Ureterokela (ICD-10 - Q62) je zožitev anatomske votline sečevoda, ki vodi v nastanek kile podobne tvorbe. Praviloma je ta patologija prirojena. Pridobljena oblika bolezni nastane zaradi zamašitve sečnega kanala z bezoarnim kamnom.
Etiologija, patogeneza in klinika
Prav tako zdravniki ugotavljajo naslednje vzroke, ki prispevajo k razvoju ureterocele (koda ICD-10 - Q62 - je bila že navedena prej):
- prirojene značilnosti razvoja sečevoda;
- nenormalno podaljšanje segmenta sečnice;
- slabost mišičnih vlaken organa;
- tvorba kamna;
- hidronefroza;
- kršitev epitelijske plasti mehurja;
- motnja odtoka urina;
- oslabljena gibljivost spodnjega sečevoda.
Ureterokela se lahko razvije pri otrocih, katerih mati je med nosečnostjo utrpela bolezni, kot so:
- rubella;
- toksoplazmoza.
Prisotnost slabih navad pri materi v predporodnem obdobjunastanek rudimentov organov pri otroku vodi do patologije. Začetni simptomi razvoja ureterocele mehurja nimajo izrazitih manifestacij. Z nadaljnjim napredovanjem bolezni se pojavijo simptomi ureterohidronefroze. Za hudo stopnjo bolezni je značilna neprostovoljna urinska inkontinenca. Za klinično sliko bolezni je značilen pojav naslednjih simptomov ureterocele pri moških:
- Akutne bolečine, lokalizirane v spodnjem delu trebuha in ledvic.
- Težave pri uriniranju.
- Pojav simptomov ledvične kolike. Pojavijo se v sečilih, imajo paroksizmalni značaj. Če opazite ta simptom, morate nemudoma iti v bolnišnico za nujno medicinsko pomoč.
- Povišanje telesne temperature na subfebrilno je reakcija telesa na kopičenje urina in razvoj vnetja v organih uriniranja.
- Bolečina med uriniranjem.
- hematurija.
- Poslabšanje kroničnih bolezni genitourinarnega sistema.
- Prisotnost neprijetnega vonja po izcedku, občasna klavdikacija. Slednje nastane zaradi patološkega razvoja nastanka in stiskanja velikih žil.
- Spreminja barvo urina in naravo izcedka. Pacientov urin je temne barve z vztrajnim neprijetnim vonjem.
Upoštevati je treba tudi, da se v votlini uretocele nabira tekočina, ki se med uriniranjem izloča z izločki, kot so gnoj, kri, sluz. Če se ne zdravi, lahko bolnik razvije urosepso in pielonefritis.
Razlogi
Zdravniki še vedno nimajo enotnega mnenja o tem, kaj je lahko glavni vzrok, ki prispeva k pojavu ureterocele sečevoda. Vendar pa obstajajo podrobne informacije o tem, kateri dejavniki lahko povzročijo nastanek takšne patologije.
Torej, kaj lahko prispeva k razvoju ureterocele?
Takšno patologijo lahko povzroči huda in dolgotrajna zastrupitev z nekaterimi kemikalijami, na primer pri delu, kjer morate vdihavati škodljive hlape kakršnih koli spojin, pa tudi prekomerno uživanje alkohola in zastrupitev z nikotinom. Različne nalezljive bolezni, kot sta toksoplazmoza ali rdečke, lahko prispevajo k ustvarjanju »ugodnega« okolja za takšno bolezen.
Dolgotrajna uporaba hormonskih zdravil in zdravil proti tuberkulozi poveča tveganje za ureterocele, poleg tega lahko predstavljajo nevarnost tudi različne patologije, ki motijo izločanje urina iz telesa. Takoj, ko se tekočina začne kopičiti v telesu, postopoma stagnira in se spremeni v odlično gojišče za različne patogene bakterije, kar seveda vodi v nadaljnje nastajanje gnoja.
Simptomi
Najpogostejši in precej značilni znaki tvorbe ureterocele, ki se pojavljajo pri bolnikih, je pojav značilnih simptomov za topatologija:
- Pojav akutne ali boleče bolečine v predelu ledvic s selitvijo navzdol po trebuhu ali v presredek.
- Omejitev volumna mehurja, kar vodi v pogost simptom motenega uriniranja; s popolno kršitvijo odtoka urina vodi do akutne hidronefroze, s povečanjem volumna ledvic in paroksizmalno bolečino v spodnjem delu hrbta.
- Povečano uriniranje do 10-15-krat na dan, zaradi sproščanja urina v majhnih količinah.
- Urin se izloča v majhnih porcijah.
- Nenehni občutek teže v trebuhu.
- Bolečina med uriniranjem.
- Trajna boleča bolečina v spodnjem delu hrbta.
- Izbočena ureterocela med uriniranjem (predvsem pri ženskah).
- Ledvična kolika, ki se kaže z ostrimi bolečinami v ledvicah in dimljah, z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, utrujenostjo, slabostjo, bruhanjem, astenijo.
- povečanje temperature.
- Trajno ponavljajoče se okužbe sečil (kronični cistitis, pielonefritis).
- Piurija - izcedek gnoja v urinu.
- Hematurija je izcedek krvi v urinu.
Razvrstitev
Še vedno ni splošno sprejete klasifikacije ureterocele. Urologi razlikujejo naslednje vrste patologije:
- Ektopična ureterocela. V takem primeru je izboklina zunaj mehurja. Njegova pogosta lokalizacija v vratu mehurja ali sečnice.
- Prolapsirajoča ureterocela. Tvorba temno vijolične barve ugasne ali notri. Pri deklicah se to dogaja zunaj, pri fantihprolaps je lokaliziran v sečnici, kar prispeva k nastanku akutne retencije urina.
- Enostavna ureterocela. Po drugi strani je razdeljen na enostranski in dvostranski. V preprosti obliki pride do rahlega širjenja sečevoda v mehurju.
Videz
Zaradi pojava ločimo dve vrsti ureterocele, to sta:
- Prirojena ureterokela. Patologija se pojavi v povezavi z nenormalnim razvojem sečevoda. Takšne okvare vključujejo degeneracijo mišičnih vlaken v segmentu sečevoda, moten prenos živčnega impulza v mehurju, stenozo sečnice, podaljšanje intramuralnega dela. Vse to se lahko zgodi v plodnem razvoju otroka. Vzrok prirojene anomalije so lahko bolezni, ki jih je mati utrpela med nosečnostjo. Na primer, rdečke, herpes in druge patologije nalezljive narave. Tudi zloraba alkohola, kajenje, nenadzorovano uživanje zdravil s strani bodoče matere lahko vodijo do prirojenih anomalij pri plodu.
- Pridobljena ureterocela. Razlog je zamašitev ustja sečevoda zaradi nastajanja kamnov v ledvicah in njihovega premika.
Lokalizacija
Glede na lokalizacijo procesa ureterocele je:
- Intravezikalno. Ureterocele se nahaja v mehurju. Najpogostejša patologija.
- Extravesical. Izboklina se pojavi, ko se ureter premakne v genitalno področje ali sečnico. Ta lokacija patologije je pogosto kombinirana z podvojitvijosečevod.
Trenutno
Po stopnji pretoka ločimo tudi ureterokele. To je:
- Prva stopnja. V tem primeru pride do rahlega širjenja sečevoda, funkcionalnih sprememb v ledvicah ni opaziti.
- Druga stopnja. Razširitev sečevoda vodi do kopičenja urina in nastanka ureterohidronefroze.
- Tretja stopnja. Poleg kopičenja urina pride do patologije mehurja, njegove funkcije so motene.
tekočina
Ureterokelo se razlikuje po vrsti tekočine, ki se nabira v cisti:
- gnojni;
- voden;
- krvavo.
Zdravnik bo po ultrazvočnem pregledu ureterocele določil vrsto bolezni. Pokazal bo sliko bolezni v največji možni meri.
tretmaji
Obstaja več načinov zdravljenja ureterocele, vendar le zdravnik po določitvi velikosti ciste in vrste bolezni predpiše najbolj optimalen postopek zdravljenja. Poleg tega zdravnik pri izdelavi individualnega načrta upošteva tudi, ali obstajajo sočasne bolezni. Zdravljenje s konzervativnimi metodami praktično ni predpisano, saj ne prinaša želenega učinka, z njegovo pomočjo lahko le ustavite razvoj te bolezni ali zmanjšate nekatere simptome, na primer pekoč občutek.
Za maksimalni učinek je predpisano le kirurško zdravljenje, pri katerem se cista odstrani po disekciji sečevoda. V posebej naprednih primerih je bolnik napoten na operacijo trebuha, med katero se cista odstrani.velike velikosti. V najzgodnejših fazah razvoja takšne patologije lahko zdravnik uporabi tudi cistoskopsko obliteracijo, vendar načrt zdravljenja ne vključuje le kirurškega zdravljenja, temveč tudi posebno dieto, ki se je mora bolnik držati določen čas.
Kirurško zdravljenje
V nobenem primeru ne odlašajte z zdravljenjem te bolezni, saj lahko kršitev izločanja urina povzroči nadaljnje destruktivne spremembe v organih sečil. Odstranitev ureterocela je najučinkovitejša metoda. Poleg tega lahko kršitev odtoka urina povzroči nastanek kamnov različnih premerov, pa tudi razvoj kakršnih koli nalezljivih bolezni.
Dravil in alternativno zdravljenje
Če so bili ugotovljeni simptomi in je bila postavljena diagnoza bolezni urosepse, je skoraj nemogoče obvladati samo s konzervativnimi metodami zdravljenja. Antibakterijsko profilakso je mogoče predpisati le rojenemu otroku, če je bila diagnosticirana s to boleznijo, da se prepreči razvoj okužbe sečil. Če se pojavijo simptomi bolezni, se bolniku nemudoma predpiše dokaj močno antibiotično zdravljenje in se odloči za takojšnjo operacijo, da se oseba popolnoma znebi ureterocele.
Vse možne metode zdravljenja z ljudskimi metodami so usmerjene le v zmanjšanje ali popolno odpravo bolečine, povezane z boleznijo. Za to se lahko bolniku predpišejo zeliščni pripravki, ki imajo diuretični učinek. Nič ni nemogočejemljite brez predhodnega posvetovanja z urologom. Predpisal bo pravo zdravljenje glede na posamezne značilnosti in bolnikovo možno intoleranco na sestavine.
Ureterokela ni bolezen, ki bi jo bilo mogoče zdraviti s tradicionalnimi metodami. Samo po sebi zdravljenje z ljudskimi zdravili ne bo prineslo želenega rezultata, saj je bolezen odstopanje v delovanju in razvoju sečil, je ena od prirojenih. Videti je tako: v notranjosti mehurja se pojavi izboklina, ki nekoliko spominja na kilo, v obliki kroglice. Območje znotraj samega mehurčka se precej raztegne zaradi dejstva, da se v njem nabira veliko tekočine.
Na podlagi tega je najboljša in resnično učinkovita metoda zdravljenja kirurška operacija, nobena ljudska metoda ne bo pomagala pri soočanju z boleznijo. Nemogoče je ozdraviti bolezen z jemanjem različnih tablet, pitjem kup decokcij in pripravo losjonov, vse to vam bo pomagalo le za nekaj časa razbremeniti hude bolečine. Lahko se izkaže, da bodo vse zgoraj navedene metode prispevale k poslabšanju poteka bolezni.
