Cepivo (inaktivirano) je zdravilo, sestavljeno iz virusnih delcev, gojenih v kulturi, ki so bili uničeni s toplotno obdelavo in delovanjem celičnega strupa (formaldehida). Takšni virusi se gojijo v laboratorijskem okolju za zmanjšanje antigenosti in veljajo za neinfekcijske (nezmožne povzročiti bolezni). Ubita cepiva so veliko manj produktivna kot živa cepiva, vendar ko jih damo drugič, tvorijo precej močno imunost.
Kako nastajajo cepiva
Za njihovo ustvarjanje se praviloma uporabljajo epizootski škodljivi virusi, ki so podvrženi nežni prečiščevanju (inaktivaciji), kar vodi do nepopravljive izgube občutljivosti virusa za razmnoževanje (razmnoževanje), a hkrati njegove imunogenosti. in antigenske lastnosti so ohranjene. Zato je treba nukleinsko kislino (virusni genom), ki jo vsebuje cepivo (inaktivirano), ubiti – to je okolje, kjer se dobro razmnožuje.
Polisaharidi, beljakovine in glikoproteini virusa se prav tako ne smejo spremeniti, ker zaščitna reakcijaodvisno od snovi kapsida virusa. Posledično izgubi sposobnost razmnoževanja in okužbe, vendar ohrani dovzetnost za aktiviranje značilnih faktorjev imunosti pri živalih in ljudeh.
Tehnologija proizvodnje zdravil
Ustvarjanje inaktiviranih cepiv se začne z izbiro proizvodnega seva virusa, gojenjem in kopičenjem v občutljivem biološkem konstruktu (celične kulture, živali, ptičji zarodki). Nato se surovina, ki vsebuje virus, očisti in kombinira na različne načine (ultra-, centrifugiranje, filtracija in drugi).
Cepivo (inaktivirano) je tudi posledica nasičenosti, čiščenja virusnih povzročiteljev. Ta proces je zelo pomemben, saj se uničeni virus ne širi po telesu, zato je treba za močno zaščitno reakcijo injicirati veliko količino virusnega materiala. Suspenzije virusa je treba predelati iz balastnih snovi (lipidi, ostanki celičnih struktur, nevirusne beljakovine), ki dodatno obremenjujejo imuniteto telesa in znatno zmanjšajo intenzivnost in specifičnost zaščitnih reakcij.
Suspenzija, ki vsebuje virus, pridobljena po nasičenju in čiščenju, je podvržena inaktivaciji. V primeru posebej agresivnih virusov je pred ukrepom zdravljenja inaktivacija. V tem primeru je treba upoštevati, da balastne snovi ovirajo proces inaktivacije.
Ko se na primer izdela cepivo proti gripi (inaktivirano), je zelo pomembna točkaje izbira inaktivatorja, pa tudi idealnega inaktivacijskega medija, ki omogoča, da virusu popolnoma odvzamemo infektivnost, hkrati pa v največji meri ohranimo antigenost. Toda zasnova inaktivacijskih reakcij je slabo razumljena in njihova uporaba je pogosto eksperimentalna.
Lastnosti inaktiviranih cepiv
Za preprečevanje virusnih obolenj se dobro uporabljajo inaktivirana cepiva, ki imajo številne prednosti pred živimi. Pomemben pogoj za njihovo produktivnost je kakovost in količina virusnega antigena, izbor inaktivatorja in ustrezni pogoji za inaktivacijo. Izraz "inaktiviran" se nanaša na vitalno aktivnost virusov, vključenih v raztopino zdravila.
Živa in inaktivirana cepiva so večinoma pripravljena iz virulentnih virusov, ki uničujejo strupenost s fizikalnimi in kemičnimi sredstvi, hkrati pa ohranjajo imunogenost. Ta zdravila morajo biti neškodljiva in imeti veliko virusnega antigena, da izzovejo obrambno reakcijo in proizvodnjo protiteles. Običajni tečaj začetnega cepljenja je 2-3 injekcije. V prihodnosti bo morda potrebna krepitev za podporo imunosti.
Katere slabosti imajo
Inaktivirana cepiva so stabilnejša in varnejša. Uporabljajo se predvsem za preventivne namene v industrijah in na nevarnih območjih. Vendar imajo takšna zdravila nekaj pomanjkljivosti:
- tehnologija njihove proizvodnje je zelo zapletena in to je posledica potrebe po pridobitviveliko število surovin, ki vsebujejo virus, nasičenost, čiščenje antigena, inaktivacija virusnega genoma, pa tudi vključitev adjuvansov v strukturo cepiva;
- lahko včasih povzroči alergijske reakcije kot posledica sekundarnega cepljenja;
- injicirati morate več kot enkrat in v velikih odmerkih;
- cepivo (inaktivirano) je še vedno šibek spodbujevalec obrambe telesa, v zvezi s tem je odpornost prebavnega trakta in sluznice zgornjih dihalnih poti manj izrazita kot po uporabi živih cepiv;
- uporabljajo se lahko samo parenteralno;
- zdravila povzročajo premalo dolgo in intenzivno imunost kot pri živih cepljenjih.
Kaj je otroška paraliza in kako se manifestira?
Otroška paraliza je akutna virusna okužba, ki prizadene živčni sistem (brezbarvna snov hrbtenjače). Začne se pojavljati ohlapna paraliza, zlasti spodnjih okončin. V hujših primerih poškodbe hrbtenjače vodijo do zastoja dihanja. In tukaj že inaktivirano cepivo proti otroški paralizi morda ne bo pomagalo.
Klinično lahko takšno bolezen spremljajo zvišanje temperature, mišični in glavoboli z nadaljnjim nastankom nepremičnosti. Bolezen se prenaša z ene osebe na drugo pri kihanju, govorjenju, z vodo, umazanimi predmeti in hrano. Bolni ljudje veljajo za vzrok okužbe. Okužba se takoj razširi, vendar se domneva, da se je otroška paraliza pojavila, pojavi, ko je že popravljenaprvi primer paralize.
Čas inkubacije bolezni od nastopa okužbe do pojava prvih znakov traja 1-2 tedna, lahko tudi od 4 do 40 dni. Virusi vstopijo v telo skozi sluznico črevesja ali nazofarinksa, se tam razmnožujejo, nato pa vstopijo v krvni obtok, dosežejo živčne celice hrbtenjače in možganov ter jih uničijo. Torej se pojavi paraliza.
Cepljenje proti otroški paralizi za otroke
Upoštevati je treba, da je ta bolezen virusna okužba in ni posebnega zdravljenja, ki bi vplivalo samo na te viruse. Edino učinkovito zdravilo za preprečevanje bolezni je cepljenje.
Za preprečevanje otroške paralize se uporabljata dve orodji:
- inaktivirano cepivo proti otroški paralizi (IPV), ki vsebuje mrtve viruse divjega tipa bolezni in se daje z injekcijo;
- peroralno živo cepivo proti otroški paralizi (OPV) s šibkimi modificiranimi živimi virusi (tekočina kaplja v usta).
Ta zdravila vsebujejo 3 vrste virusov otroške paralize, torej ščitijo pred vsemi razpoložljivimi različicami te okužbe. Vendar cepiva proti otroški paralizi v Rusiji še ne proizvajajo, obstaja pa tuje zdravilo Imovax Polio, ki je dobro uporabno za cepljenje. Poleg tega je inaktivirano cepivo proti otroški paralizi del zdravila Tetrakok (sestavljeno zdravilo za preprečevanje oslovskega kašlja, davice in tetanusa). Oba sredstva se uporabljata brez kršenja zakonov o trgovini in na zahtevo staršev. Ta cepiva se lahko daje hkrati zimunoglobulin.
Navodila za inaktivirano cepivo proti otroški paralizi
Raznolikost takšnega zdravila se proizvaja v tekoči obliki, pakiranje je v 0,5 ml dozirnih brizgah. Način uporabe je injekcija. Otrokom, mlajšim od 18 mesecev, injiciramo subkutano intramuskularno v subskapularis, ramo ali stegno. Starejši otroci - samo v predelu ramen. Ni kontraindikacij za čas in pitje, brez hrane.
Učinek na telo
Po uvedbi cepiva proti otroški paralizi se lahko pri 5-8% cepljenih pojavi lokalne reakcije (to ni problem cepljenja) v obliki rdečice in otekline, ki ne presega 10 cm v premeru. Le v 1-5 % primerov se splošne reakcije na cepivo zaznajo kot začasno rahlo zvišanje temperature, vznemirjenost otroka 1-2 dni po cepljenju.
Imovax Polio
Takšno orodje se uspešno uporablja v Rusiji. Cepivo se daje tudi izčrpanim otrokom, ki imajo bolezni prebavil. Poleg tega je cepivo proti otroški paralizi (inaktivirano) razdeljeno na 4 stopnje injiciranja: pri 3, 4 in 6 mesecih. Revakcinacija ob 18.
Cepljeni dojenček se ne šteje za nalezljivega za druge. Še vedno pa je priporočljivo, da teden dni po cepljenju zmanjšate njegovo prisotnost na mestih, kjer je veliko ljudi, saj se lahko otrok, ki ga virus oslabi, okuži z drugo okužbo. Injekcija se daje v stegno ali ramo. Pordelost območjauvedba "Imovaxa" je norma, temperatura zaradi cepljenja pa lahko doseže 39 stopinj in več.
Inaktivirano cepivo proti otroški paralizi: zapleti
Ugotovljene so bile nekatere težave, ki se pojavijo po cepljenju s kompleksnimi zdravili Infanrix Hexa, Pentaxim, Infanrix IPV, Tetrakok:
- otitis media;
- slabost;
- zobobol in stomatitis;
- povečane bezgavke;
- anksioznost;
- srbeč kožni izpuščaj;
- anafilaktični šok;
- bolečina in tesnost v območju injiciranja;
- motnja spanja;
- bolezni zgornjih dihalnih poti;
- vročina in krči v njeni fazi;
- Quinckejev edem;
- slabost;
- driska;
- bruhanje;
- netipičen jok;
- povišana telesna temperatura.
Pri dajanju otroške paralize in DPT se pogosto pojavijo zapleti in otrokov obrambni sistem je obremenjen. Reakcijo lahko zaznamo tako pri kapljicah kot pri oslovskem kašlju-tetanusu.
Kontraindikacije
Cepivo proti otroški paralizi ni kultivirano (inaktivirano) cepivo proti steklini, ki je izdelano proti steklini pri živalih. Gre predvsem za zdravilo, ki ščiti otroka pred nadaljnjo paralizo in morda smrtjo. Tik pred cepljenjem morate obiskati pediatra, da od njega vzame navodila za splošni pregled urina in krvi, nato pa jih odpeljete v zdravstveno ambulanto. Na podlagi analiz inPo pregledu otroka bo zdravnik povedal, ali lahko v tem trenutku izdela cepivo. Omejitve cepljenja vključujejo:
- izčrpanost.
- Huda okužba ali poslabšanje kronične.
- Izraščanje zob.
- Imunska pomanjkljivost (nizko število belih krvnih celic).
- Preobčutljivost za sestavine.
- Akutna vnetna reakcija katerega koli dela telesa ali njeno poslabšanje.
- Neoplazme hematopoetskega in limfoidnega tkiva.
Po preboleli resni bolezni ali njenem poslabšanju lahko otroka cepimo najkasneje 14 dni po ozdravitvi z normalno krvno sliko. Enake kontraindikacije obstajajo v primerih, ko je otrok zdrav, nekdo iz gospodinjstva pa je okužen z nalezljivo boleznijo. Zaradi uvedbe zdravila (in katera cepiva so inaktivirana - verjetno že vsi vedo) mora otrok za en teden prenehati z uvajanjem naslednjih dopolnilnih živil..
Bodite previdni
Ljudje, ki niso bili cepljeni proti otroški paralizi (ne glede na starost), medtem ko trpijo za imunsko pomanjkljivostjo, se lahko okužijo od cepljenih otrok in zbolijo za otroško paralizo, povezano s cepljenjem (VAP). Obstajajo primeri, ko so bili od cepljenega otroka okuženi starši, ki imajo AIDS ali HIV, pa tudi sorodniki z začetno imunsko pomanjkljivostjo ali tisti, ki jemljejo zdravila, ki uničujejo obrambni sistem telesa (pri zdravljenju onkoloških obolenj).
Cepivo proti bolezni, kot je otroška paraliza, če je proizvedeno pravilno in po vseh standardih, bo pomagalo krhkemu otrokupreprečiti nevarne in resne bolezni. In zato bo otroka okrepil, okrepil njegovo telo in zaščitil starše pred večino težav, izkušenj, ki jih praviloma doživi družina zelo bolnega otroka.
