Ščitnica je eden od pomembnih organov človeškega endokrinega sistema. Srčni utrip, psiho-čustveno stanje, reproduktivna funkcija pri ženski, delo spomina so odvisni od pravilnega delovanja njegovega delovanja.
Lokacija in videz
Ščitnica je organ v obliki metulja in je sestavljena iz dveh reženj, ki ju povezuje prevlaka (režnji so krila metulja, prevlaka pa telo žuželke). Pri petih odstotkih bolnikov je lahko preliv ščitnice popolnoma odsoten.
Isthmus se nahaja na ravni drugega ali tretjega sapničnega obroča, ločen s krikoidnim hrustancem.
Velikost
Velikost prevlake ščitnice je za vsako osebo individualna in je odvisna predvsem od telesne teže. S prekomerno telesno težo pri človeku je organ večji, kar ni patologija. Norma isthmusa ščitnice je 4-8 mm.
patologija
Ščitnični preliv je podvržen istim boleznim kot ščitnica sama. Menijo, da je bolezen organa na 2. mestu posladkorna bolezen. Po statističnih podatkih je bolezen ščitnice pri ženskah 5-8 krat pogostejša kot pri moških. Pogosta patologija je nastanek vozlišč. Praviloma se takšna vozlišča dolgo časa ne čutijo, kar vodi do resnih zdravstvenih posledic - tako za preliv ščitnice kot za delo celotnega organizma.
Patološko povečanje prevlake pri ljudeh vodi do motenj v delovanju same ščitnice. To je lahko posledica hormonskih nihanj. Ko opazimo rahlo povečanje organa, zdravniki tej patologiji ne pripisujejo velikega pomena. In če se velikost prevlake ščitnice sčasoma poveča, je to že prvi znak, da se je treba obrniti na endokrinologa.
Razvrstitev resnosti patologije
V medicini se uporablja postopna klasifikacija patoloških sprememb v prevleku ščitnice:
- manjše spremembe, skoraj jih ni mogoče videti, pride do deformacije vratnih mišic;
- ob pomembnih spremembah se oblika vratu že spreminja. Neoplazma bolniku ne omogoča normalnega življenja.
Povečanje velikosti prevleke ščitnice lahko signalizira razvoj bolezni, kot so Basedowova bolezen, Gravesova bolezen, maligni tumorji.
Razlogi za nastanek vozlov
Vzroki za pojav vozlov vključujejo naslednje dejavnike:
- Neugodne okoljske razmere.
- Napačna prehrana.
- Uporaba vode slabe kakovosti.
- Kronično pomanjkanje joda v človeškem telesu (jod je element v sledovih, ki vstopi v telo s hrano, vendar v mnogih regijah naše države ni dovolj). Nezadostna količina mikroelementa v človeškem telesu vodi do zmanjšanja proizvodnje hormonov. Posledica pomanjkanja joda v telesu nosečnice je lahko splav, prav tako ni izključena anomalija v razvoju ploda. V otroštvu in adolescenci se lahko zaradi pomanjkanja joda razvije duševna in telesna zaostalost.
- Več rentgenskih preiskav.
Istmusni vozlišče ščitnice ima zaobljeno obliko in se razvija v tkivu prevlake. To vodi do fizioloških sprememb v tkivu same ščitnice.
Simptomi vozlov:
- nelagodje v grlu;
- stiskanje mišic grla;
- hipav glas ali njegovo popolno izginotje;
- prisotnost cmoka v grlu, ki ga ni mogoče pogoltniti;
- pogosti prehladi;
- hipertenzija;
- menstrualne nepravilnosti.
Značilni znaki pri razvoju novotvorb:
- nenadna sprememba razpoloženja;
- slabitev nohtne plošče;
- koža spremeni barvo;
- zakasnitev izločanja tekočine;
- prekomerno potenje;
- hlajenje;
- hitra izguba ali, nasprotno, pridobivanje teže;
- nespečnost ali zaspanost;
- tahikardija ali bradikardija;
- se pojavi pri najmanjši obremenitvikratka sapa;
- utrujenost;
- obstajajo duševne motnje.
Diagnoza
Za določitev stanja prevlake ščitnice mora bolnik opraviti naslednje diagnostične postopke:
- krvni test za ščitnične hormone;
- pregled z radioaktivnim jodom;
- palpacija;
- ultrazvok;
- MRI ali CT.
Prva stvar, ki jo zdravnik naredi pri pregledu pacientove ščitnice, je, da otipa ščitnico skozi vrat, saj je nemogoče vizualno videti patologijo. Palpacija je najlažja metoda pregleda, vendar ni vedno zanesljiva.
Druga metoda raziskovanja je ultrazvok, ki je bolj učinkovit in cenovno dostopen za bolnike. Na ultrazvoku se določi prečna in navpična velikost isthmusa ščitnice, pretok krvi, spremembe v bezgavkah. Ta metoda pregleda je priročna, ker ne zahteva posebnega usposabljanja, lahko se izvaja pri nosečnicah.
MRI in CT sta predpisana za bolj napreden pregled bolnika, če je zdravnik na ultrazvoku ugotovil nepravilnosti v prevleku ščitnice.
zdravljenje
Po diagnozi zdravnik predpiše zdravljenje. Če je bilo ugotovljeno eno vozlišče in je majhno, potem zdravnik priporoča opazovanje in pregled enkrat na 3 mesece. Priporočljivo je tudi, da vsakih šest mesecev naredite ultrazvok prevlake ščitnice. Če je vozlišče veliko, bo bolniku dodeljena biopsija ali pa bodo opravili punkcijo, da bi ugotovili naravoneoplazme.
Razvrstitev vozlov
Če obstaja neskladje med velikostjo prevlake ščitnice in normo ali se pojavijo vozlišča, potem to kaže na patologijo. V slednjem primeru je treba določiti vrsto vozlišč:
- Benigni tumor - takšna vozlišča se pojavijo pri 92% bolnikov. Če tvorba bolniku ne povzroča neugodja, se žile in sosednja tkiva ne stisnejo, v takih primerih zdravljenje ni potrebno.
- Folikularni tumor - v 85% primerov je tak tumor benigni, v 15% pa maligni. V obeh primerih se bolniku priporoča kirurški poseg, šele po histologiji je mogoče natančno določiti naravo tumorja.
- Maligni tumor - v takih primerih je indicirana samo operacija. Med operacijo endokrinolog kirurg določi lokalizacijo tumorja in odloči, kolikšen del prevlake ščitnice je treba odstraniti. Naslednja stopnja zdravljenja po operaciji je predpisana za potek kemoterapije ali obsevanja. Če je patologija diagnosticirana v zgodnji fazi in je bilo zdravljenje izvedeno, je možnost okrevanja velika. Najpomembneje je pravočasno razlikovati normo od patologije, zato zdravniki dajejo priporočila bolnikom, starim 45 let in več, da enkrat letno opravijo ultrazvočni pregled zaradi preprečevanja.
Preprečevanje bolezni
Preprečevanje bolezni ščitnice je pomembno v kateri koli starosti in vključuje spoštovanjeniz pravil:
- preživite manj časa na soncu (zlasti v poletnih mesecih);
- jejte živila z visoko vsebnostjo joda (morske alge, jodirana sol, morski sadeži, ribe, kaviar, orehi, kivi);
- voditi zdrav življenjski slog (kajenje zavira ščitnico, zato je bolje opustiti to navado in preživeti več časa na prostem, nosečnicam priporočamo jemanje vitaminskega kompleksa z jodom).
Če obstaja tveganje za razvoj bolezni, morate sistematično opraviti strokovni pregled.
