Namestitev vsadkov na sprednje zobe je težka zobozdravstvena operacija, ki vam omogoča obnovitev zobovja. Ta postopek zahteva veliko časa in truda. In posledično ustna votlina pridobi privlačen videz. Hkrati so sami vsadki dobro pritrjeni, kar omogoča izključitev njihovega popuščanja. Zato ti predmeti med pogovorom ali jedjo ne bodo izpadli.
Značilnosti postopka
Kaj bi lahko bilo posebnega pri postopku, kot je implantacija zobnih elementov? Glavna značilnost tukaj je v tem, da se lahko takšen zobozdravstveni poseg izvede takoj po ekstrakciji zoba. Vendar obstajajo določene situacije, ko je z implantacijo bolje počakati in jo odložiti za določeno časovno obdobje. Običajno je razlog za to potek vnetnega procesa ali pa je velikost luknje prevelika.
Za razliko odpri zamenjavi molarjev, ki se nahajajo zunaj območja nasmeha, mora specialist zelo previdno delati s sprednjimi elementi. Navsezadnje je odvisno od tega, kako bo pacient izgledal, ali bo mogoče doseči rezultat, ko lahko samo fotografije vsadkov sprednjih zob (pred in po) povedo drugim o posegu.
Ob tem se postavljajo določene zahteve ne le glede vizualnega dela, temveč tudi glede časa dogodka. Konec koncev, kdo želi dolgo časa brez sprednjih zob? Poleg tega njihova izguba povzroča estetsko nelagodje.
Vsaditev sprednjih zob v primeru njihove odsotnosti (zaradi različnih razlogov) je zanesljiv način za povrnitev nasmeha in ohranjanje zdravega živčnega sistema.
Pri običajnem protetičnem posegu so analogi umetnih zob pritrjeni s posebnimi pritrdilnimi elementi. In jih ni vedno mogoče skriti. In če je hkrati glavni poudarek na estetiki (predvsem za sprednje zobe), bo to škodovalo kakovosti pritrditve. Torej ni gotovosti v funkcionalnosti. V telesu tega materiala lahko najdete več fotografij vsadkov na sprednjih zobeh, ki vam bodo omogočile, da jasno vidite celotno sliko.
Druga značilnost posega je, da se tretji dan po implantaciji »tujka« lahko namestijo krone in mostički. In dan kasneje se funkcija žvečenja obnovi. Tu se ne uporabljajo nobene odstranljive strukture. In po namestitvi vsadkov lahko enkrat za vselej pozabite na parodontalno bolezen inparodontitis.
Opis postopka
Veliko pacientov se v primeru potrebe po implantaciji sprašuje, kako dolgo traja postopek okrevanja. In ali se je mogoče srečati v najkrajšem možnem času? V bistvu je tukaj vse odvisno od stanja pacientove ustne votline, natančneje od mesta, kjer je zob izgubljen. Bolj temeljitejša je ustna nega, manj časa bo potrebno za obnovo elementa.
Sodeč po fotografiji vsadkov na sprednjih zobeh je postopek njihove implantacije podoben obnovi žvečilnih zob in se izvaja v več fazah:
- pripravljalni;
- sam proces implantacije;
- ortopedski.
V tem primeru se uporabljajo posebni materiali z visokimi estetskimi parametri. Uporaba titana v čisti obliki za implantacijo sprednjih zob je nezaželena, saj so takšni izdelki zlahka vidni skozi dlesen. Zaradi tega trpi pacientov videz, ki mu povzroča znatno psihično nelagodje.
V zvezi s tem je pomembna uporaba keramičnih vsadkov na osnovi cirkonijevega oksida ali aluminijevega dioksida. V skrajnih primerih pomaga poseben belilni premaz.
Sam postopek lahko pogojno razdelimo na več stopenj:
- pripravljalni;
- kirurški;
- ortopedski.
Zanimivo: k razvoju je prispevala zamenjava sprednjih zob z umetnimi analoginova smer implantacije v zobozdravstvu - uvajanje nekovinske keramike v množice.
Številne kontraindikacije za operacijo
Mnogi obiskovalci zobozdravstvenih klinik se lahko sprašujejo, ali so vsadki nameščeni na sprednjih zobeh in ali je to nevarno. In to je povsem naravno, saj ima tak postopek določene kontraindikacije. In to kljub pomembni prednosti - obnovi zob. Preden nadaljujete z analizo, kako natančno se izvaja implantacija, se je vredno dotakniti tistih primerov, ko se je treba vzdržati takšne operacije:
- Bolezni krvi ali krvotvornih organov.
- Prisotnost malignih novotvorb.
- Duševne motnje.
- Imunska pomanjkljivost.
- Razvoj tuberkuloze.
- STD.
- Nalezljive bolezni.
- Prisotnost diabetesa mellitusa (tudi v primeru korekcije zdravila).
- Anomalije v razvoju kostne strukture in vezivnega tkiva.
- Pacientova upokojitvena starost je več kot 55 let.
- Intoleranca na zdravila za anestezijo.
- Tečaj kemoterapije.
- Poslabšanje kroničnih bolezni.
- Anomalije jezika.
- Zloraba alkohola, uporaba drog.
Kot vidite, je seznam precej obsežen. Iz tega razloga, če sovpada z vsaj eno od točk za obnovo zobavrstico, je treba uporabiti druge možnosti. Vsaj zaupajte zdravniku - implantirati ali ne.
Priprava
Katere vsadke namestiti na sprednje zobe? To vprašanje zanima tudi številne bolnike. Natančen odgovor lahko le zdravnik, kar je bistvo pripravljalne faze implantacije, njenega pomena pa ne gre podcenjevati!
Za začetek se opravi popoln pregled pacientove ustne votline in zberejo (iz njegovih besed) vse potrebne informacije. Potrebna je tudi računalniška tomografija (CT). To omogoča zdravniku, da načrtuje nadaljnje ukrepe. V pripravljalni fazi zdravnik sanira pacientovo ustno votlino, ki vključuje več postopkov:
- Zdravljenje zobnih bolezni (kariesa, parodontitisa in drugih).
- Profesionalno čiščenje zob.
- Zobje, ki se ne zdravijo ali so že močno poškodovani, se odstranijo.
- Zobni kanali so zapečateni.
Če je bila pri pregledu pacienta odkrita parodontalna bolezen, potem je pred vgradnjo vsadka na sprednji zob potrebno bolezen pozdraviti in okrepiti korenine. Šele takrat se lahko prične implantacija. Enako velja za atrofijo kosti. V tem primeru je predpisano kostno presaditev.
Če so v pacientovih ustih krone ali proteze, ki niso več primerne za uporabo, jih je treba zamenjati z novimi elementi. Upoštevati mora le zdravnikzdružljivost materialov za preprečevanje galvanizacije ali korozije.
kirurgija
To je najpomembnejša faza od vseh treh, saj je tukaj vse odvisno od kakovosti njene izvedbe in usposobljenosti strokovnjaka. S pravilnim pristopom lahko implantirani izdelek traja več let.
Takoj pred vsaditvijo vsadka pacientu damo injekcijo lokalne anestezije. Čeprav se operacija lahko izvaja v splošni anesteziji. Hkrati učinek protibolečinskih zdravil ostane 1,5-2 uri po posegu.
Trajanje implantacije vsadka na sprednji zob je od 30 do 50 minut. Namesto naravne korenine specialist namesti zatič z uporabo minimalno invazivnih kirurških instrumentov, po katerem se na vrhu postavi abutment. Upoštevati je treba, da se med takšnim postopkom poškoduje sluznica dlesni. Zato mora takšne manipulacije izvajati visoko usposobljen specialist.
Ortopedski oder
Ta stopnja se lahko šteje za zadnjo stopnjo. Tu se po implantaciji vsadka postavi proteza. Le za začetek se na opornik vgradi začasna krona, ki jo po potrebi vpilimo, da se prilega v prostor med okoliškimi zobmi.
Po določenem času, v katerem se implantat ukorenini, se postavi trajna krona. Obenem mu strokovnjaki skušajo dati odtenek čim bližje barvi naravne sklenine.
Metode implantacije
Namestitev vsadkov sprednjih zob se lahko izvede v dveh smereh:
- klasična dvostopenjska metoda;
- tehnika v enem koraku.
V tem primeru se uporabljata obe metodi, če ni enega ali več zob. Vsaka od predstavljenih metod ima svoje prednosti in slabosti. Katero pot izbrati, se odloči zdravnik, ki najprej upošteva stanje dlesni, kako dolgo je bil zob izgubljen. Pomembna je tudi starost bolnika in številni drugi dejavniki.
Upoštevajmo vsako od teh metod implantacije posebej.
Classic
Vsaditev sprednjih zob v odsotnosti majhnega števila (od 1 do 4) je treba izvesti po klasičnem kanonu v dveh fazah. Upoštevati je treba, da lahko pri tej metodi med fazami implantacije vsadka in vgradnjo opornika preteče dokaj spodobno časovno obdobje - od 3 do 4 mesece, včasih tudi več.
To je posledica določene potrebe - počakajte, da se vsadek popolnoma ukorenini. Če pa je poleg odstranitve potrebna tudi povečanje kosti, se protetika odloži do enega leta. Običajno dvostopenjska tehnika vključuje naslednje postopke (vključno z vgradnjo vsadkov na 4 sprednje zobe):
- Diagnostika - rezultat bo odvisen od kakovosti ustnega pregleda. Rentgenski žarki zagotavljajo natančnejše podatke o stanju ustne votline in posameznih fizioloških značilnostih.
- Rehabilitacija - ta postopek vsebuje seznam najnujnejših medicinskih in preventivnih posegov, vključno s samim puljenjem zob (če je potrebno).
- Presaditev kosti - po odstranitvi zoba se kostno tkivo v določenem časovnem obdobju skrči. V zvezi s tem bo morda potreben postopek podaljšanja. Sledi obdobje rehabilitacije (3-4 mesece), v katerem se kostna drobtina ukorenini v naravnih tkivih. Šele nato lahko nadaljujete z implantacijo vsadka.
Če je bil prej postopek dvostopenjske implantacije edina rešitev za obnovo zob, se zdaj, zahvaljujoč razvoju zobozdravstva, pojavljajo nove metode. To omogoča specialistom, da temeljito preučijo klinično sliko bolnikov. In tudi za določitev, kateri implantat je najbolje namestiti na sprednje zobe.
Ni pravilno primerjati enostopenjske (o tem malo kasneje) in dvostopenjske metode. To je posledica dejstva, da je treba v vsakem primeru upoštevati posebne značilnosti bolnika.
Tehnika v enem koraku
Enostopenjska ali instant implantacija je vrsta protetike, pri kateri se namesto izvlečenega zoba takoj namesti umetni analog. To pomeni, da zdravnik opravi obe operaciji. Poleg tega se celoten postopek izvede v enem obisku pri zobozdravniku.
Implantacijo vsadka s to metodo lahko izvedemo na različne načine:
- Takoj po končani ekstrakciji se namesti zatič in dlesen zašije. vsedruge manipulacije se izvajajo po popolnem celjenju mehkih tkiv.
- Po ekstrakciji zoba se hkrati z implantacijo vsadka namesti oblikovalnik dlesni, da se ohrani videz tkiv. Glede na želje pacientov so oblikovalci lahko standardni ali po meri.
- Namestitev vsadka se izvede skupaj z začasno krono. In ko se umetni analog ukorenini, ga nadomesti trajni. Po ocenah so tako nameščeni vsadki na sprednjih zobeh med številnimi pacienti bolj odzivni. Dejansko se v tem primeru zoba obnovijo veliko hitreje.
Lahko je opaziti, da se mnogi bolniki odločijo za to metodo, saj je v tem primeru fizično in psihično nelagodje minimalizirano. Kakovost izvedbe ni nič slabša od klasične tehnike. Takojšnja implantacija znatno skrajša obdobje okrevanja in pacientom omogoča, da v celoti zaužijejo hrano takoj po posegu.
vsaditev zgornjih zob
Zgornji sprednji elementi zobovja so najbolj vidni od vseh, še posebej vidni, ko se eden od njih izgubi. Posledično postane človekov videz nespoštljiv ali včasih tako komičen, da povzroča psihično nelagodje. Človek mora celo skriti svoj nasmeh pred drugimi.
Hkrati ima zgornja čeljust svoje značilnosti:
- Kost ima najmanjšo debelino.
- Tudi globina tukaj pušča veliko želenega, saj je tudi relativno majhna.
- Neposredna bližina obnosnih sinusov.
Na podlagi tega je postopek vsaditve vsadkov zgornjih sprednjih zob specialistom (po njihovem priznanju) zelo težko.
Med operacijo prav tu obstaja možnost zapletov. Toda poleg tega obstajajo še druga tveganja:
- perforacija ali poškodba kosti.
- Krvavitev v sinusih zaradi razgradnje trdega kostnega tkiva.
- Napaka zdravnika pri oceni debeline kosti, ki vodi do nezanesljive fiksacije vsadka.
Na srečo je večina sodobnih zobozdravstvenih ambulant opremljena s sodobno opremo. To vam omogoča, da zmanjšate prvi dve točki. Napake, navedene v tretjem odstavku, lahko preprečite z računalniško tomografijo, ki bo zagotovila več vizualnih podatkov.
Poleg tega je v zvezi z zgornjim zobovjem potrebna manjša količina anestetika. In to posledično zmanjša obremenitev telesa.
Spodnji sprednji zobni vsadki
Kostna struktura spodnje čeljusti ima nekoliko drugačno strukturo: je močnejša, veliko debelejša kot na zgornji. Poleg tega ni nosnih sinusov. Toda vedno obstaja nevarnost poškodbe teh votlin.
Vendar pa obstaja en odtenek, ki zahteva nič manj kvalifikacije strokovnjaka. Konec koncev je tukaj maksilofacialnaživec, ki izhaja iz skupnega (trojnega) snopa. Z drugimi besedami, tukaj je nekaj posebnosti:
- Potreba po izboljšani anesteziji.
- Pri globoki implantaciji zatičev (bazalna implantacija) mora specialist ravnati zelo previdno, saj obstaja nevarnost poškodbe živca.
Pri zamenjavi sprednjih zob spodnje vrste se lahko pojavijo zapleti le ene narave - poškodba obraznega živca, ki jo spremlja otrplost. Glede na naravo njegove poškodbe je lahko težava v nekaterih primerih nepopravljiva.
Z manjšimi poškodbami lahko otrplost traja 6-12 mesecev. Samo v tem primeru ni resnih pomislekov - vse je popravljivo. Če pa je bil živec močno moten (na srečo je to redko), potem je okrevanje nemogoče. Niti terapija niti operacija ne bosta pomagala.
Kot zaključek
Danes je postopek vgradnje vsadkov na sprednje zobe edina prava rešitev za obnovo zobne vrste v primeru izgube sprednjih (zgornjih ali spodnjih) elementov. Ni pomembno, ali je izgubljen celoten molar ali njegov del. Najbolj dragoceno pa je, da poseg ne vpliva na okoliške zobe (v bližini vsadka).
Izdelki so običajno izdelani iz kakovostnih materialov za podaljšanje njihove življenjske dobe. Nekaj pa bi se morali potruditi tudi bolniki sami. Namreč redno skrbite za vsadke.
Samo s tem pristopom bodo proteze ohranjene 15-25 letlet. V nasprotnem primeru bodo v 3 do 5 letih postali neuporabni.
