjim modeliranjem bolezni. Ta izraz se uporablja za označevanje bolnikovega razumevanja njegovega stanja, predstav osebe o bistvu problema in možnih napovedi za bližnjo in daljno prihodnost. Potencial je odvisen tudi od zdravstvenih vidikov – značilnosti določenega programa zdravljenja, vključno z njegovim obsegom in trajanjem. Višja kot je kakovost zdravstvene oskrbe, temveč bo potencial posameznika. Pri napovedovanju situacije je smiselno oceniti biološke in socialne vidike ter biti pozoren na stopnjo delovanja kompenzacijskih mehanizmov. Celovita študija situacije vam omogoča, da natančno določite bolnikov potencial in poiščete načine, kako ga uresničiti in ga po potrebi povečati.
znotraj in zunaj
Sodobne lestvice rehabilitacijskega potenciala zavezujejo k enako pozornosti tako osebnim značilnostim človeka, posebnostim njegovega telesa kot družbenemu okolju. Hkrati se upošteva, da prisotnost defekta, patologije posameznika ne izključuje iz družbenega okolja, ki tvori dodatno rehabilitacijsko polje, povezano prav z okolico in njihovim vplivom na posameznika.
Ustrezno prepoznavanje potenciala rehabilitacije vključuje celovito analizo javnega mnenja in oceno rehabilitacije, ki jo vodi skupnost. Upošteva se vpliv lokalne lokalne družbe, ki obdaja rehabilitacijo, in človeške družbe kot celote. Pri ocenjevanju sposobnosti posameznika je pomembno celovito analizirati vse dejavnike, ki vplivajo na situacijo, da bi zgradili čim bolj učinkovit program ob upoštevanju posameznih vidikov trenutnega stanja.
Družabna nastavitev
Popolna, izčrpna opredelitev rehabilitacijskega potenciala zahteva analizo mikroskopske družbe, ki obdaja posameznika, ki je podvržen rehabilitacijski terapiji. Govoriti otako imenovana rehabilitacijska orientacija. Pozornost je namenjena pacientovim bližnjim sorodnikom in prisotnosti podporne skupine, ki jo povezujejo skupni interesi, pa tudi okolje na delovnem mestu, izobraževalno, če obstaja, v človekovem življenju.
Razkrivanje zmožnosti določene osebe obvezuje oceniti značilnosti pacienta v primerjavi z idejami referenčne skupine. To še posebej velja, če se rehabilitacijski potencial in rehabilitacijska prognoza oblikujeta glede na osebe z duševnimi in živčnimi motnjami. Na podlagi popolne analize je mogoče določiti možnost rehabilitacije v socialnem, delovnem, poklicnem okolju, analizirati možnosti za vključevanje v določeno družbeno skupino.
Kaj govorijo naokoli?
Javno mnenje precej močno vpliva na človeški um. Pri oblikovanju rehabilitacijskega potenciala in rehabilitacijske prognoze morajo zdravniki upoštevati ta vidik. Pogosto posameznikovo predstavo o njegovih prihodnjih priložnostih narekujejo prevladujoči stereotipi, ustaljeno mnenje. Če društvo odobrava in sprejema trenutno stanje, omogoča rehabilitacijo in naklonjeno ravna z ljudmi, ki so jo uspešno zaključili, to ustvari dodatno motivacijo za določeno osebo.
Ob tem je možna situacija, ko ima javnost negativen odnos do bolezni in programa okrevanja, ki zanika možnost, da se posameznik vrne na nekdanji družbeni status. To znatno zmanjša sposobnost zdravnikov inzmanjša motivacijo osebe same, zaplete program okrevanja. Razumeti je treba, da rehabilitacijskega potenciala ni mogoče popolnoma neodvisno od javnega mnenja, lahko pa sprejmemo ukrepe za ublažitev negativnega vpliva tega dejavnika, če je za določeno situacijo motivacija, ki jo oblikuje družba, negativna. Sicer pa je potreben nasproten pristop – aktivno delovanje javnomnenjskih postulatov za motiviranje posameznika.
Ocenjevanje: kako pristopiti k nalogi? O pravilih
Identifikacija rehabilitacijskega potenciala vključuje popolno oceno treh vidikov človeške dejavnosti:
- pravno;
- gospodarski;
- etično.
Pravni, družbeni potencial rehabilitacije je povzet v pravni oceni možnosti in prihodnosti posameznika, ki je v rehabilitacijskem programu. Hkrati se potencial ne ocenjuje glede na določeno osebo, temveč analizira družbo kot en sam objekt, organizem. Pozornost je posvečena temu, v kolikšni meri so socialni, pravni, pravni predpisi, navodila, ki so podrejeni zakonom in namenjeni zaščiti pravic pacientov, tudi tistih, ki jim je bil dodeljen status invalida, uspešno oblikovani in uporabljeni v praksi.
V naši državi obstaja vrsta posebnih predpisov, namenjenih zaščiti pravic ljudi, ki trpijo za duševnimi motnjami, živčnim sistemom. Vsi ne delujejo v praksi, zato je treba pri oceni potenciala upoštevati realnoststanje stvari, in ne uradno, zapisano v papirjih.
Tehnologija in morala
Z oceno rehabilitacijskega potenciala so zdravniki vedno pozorni na socialne možnosti pomoči osebi, ki je v rehabilitacijskem programu. Kakšne vrste podpore lahko zagotovi skupnost? Kakšna tehnika, znanstveni razvoj, ekonomski socialni programi obstajajo za povečanje sposobnosti določene osebe? Celovita analiza teh vidikov vam omogoča, da dobite najbolj natančno predstavo o uspehu načrtovanega tečaja okrevanja.
Javni moralni nizek rehabilitacijski potencial je situacija, ko pacient ne čuti moralne podpore zunanjega sveta. Nasprotno, visoko ponuja odlične možnosti za tiste, ki se spopadajo s svojimi boleznimi, težavami, ki v družbi ne povzročajo zamer, z odobravanjem skupnosti.
Trenutna številka
Zgodi se, da je trenutno precej nizka raven podpore za tiste, ki okrevajo od odvisnosti, se zdravijo zaradi duševnih motenj. Strokovnjaki opozarjajo na to dejstvo in opozarjajo na nesprejemljivost takšnih "dvojnih standardov", saj absolutno vsi ljudje, ki so prisiljeni soočati se s pomembnimi težavami, vključno s tistimi v okviru medicinskega in rehabilitacijskega programa, potrebujejo podporo mikro-, makrodružbe..
Pri ocenjevanju vpliva etičnih dejavnikov so pozorni na posebnosti referenčne skupine, analizirajo družbo kot en sam objekt,razkrivanje odnosa teh skupin do dejavnosti osebe, ki se obnavlja. Verjame se, da bo prilagajanje družbenega okolja, če je le mogoče, ter spodbujanje invalidom prijaznejše socialne politike povečala potencial rehabilitacijskih programov v sedanjosti in prihodnosti. Žal so danes možnosti zdravnikov bistveno omejene.
Nadaljevanje analize situacije
Kadar je bilo mogoče v okviru zgoraj opisanih vidikov ugotoviti posebnosti posamezne situacije, je treba dodatno oceniti bolnikovo stanje. Za to se uporablja posebna štiristopenska lestvica: visoka raven, povprečje, nekoliko pod povprečjem in najnižja. Ločeno se izvajajo ocene glede na specifično situacijo za bolnika samega kot osebo, njegov organizem (analiziramo fiziološke, biološke lastnosti) in skupnost. Po seštevanju dobljenih podatkov se končna vrednost zabeleži v pacientovo kartico. V prihodnosti se bo odbijal pri izbiri programov in pristopov.
Za sestavo optimalnega projekta okrevanja in načrtovanja uspešnosti njegove izvedbe je poleg navedenega sistema točkovanja potrebno narediti tudi klinično, funkcionalno diagnozo in oblikovati socialne sposobnosti človeka, analizirati njegove prihodnosti, ob upoštevanju njegovega duševnega stanja. Samo takšen celosten pristop s pozornostjo na vse pomembne funkcije zagotavlja dovolj informacij za kakovostno delo s pacientom.
Posebna priložnost
Za mnoge starše je pomembno vedeti, ali se ocenjujerehabilitacijski potencial otroka z nekaterimi značilnostmi glede na odrasle bolnike. Kot ugotavljajo strokovnjaki, je formalno sam pristop popolnoma enak kot v odnosu do katerega koli drugega posameznika. Hkrati se program rehabilitacije sestavi ob upoštevanju starosti osebe, kateri je pozornost namenjena v fazi ocenjevanja možnosti, moči motivacije v posameznem primeru.
Hkrati se v zvezi z otroki na enak način sestavi lestvica s točkami, po kateri se ocenjuje stanje osebe in se oblikujejo tudi družbeni odnosi. Pomembno si je zapomniti nezrelost psihe v otroštvu - to nalaga določene omejitve, ki pogosto zapletejo situacijo. Pomembnejša je družba mikroskopskega obsega, torej podpora bližnjih sorodnikov.
mod: značilnosti
Prepoznavanje potenciala za tiste, ki jih to stanje prizadene, je precej težko, v mnogih pogledih je uspeh programa okrevanja določen z izkušnjami zdravnika, ki bolniku pomaga pri tem. Nevroplastičnost v vsakem posameznem primeru ima posebne značilnosti, številne reorganizacije funkcij so tudi edinstvene, zato ni mogoče ustvariti enega splošnega univerzalnega programa za celoten seznam bolnikov.
Kot strokovnjaki ugotavljajo, se lahko tudi v situaciji, ko žarišča poškodbe sovpadajo, reakcija telesa in spremembe v značilnostih življenja zelo razlikujejo. To velja tudi za velikost poškodovanega območja možganov. Za določitev možnosti obnovitvenega programa je potrebnoanalizirati posamezne značilnosti in identificirati vse napovedovalce okrevanja.
Prognostični dejavniki: lezija
Obilnost žarišč pogosto močno vpliva na človeka, vendar zdravniki še vedno nimajo konkretnih natančnih informacij o pomenu tega dejavnika, saj ni dovolj tehničnih in znanstvenih orodij za pravilno preučevanje situacije. Znano je, da majhna dodatna žarišča otežujejo rehabilitacijski program, še posebej, če so nastala v možganskih predelih motorične skorje, poti. To bolj velja za ipsilateralno hemisfero.
Težave pri rehabilitaciji bodo imeli bolniki, pri katerih se je možganska kap pokazala z obsežno poškodbo enega dela možganov in so jo spremljale manjše poškodbe čelnega, temporalnega, temporalnega režnja hemisfere na desni. V trenutku diagnosticiranja situacije je to mogoče opaziti po bolnikovi apatiji, hipokineziji in spontanosti.
Kaj še vpliva?
Potreben je poseben pristop k oblikovanju rehabilitacijskega programa, če so možgansko kap spremljali simptomi discirkulacijske encefalopatije. To velja tako za tipične klinične manifestacije kot za nevroslikovne znake. Poslabšanje napovedi okrevanja je povezano s simptomi hipomnezije. Pri nekaterih bolnikih se zmanjša inteligenca, sposobnost za delo, koncentracijo. Prav tako poslabša napoved rehabilitacije.
Zmožnost okrevanja po možganski kapi, da pravilno govorišbistveno prepreči prisotnost dodatnih lezij v predelih možganov, ki so odgovorni za govor. Zaplete položaj poškodb dominantne hemisfere na področju formacij pod kortikalno plastjo, pa tudi območij, ki se nahajajo v bližini tistih, ki so odgovorni za govor.
