Problem manjkajočih zob že več stoletij skrbi vse človeštvo. Z razvojem napredka je tak problem postal rešljiv s pomočjo restavrativnega zobozdravstva.
Danes lep nasmeh ni le pokazatelj zdravja. S psihološke strani človek lažje živi, ko se navzven ne razlikuje od tistih okoli sebe, kar pomeni, da se bo z vsemi zobmi v vsaki situaciji počutil samozavestnega. Da bi dosegli ta učinek, so ljudje pripravljeni plačati vsak denar za različne zobozdravstvene storitve.
Vsadek ali krona?
Ena najpogostejših težav v zobozdravstvu je odsotnost zoba ali več iz različnih razlogov. Manjkajoči zob je mogoče nadomestiti ter mu povrniti žvečilno funkcijo in estetski videz. V ta namen lahko zobozdravnik ponudi več možnosti za rešitev težave: na zob je nameščen implantat ali krona. Kaj je bolje, se zdravnik odloči iz zdravstvenih razlogov, pacient pa zaradi osebnih želja. Na kliniki lahko izbirateena od predlaganih možnosti, odvisno od dejavnikov, ki so bili pred izgubo zoba, ali od osebnih preferenc pacienta. Da bi se sami odločili, katero vrsto zdravljenja izbrati, morate razumeti, kaj je bolje - krona ali vsadek in kakšna je razlika med njima.
Kaj je implantat?
Implantat je zobna korenina, umetno ustvarjena iz kovine, ki je kirurško nameščena na poškodovano mesto in je zasnovana za pritrditev proteze. Izgleda kot titanov vijak z zunanjo krono. Titan je eden redkih materialov, ki je vzdržljiv in združljiv s telesnimi tkivi. Krona se ne razlikuje od naravnih zob in ima vse njihove funkcije. Vsadek ima dva dela - intraossealni, vgrajen v čeljustno kost, in periostalni, ki se nahaja nad dlesnijo. Proizvaja se v obliki valja z zunanjim navojem in se privije v kost, nanjo pa se namesti proteza. Pri izbiri vsadka ali krone – kar je bolje, se zanašajte na svoje mnenje in hkrati ne pozabite na priporočila zdravnika.
Kaj je krona?
Krona je zunanja lupina, pritrjena na poškodovan ali sosednji zob. Pravzaprav je to fiksna proteza, ki ščiti vidni del zoba, ki je propadel. Videz krone je izdelan kot votla kapica, ki se natakne na zob in pritrdi na korenino. Takšno protezo izdela zobni tehnik v laboratoriju. V primeru, da je zob popolnoma uničen in manjka, se krona pritrdi na zobimplantat ali sosednji zob. V splošnem številu primerov je bolje postaviti krone, vsadki morda preprosto ne ustrezajo.
Vrste vsadkov
Pri izbiri, katero krono postaviti, je treba kot možnost upoštevati tudi vsadek. Na voljo so v več velikostih in različnih oblikah. Običajno je lahko dolžina od 8 do 18 mm, povprečni premer pa je približno 4 mm. Po standardu je implantat sestavljen iz titanove podlage, ki nadomešča koren zoba, ter krone iz kovinsko-keramike. Krona je pritrjena na poseben nastavek (abutment), ki se dviga nad dlesen.
V zobozdravstvu obstaja več vrst zobnih vsadkov, ki se razlikujejo po obliki, velikosti, načinu vgradnje in drugih lastnostih. Torej, glavne vrste vsadkov:
- Root. Uporablja se pogosteje kot druge vrste. Ima obliko valja ali prisekanega stožca z navojem na dnu. Postopek implantacije je hiter in enostaven, ko je kostnega tkiva dovolj, sicer je potrebno zgraditi kostno tkivo – sinus lift.
- Plastika. Takšni vsadki se vgradijo, ko ima pacient preozko kost. Zasedajo veliko kostnega tkiva, zato se uporabljajo zelo redko.
- Lamelni koren. Kombinacija dveh vrst vsadkov. Uporablja se redko, zaradi visoke kompleksnosti implantacije in velikih dimenzij strukture.
- Subperiostalna. Uporablja se v primerih stanjšanega kostnega tkiva pri pacientu, poleg tega je dizajn velik.
- Miniimplantat. V primerjavi z običajnimi vsadki koreninskega tipa so majhni. Vsadijo se kot stabilizacijske strukture ob prisotnosti odstranljivih protez.
- Vsadki, ki stabilizirajo koreninski sistem zob.
Vrste kron
Odvisno od materiala, iz katerega so izdelane krone, jih delimo na popolnoma kovinske, kovinsko-keramične in popolnoma keramične. Vsaka vrsta kron se uporablja za posebne klinične indikacije v vsakem posameznem primeru. Prav tako lahko pacient samostojno izbere možnost, izdelano iz želenega materiala, da doseže maksimalno estetsko zadovoljstvo z vsadkom. Stroški lahko v nekaterih primerih vplivajo na izbiro materiala.
Katere krone je bolje namestiti na implantat?
Danes je trg zobnih protez precej širok in proizvaja različne krone za vsadke. Kaj je bolje uporabiti, se lahko odločite glede na njihovo razvrstitev. Razlikujejo se po materialu izdelave:
- Kovinska keramika. To je krona, katere notranji del okvirja je izdelan iz kovine, zunanji del pa je obložen s keramiko. Ta oblika ima visoko trdnost, estetsko privlačnost in vzdržljivost.
- Keramika. Proteze, pri izdelavi katerih se uporablja samo en material - keramika. Brezkovinske krone imajo boljšo estetiko. Glavna vrsta keramike, ki se uporablja pri izdelavi, je porcelan ali cirkonij. Takšne strukture so trpežne, zelo zanesljive in imajo dolgo življenjsko dobo.operacija.
- kovina. Krone za implantate so na voljo v litih, žigosanih in zlatih barvah. Tovrstne krone se lahko namestijo na kočnike, saj so pri nasmehu skoraj neopazne. Prednost te vrste je dejstvo, da pod njimi ni treba veliko brusiti zob.
- Kombinirano. Izdelano iz zlitine kob alt-krom s plastično oblogo na zunanji strani.
Na podlagi teh vrst materialov lahko izberete, katero krono je bolje postaviti. Implantat ima pomembno, a drugotnega pomena.
Kaj je bolje postaviti - krono ali implantat?
Obstaja napačno prepričanje, da imajo zobni vsadki nesporno prednost, kot je obstojnost, in se vgradijo enkrat do konca življenja, kljub temu, da je včasih treba krone zamenjati. Toda hkrati je zanesljivo znano, da je trajanje delovanja keramično-kovinske krone do 12 let, zobni vsadek pa bo zdržal enako obdobje. In potem je treba oba zamenjati. Zato se pri izbiri, kaj je bolje, implantat ali krona na zobu, ne smete voditi po tem načelu.
Pravzaprav je to precej težko vprašanje - kaj je bolje, krona ali implantat. Ocene bolnikov, ki so vgradili krone, in ljudi z vsadki se razlikujejo. To pomeni, da je vse odvisno od individualnih značilnosti problema, ki se odpravlja, in osebnih želja pacientov. Torej, pri izbiri določene vrste obnovitvenega zdravljenja zoba je najprej treba opozoriti na stopnjo uničenja. Ko je okrevanje možnona polovici zoba se zapolni, v primeru hujše poškodbe pa pokrit s krono.
Ko izbirate, kaj je bolje - krona ali implantat, se morate spomniti, da zadnja možnost zahteva ostrenje sosednjih zob. Dejansko, ko je nameščen, pride do implantacije v čeljustno kost, krone pa so pritrjene na sosednje zobe. Zato je treba pri izbiri vsadka ali krone – kar je bolje, upoštevati stanje vseh zob.
Kontraindikacije za implantacijo
Ta na videz preprost postopek, kot je implantacija, ima številne kontraindikacije. Navsezadnje je to kirurški poseg, ki ni priporočljiv za:
- bolezni krvi in krvotvornih organov (slabo strjevanje krvi);
- prirojene in pridobljene bolezni centralnega živčnega sistema;
- tumorske tvorbe različnih organov in sistemov;
- zmanjšanje učinkovitosti imunskega sistema;
- sistemske bolezni vezivnega in kostnega tkiva;
- tuberkuloza v različnih oblikah in tečajih;
- bolezni ustne sluznice;
- odstopanja v delovanju endokrinega sistema (diabetes mellitus);
- povišan tonus žvečnih mišic.
Prav tako je lahko nestrpnost do komponent vsadka kontraindikacija.
Zapleti
Pri vsaditvi vsadka se lahko pojavijo nekateri zapleti tako takoj po operaciji kot po nekaj časa. To so lahko:
- perforacija maksilarnega sinusa z nezadostno tvorbo kosti;
- poškodba mandibularnega živca;
- krvavitev s hematološkimi nepravilnostmi;
- bolečina v prvih urah po operaciji;
- razhajanje šivov;
- razvoj vnetnih procesov in infekcijskih okužb kirurškega področja;
- Nepravilen položaj vsadka v kosti, kar otežuje nadaljevanje operacije.
Ti zapleti se morda ne pojavijo ob pravilni izbiri zdravnika.
Ko greste na pregled k zobozdravniku, lahko zdravniku postavite logično vprašanje – ali je boljši implantat ali krona. V tem primeru mora zobozdravnik graditi ne le na medicinskih indikacijah, temveč upoštevati tudi osebne želje pacienta. Pri izbiri, katere krone so najbolje nameščene na implantate, lahko gradite tudi na njihovi ceni, saj poceni modelov ni mogoče izdelati iz visokokakovostnega materiala.
