Mortonov nevrom je dokaj pogosta bolezen, ki jo spremlja pojav benigne zadebelitve v predelu plantarnega živca stopala. V sodobni medicini se za bolezen uporablja veliko izrazov, vključno z "Mortonovim sindromom prsta na nogi", "perineuralno fibrozo" in "nevromom stopala".
Rast vlaknastega tkiva v tem delu stopala spremlja stiskanje živca. Ta bolezen se lahko razvije več let, ne da bi povzročala veliko skrbi. Toda kljub počasnemu poteku bolniki potrebujejo kvalificirano pomoč. Kaj je torej Mortonov nevrom (stopala)? Kako nevarna je lahko bolezen? Na katere simptome je treba biti pozoren? Ali sodobna medicina ponuja učinkovito zdravljenje? Odgovori na ta vprašanja zanimajo marsikoga.
Kaj je Mortonova bolezen?
Mortonov nevrom je benigna zadebelitev, ki nastane zaradi rasti vlaknastega tkiva. Nevrom se nahaja na območju med tretjim inčetrti prst na nogi. Po statističnih podatkih so ženske pogosteje zbolele za boleznijo. Zdravniki ta trend pripisujejo nenehnemu nošenju ozkih čevljev z neudobnimi petami. Po drugi strani pa se bolezen pojavlja tudi pri moški populaciji.
Na začetnih stopnjah neoplazma le redko povzroča resne nevšečnosti osebi. Toda ko Mortonov nevrom raste, začne stiskati digitalne živce, kar vpliva na počutje bolnika in funkcionalnost stopala. V večini primerov je lezija enostranska - le v redkih primerih nevroma prizadene oba okončina hkrati.
Glavni vzroki za razvoj bolezni
Zakaj se razvije Mortonov nevrom? Na žalost do danes natančni vzroki za nastanek bolezni niso znani. Lahko rečemo le, da se bolezen razvije, če so živčna vlakna nenehno stisnjena s kostmi in ligamenti. Znanstveniki so uspeli identificirati več dejavnikov tveganja, ki v določeni situaciji lahko izzovejo nastanek pečatov na območju med falangami prstov. Njihov seznam vključuje:
- Prisotnost prekomerne telesne teže velja za enega najpogostejših vzrokov za razvoj bolezni, saj morajo stopala vzdržati velike obremenitve, kar vpliva na delo sklepnega in kostnega aparata.
- Vzroki so nenehno nošenje ozkih, neudobnih čevljev, zlasti ko gre za čevlje z visoko peto. To vodi do deformacije stopala, stiskanja elementov vezivnega tkiva in živčnih končičev.
- Včasih se nevrom razvije v ozadju prekomerne telesne aktivnosti, nenehnega stoje na nogah brez počitka.
- Pravska stopala so tudi dejavnik tveganja, saj je živec stisnjen zaradi progresivne deformacije kosti okončin.
- Dejavniki tveganja vključujejo tudi poškodbe in podplutbe stopala, nalezljive bolezni, ki so kronične.
Tako izgledajo jetra vzrokov, ki lahko privedejo do razvoja takšne patologije, kot je Mortonova nevroma. Diagnoza nujno vključuje postopke, da ugotovimo, kaj točno je izzvalo nastanek neoplazme.
Kateri simptomi spremljajo bolezen?
Kot že omenjeno, je za Mortonov nevrom (stopala) značilen počasen razvoj. V začetnih fazah nekateri značilni simptomi morda sploh niso prisotni. Ljudje opazijo le rahlo bolečino in pekoč občutek pri stiskanju prstov na nogah. Ko bolezen napreduje, se pri hoji pojavi nelagodje. V začetnih fazah bolniki občutijo bolečino le v tesnih čevljih ali visokih petah. Kasneje postane bolečina stalni spremljevalec osebe.
Kompresijo živca lahko spremljata mravljinčenje in pekoč občutek v prstih. Včasih se bolniki pritožujejo zaradi otrplosti stopal. Občutljivost kože v predelu med tretjim in četrtim prstom se zmanjša. V obliki in zgradbi okončine ni vidnih sprememb, ker nevrinom ni tumor. Simptomi se pojavljajo občasno in lahko izginejo več let. Zato mnogi ljudje potrebujejo dolgo časa, da se prijavijo.
V kasnejših fazah razvoja se bolnikovo stanje dramatično poslabša. Bolečina se ne pojavi samo med stojo ali hojo. Tudi v mirovanju se občasno pojavi ostra, streleča bolečina v stopalu.
Mortonova nevroma (stopala): diagnoza
Praviloma lahko zdravnik že med splošnim pregledom sumi na prisotnost nevroma. Klinična slika je značilna. Pri palpaciji se bolniki pritožujejo zaradi bolečine. Bolni osebi se ponudi tudi izpolnitev posebnega vprašalnika - tako lahko specialist zbere najbolj popolne podatke o bolnikovem zdravstvenem stanju, prisotnosti slabih navad, intenzivnosti simptomov itd.
Rentgenski žarki se opravijo za potrditev diagnoze. Na sliki lahko vidite prisotnost zadebelitve v medfalangealnem prostoru. Informativen je ultrazvočni pregled domnevnega območja nevroma. Slikanje z magnetno resonanco se izvaja le, če je diagnoza dvomljiva. Enaka študija je potrebna za bolnike, ki so indicirani za operacijo.
Terapija z zdravili
Kaj naj bolniki storijo z Mortonovim nevromom? Zdravljenje je odvisno od stopnje razvoja bolezni in resnosti simptomov. Zdravljenje z zdravili se uporablja za lajšanje bolečin in lajšanje vnetja.
Precej učinkovita so zdravila, kot so Codelac, Nimesulid, Diclofenac, Solpadein, Ibuprofen. Zdravilauporablja se v obliki tablet in mazil. V najtežjih primerih se anestetiki injicirajo neposredno v tkiva prizadetega območja.
Druga nekirurška zdravljenja
Delovanje zdravil je usmerjeno le v lajšanje bolečin in vnetja. Toda bolniki morajo upoštevati nekatera pravila. Najprej morate prenehati nositi tesne čevlje. Priporočljivo je nositi ravne čevlje s širokim prstom in posebnimi ortopedskimi vložki. Da bi preprečili stiskanje in deformacijo prstov pri hoji, bolnikom priporočamo uporabo posebnih ločil.
Vredno je tudi zmanjšati obremenitev stopal, opustiti telesno dejavnost, ki vključuje dolgotrajno stojanje, hojo ali tek. Priporočljivi so periodični tečaji masaže stopal. Za lajšanje vnetja in upočasnitev deformacij se uporabljajo tudi fizioterapevtske metode, vključno s terapijo udarnih valov, akupunkturo, elektroforezo z uporabo ustreznih zdravil in magnetoterapijo.
Prednosti in slabosti konzervativnega zdravljenja
Za začetek velja omeniti, da je konzervativna terapija učinkovita le, če je bolezen diagnosticirana v začetnih fazah. To zdravljenje ima svoje prednosti in slabosti. Zdravila in fizioterapija pomagajo preprečiti operacijo in s tem povezana tveganja, vključno z brazgotinami tkiva, okužbami itd. Poleg tega ni potrebe po rehabilitaciji - v obdobju zdravljenja oseba ni dolžna prekiniti običajnega življenjskega ritma.
V zvezislabosti, morate razumeti, da konzervativno zdravljenje traja mesece, včasih pa tudi leta, uspeha pa ni vedno mogoče doseči. Zdravila, ki jih uporabljajo zdravniki, niso tako poceni, njihova dolgotrajna uporaba pa je polna razvoja neželenih učinkov.
Mortonova nevroma (stopala): kirurško zdravljenje
Najenostavnejša metoda kirurškega zdravljenja je ekscizija nevroma, ki je v resnici del živca. Postopek se izvaja pod lokalno anestezijo. V projekciji glav med tretjo in četrto metatarzalno kostjo se naredi majhen rez (dolžine približno 2 cm). Zdravnik imobilizira in odstrani odvečno tkivo, nato pa se rana po plasteh zašije.
Tako se odstrani Mortonov nevrom. Operacija je povezana z izrezovanjem dela živca, zato bolniki po posegu delno izgubijo občutljivost v predelu med metatarzalnimi kostmi. Vendar to ne vpliva na funkcionalnost stopala.
Obstaja tudi manj radikalen postopek - disekcija ligamenta med metatarzalnimi kostmi. Ta postopek odpravlja stiskanje živca, kar vam omogoča, da shranite občutljivost prstov. V primeru, da operacija ni prinesla želenega rezultata, se nevrom odstrani.
Osteotomija četrte metatarzalne kosti je veliko manj pogosta. Med posegom, ki se izvaja s pomočjo posebne opreme skozi majhne vbode na koži, zdravnik z umetnim zlomom premakne glavo metatarzalne kosti.
Prednosti in slabosti delovanjaintervencije
Kirurška ekscizija nevroma ima svoje prednosti. Zlasti se je mogoče hitro znebiti bolezni. Terapija je uspešna, relapse beležimo zelo redko. Tudi stroški operacije niso previsoki.
Po drugi strani pa je uspeh zdravljenja v veliki meri odvisen od spretnosti kirurga, zato morate skrbno razmisliti o izbiri zdravnika. To je odprta operacija, zato vedno obstaja nevarnost okužbe tkiva. Bolnikom je predpisan profilaktični tečaj antibiotikov. Kirurški poseg je povezan z dolgim obdobjem rehabilitacije. Vendar pa je v najtežjih primerih to edino možno zdravljenje.
Rehabilitacija po operaciji
Kot vsak kirurški poseg, odstranitev Mortonove nevrome zahteva rehabilitacijo. Pacient lahko gre domov nekaj dni po posegu. Vendar pa je v prvih nekaj tednih potrebna stalna menjava oblog. Šivi se običajno odstranijo 10-12 dni po operaciji.
Popolno okrevanje gibljivosti traja od 3 tednov do 2 mesecev, odvisno od zahtevnosti postopka. Mnogi bolniki se pritožujejo zaradi neugodja, ki se pojavi med hojo po operaciji. To je normalno in ga je mogoče obvladati z nošenjem primernih čevljev, rednimi masažami in terapevtskimi vajami.
Ljudsko zdravljenje bolezni
Ali se je mogoče znebiti bolezni, kot je Mortonova nevroma (stopala) doma? Možno je zdravljenje z ljudskimi zdravili. Na primer, nekatereljudski zdravilci priporočajo uporabo soka pelina. Za pripravo zdravila morate iztrgati sveže zelišče grenkega pelina, ga zmleti in zmleti v kašo, nato pa ga nanesti na prizadeto mesto in ga pritrditi s povojem.
Soboti bolečino bo pomagala in krema iz svinjske maščobe. Če želite to narediti, 100 g maščobe temeljito premešajte z navadno kuhinjsko soljo (ena žlica). Nastalo mazilo je treba vtriti v kožo stopala, na vrh pa namestiti povoj.
Omeniti velja, da taka zdravila ne morejo odpraviti bolezni. Mazila lahko le lajšajo bolečino in druge simptome, do katerih vodi Mortonov nevrom. Zdravljenje z ljudskimi zdravili je možno le po predhodnem posvetovanju z zdravnikom. Včasih so domače formulacije dober dodatek k terapiji z zdravili.
Prognoza za bolnike
Razumeti je treba, da je napoved za ljudi s podobno diagnozo neposredno odvisna od tega, kdaj točno so prejeli zdravstveno oskrbo. V začetnih fazah lahko vnetni proces in draženje živčnih končičev popolnoma odpravimo s pomočjo zdravil in medicinskih postopkov.
Pomanjkanje terapije je polno nevarnih posledic. Prizadeto območje se le povečuje, bolečina pa se nenehno povečuje, kar bistveno zmanjša kakovost človeškega življenja. V kasnejših fazah je edino zdravilo za bolezen kirurški poseg.
Preventivni ukrepi
Na žalost se popolnoma zavarujterazvoj takšne bolezni je nemogoč. Vendar pa lahko po nekaterih priporočilih zmanjšate verjetnost razvoja nevrome.
Priporočljivo je dati prednost udobnim čevljem, po možnosti z ortopedskimi podplati. Če morate nositi čevlje z visoko peto, morate redno delati tople, sproščujoče kopeli za stopala. Ne pozabite na masažo stopal, ki jo lahko naredite sami.
Pomembno je paziti tudi na svojo težo. Odvečni kilogrami negativno vplivajo na stanje telesa in so povezani z veliko tveganji za razvoj različnih bolezni, vključno s postopno deformacijo kosti stopala. Ob prisotnosti ravnih stopal je treba opraviti tudi ustrezno terapijo.
Če spadate v rizično skupino, morate občasno opraviti zdravniške preglede. Nevrinom je, kot vsako drugo bolezen, veliko lažje zdraviti z zgodnjo diagnozo in pravočasno zdravstveno oskrbo.
