Vsaj enkrat v življenju je vsak od nas imel vneto grlo. Vsi se spomnijo tega neprijetnega občutka bolečine v grlu in izgube glasu za teden ali več. Toda malo ljudi ve, da se znanstveno ta bolezen imenuje laringitis. Je laringitis nalezljiv ali ne? Čudno vprašanje. Odgovor je seveda pritrdilen. In z razlogi se bomo ukvarjali malo kasneje, saj vse ni tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled.
Definicija
Laringitis ima takšno ime iz besede "larings", kar v latinščini pomeni grlo. To je vnetje sluznice zgornjih dihalnih poti, povezano s prehladi ali nalezljivimi boleznimi, kot so ošpice, škrlatinka, oslovski kašelj. Razvoj bolezni olajšujejo sistemski ali lokalni učinki nizkih temperatur, podaljšano dihanje skozi usta, preobremenjenost glasilk (petje, govor).
Laringotraheitis je tudi vnetna bolezen grla, ki pokriva tudi zgornje dele sapnika.
Pri obeh boleznih so hripavost glasu, suhe sluznice, kašelj, vneto grlo. V redkih primerih se pojavi oteklinakoža vratu, cianoza in bolečina pri požiranju. Ali je laringitis nalezljiv za druge? Vse je odvisno od povzročitelja, ki je povzročil vnetje, vendar običajno da.
Različice laringitisa
V klinični praksi obstaja več različic laringitisa.
- Kataralno. Najlažja oblika, ki se kaže z bolečino, vneto grlo, kašelj, hripavost glasu. Običajno lahko toplo pitje in tišina ozdravita tak laringitis tudi brez zdravil.
- Hipertrofična. Simptomi kataralnega laringitisa se povečajo, na glasilkah nastanejo vozlički v velikosti glave žebljička. Glasu dajejo specifično hripavost. Včasih s starostjo hripavost pri otrocih izgine. To je posledica sproščanja hormonov med puberteto. Tuberkule kavteriziramo z lapis lazuli ali jih kirurško odstranimo.
- Atrofično. Bolezen se kaže z redčenjem sluznice. Bolniki imajo hud kašelj, hripav glas. Včasih je kašelj tako močan, da počijo kapilare v sluznici. Vzrok za to stanje je praviloma zloraba začinjene in vroče hrane. Običajno se tak laringitis pojavlja pri prebivalcih Kavkaza.
- Profesionalni. Pojavi se pri pevcih in učiteljih zaradi prevelike glasovne napetosti. Na ligamentih se pojavijo vozliči, ki ovirajo zapiranje in normalen prehod zraka.
- Davica. Povezan s porazom bacila tonzil Leffler. Vnetni proces se spusti in gosti fibrinski filmi pokrivajo sluznicogrla. Lahko se odlomijo in blokirajo zrak, kar povzroči križ.
- Tuberkuloza. Ponavadi sekundarna okužba. V sluznici grla se pojavijo vozliči s sirastim detritusom v notranjosti.
- Sifilitičen. Je zaplet primarne bolezni, pri sekundarni okužbi lahko nastanejo razjede, pri terciarni pa brazgotine in stenoze grla, ki vodijo v hripavost in izgubo glasu..
Etiologija akutnega laringitisa
Kako nalezljiv je laringitis, lahko ocenimo le, če poznamo njegov vzrok. V tipičnih primerih gre za poškodbo grla in/ali sapnika, ki povzroči vnetno reakcijo. Poškodbe lahko povzročijo tako mehanski dražljaji kot podhladitev, prenapetost glasu, pa tudi patogena in oportunistična mikroflora, ki je nenehno v ustni votlini. Vnetje se lahko razširi na epiglotis, glasilke in subglotisno votlino.
Patofiziologija in klinika
Akutni laringitis je nalezljiv le, če ga povzroča virulentna bakterijska flora. Sluznica pri tej bolezni postane rdeča in otekla, zlasti na predvečer grla. Patološko razširjene žile lahko počijo, kri pa bo prepojila tkiva in tvorila vijolično-vijolične lise.
Pri izoliranih oblikah bolezni sta edem in hiperemija izražena le na epiglotisu. Če se patološki proces razširi na sapnik, potem to povzroči kašelj z izpljunkom.
Klinično se laringitis manifestira s povečanimzvišana telesna temperatura, bolečina pri požiranju, hripavost. Težave pri dihanju opazimo zaradi zožitve glotisa zaradi njegovega krča in otekline ali celo abscesa grla. Bolniki se pritožujejo nad vneto grlo, suhim kašljem, hrapavim ali tihim glasom.
Lažni križ
Ali je akutni laringitis nalezljiv? Glede na raznolikost možnih patogenov je bolj verjetno da kot ne. Pri predšolskih otrocih se razvije posebna oblika vnetja grla - lažni krup. Poimenovana je tako zaradi podobnosti klinične slike z manifestacijami davice.
Zaradi edema sluznice je moten prost prehod zraka v pljuča, v nekaterih primerih pa edem spremlja krč glasilk in otrok se začne dušiti. Praviloma se to stanje pojavi nepričakovano in ponoči. Otroci postanejo bledi, modrikasti, prekriti z znojem. Dihanje je bodisi popolnoma odsotno, bodisi pogosto in hrupno, lahko se pojavi lajajoč kašelj. Napad traja do pol ure, nato se otrok umiri in zaspi.
Vzroki in simptomi kroničnega laringitisa
Laringitis (nalezljiv ali ne – smo že ugotovili), če ga ne zdravimo, hitro postane kroničen. K temu prispevajo dolgotrajne okužbe žrela in grla, vnetje nosu in sinusov, zloraba alkohola in kajenje. Pogosto poklicna bolezen učiteljev in pevcev.
Pacienti se pritožujejo zaradi hripavosti, občutka tujka v grlu, znojenja, kašlja. Po daljšem naporu se vsi simptomi poslabšajo.
Ali je laringitis nalezljiv? Kronična - ne. To je bolj verjetno posledica pretiranega stresa, ki ga krepijo slabe navade, kot pa posledica razmnoževanja patogenih bakterij.
Diagnoza
Laringitis je nalezljiv ali ne, lahko rečemo šele po temeljitem pregledu grla in odvzemu brisov za bakterijsko preiskavo. Najprej zdravnik opravi razgovor s pacientom, da bi dobil predstavo o njegovi bolezni. Nato bolnika prosi, naj odpre usta in vizualno pregleda grlo, oceni stanje glasilk in glasu. Po potrebi se lahko bolnik napoti k zdravniku ORL.
Za pregled grla zdravniki uporabljajo posebno opremo, ki pomaga ne le pri boljšem pregledu anatomskih struktur, temveč tudi pri jemanju delcev tkiva za patomorfološki pregled. To je potrebno za izključitev tumorskih bolezni ligamentnega aparata grla.
zdravljenje
Kako ozdraviti laringitis? Nalezljiva ali ne, je sporna točka, vendar se je vseeno morate znebiti. Najprej je bolniku priporočljivo zagotoviti popoln počitek v grlu, to je, da ne govori, ne poje, ne kadi in ne pije alkohola. Iz hrane morate izključiti vroče, začinjene in začinjene. Zdravniki priporočajo grgranje s toplimi raztopinami furacilina ali kamilice, obkladke na predelu vratu. Koristno bo piti tople alkalne mineralne vode, na primer Borjomi ali Essentuki.
Bolniki s kroničnimivnetje grla lahko zahteva strožje metode: zdravljenje z zdravili ali operacijo. Vse je odvisno od stopnje poškodbe glasilk in trajanja bolezni.
