Infekcijski in epidemični proces je neprekinjena vrsta interakcije na ravni populacije in vrste. Vključuje patogen-parazit in človeško telo, ki sta heterogena v smislu evolucijsko povezanih znakov medsebojnega odnosa. Infekcijski in epidemični proces se kaže v asimptomatskih in manifestnih oblikah. Razdeljeni so med prebivalstvo glede na rizične skupine za okužbo ali bolezen, čas in ozemlje.
Zgodovinski podatki
Tak koncept kot "epidemični proces" se je začel uporabljati od začetka 19. stoletja. Eno najzgodnejših idej o tem pojavu je leta 1835 oblikoval Ozanam. Poleg tega so se številni znanstveniki lotili razvoja ideje. Sam izraz "epidemični proces" je leta 1941 uvedel Gromashevsky. Nadalje je Belyakov pojasnil vsebino definicije. Kasneje so tudi predlagalistališče o samoregulaciji v epidemičnem procesu.
razdelki
Od samo treh. Obstajajo naslednji odseki epidemičnega procesa:
- Pogoji in razlog.
- Mehanizem za razvoj epidemijskega procesa.
- Manifestacije.
Prvi razdelek razkriva bistvo procesa. Odraža notranje vzroke za nastanek in pogoje, pod katerimi poteka. Sistematizacija informacij v tem razdelku omogoča na splošno odgovor na vprašanje, kaj so temelji epidemiologije. V klinični medicini - na področju, kjer se preučevanje patoloških stanj izvaja na ravni organizma - se podoben odsek imenuje "etiologija". Druga povezava odraža potek nastanka pojava. Ta razdelek odgovarja na vprašanje, kako se začne. V klinični medicini se podobno področje imenuje "patogeneza".
Tretji razdelek razkriva manifestacije, ki spremljajo epidemični proces; informacije, ki odražajo znake pojava, so sistematizirane. V klinični medicini se podoben odsek imenuje semiotika. Nato si oglejmo kategorije podrobneje.
Pogoji in vzroki
Interakcija patogena in človeškega telesa poteka neprekinjeno v prostoru in času. Obstajajo različni dejavniki epidemijskega procesa. Sem spadajo na primer biološki. Ti dejavniki epidemijskega procesa tvorijo razloge, zakaj se patološka interakcija začne. Obstaja tudi drugikategorijo. Naravni in družbeni dejavniki uravnavajo pogoje, v katerih se proces odvija. Interakcija je možna le, če obstaja vzrok in pogoji.
Biološke gonilne sile
Ta faktor je parazitski sistem, v katerem poteka določena interakcija. Njegove strani imajo nekaj posebnosti. Torej, paraziti kažejo patogenost, gostitelj kaže občutljivost.
družbene sile
Ti dejavniki vključujejo niz družbenih razmer, ki prispevajo k ali ovirajo potek epidemijskega procesa. Med njimi so:
- Sanitarna oskrba naselij.
- Dejavnost rezidentov.
- Družbeni razvoj.
Dejavnost populacije
Posredno in neposredno vpliva na intenzivnost poteka epidemijskega procesa. Močnejša kot je družbena aktivnost, bolj izrazita je interakcija med paraziti in organizmom. Zgodovinsko gledano vrh pade na revolucionarna in vojaška obdobja. Dejavnost prebivalstva se lahko kaže na ravni celotne družbe ali posamezne družine.
sanitarije
Njegova raven neposredno vpliva na intenzivnost, s katero se epidemijski proces nadaljuje. Pojem sanitarij vključuje pogostost zbiranja in odlaganja hrane in trdnih odpadkov. Vključuje tudi stanje vodovodnih in vodovodnih sistemov.
Socialni napredek
Raven proizvodnje in družbeni razvoj posredno vpliva na razmere, v katerih seepidemični proces. Vendar pa ima lahko tako pozitivne kot negativne učinke. Primeri prvega so izboljšanje prehrane in kakovosti življenja prebivalstva ter posledično povečanje imunitete prebivalcev ter spremembe v kulturi obnašanja, higienske vzgoje in tehnološkega napredka. Negativni vpliv se kaže v povečanju števila odvisnikov in alkoholikov, spremembah spolne kulture (širjenje virusnega hepatitisa, okužbe s HIV), poslabšanju okoljskih razmer, oslabitvi obrambe telesa.
Naravne razmere
Ti dejavniki vključujejo abiotske in biotske komponente. Slednji so elementi divjih živali. Kot primer regulativnega učinka biotskih komponent je mogoče navesti spremembo intenzivnosti poteka epidemijskega procesa v ozadju različnega števila glodalcev pri okužbah naravnega žarišča. Pri transmisivnih zoonozah imata migracija in število členonožcev regulacijski učinek na resnost pojava. Abiotske komponente vključujejo krajinske geografske razmere in podnebje. Na primer, ko se približamo ekvatorju, se raznolikost nozoloških oblik patologij poveča.
Epidemiologija nalezljivih bolezni
Prvi zakon Gromaševskega določa potek interakcije med parazitom in človeškim telesom v skladu s triado. Torej, obstajajo naslednje povezave epidemičnega procesa:
- Vir vzbujevalnika.
- Mehanizem prenosa.
- Občutljiv organizem.
Zadnje povezaveepidemični proces ima svojo klasifikacijo.
vir vzbujevalnika
Je okužen človeški, živalski ali rastlinski organizem. Lahko okuži občutljive ljudi. Kompleks virov tvori rezervoar. Za antroponoze je povzročitelj oseba, ki ima asimptomatsko ali manifestno obliko patologije, za zoonoze - živali (divje, sinantropske ali domače). In za sapronoze bodo to abiotski elementi okolja.
Exciter transfer
Epidemiologija bolezni vključuje določen način premeščanja parazitov v zdrav organizem iz prizadetega. Po drugem zakonu Gromashevskega se prenos patogena pojavi glede na njegovo glavno lokalizacijo. Lahko je kri, kožne luske, sluz, iztrebki. Zaporedje in niz faktorjev prenosa, s pomočjo katerih se izvaja sam mehanizem, deluje kot pot gibanja.
Metode prodiranja parazitov
1. Aerosolni način. Vključuje naslednje načine:
- po zraku (tako se prenaša ARVI, meningokokna okužba);
- zračni prah (po tej poti prehajajo povzročitelji tuberkuloze, škrlatinke).
2. Fekalno-oralna pot. Vključuje poti, kot so:
- kontaktirajte gospodinjstvo;
- voda;
- hrana.
3. kontaktna pot. Vključuje neposredne in posredne načine prenosa.
4. prenosna pot. Za tokategorije vključujejo načine, kot so:
- umetno (povezano z medicinskimi manipulacijami: povezano z operacijo, injekcijo, presaditvijo, transfuzijo, zaradi diagnostičnih postopkov);
- naravno (pri vrsti kontaminacije se povzročitelj izloči z iztrebki nosilca, pri inokulacijskem tipu se injicira s slino).
Dodatna klasifikacija
Obstaja več faktorjev prenosa. Zlasti obstajajo končni, vmesni in začetni. Faktorji prenosa so pogojno razdeljeni tudi na dodatne in glavne. Faze gibanja parazitov vključujejo:
- Izolacija od prevoznika.
- Ostanite zunaj.
- Prodor v organizem, nagnjen k patologiji.
Občutljivost
Predstavlja sposobnost gostitelja, da se okuži s patologijami, ki jih izzovejo paraziti. To se kaže v obliki patoloških in odzivnih zaščitnih specifičnih (imunski sistem) in nespecifičnih (odpornost) reakcij. Ločimo naslednje vrste občutljivosti:
- Posameznik (feno- in genotip).
- vrste.
Imunost deluje kot specifičen odziv na prodor tujega agenta. Stabilnost (odpornost) je kompleks zaščitnih reakcij nespecifičnega tipa.
Značilnosti epidemičnega procesa
Interakcija med parazitom in osebo se kaže v obliki okužbe slednjega. Kasneje lahko občutljivi gostiteljzbolite ali postanete nosilec patogena. Na ravni populacijske vrste so manifestacije predstavljene v obliki sporadične obolevnosti, prisotnosti epidemije (epifitoze, epizootije) ali naravnega žarišča, izbruha, epidemije ali pandemije.
Intenzivnost
Sporadična porazdelitev je značilna za določeno ekipo, sezono, ozemlje. Epidemija je začasno povečanje stopnje okužbe. Nadaljnja razvrstitev v tem primeru se izvede v skladu s časovnimi in teritorialnimi parametri. Izbruh epidemije je kratkoročno povečanje obolevnosti v določeni skupnosti. Nadaljuje se eno ali dve inkubacijski obdobji. Epidemija je povečanje stopnje bolezni na območju ali regiji. Praviloma zajema eno sezono na leto. Pandemija je značilna za stopnjo okužbe, ki traja več let ali desetletij. V tem primeru se patologija razširi na celine.
Nepravilen videz
Lahko se nanaša na ozemlja, čas, skupine prebivalstva. V prvem primeru razvrstitev temelji na območju distribucije rezervoarja. Zlasti dodelite:
- Globalni obseg. V tem primeru se interakcija izvaja med osebo in rezervoarjem antroponoz.
- Regionalni obseg so naravne žariščne zoonoze.
Nepravilnost v času:
- ciklično.
- sezonsko.
- Nepravilnostnarašča okužba.
Neenakost med populacijskimi skupinami je razvrščena glede na epidemiološko pomembne in formalne značilnosti. Slednje vključujejo skupine:
- Starost.
- Profesionalno.
- Odvisno od tega, kje živite (v mestu ali na podeželju).
- Neorganizirano in organizirano.
Distribucija v skladu z epidemično pomembnimi znaki se izvaja na podlagi logičnih zaključkov strokovnjakov. Lahko vključuje različne dejavnike, kot je cepljenje.
Socio-ekološki koncept
Temelji na stališčih sistematičnega pristopa. S tem orodjem koncept razkriva hierarhično strukturo procesa. Razkriva tudi funkcionalno interakcijo med pojavi, ki so neločljivi na vsaki ravni. V skladu s konceptom je epidemični proces predstavljen v obliki kompleksnega večstopenjskega sistema. Zagotavlja obstoj, razmnoževanje in širjenje parazitskih oblik mikroorganizmov med ljudmi. Struktura je bila razdeljena na 2 ravni: eko- in družbeno-ekosistemski.
parazitski sistem
Ona je diskretna. To pomeni, da ga sestavljajo posamezni posamezniki v gostiteljski populaciji. V telesu napreduje infekcijski proces, ki se izraža v obliki prevoza ali klinično izraženih patologij. Z izvajanjem enega ali drugega načina prenosa se interakcija patogena in občutljivega organizma spremeni v interpopulacijsko. V zvezi s tem parazitski sistem vsebuje hierarhijo številnih nalezljivih procesov. Koncept epidemičnega procesa postane abstrakten brez razumevanja pomena mehanizma prenosa.
Hierarhična struktura
Ima večstopenjski značaj in vključuje več podrejenih slojev:
- organsko. V tem primeru govorimo neposredno o infekcijskem procesu. V njem so medsebojno delujoči sistemi predstavljeni v obliki organizmske subpopulacije patogena in organizacije biološkega ravnovesja makroorganizma.
- Mobilna. Na tej ravni obstaja sistem, sestavljen iz posameznega parazita in celice ciljnega organizma.
- Tkivni organ. Na tej ravni lokalna subpopulacija parazita sodeluje s specifično organizacijo določenih tkiv in organov gostitelja.
- Subcelularno (molekularno). Tukaj genetski stroji sodelujejo z biološkimi molekulami parazitov in gostitelja.
Najvišja v strukturi epidemijskega procesa je socialno-ekosistemska raven, ki vključuje ekosistem kot eno od notranjih podkategorij. Drugi je predstavljen v obliki družbene organizacije družbe. Prav interakcija teh dveh podsistemov je razlog za nastanek in nadaljnji razvoj epidemijskega procesa. Hkrati pa se pojavi v ekostrukturi urejajo preko družbene delitve.
Primer
Februarja 2014 je v Gvineji v Zahodni Afriki izbruhnila epidemija ebole. To se nadaljuje še danes. Hkrati je epidemija ebole presegla meje države inrazširila v druge države. Območje okužbe je vključevalo zlasti Sierro Leone, Liberijo, ZDA, Senegal, Mali, Španijo in Nigerijo. Ta primer je edinstven, ker se je bolezen prvič pojavila v zahodni Afriki. Zdravniki v državah, kjer se je patologija razširila, nimajo izkušenj z njo. Stanje še poslabša verjetnost panike med prebivalstvom zaradi napačnih informacij. Sredstva in osebje so v pomoč gvinejski vladi poslale različne mednarodne in nacionalne organizacije. Zlasti pomoč so zagotovili: Center za epidemiologijo ZDA, Rusija, Rospotrebnadzor, Evropska komisija. Pomoč je poslala tudi Gospodarska skupnost zahodnoevropskih držav. Na ozemlju Gvineje je deloval epidemiološki laboratorij. Strokovnjaki so zbirali in analizirali informacije o bolezni. Center za epidemiologijo je podprl prebivalstvo, izoliral okužene od zdravih prebivalcev. Kot je ugotovil generalni direktor WHO Keiji Fukuda, je bil izbruh najmočnejši od vseh v praksi.
