Absces na koži (absces) je vnetni proces v mehkih tkivih, ki nastane zaradi izpostavljenosti piogeni flori in za katerega je značilno kopičenje gnojne vsebine. Pogosto opazimo absces pri ljudeh z zmanjšano imuniteto, predvsem v mladosti in starosti.
Pri akutnem vnetju se količina gnoja hitro poveča. V najboljšem primeru lahko odpre okoliško lupino in doseže površino kože, kar bo vodilo do celjenja in okrevanja. V najslabšem primeru se lahko prebije pod kožo in se vlije v tkiva, kar povzroči gnojno vnetje in zastrupitev krvi.
Vzroki za pojav
Glavni vzrok za nastanek abscesa na koži je zaužitje piogenih mikrobov v človeško telo in njihovo nadaljnje razmnoževanje. Obstajata dva mikroorganizma, ki povzročata vnetje:
- staph;
- Streptokok.
Včasih sta oba patogena prisotna v človeškem telesu in izzoveta vnetje (mešana flora). Mikroorganizmi prodrejo v kožo skozi mikrorazpoke, pore lojnic in znojnic.
Dejavniki,izzove razvoj vnetnih procesov pod kožo:
- zemeljske in kemične poškodbe;
- hipotermija;
- pregrevanje;
- kršitev pravil osebne higiene;
- neuravnotežena prehrana;
- imunska pomanjkljivost;
- motnje endokrinega sistema;
- okužbe (gnojni artritis, tonzilitis, pljučnica).
Še en provokator je diabetes mellitus, pri katerem so primeri pustularnih abscesov veliko pogostejši. To je posledica kršitve prepustnosti kapilarnih sten, kar prispeva k hitremu širjenju patogenih mikroorganizmov in upočasni reakcijo imunskega sistema.
Razvrstitev
Abscesi na koži so razvrščeni glede na naravo toka:
- akutno - do dva meseca;
- kronično - več kot dva meseca.
Odvisno od stopnje poškodbe razlikujejo:
- površinsko (v podkožni maščobi);
- globoko (globoko v tkivih, votlinah in organih).
Odvisno od poti vnosa patogena:
- eksogeni (mikrobi prodirajo od zunaj - odrgnine, ureznine);
- endogena (širjenje okužbe iz bližnjega gnojnega žarišča, na primer s tonzilitisom).
Ogledi
Pustularne bolezni so možne na katerem koli delu telesa. Nekateri so blagi in izginejo sami, drugi pa zahtevajo operacijo. Simptomi, vzroki, potek bolezni in njihovo zdravljenje so običajno podobni.
- Furuncle (v navadnih ljudeh - furuncle) je akutno gnojno vnetje lasnega mešička, ki pokriva vezivno tkivo in bližnjo žlezo lojnico. Pogosto se pojavijo na mestih trenja, znojenja in onesnaženja: na obrazu, vratu, v pazduhi in dimljah, zadnjici, prsnem košu, bokih in spodnjem delu hrbta. Glavni vzroki za vrenje na telesu so okužbe, ki jih povzroča staphylococcus aureus.
- Carbuncle je bolj zapletena bolezen. Naenkrat se vname več lasnih mešičkov, žlez lojnic z obsežnimi poškodbami kože in podkožja. Gnojne formacije so pogosteje lokalizirane na vratu, zadnjici in lopaticah. Vnetni proces lahko prizadene globoke plasti dermisa.
- Panaritium je gnojno vnetje tkiv prstov (redkeje nog). Običajno se razvije po kakšni poškodbi: ureznini, praski, vbodu, manjši rani, včasih kot zaplet vraščenega nohta. Pogosto zahteva operacijo. Brez zdravljenja se lahko bolezen konča z amputacijo.
- Hidradenitis je gnojno vnetje, ki prizadene žleze znojnice v pazduhi, redkeje v dimljah. Provokacijski dejavniki - povečano potenje, slaba higiena. Bolezen se razvija postopoma. Najprej se na mestu vnetja pojavi srbenje, nato pa nastane gosta in boleča oteklina. Sčasoma se tesnilo poveča in bolečina se okrepi. Koža na mestu otekline postane vijolično rdeča. Žarišče vnetja se zmehča, odpre in izprazni na površino kože. Pogosto je potreben kirurški poseg, saj je hidradenitis nagnjen k dolgotrajnemu (več kot dva tedna)pretok in vpletenost v proces bližnjih znojnih žlez.
Diagnozo in zdravljenje vseh zgoraj navedenih bolezni izvaja kirurg.
Simptomi
Opekline na koži se razvijajo postopoma. Prvič, pod vplivom piogenih mikrobov nastane žarišče vnetja. Koža nad njim nabrekne in postane rdeča, okoliška tkiva postanejo toplejša in gostejša. Sčasoma se bolečina in oteklina povečata. V središču žarišča opazimo mehčanje tkiva, nastane votlina, napolnjena s gnojem.
Ko je absces lokaliziran v podkožni maščobi, je jasno viden kot pika belo-rumene barve. Če je kožni absces globok, se gnoj morda ne pokaže skozi kožo. V tem primeru lahko začutite mehko votlino, napolnjeno s tekočino.
Če je žarišče vnetja razmejeno od sosednjih tkiv, se v območju abscesa poveča napetost, bolečina in pritisk. Včasih je bolečina tako izrazita, da vam ne da spati, lahko je boleča ali utripajoča. Ob uspešnem izidu se koža nad žariščem odpre, njena vsebina pa se izlije na površino v obliki viskozne belo-rumene tekočine, po možnosti s primesjo krvi. Po tem se oseba počuti bolje, bolečina izgine, rana se zaceli in popolnoma zaceli v nekaj dneh.
Na žalost obstajajo časi, ko človeško telo ni sposobno obvladati abscesa. Če imajo bakterije, ki so izzvale absces, izrazit agresiven učinek, se lokalne pritožbe pridružijo splošnim simptomom. Opazovanozvišana telesna temperatura, glavobol, bolečine v sklepih in mišicah, šibkost, izguba apetita. Povečane bezgavke lahko občutite v bližini vira okužbe.
Možne posledice
Včasih se podkožni absces na prstu, hrbtu, nogi, križu razširi na zdrava tkiva, gnoj rine v globlje plasti kože, prodira v mišice, živce in žile. Pogosto je ta proces nepovraten. V posebej težkih situacijah vnetje prizadene kostno tkivo, kar povzroči gnojno fuzijo kosti (osteomielitis). Vse te posledice predstavljajo resno nevarnost in zahtevajo nujno zdravljenje v bolnišnici. Tveganje za slab izid se poveča z:
- lokalizacija abscesa na obrazu (zlasti v nasolabialnem trikotniku), pod kožo na prstih, v ušesih, mlečnih žlezah, v dimljah;
- kompromitirana imuniteta;
- mehansko delovanje (poskus stiskanja ali prebadanja abscesa).
Kako zdraviti?
Zdravljenje majhnih abscesov na koži praviloma ni potrebno, ne povzročajo veliko nelagodja in izginejo sami. V primeru rahle otekline in rdečice na koži lahko obisk pri zdravniku odložite. V tej fazi se bolnik lahko sam spopade in prepreči razvoj gnojne faze.
Vnetje v začetni fazi je mogoče zdraviti s konzervativnimi metodami. Nekatere od njih so na voljo doma. Če želite lajšati vnetje, nanesite suho toploto na mesto izbruha (ko še ni gnoja) (grelna blazinica, volnena krpa, odstranjena iz baterije, čista vreča s segreto soljo ali peskom).
Ni priporočljiva uporaba mokrih grelnih obkladkov, kopeli, gorčičnih ometov. Voda hitro razširi okužbo na sosednja tkiva. Ne morete gneteti in masirati vnetega območja. Če je na roki ali nogi nastal absces, je treba poskrbeti za počitek za okončine.
Včasih vnete predele zdravimo z antiseptiki: medicinski alkohol, posebna raztopina 70-95%, briljantno zelena, mazilo iz abscesov na koži (betadin), vodka. Središče žarišča lahko obdelamo z jodom. Sušilni obkladki, namočeni v medicinski alkohol in priviti na prizadeto območje, dobro opravijo to stopnjo.
Po presoji zdravnika lahko pacient opravi tečaj fizioterapije: UV, UHF, infrardeče obsevanje in druge postopke, ki so na voljo v arzenalu teritorialnih klinik in zasebnih klinik.
Kdaj k zdravniku?
Če je absces že nastal, je edini možen izid njegov izliv. Gnoj se ne more izločiti, zdravljenje abscesa na hrbtni strani pod kožo (in ne samo) pa se vedno zmanjša na odstranitev njegove vsebine. Ne čakajte, da se vrelo odpre sam od sebe. Ta postopek lahko traja več dni, povzroča bolečino in nelagodje ter obstaja tveganje zapletov. Da se izognete negativnim posledicam, se posvetujte z zdravnikom.
Stvari, ki zahtevajo nujen zdravniški nasvet:
- huda bolečina na prizadetem območju;
- lokacija abscesa globoko pod kožo ali na nevarnih mestih;
- poslabšanje (šibkost, visoka vročina,otekle bezgavke);
- prisotnost več abscesov na koži;
- prisotnost osnovnih bolezni (diabetes mellitus, kronične bolezni srca, ledvic, AIDS, kronični hepatitis, pogosti prehladi).
Diagnoza
Diagnoza se opravi z zunanjim pregledom in palpacijo abscesa na hrbtu pod kožo ali na drugem prizadetem območju. V redkih primerih se opravi diagnostična punkcija, zaradi katere se zaseženi material pošlje na bakterioskopsko preiskavo.
zdravljenje
Odločitev, kako in kako zdraviti absces pod kožo, sprejme kirurg. Na sprejemu bo pregledal območje vnetja in po možnosti takoj odprl absces. Običajno se ta manipulacija izvaja v kliniki. Hospitalizacija je potrebna le v primeru hudega slabega počutja, velike velikosti žarišča okužbe, njegove globoke lokalizacije ali velikega tveganja zapletov.
Pred operacijo zdravnik naredi lokalno anestezijo. Sam dogodek rezanja kože in odstranjevanja gnojne vsebine traja le 15 minut. Z globoko lokalizacijo žarišča v rani ostane drenaža. Za to operacijo niso potrebni šivi. Rana se zaceli sama. Za nego zanjo bodo potrebne obloge.
Če zdravnik vztraja pri hospitalizaciji, potem obstajajo razlogi za to. Nekatere vrste razjed je težko odstraniti pod lokalno anestezijo. V tem primeru se kirurgi zatečejo k anesteziji. Poleg tega se v zdravstvenih ustanovah izvaja splošno zdravljenje: dajejo se antibiotiki, zdravila, ki krepijo imunski sistem in pomagajo pri uporu.okužbe.
Zdravljenje z ljudskimi zdravili
Alternativna medicina je učinkovita le pri blagih boleznih. Zato se pred zdravljenjem abscesa na koži z ljudskimi zdravili posvetujte s strokovnjakom.
- Aloe sok. To zdravilo ima antibakterijski učinek in pospešuje celjenje ran. Kašo iz listov ali gaze, namočeno v sok, čez noč nanesemo na vneto mesto in previjemo. Postopek se izvaja, dokler se gnojna vsebina ne sprosti in se prizadeta tkiva ne zacelijo.
- Medicinski alkohol, med in mazilo Višnevskega. Sestavine zmešajte v enakih razmerjih. Končano maso nanesite na problematično mesto čez noč. Ta postopek bo pospešil resorpcijo abscesa.
- Čebula. Pečena čebula pod povoj pospešuje zorenje in zavrnitev abscesa.
- Rženi kruh. S paro nanesemo na poškodovano mesto, pokrijemo z ohrovtnimi listi in pustimo en dan.
Preventivni ukrepi
Preventiva je vzdrževanje pravilne in uravnotežene prehrane, spoštovanje pravil higiene, nege kože in opuščanje slabih navad. Prav tako se je treba izogibati pregrevanju, hipotermiji, mikrotravmam in zdraviti endokrine bolezni.
Sklep
Včasih se ljudje, ki se bojijo kirurških posegov ali podcenjujejo bolezen, samozdravijo z ljudskimi recepti, sami odprejo abscese, si brez zdravnikove vednosti uporabljajo mazila in obkladke. Vse te manipulacije so polne razpoka kapsule,prodiranje gnoja v kri in širjenje okužbe. Ne vlecite in se obrnite na strokovnjake v začetnih fazah bolezni. Poskrbite zase in poskrbite za svoje zdravje!
