Velika večina ljudi pozabi na zakone fizike, takoj ko izgine potreba po njihovem učenju. Toda navsezadnje je ta znanost celotno življenje vsakega človeka posebej in vsega človeštva skupaj. Na primer, fiziki ali oftalmologi lahko jasno odgovorijo na vprašanje, kaj je lom. Konec koncev je ta fizični pojav tisti, ki služi kot osnova vizije.
Znanost je povsod
Fizika je ves človeški svet. Fizični procesi v telesu zagotavljajo usklajeno delovanje organov in sistemov. Izraz "refrakcija" v prevodu iz angleščine pomeni "lom". Vrste loma so odvisne od področja dela. Hidroakustika proučuje lom zvočnih valov v vodi, astronomija se ukvarja z lomom nebesnih teles. Če govorimo o človeškem telesu, potem oftalmologija tukaj uporablja izraz "refrakcija". Sam pojav loma valov temelji na osnovnih zakonih fizike: zakonu ohranjanja energije in zakonu o ohranitvi zagona.
Refrakcija kot osnova vida
Človeški vidni aparat je zapleten sistemzaznavanje sveta, sposobno zaznati in pretvoriti energijo elektromagnetnega sevanja vidnega svetlobnega spektra v barvno sliko, ki ustvarja sliko sveta okolice. Številni procesi, tako fizični kot biokemični, zagotavljajo kakovost in značilnosti človeškega vida. Ena od teh komponent je lom. To je proces loma svetlobe, ko prehaja skozi komponente vidnega sistema: sprednjo in zadnjo površino roženice in leče. Prav ta proces določa glavno kakovost človeškega vida, ki se pogovorno imenuje ostrina vida in jo določijo specialisti za dioptrije.
Vrste loma
Ker je osnova vida lom žarkov spektra pri prehodu skozi strukture vidnega sistema, kakovost tega procesa določa vrste loma očesa. Ob predpostavki jasne projekcije videnega na mrežnici govorimo o dobrem vidu, ki je odvisen od para anatomskih komponent vidnega sistema – od lomne moči in od dolžine optične osi očesa. Za vsako osebo so ti parametri individualni, zato lahko govorimo o fizičnem pojavu, katerega značilnost je ravno lomna moč optičnega sistema vida, ki je odvisna od anatomije očesa določene osebe in o oftalmološka manifestacija te fizične lastnosti. Glavni parameter, ki označuje kakovost vida, je klinična refrakcija. Ta izraz se nanaša na razmerje glavnega fokusa optičnega sistema in mrežnice.
Glede na vprašanje človeškega vida je treba razumeti, kateri lom postane glavniindikator kakovosti vida in prisili človeka, da se zateče k pomoči posebnih naprav - očal, kontaktnih leč ali kirurškega posega za popravljanje dela optičnega sistema očesa. To področje zdravja ljudi zadeva zlasti klinično refrakcijo.
Daleč in blizu
Slab vid je velik problem, čeprav so ista očala postala dodatek sloga in okusa, leče pa pomagajo izboljšati vid in spremeniti barvo oči. Toda to je le zunanji pripomoček, po katerem se večina ljudi zateče zaradi potrebe po korekciji optičnega sistema očesa. Stopnjo loma, in sicer ta fizični pojav – osnovo vida, določi specialist za dioptrije. Dioptrija - optična moč osnosimetričnih optičnih sistemov, na primer leč, določena z goriščno razdaljo 1 meter. Normalno razmerje dolžine očesne osi in goriščne razdalje daje jasno sliko, pridobljeno na mrežnici in obdelano v možganih. Ta lom se imenuje emetropna. S takšnim vidom lahko posameznik vidi tako zelo oddaljene predmete, katerih dimenzije so dostopne človeškemu vidu, kot tudi bližnje in majhne podrobnosti. Toda na žalost večina ljudi v sodobnem svetu trpi zaradi okvar vida. V večini primerov se kaže zaradi motenj v optičnem sistemu vida, zlasti loma.
Če je lom svetlobnih žarkov med prehodom optičnega sistema očesa pokvarjen, potem strokovnjaki govorijo o ametropiji, ki je razdeljena na tri vrste:
- astigmatizem;
- hiperopija;
- miopija.
Razlika v lomu ali njena kršitev je lahko prirojena ali pridobljena. Vrsta okvare vida in njeno stopnjo določi le specialist z uporabo posebne oftalmološke opreme. Kratkovidnost v vsakdanjem govoru imenujemo miopija, hipermetropija pa daljnovidnost. Kompleksnejša kombinacija motenj v zaznavanju svetlobnih žarkov s strani vseh komponent optičnega sistema očesa se imenuje astigmatizem.
Otroški vid
Ena od nalog neonatologa, ki pregleda novorojenčka, je ugotoviti značilnosti njegovega vida. To je posledica dejstva, da ima lahko otrok v nekaterih primerih prirojene motnje, ki zahtevajo takojšnjo zdravniško intervencijo. Otrok se rodi z nerazvitim vidnim sistemom, ki se mora prilagajati svetu okoli sebe. V prvih tednih življenja dojenček vidi svet le kot svetle lise, ki postopoma pridobivajo vedno bolj jasne konture in odtenke. Zaradi posebne zgradbe vidnih organov se pri novorojenčkih razvije hipermetropija - daljnovidnost, ki sčasoma izgine - do starosti treh let otrokovega življenja. Običajno refrakcija pri otrocih postane dokončna šele pri starosti 6-7 let. Toda že v prvih šestih mesecih življenja lahko oftalmolog ugotovi nekatere motnje akomodacije in predpiše posebna očala, ki otroku pomagajo pri pravilnem razvoju vidnega aparata.
miopija
Refrakcija očesa pri otrocih in odraslih je lahko poslabšana zaradi raztezanjaosrednja os očesa, medtem ko nastala slika ni osredotočena na mrežnico, temveč pred njo. Slika oddaljenih predmetov je zamegljena, motna. Za normalizacijo takšne okvare vida specialist priporoča korekcijska očala z divergentnimi lečami - z negativno dioptrijo. Če se ugotovi, da kratkovidnost zahteva uporabo leč od -0, 1 do -3 dioptrije, se stopnja okvare šteje za šibko. Za srednjo stopnjo kratkovidnosti se uporablja korekcija vida z očali od -3 do -6 dioptrij. Več kot -6 dioptrij je znak hude miopije. Omeniti velja, da šibko stopnjo kratkovidnosti veliko ljudi tako rekoč »popravi« s pomočjo mežikanja in strmenja v opazovani predmet. To stimulira akomodacijo, torej poveča napetost ligamentno-mišičnega aparata očesa, zaradi česar se zmanjša dolžina osrednje osi vida. Toda višja kot je stopnja kratkovidnosti, manj pomaga ta metoda.
hiperopija
Ko je slika osredotočena za mrežnico, se lomna napaka imenuje hipermetropija, sicer daljnovidnost. Razlog za to je lahko naslednji:
- prekratka osrednja os očesa;
- spreminjanje oblike leče;
- motnje namestitve.
S starostjo marsikdo doživi naravno korekcijo vida, pri kateri obstoječa kratkovidnost izgine in se umakne tako imenovani senilni daljnovidnosti – prezbiopiji. Čeprav bo to za večino starejših ljudi naravno uporabljatidva para očal - eno za gledanje v daljavo, drugo za branje knjig. Naravni procesi staranja telesa vplivajo tudi na tonus vseh komponent vidnega sistema, vključno z akomodacijo. Zaradi tega se osrednja os očesa skrajša, zaznana slika postane jasnejša šele, ko je na določeni razdalji. Vizija osebe, starejše od 45 do 50 let, pogosto postane "raztegnjena vizija", ko jo morate, če želite prebrati besedilo knjige, oznake, premakniti nekoliko stran od oči.
V nasprotju z mnenjem mnogih navadnih ljudi daljnovidnost ni nobena prednost pred kratkovidnostjo. Gre za enostavnejšo prilagoditev vida pri opazovanju oddaljenih predmetov v primerjavi z obravnavanimi bližnjimi predmeti.
Hipermetropija se meri v dioptrijah z znakom plus. Te leče vam omogočajo, da izostrite sliko bližnjih predmetov in jo naredite jasnejšo.
astigmatizem
V nekaterih primerih postane pacientov obisk pri oftalmologu razlog za temeljit pregled, saj je včasih določitev refrakcije v redni ambulanti težavna, ker ima bolnik določeno vrsto astigmatizma - kršitev refrakcije. svetlobnih valov v vsaki komponenti optičnega sistema vida. V tem primeru je precej težko izbrati očala brez uporabe določene opreme, saj sta na istem očesu, a na njegovih različnih meridianih, možni tako kratkovidnost kot hiperopija, kombinacije pa so lahko zelo različne. Ta okvara vida jev tem, da pacient težko jasno vidi predmete na daljavo in blizu. Popravek takšne težave z vidom je mogoč le z izbiro posebne kombinacije leč v okvirju, torej očal. Kontaktne leče se ne uporabljajo za astigmatizem.
Diagnostika vida
Pri pregledu refrakcije v oftalmologu se ugotovi vrsta in stopnja okvare vida. Pacientu predpišemo korekcijska očala ali kontaktne leče z določenim številom dioptrije s predznakom plus ali minus. Kako poteka diagnostični postopek? Ta postopek je vsem znan že od otroštva - obiskovalca v ordinaciji oftalmologa povabijo, da sedi na določeni razdalji od posebne mize in z zapiranjem enega očesa prebere označene črke ali simbole z drugim očesom. Da bi bila ta metoda diagnosticiranja ostrine vida natančnejša, je treba zmanjšati naravno akomodacijo vida. V ta namen bolniku v oči vkapajo določene zdravilne snovi, ki začasno ohromijo ciliarno mišico očesa, torej povzročijo cikloplegijo. Običajno se uporablja atropin, katerega učinek izgine le nekaj ur po dajanju, kar povzroča določeno nelagodje pri tej diagnostični tehniki. V obdobju zmanjšanja akomodacije pod vplivom zdravila okulist ali oftalmolog pacientu ponudi posebne leče ali komplet leč, s pomočjo katerih se določi stopnja okvare vida in izbere korekcijska očala. Lom roženice in leče bo precej opazenspremeni, če je v proces vida vključena akomodacija. V nekaterih primerih je treba proces loma svetlobnih žarkov v očesnem sistemu preučiti v dinamiki, na primer pri daljnovidnosti. V tem primeru se cikloplegija ne uporablja.
Zdravljenje okvar vida
Ko odgovarjamo na vprašanje, kaj je lom, se moramo vedno spomniti, da je fizika bistvo procesov samega življenja. Lom svetlobnih žarkov v optičnem sistemu vida je glavni pokazatelj ostrine vida. To pomeni, da je lom najpomembnejša komponenta visokokakovostne vizualne percepcije okoliškega sveta.
Če človek ne vidi dobro v daljavo, se takšen problem imenuje kratkovidnost ali kratkovidnost. Hipermetropija - sposobnost videti oddaljene predmete in slabo ločiti bližnje. Prav tako lahko oseba trpi zaradi astigmatizma. Velika večina tistih, ki slabo vidijo, raje uporablja posebne pripomočke – očala ali kontaktne leče.
Velika napaka je po mnenju strokovnjakov govoriti o zdravljenju okvare vida, zlasti o takšni strani, kot je klinična refrakcija, z ljudskimi metodami doma. Takšne tehnike lahko služijo kot kvalitativni načini za preprečevanje razvoja motenj ali upočasnitev napredovanja obstoječih težav.
kirurgija
Določanje loma človeškega vidnega aparata se izvaja samo v specializiranih zdravstvenih ustanovah. Optometrist bo določil stopnjo okvare in priporočil metodo za korekcijo vida. Kirurška metoda postaja vse bolj priljubljenarefrakcija refrakcije. Sodobna oftalmologija ima tehniko kirurške korekcije vida, ki omogoča odpravo obstoječih napak v optičnem sistemu očesa. Takšen poseg se izvaja z več metodami, od katerih se vsaka nenehno izboljšuje. Najučinkovitejša in najmanj travmatična laserska korekcija vida.
Ta poseg pomaga popraviti optične površine vidnega sistema. Metoda korekcije površinskih plasti roženice se imenuje fotorefrakcijska keratektomija. Ablacija, to je odstranitev plasti roženice, pomaga spremeniti njeno debelino, ukrivljenost, zaradi česar se spremeni dolžina refrakcijskega žarka in nastala slika se osredotoči neposredno na mrežnico. Ta vrsta posega je najbolj nežna, ima kratko obdobje pooperativnega okrevanja - največ 4-5 dni. Vendar je za to obdobje značilno znatno nelagodje do epitelizacije. Vizualne funkcije po tej operaciji se obnovijo v enem mesecu. Kot zaplet po PRK se lahko razvije zamegljenost roženice, brazgotinjenje epitelijske plasti, kar preprečimo s pravilnim predpisovanjem posebnih zdravil.
Vaja za vid
Od otroštva mora človek zaščititi svoj vid. To olajšajo posebne vaje, katerih cilj je spodbujanje pravilne namestitve. Klinična refrakcija - pokazatelj kakovosti optične percepcije, je odvisna od dela ligamentno-mišičnega aparata. Za vzdrževanje namestitve v desnistanje mora izvajati določene vaje.
Na primer pogledati iz bližnje točke v daljno, ki se nahajajo na isti ravni črti pred očmi. Ali pa poglejte desno in levo, ne da bi obračali glavo. Poglejte tudi gor in dol. Te vaje je mogoče izvajati v katerem koli okolju. Kontakt s strokovnjakom vam bo pomagal izbrati potreben sklop vaj, ki lahko ohranijo ali celo izboljšajo delovanje vidnega sistema.
Vitamini v krožniku
Odgovor na vprašanje, kaj je lom, je lahko zelo preprost. Konec koncev se svetlobni valovi, ki jih zazna oko, lomijo, ko prehajajo skozi komponente vidnega sistema, zaradi česar možgani prejemajo signale, ki jih je treba obdelati. In če pride do loma s kršitvami, potem je slika napačna. V tem primeru ima oseba slab vid, ki zahteva popravek. Tako kot ostalo telo, vid potrebuje celoten nabor pomembnih vitaminov, mikro- in makroelementov ter drugih biološko aktivnih snovi. Najdemo jih v posebnih vitaminsko-mineralnih kompleksih, ki jih priporoča specialist. Toda tudi hrana lahko nadomesti pomanjkanje teh sestavin. Za vid so pomembni tiamin, riboflavin, retinol, askorbinska kislina, tokoferol, cink, lutnja, zeaksantin, večkrat nenasičene maščobne kisline. Prisotni so v številnih zelenjavah in sadju, jetrih, ribah, mlečnih izdelkih. Popolna, uravnotežena prehrana vam bo pomagala ohraniti vid.
Ko odgovorimo na vprašanje, kaj je refrakcija v oftalmologiji, ne bi smeli toliko govoriti osam fizični pojav, koliko o tem, da je osnova kakovosti vida. Kršitev loma svetlobnih žarkov pri prehodu skozi optični sistem oči povzroča kratkovidnost, hipermetropijo ali astigmatizem. Trenutno polovica svetovnega prebivalstva trpi zaradi teh težav z vidom. Za izboljšanje vida mora oseba uporabiti tehnike refrakcijske korekcije vidnega aparata – očala, kontaktne leče ali kirurgijo.
