Izraz "akutni bronhitis" se nanaša na patološki proces vnetne narave. Poraz bronhialnega drevesa se najpogosteje pojavi v ozadju aktivnega življenja virusov. Redni stik telesa s strupenimi spojinami lahko deluje tudi kot izzivalni dejavnik. Znaki akutnega bronhitisa so podobni kliničnim manifestacijam prehladov, zato nekateri ljudje ne obiščejo zdravnika pravočasno. Medtem ignoriranje patologije vodi v prehod vnetja v kronično obliko. Pri zdravljenju bolezni sodelujejo pulmologi. Ko se pojavijo znaki akutnega bronhitisa, se morate obrniti na strokovnjake tega profila.
Etiologija in patogeneza
Prodiranje škodljivega sredstva v telo poteka skupaj z vdihanim zrakom, redkeje - po limfogeni ali hematogeni poti. Posledično v bronhihzačne se proces razvoja vnetja. Spremlja ga otekanje sluznice, hiperemija in s tem oslabljena prehodnost. Čez nekaj časa se začne tvoriti sluzasta ali gnojna skrivnost. Poleg tega so za akutni bronhitis značilne degenerativne spremembe v ciliarnem epitelu. Pri hudih oblikah bolezni v patološki proces ni vključena samo sluznica, temveč tudi globoko locirana tkiva.
Bronhitis je nalezljiva bolezen. Patogen se prenaša s kapljicami v zraku. Glavni vzroki za razvoj bolezni:
- Aktivna vitalna aktivnost bakterij (strepto-, pnevmo- in stafilokoki).
- Virusi (respiratorno sincicijski, gripa itd.).
- Življenjska aktivnost atipičnih predstavnikov (na primer mikoplazme in klamidije).
- Glive.
- Prisotnost patologij kronične narave, zlasti bolezni dihal.
Naslednji dejavniki so provokativni:
- Pomembna oslabitev imunskega sistema.
- Poklicna dejavnost, povezana z rednim stikom telesa s strupenimi spojinami.
- Vroč ali prehladen zrak.
- Prah.
- Dim.
- klor.
- Pari alkalij in kislin.
- vodikov sulfid.
- Kajenje tobaka.
- Pitje alkohola.
- Nagnjeni k alergijskim reakcijam.
- Genetska predispozicija.
- Pogoste epizode hipotermije.
- Preteklo hudopatologija.
- Neuravnotežena prehrana.
Po statističnih podatkih so najpogostejši simptomi akutnega bronhitisa diagnosticirani pri otrocih in ljudeh, starejših od 50 let.
Razvrstitev
Patologija ima več vrst. Akutni bronhitis je razvrščen na naslednji način:
- Glede na etiološki dejavnik. Bolezen je lahko nalezljiva, nenalezljiva in mešana.
- Po mehanizmu razvoja. Bronhitis je lahko primarni ali sekundarni. V slednjem primeru je patologija posledica drugih obstoječih bolezni.
- Glede na lokacijo lezije (bronhiolitis, traheobronhitis).
- Po naravi vnetnega procesa. Bolezen je lahko gnojna ali kataralna.
- Po naravi kršitve procesa prezračevanja. Razdelite neobstruktivni in obstruktivni akutni bronhitis. Simptomi v prvem primeru so praktično odsotni, saj proces prezračevanja pljuč praktično ni moten. Pri obstruktivni obliki so prizadeti majhni bronhi in bronhiole.
- Po naravi toka. Bolezen je lahko dolgotrajna ali ponavljajoča.
Pulmolog se mora ukvarjati s katero koli vrsto patologije. Neupoštevanje znakov akutnega bronhitisa pogosto vodi v razvoj zapletov, ki predstavljajo nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika.
Klinične manifestacije
Simptomi in njihova resnost so neposredno odvisni od provocirajočega dejavnika in stopnje poškodbe tkiva. Za patologijo je značilen akutni začetek, ki ga spremljajo simptomizastrupitev in poškodbe dihalnih poti. Pred bronhitisom se pojavijo simptomi SARS. Pacient se pritožuje zaradi zamašenega nosu, bolečine in vneto grlo.
Glavni simptom akutnega bronhitisa je kašelj. Pojavi se takoj in traja dlje časa. Praviloma je kašelj paroksizmalne narave. Je zvočen in grob, redko laja. Med kašljanjem se intenzivnost bolečine v prsnici poveča. Posledica preobremenjenosti mišičnega tkiva na tem področju je pojav nelagodja v trebušni steni.
Prvi znak akutnega bronhitisa pri odraslih in otrocih je suh kašelj. Čez nekaj časa se začne ločiti viskozen in redek sputum. Nato se spremeni narava patološke skrivnosti. Po nekaj dneh postane sputum viskozen. Lahko je sluzaste ali gnojne narave. Loči se veliko lažje kot v začetni fazi razvoja patologije.
Drugi znaki akutnega bronhitisa:
- Hipav glas.
- Povišanje telesne temperature praviloma do subfebrilnih kazalnikov.
- Hiter nastop utrujenosti.
- šibkost.
- glavobol.
- Prekomerno potenje.
- Bolečine v hrbtu in spodnjih okončinah.
Intenzivnost kliničnih simptomov akutnega bronhitisa se poveča, če ni pravočasnega zdravljenja. Vnetni proces preide na bronhiole, zaradi česar se lumeni drevesa zožijo, razvije se hud obstruktivni sindrom, motena je izmenjava plinov in krvni obtok.
Znaki boleznina tej stopnji:
- Vročina.
- cianoza.
- Bleda koža.
- Hudna kratka sapa.
- Boleč kašelj, ki ga spremlja izcedek sluzastega sputuma.
- Razburjenje, ki ga nenadoma nadomestita zaspanost in letargija.
- Znižanje krvnega tlaka.
- Tahikardija.
Če je bronhitis alergijske narave, se pojavi obstruktivni sindrom, ki ga spremlja paroksizmalni kašelj s sproščanjem stekleno lahkega izpljunka. Po stiku s strupenimi spojinami se razvije laringospazem. Bolniki se pritožujejo nad občutkom stiskanja v prsih, bolečim kašljem in zadušitvijo.
Znaki akutnega bronhitisa pri otrocih so enaki kot pri odraslih. Toda dojenčki prenašajo bolezen veliko težje.
Auskultativni znaki akutnega bronhitisa
Ko se pojavijo prvi alarmantni simptomi, se posvetujte s pulmologom. Zdravniku je treba dati informacije o morebitnih prisotnih simptomih, njihovi resnosti in trajanju.
Po razgovoru zdravnik nadaljuje s pregledom pacienta. Specialist brez napak posluša stanje dihalnih poti.
Auskultativni znaki akutnega bronhitisa:
- Hrupi. Lahko so tako zdravi kot patološki. S širjenjem alveolov in raztezanjem njihovih sten se sliši tiho pihanje. Bronhialno dihanje se sliši nekoliko glasneje. Ti zvoki se štejejo za normalne. Glavni auskultacijski znak akutnega bronhitisa pri odraslih in otrocih jevlažni hrupa. V vseh primerih se dobro sliši žvrgolenje in piskanje.
- Krepitev izdiha alveolarnega dihanja. Značilnost obstruktivnega bronhitisa. To stanje povzroča oviran prehod zraka in napetost v alveolarnih stenah.
Po izvedbi avskultacije lahko zdravnik opravi bronhofonijo. Bistvo metode je oceniti ne dih, temveč naravo zvokov, ki se med njo slišijo. Zdravnik prosi pacienta, naj šepeta besede, ki vsebujejo črki "h" in "p". Pri zdravi osebi so zvoki zelo tihi. Njihova prehodnost pri akutnem bronhitisu se znatno poslabša.
Laboratorijska diagnostika
Na podlagi rezultatov ankete in pregleda zdravnik izda napotnico za pregled. Laboratorijska diagnoza akutnega bronhitisa vključuje naslednje postavke:
- Opravljanje splošnega krvnega testa. Študija je predpisana za potrditev ali izključitev prisotnosti vnetnega procesa v telesu. Pri bronhitisu se poveča število levkocitov in rahlo poveča ESR.
- Izvajanje biokemične preiskave krvi. Klinično pomemben kazalnik je količina C-reaktivnega proteina. Šteje se za nekakšen marker vnetnega procesa. Višja kot je njegova vrednost, hujša je patologija. Poleg tega je zvišanje alfa-2 globulinov znak akutnega bronhitisa.
- Pregled urina. Izvaja se za oceno delovanja ledvic v ozadju obstoječega vnetnega procesa. Poleg tega med tolmačenjempo rezultatih analize lahko zdravnik ugotovi vse vrste zapletov bronhitisa.
- Mikroskopski pregled sputuma. Pri bronhitisu se v patološki skrivnosti nahaja veliko število nevtrofilcev, mrtvih epitelijskih celic in makrofagov. Pri obstruktivni obliki bolezni se odkrijejo Kurshmanove spirale.
- Bakteriološka preiskava sputuma. Analiza vam omogoča, da ugotovite povzročitelja bolezni.
Na podlagi pridobljenih podatkov lahko zdravnik izbere najbolj učinkovit antibiotik za bolnika.
instrumentalna diagnostika
Specialist lahko sumi na prisotnost bronhitisa že med auskultacijo. Za potrditev ali izključitev diagnoze pulmolog sestavi napotnico za rentgen.
Znaki akutnega bronhitisa:
- V pljučih je jasno vidno kopičenje patoloških tekočin.
- Majhne krvne žile niso vidne na sliki.
- Koren pljuč postane zamegljen. Poleg tega je povečan in deformiran.
V hujših primerih na rentgenskem posnetku ni krvnih žil, pljučni vzorec pa je zelo spremenjen.
Po potrebi zdravnik predpiše dodatne študije (pnevmotahografija, peak flowmetrija, spirografija).
Terapija z zdravili
Ne glede na resnost znakov akutnega bronhitisa se zdravljenje odraslih in otrok ne sme odlašati. To je polno razvoja življenjsko nevarnih zapletov.
Prva linija zdravljenja bronhitisa so antibiotiki. Zdravnikipredpiše naslednja sredstva:
- Aminopenicilini. Ti vključujejo: "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoxicillin".
- Makrolidi. Primeri sredstev: "Sumamed", "Macrofoam".
- Fluorokinoloni. Najpogosteje zdravniki predpisujejo levofloksacin.
- Cefalosporini. Na primer, Cefazolin.
Izbiro antibiotika opravi zdravnik na podlagi rezultatov diagnoze. V začetnih fazah razvoja je predpisana njihova peroralna uporaba. V hujših primerih je indicirano injiciranje zdravila.
Poleg tega zdravljenje patologije vključuje jemanje protivirusnih in ekspektorantnih zdravil, pa tudi bronhodilatatorjev in multivitaminskih kompleksov. Med terapijo je treba upoštevati počitek v postelji.
Dihalne vaje
Dodeljen za odpravo stagnacije sputuma, pa tudi za obnovo sluznice. Najbolj razširjene dihalne vaje po Strelnikovi. Njegovo bistvo je v tem, da je treba dihati skozi nos, hkrati pa morajo biti aktivni in glasni. Izdihniti morate pasivno in tiho. To lahko storite tako skozi nos kot usta.
Dihalne vaje lahko izvajate v katerem koli položaju. Prikazuje se od drugega dne jemanja protibakterijskih sredstev.
Ljudska zdravljenja
Uporaba netradicionalnih metod znatno poveča učinkovitost zdravljenja z zdravili. Pomembno pa si je zapomniti, da se ljudske metode ne smejo obravnavati kot glavno zdravljenje akutnega bronhitisa.
Večinauporabni recepti:
- Vdihavanje pare. Skuhajte nekaj gomoljev krompirja. Vzemite jih iz posode. Pustite, da se tekočina nekoliko ohladi. Nekaj minut dihajte nad vodo, v kateri so se kuhali gomolji. Če tekočine ne pustimo, da se rahlo ohladi, se lahko potek bolezni znatno poslabša.
- Vzemite enake deleže origana, timijana, lipe, podbele, sladkega korena in trpotca. Predhodno posušene in zmlete sestavine temeljito premešamo. Vzemite 1 žlico. l. zbiranja in prelijte s 500 ml vrele vode. Pustite, da vzhaja 2 uri. Pijte v majhnih požirkih čez dan.
- Eno srednje čebulo na drobno sesekljajte. Zmešajte ga z medom v razmerju 3:1. Pustite, da vzhaja 3-4 ure. Vzemite 1 žličko. dvakrat na dan. Čebulo lahko nadomestimo s česnom. Ni priporočljivo jemati tega zdravila za ljudi, ki trpijo za kroničnimi patologijami prebavnega sistema.
Vsako ljudsko zdravilo je potencialni alergen. Če se pojavijo znaki neželene reakcije, je treba zdravljenje bolezni z netradicionalnimi metodami prekiniti.
Na koncu
Izraz "akutni bronhitis" se nanaša na vnetni proces, ki prizadene bronhialno drevo. Na začetni stopnji razvoja so klinične manifestacije patologije podobne simptomom prehlada. V zvezi s tem se večina ljudi obrne k zdravniku v fazi razvoja zapletov. Pulmolog lahko postavi predhodno diagnozo že med prvim obiskom. Zbere anamnezo in opravi auskultacijo. Zako potrdi svoje sume, zdravnik pošlje bolnika na celovit pregled. Vključuje tako laboratorijske kot instrumentalne diagnostične metode.
