Vranica v človeškem telesu opravlja zelo pomembne funkcije, vendar ljudje brez medicinske izobrazbe o njih vedo malo. Zapolnimo vrzeli. Mnogi so slišali za operacijo, imenovano splenektomija. Toda kaj ona pomeni? In kaj se zgodi po njem? To jim ni znano. Zato kirurgu postavijo to vprašanje.
Splenektomija je kirurški poseg, ki vključuje odstranitev vranice. Ker nimamo nepotrebnih delov telesa, se izvaja po indikacijah. Najpogosteje je vzrok travmatične poškodbe organa kot posledica prometne nesreče, padca z višine ali močnih udarcev v trebuh. Ker je vranica zelo dobro prekrvljena, so njene razpoke nevarne za nastanek hude krvavitve. Odstranitev organa je potrebna za idiopatsko trombocitopenično purpuro, ciste, abscese, tumorje vranice, patologije njenih žil (arterijska anevrizma, vaskularna tromboza).
Nazadnje, s krvnimi boleznimi, kot so talasemija, dedna hemolitična anemija, limfomi, levkemije, dedna sferocitoza, tudije potrebna odstranitev vranice. Seveda bodo posledice, kot pri vsakem kirurškem posegu, povezanem z ekstrakcijo organa. In bolje jih je obravnavati v skladu z razdelitvijo v dve veliki skupini: zapleti same operacije in posebne motnje, ki jih povzroča izguba funkcionalne aktivnosti organa.
Kateri so pogosti pooperativni učinki odstranitve vranice? Vsak kirurški poseg, ki vključuje penetracijo v trebušno votlino, je lahko zapleten zaradi tromboze jetrne vene, reaktivnega pankreatitisa, poškodbe prebavnih organov (črevesje, želodec, trebušna slinavka), pljučnice, notranje krvavitve ali peritonitisa. Težave so tudi s pooperativnim šivom (okužba, kila, prolaps notranjih organov).
Kakšne so posebne posledice odstranitve vranice? Da bi dobili odgovor na to vprašanje, se morate spomniti, katere funkcije opravlja ta del našega telesa. Vranica je ena od sestavin imunskega sistema, vsebuje veliko število belih krvnih celic, v njej pa se sintetizirajo tudi protitelesa. Organ je mesto uničenja rdečih krvnih celic in trombocitov.
Posledice odstranitve vranice, povezane s krvjo
Pacienti, ki so jim odstranili vranico, imajo nekatere krvne spremembe, ki lahko trajajo vse življenje. Opažene so telesa Govell-Jolly in Heinz, jedrske oblike eritrocitov. Spremeni se tudi oblika teh krvnih celic. Zaradi povečanega števila trombocitov in hiperkoagulabilnosti (povečana sposobnost strjevanja krvi)lahko opazimo tromboembolijo pljučne arterije in možganskih žil.
Imunske motnje kot posledica odstranitve vranice
Eden najresnejših zapletov je nagnjenost bolnikov k gnojnim nalezljivim boleznim. Ker je imunska obramba telesa oslabljena, lahko vsaka okužba povzroči sepso in smrt. Kaj je upad imunosti? Zmanjšanje sinteze imunoglobulinov, motnja fagocitne funkcije, zmanjšanje količine komplementa in drugih zaščitnih beljakovin v plazmi. Obdobje v dveh letih po operaciji velja za posebno nevarno.
