Med nosečnostjo v maternici je plod obdan z amnijsko tekočino, ki jo običajno imenujemo amnijska tekočina. Pomembne so v zvezi z razvojem ploda, zato se njihov odtok v normalnem poteku nosečnosti zgodi le v določenem obdobju poroda.
Če se vode začnejo prezgodaj umikati, to grozi s prezgodnjo razrešitvijo in postane resen dejavnik tveganja. Treba je razumeti, kako nevarne so takšne situacije za žensko in otroka. Vprašanje, kako razumeti, da so vode odtekle, bi morala preučiti vsaka bodoča mati.
Simptomi izgube amnijske tekočine
Veliko žensk, tudi na začetku mandata, zanima, kako razumeti, da so vode odtekle. Fiziologija ženske je zasnovana tako, da je v tretjem trimesečju nosečnosti izcedek bolj obilen in to je absolutna norma. Treba je ugotoviti naravo takšnih manifestacij, kar mora opraviti ginekolog, ki vodi nosečnost. Toda bodoča mati za svoje nameneVarnost in zdravje otroka bi morala sama ugotoviti, da se je začelo prezgodnje odvajanje tekočine. Pomembno je vedeti in razumeti, kaj se dogaja v telesu: uhajanje amnijske tekočine ali izcedek.
Glavni simptomi, zaradi katerih ste lahko previdni, so v naslednjih dejavnikih:
- Odtok tekočine se povečuje s spremembo položaja in premikanjem.
- Če je prišlo do pomembne rupture plodovega mehurja, začne tekočina teči po nogah. Ženska, tudi z naporom svojih spolnih mišic, ne more ustaviti toka.
- Če je poškodba mehurja mikroskopska, se puščanje ugotovi izključno z brisom v predporodni ambulanti ali s posebnimi preiskavami.
Zunanje razlike
Po pojavu tvorb na spodnjem perilu ali higienskih izdelkih lahko ločite dva stanja – uhajanje plodovnice ali izcedek. Vode so prozorne barve (včasih z rožnatim, zelenkastim, rjavkastim odtenkom) in so nekoliko motne. Izcedek ima lahko gostejšo konsistenco in bel, rumenkasto bel, rjavkast odtenek. Amnijska tekočina, katere barva še zdaleč ni prozorna, bi morala opozoriti tudi bodočo mamo.
Posebni testi za domače testiranje
Razumeti, kaj se v resnici dogaja (izpuščanje amnijske tekočine ali izcedek), bodo pomagali testi, ki so posebej zasnovani za testiranje žensk doma. Za najučinkovitejši sta dve raziskovalni metodi, katerih bistvo je naslednje:
- Predpreverite, ali je treba iti na stranišče, umiti intimni predel, ga posušiti z brisačo. Po tem je priporočljivo ležati na čisto, suho rjuho ali plenico. Če se po dvajsetih minutah na površini tkanine pojavijo madeži, obstaja velika verjetnost prezgodnjega izliva. Zanesljivost te tehnike je približno 80%.
- Možnost izgube vam omogoča, da prepoznate posebne dodatke. Tesnila za odvajanje amnijske tekočine lahko kupite v lekarni za povprečno 300 rubljev.
Posebna orodja za testiranje
Nekatera farmacevtska podjetja proizvajajo posebne blazinice za uhajanje amnijske tekočine. Po zunanjih značilnostih je to povsem standarden higienski paket. Glavna razlika je v tem, da vsak izdelek vsebuje posebne reagente. Pomagajo zanesljivo določiti tudi najmanjši del izliva.
Test je precej preprost: izdelek pritrdimo na spodnje perilo in pustimo stati 12 ur. Reagenti reagirajo izključno z amnijsko tekočino in obarvajo blazinico v akvamarin. Študija vam omogoča razlikovanje urinske inkontinence, prisotnosti izcedka od glavne težave. Higienska vrečka preprosto ne bo spremenila barve.
Ob prvih znakih izliva se nemudoma posvetujte z ginekologom, saj lahko takšno stanje ogrozi zdravje ploda in matere. Prav tako je bolje, da se posvetujete z zdravnikom, če je ženska zaskrbljena zaradi kakršnega koli suma. Samo specialist bo pomagal odstraniti nepotrebne strahove in zanesljivo ugotovil, ali ima ženska uhajanje plodovnice ali izcedek, ki staznak zdravega delovanja telesa. V vsakem primeru morate pozorno poslušati svoje stanje.
Kako prepoznati uhajanje amnijske tekočine z visoko stopnjo zaupanja?
Profesionalne metode anketiranja zagotavljajo visoko učinkovitost. Med zdravniškim pregledom se izvede podrobnejša diagnoza. Z manipulacijo s posebnim orodjem – ginekološkim spekulumom – porodničar pregleda maternični vrat. Verjetno bo ženska morala posebej pritisniti. Če se na tej točki začne obilno odvajanje tekočine, se lahko poškoduje plodov mehur in zdravnik ugotovi, kako uhaja plodovnica. Glede na rezultate študije se gradijo nadaljnje taktike.
Dodatne manipulacije
Zdravstveni test za uhajanje amnijske tekočine je določitev pH vrednosti nožnice. Če je okolje normalno, bo zaznana visoka kislost. Z izgubo amnijske tekočine postane rahlo alkalna ali nevtralna. Ta metoda vam omogoča tudi ugotavljanje prisotnosti različnih nalezljivih bolezni.
Porodničar pogosto opravi citološki pregled - to je poseben test za amnijsko tekočino. Snov, ki jo je treba ločiti, se nanese na steklo. Po sušenju se ugotovi, kaj je: voda ali fiziološki izločki. V 40. tednu termina se tehnika ne uporablja
Če so zdravniki upravičili svoje sume, se na koncu opravi ultrazvočni pregled, s katerim se določi natančna količina plodovnice. Če onivolumen je manjši od običajnega, diagnosticiran je oligohidramnij.
Dejavniki tveganja
- Infekcijske lezije genitalnega trakta, ki so se pojavile pred začetkom nosečnosti ali v zgodnjih fazah.
- Matformacije maternice (večinoma prirojene).
- Materinična insuficienca. Maternični vrat je slabo zaprt in se ne more spopasti s pritiskom rastočega ploda.
- Polihidramnij. Diagnoza se postavi po ultrazvočnem pregledu.
- Biopsija horiona, kordocenteza, amniocenteza. Genetske motnje.
- Mehanska poškodba, pridobljena med čakanjem na otroka.
- Nezadostno stiskanje prisotnega dela ploda. Najpogosteje opazimo pri ženskah z ozko medenico in ob prisotnosti anomalij njenega razvoja.
- večplodna nosečnost.
Kaj je norma?
Zdrava nosečnost in porod vključuje naslednje zaporedje dogodkov: ko pride 38., 39., 40. teden nosečnosti, se lahko porod začne kadar koli. Ko se ena od kontrakcij nadaljuje, se mehurček, v katerem je zaprta amnijska tekočina, zlomi in izstopijo v enem curku. Če se to ne zgodi, porodničar opravi prisilno punkcijo, ki se imenuje amniotomija.
Razvrstitev
Odvisno od časa, ko se pojavi izcedek, in od tega, kako pušča plodovnica, je bila razvita naslednja klasifikacija:
- Pravočasno. Začne se ob koncu prvega porodnega obdobja s popolnim ali skoraj popolnim odprtjem materničnega vratu.
- Prezgodaj. Ko je 39, 40tednu nosečnosti, do začetka stabilnega poroda.
- Zgodnje. Puščanje med porodom, vendar pred dilatacijo materničnega vratu.
- Pozno. Pojavi se zaradi visoke gostote plodovih membran. Izliv se začne v drugem porodnem obdobju.
- Veliko lomljenje školjk. Pojavi se na nivoju nad vratnim osem.
V idealnem primeru bi moral biti izliv ravno pravočasno. Toda v smislu donošene nosečnosti, katere obdobje presega 37 tednov, je lahko katera koli možnost ugodna, če se posledično razvije normalna porodna aktivnost. Takšno stanje se šteje za nevarno, če je menstruacija krajša od 37 tednov.
Kakšna je nevarnost puščanja?
Da bi razumeli vse posledice, ki grozijo prezgodnji rupturi, je treba razumeti funkcije, ki jih nosi plodovnica:
- Pregrada za okužbo. Okužba preko materinih genitalij lahko pride do otroka na navpični način.
- Preprečevanje stiskanja popkovine. Vode pomagajo ustvariti prost pretok krvi do otroka.
- Mehanska funkcija. Plod je zaščiten pred negativnimi zunanjimi vplivi, kot so udarci ali padci. Ustvarjeni so pogoji za prosto gibanje otroka.
- Biološko aktiven medij. Med mamo in otrokom poteka stalna izmenjava in izločanje kemikalij.
V primeru razvoja motenj trpijo vse funkcije, vendar postane intrauterina okužba najnevarnejši zaplet, kerda je puščanje posledica izgube celovitosti membran. Posledično se izgubi tesnost medija, izgubi se zaščita pred zunanjimi vplivi in krši se sterilnost. Virusi, bakterije, glive lahko prodrejo v plod.
Če je zaznan izliv…
Če se izliv pojavi v drugem trimesečju, lahko to povzroči, da se plod okuži z različnimi okužbami, ki lahko brez ovir premagajo vso obrambo. Takoj, ko porodničar ugotovi, da je prišlo do puščanja, se ženska pošlje na ultrazvočno diagnostiko. Ta študija pomaga določiti stopnjo zrelosti otroka v maternici. Če so ledvice in dihalni sistem ploda pripravljeni za polnopravno delovanje zunaj maternice, se porod spodbuja. S tem preprečite okužbo otroka.
Če plod ni pripravljen na samostojno življenje, se izvajajo ukrepi za podaljšanje nosečnosti – zdravniki bodo pričakovali, da bo plod pripravljen na porod. Terapija je naslednja:
- Recept za antibakterijska zdravila. To bo pomagalo preprečiti intrauterino okužbo.
- Strog počitek v postelji. Počitek in stabilnost olajšata terapijo.
- Stalno spremljanje zdravja in stanja otroka, saj je vsak dan pomemben. Otrok ima vse možnosti, da v materinem trebuhu zraste v sposobno stanje. Njegov krvni pretok in gibanje se ocenjuje.
- Mati na laboratorijskih preiskavah, meri se telesna temperatura.
- Medtem ko ni znakov okužbe, se zdravljenje nadaljuje. Otrokove dihalne poti lahko pripravimo na samostojno delovanje, za kar se lahko predpišejo hormonska zdravila. Ni nevarno, vse aktivnosti so usmerjene v ohranjanje zdravja matere in otroka.
Namesto zaključka
Prezgodnje uhajanje vode je mogoče preprečiti, če ženska ob prisotnosti dejavnikov tveganja izvede ustrezno preventivo. Na primer, izvaja se pravočasno zdravljenje insuficience materničnega vratu, ko se na maternični vrat lahko nanese šiv, se uvede poseben porodniški pesar. V nekaterih primerih se izvaja konzervativno zdravljenje, saniranje genitalnega trakta in drugih potencialnih infekcijskih žarišč (pielonefritis, karies, tonzilitis). Najbolj ugodna prognoza se razvije z odlivom v smislu donošene nosečnosti. Vendar pa nosečnica ne sme paničariti, priporočljivo je ostati mirna in upoštevati vsa zdravnikova navodila.
