Navadna dislokacija - kaj je to? S tem konceptom zdravniki pomenijo večkratni izstop kosti iz sklepa. Sprva se zdi, da takšno stanje sploh ni nevarno, saj je težavo zelo enostavno odpraviti. Dejansko pa se pri rednih izpahih tveganje za različne zaplete znatno poveča.
Vzroki za patologijo
V veliki večini vseh primerov pride do običajne dislokacije rame. Čeprav lahko patologija prizadene tudi druge sklepe: čeljust, komolec, pogačica.
Vzrokov za običajno dislokacijo je lahko ogromno.
- Resna škoda. Lahko je padec z velike višine, prometna nesreča, močan udarec. Prav poškodbe so v večini primerov vzrok za izpahe.
- zvin. Takšna patologija postopoma vodi v dejstvo, da poškodovani ligamenti preprosto prenehajo opravljati svojo glavno funkcijo - podpirajo kosti in sklepe.
- Mišična distrofija. Tako kot pri ligamentih tudi mišice izgubijo normalen tonus, kar lahko povzroči celo premikanje sklepov.
- Osteoartritis. Ta bolezenznačilna oslabitev sklepne strukture.
- Anomalna struktura kostne glave. Takšen pojav je lahko prirojen ali posledica prejšnje poškodbe.
- Povečane obremenitve. Prav telesna dejavnost pogosto povzroči običajno izpah, še posebej, če so bili uporabljeni v obdobju rehabilitacije po operaciji ali bolezni.
- Vse vrste vnetnih procesov, ki pokrivajo sklepe in kosti.
- Patologija intrauterinega razvoja.
Navadna dislokacija je veliko pogostejša pri moških. Poleg tega so mladi, nenavadno, bolj dovzetni za to.
Simptomi običajne dislokacije
Kljub temu, da lahko ta patologija prizadene različne dele telesa, so njeni simptomi skoraj enaki. Običajno bolniki samostojno ugotavljajo prisotnost ponovne dislokacije.
Poškodba rame
Običajna dislokacija v tem primeru pomeni izstop glave kosti iz votline sklepa. Najpogosteje se patologija pojavi pri tistih, ki so že utrpeli resno poškodbo in postopek zmanjšanja. Pri takšni poškodbi bolnik morda sploh ne čuti bolečine ali pa je lahko blaga. Toda pri ponavljajoči se dislokaciji hude bolečine ne more biti.
Poleg očitnih simptomov lahko ločimo oteklino, ki se pojavi na poškodovanem območju. Težave so lahko tudi pri iztegovanju sklepov.
Če se je človek že srečal s tako težavo, potem najverjetnejeodkrij sama. Prav tako je vredno povedati, da se poleg dislokacije lahko razvije blažja oblika patologije - nestabilnost sklepov. V takšni situaciji glava kosti ne izstopi povsem iz votline, ampak le rahlo pokuka ven. Hkrati oseba čuti rahlo nelagodje, občutek je, da sklep ni pravilno lociran.
Pogosteje ko pride do izpaha, bolj se bo struktura sklepa porušila. Če žrtev ignorira simptome patologije, se bodo postopoma povečevali, kar bo povzročilo nelagodje.
- Nenehna boleča bolečina. Ko poskušate dvigniti nekaj težkega ali vaditi, bodo občutki intenzivnejši.
- Pojavi se značilen klik ali krč, ko je rama gibljiva.
- Pojav nenavadne šibkosti v roki. Ta pojav je posledica dejstva, da mišice na poškodovanem območju postopoma doživijo atrofijo in distrofijo.
- Omejeni gibi rok, občutek togosti.
Res je, običajnega izpaha ni tako težko popraviti, zato lahko bolnik to stori sam.
Poškodba pogačice
Po hudi poškodbi na tem področju se pri mnogih ljudeh sčasoma pojavi običajen izpah. Najpogosteje so bolniki izpostavljeni tej patologiji:
- z izrazito elastičnostjo ligamentov;
- s predhodno strganim ligamentom, ki je napačno zrastel;
- visoka pogačica.
Za običajno dislokacijo na tem področju sploh ni potrebno imeti neke vrstemočan udarec, kot je udarec ali padec. To se lahko zgodi pri opravljanju običajnih dejavnosti.
Tako kot v primeru poškodbe rame, poškodbo pogačice spremlja blaga bolečina. Le v takšni situaciji se pojavijo nad kolenom. V nekaterih primerih je bolečina popolnoma odsotna. Takrat lahko bolnik sumi na težavo zaradi nestabilnega položaja sklepa in spremljajočega nelagodja.
Običajno popraviti situacijo sploh ni težko in številne žrtve težave rešijo same. A vseeno se splača obiskati zdravnika, da ugotovi vzroke za izpah.
V nasprotnem primeru se bo ob ponavljajoči se patologiji struktura sklepov porušila, kar bo v prihodnosti povzročilo številne druge bolezni.
Izpahnjena čeljust
Naslednji dejavniki lahko izzovejo razvoj patologije:
- različne patologije, ki prizadenejo območje čeljusti - epilepsija, revmatizem, encefalitis;
- nepravilno zdravljenje običajnega izpaha;
- motnje v endokrinem sistemu;
- malokluzija;
- pomanjkljivosti v strukturi same čeljusti;
- zobozdravstveni posegi.
Če klinična slika teče, lahko pride do običajne dislokacije tudi v trenutku zehanja ali krika.
Glavni znaki škode
Najpogosteje se patologija ne manifestira, včasih pa se bolniki še vedno pritožujejo nad nekaterimi simptomi.
- Hrstanje v prizadetemobmočje pri odpiranju ust ali žvečenju. Hkrati se sama čeljust premika cikcak.
- Pogosta topa bolečina, ki postane intenzivnejša med žvečenjem hrane. Včasih seva v predel templja, zadnji del glave in predel za ušesi.
- Pri odpiranju ust se čeljust premakne v stran.
Običajna dislokacija čeljusti zahteva operacijo za zmanjšanje dolžine vezi ali premestitev premaknjene kosti.
Diagnoza
Za odkrivanje običajnega izpaha lahko: ortoped, travmatolog, kirurg. Najprej zdravnik pregleda žrtev. Med pregledom se sum na diagnozo najpogosteje potrdi. Toda zaradi popolnosti bolnika vseeno priporočamo, da opravi pregled.
- RTG. Slika podrobno prikazuje nenormalno postavitev sklepa. Za natančnejši rezultat se rentgenski žarki posnamejo iz več zornih kotov.
- MRI in CT. Te tehnike se uporabljajo v primerih, ko je treba oceniti strukturo kostnega tkiva in bližnjih mišic. Poleg tega je tomografija indicirana za bolnike s kompleksnimi izpahi, pri katerih v notranjosti ostanejo kostni fragmenti.
- Artroskopija. Ta postopek omogoča podrobno oceno stanja sklepa. Artroskopija ni potrebna toliko za diagnosticiranje izpaha, kot za določitev začetnih vzrokov.
Vsi ostali postopki so dodeljeni pacientom na individualni osnovi.
Kako se zdravijo običajne dislokacije
Terapija se začne takoj po popolnem pregledu in potrditvidomnevna diagnoza. Zdravljenje običajne dislokacije sklepa je odvisno od značilnosti njegove strukture, stanja telesa in narave poškodbe. Obstajata le dve možnosti zdravljenja: konzervativno in kirurško. Zdravljenje izpaha brez kirurškega posega je seveda bolj zaželeno, vendar še zdaleč ni učinkovito v vseh primerih.
konzervativna terapija
Takšno zdravljenje lahko priporočamo osebi, ki je imela največ dve ali tri izpahe. Sicer je nemogoče brez kirurškega posega.
Konzervativna terapija vključuje celosten pristop. Sestavljen je iz več osnovnih postopkov.
- Seje ročne in terapevtske masaže. Takšni postopki ne odpravljajo le mišične napetosti, ampak prispevajo tudi k izboljšanju pretoka krvi na poškodovanem območju.
- Terapevtska vadba. Sistematično izvajanje posebnih vaj omogoča krepitev mišic in znatno povečanje elastičnosti kit in vezi. Ta tehnika se zelo pogosto uporablja za zdravljenje običajne dislokacije pogačice.
- Refleksoterapija. Večini ljudi je ta postopek znan kot akupunktura. Danes nikomur ni skrivnost, da je mogoče z vplivom na določene točke telesa bistveno pospešiti proces obnove tkiva in izboljšati stanje celotnega organizma.
- Fizioterapevtski tretmaji. Ena najpomembnejših sestavin kompleksne terapije. Za pospešitev procesa okrevanja se uporabljajo fizioterapevtski postopkipoškodovana tkiva in izboljša pretok krvi.
Med drugim lahko zdravljenje dopolnimo z določenimi zdravili, po presoji zdravnika. Najpogosteje v takih primerih zdravniki priporočajo vitaminske komplekse, protivnetna zdravila, antikoagulante.
kirurgija
Najpogosteje so bolniki z diagnozo "navadna dislokacija" načrtovani za operacijo. Na voljo je več različnih kirurških tehnik. Izbira posebne tehnike je odvisna od začetnih vzrokov običajne dislokacije.
Operacijo lahko usmerite na:
- krepitev mišic in vezi;
- sprememba strukture sklepa;
- vsaditev vsadka;
- kombinacija več opisanih tehnik.
Najpogostejši kirurški poseg pri izpahu rame, komolca, pogačice se izvaja po Bankartovi metodi. Bistvo takšne operacije je fiksiranje glave kosti s krepitvijo kapsule in hrustanca.
Funkcije
Obstajata dva načina za izvedbo operacije zaradi običajne dislokacije.
- Klasično delovanje. S to tehniko kirurg reže mehka tkiva s skalpelom. Takšen poseg omogoča zdravniku največji možni pregled in dostop do poškodovanih struktur, hkrati pa se klasična metoda šteje za bolj travmatično. Poleg tega obstaja prevelika nevarnost okužbe in velike izgube krvi.
- Endoskopska kirurgija. Pri običajni dislokaciji je takšen poseg večprednostno. V tem primeru kirurg naredi dva majhna zareza v mehka tkiva, skozi katera vstavi posebne pripomočke s kamerami. Seveda tak poseg človek veliko lažje prenaša. Običajno po takšni operaciji bolniku niti ni treba ostati v bolnišnici. Omeniti velja, da je tveganje okužbe in krvavitve pri endoskopskem posegu minimalno.
Velika večina zdravnikov daje prednost endoskopski operaciji za običajno dislokacijo. Takšen poseg na ramenskem sklepu, pogačici, čeljusti, komolcu in katerem koli drugem delu telesa ni težko izvesti, še posebej, če ima ambulanta vso potrebno opremo.
obdobje rehabilitacije
Ta korak velja za enako pomemben kot operacija sama. Zato rehabilitacijskega obdobja ne obravnavajte površno, v mnogih pogledih je od pacienta odvisno njegovo okrevanje. Če žrtev ne bo upoštevala vseh priporočil, se bo škoda najverjetneje ponovila.
Pri običajnem izpahu rame po operaciji se obnovljeni sklep fiksira z opornico ali mavcem. Če je bila pogačica poškodovana, se uporabi tesen povoj ali ortoza. Po približno enem mesecu se odstranijo vse podporne naprave. Od tega trenutka se mora začeti obdobje aktivnega razvoja poškodovanega sklepa. V ta namen se bolniku priporoča obiskovanje masaž, terapevtskih vaj in fizioterapije.
V vsakem primeru je lahko čas okrevanja drugačen. Toda v povprečju rehabilitacija traja približno 4-8 mesecev. Čeprav je odvisno od starosti, spola bolnika in značilnosti njegovega telesa.
verjetni zapleti
Akutna dislokacija sklepa lahko pogosto povzroči precej resne posledice, kot so poškodbe živčnih receptorjev in krvnih žil, vendar ponavljajoča se travma le redko vodi do takšnih zapletov. Toda kljub dejstvu, da običajno izpah le redko spremlja bolečina in ne predstavlja velike nevarnosti, ne pozabite: lahko povzroči tudi različne zaplete.
Ponavljajoče se poškodbe lahko prej ali slej izzovejo razvoj takšnih težav:
- izboklina kapsule;
- pretrganje kit in vezi;
- uničenje kosti;
- atrofija in degeneracija vezi in mišic.
Zato ne prezrite patologije - ko se pojavi običajen izpah, se morate vsekakor posvetovati z zdravnikom. Samo specialist bo lahko ugotovil začetni vzrok anomalije in ga odpravil.
