"Tamsulosin" je antidizurično zdravilo in se uporablja kot simptomatski modulator procesa uriniranja pri uroloških boleznih, ki jih povzročajo nemaligne neoplazme celic prostate. Mehanizem reakcije se izraža v postopnem zmanjševanju napetosti v gladkih mišicah prostate, pa tudi v sprostitvi vratu mehurja. Poleg tega pride do selektivnega blokiranja sečničnih alfa-1A-adrenergičnih receptorjev, kar ima za posledico minimiziranje posledic obstrukcije - naravne posledice razvoja adenoma.
Farmakološke značilnosti "tamsulozina"
Absorpcija učinkovin zdravila v prebavilih lahko doseže 100%. Eksperimentalno je bilo potrjeno, da se stopnja absorpcije poveča, če kapsule zaužijemo takoj po obroku. Stopnja asimilacije je sorazmerna s časom, ki je pretekel od takratuporaba zdravila (tj. obstaja linearna kinetika). Najvišja koncentracija reagentov v krvni plazmi je dosežena po šestih urah (pri enkratnem odmerku 400 mcg). Vendar se to časovno obdobje lahko razlikuje glede na starost bolnika.
Ugotovljeno je, da se s potekom petih dni koncentracija sestavin v plazmi poveča za 60-70%. Tamsulozin hidroklorid vstopa v presnovne procese precej počasi: absorpcijo spremlja tvorba stabilnih presnovkov, ki so zelo selektivni za alfa-1A-adrenergične receptorje.
Indikacije za uporabo
Zdravilo "Tamsulosin" navodila za uporabo razvrščajo kot zdravilo za zdravljenje benigne hiperplazije, simptomatske (adenom, disurija, druge bolezni spodnjih sečil).
Ker klinične študije niso pokazale nobenih kritičnih reakcij pri interakciji z drugimi snovmi določene farmakološke skupine, ni omejitev glede uporabe "tamsulozina" kot pomožnega katalizatorja za selektivno blokiranje alfa-1a-adrenergičnih učinkovin receptorji.
Priporočeni odmerek in uporaba
Odsotnost antihipertenzivnega učinka je značilna lastnost tamsulozina. Navodila za uporabo navajajo, da izbira odmerka kot taka ni potrebna - dovolj je, da vzamete 400 mcg peroralnozdravilo po zajtrku (2 kapsuli / tableti po 200 mcg ali 1 kapsula / tableta s težo 400 mcg). Poleg tega te dnevne stopnje ni treba prilagajati, tudi če ima bolnik rahla odstopanja v delovanju ledvic ali jeter. Kljub temu mora biti pred začetkom terapevtskega tečaja natančna diagnoza, da se izključi možnost karcinoma prostate. Prav tako so rektalni pregledi obvezni ves čas zdravljenja.
Kapsul in tablet "Tamsulozin" ne smete žvečiti - kršitev lupine lahko negativno vpliva na hitrost sproščanja aktivnih reagentov. Takoj po zaužitju zdravila je priporočljivo piti vodo. Strogo je prepovedano uporabljati "Tamsulozin" v ležečem položaju.
Obstoječe omejitve in kontraindikacije
Zdravilo "Tamsulosin", katerega cena se, odvisno od proizvajalca in formata embalaže, giblje od 400-1700 rubljev, je namenjeno izključno moškim. Zato študije o njegovem vplivu na plod med nosečnostjo niso bile izvedene. Te tablete se izdajajo le na recept, to pomeni, da je treba med pregledom postaviti diagnozo benigne hiperplazije (z obveznim predhodnim pregledom za onkologijo).
Med kontraindikacijami je preobčutljivost na sestavine zdravila "Tamsulosin" (navodila za uporabo vsebujejo podroben seznam vsehpomožni reagenti). Zelo nezaželeno je uporabljati to zdravilo za ortostatsko hipotenzijo in kronične bolezni ledvic ali jeter (v takih primerih je lečeči zdravnik dolžan oceniti potencialno korist od imenovanja "Tamsulozina" in določiti obseg možnih negativnih posledic terapevtskega tečaj).
Pri redni uporabi je sprejemljiva blaga vrtoglavica, ki jo včasih nadomesti omedlevica. Vozniki vozil in delavci, katerih delovna mesta vključujejo nevarnost poškodb, morajo biti pri uporabi te snovi še posebej previdni.
Neželeni učinki
Tamsulosin ima tako kot vsako drugo zdravilo neželene učinke (cena moškega zdravja je visoka, alergijske manifestacije pa nepomembne, zato neželenih učinkov ni vredno obravnavati kot pomembno pomanjkljivost).
Vzporedno z učinkom zdravljenja so lahko:
- glavoboli;
- draženje kože;
- dolgotrajna driska;
- srčne aritmije;
- bolečine v medenici.
Včasih "Tamsulozin", katerega analogi so široko dostopni na trgu, povzroči nespečnost pri bolnikih ali, nasprotno, pretirano zaspanost. V posameznih primerih - začasna motnja blata in oslabitev moči.
Preveliko odmerjanje, njegove manifestacije in nevtralizacija
Simptom prevelikega odmerjanja, ki je posledica zdravila"Tamsulozin" (navodila za uporabo opozarjajo na to), lahko pride do izrazite akutne arterijske hipotenzije. In čeprav je verjetnost takšnega scenarija izjemno majhna, je algoritem za zagotavljanje pomoči še vedno sestavljen:
- pacienta takoj postavite v vodoravni položaj;
- po potrebi izvedite niz ukrepov za normalizacijo delovanja kardiovaskularnega sistema telesa;
- preverite delovanje ledvic (priključitev naprave za umetno čiščenje krvi je nepraktična, saj se učinkovina odlično veže na spojine plazemskih beljakovin);
- izzvati bruhanje pri bolniku, da ustavi nadaljnjo absorpcijo reagentov (pomembno je tudi izpiranje želodca s sočasno uporabo odvajal);
- če se stanje ne izboljša, uporabite zdravila, ki spodbujajo krvni obtok.
Mereakcije z zdravili: narava reakcij
"Varfarin" in "diklofenak" kvalitativno vplivata na hitrost izločanja zdravila "tamsulozin" iz telesa (cena zdravila je precejšnja, vendar je rezultat vreden). Vendar pa dolgotrajna opazovanja glede skupne uporabe teh zdravil v bolnišničnem okolju niso bila izvedena, zato je priporočljiva večja previdnost. "Atenolol" in "Enalapril" ne sodelujeta z navedeno snovjo, "Cimetidin" spodbuja povečanje koncentracije "Tamsulozina" v plazmi, "Furosemide" pa daje absolutnonasprotni rezultat.
Proces zniževanja krvnega tlaka, ki ga izzove jemanje zdravila, lahko pospešimo s sočasno uporabo drugih zaviralcev alfa-1A ali diuretikov in anestetikov. Navodilo za uporabo (cena zgornjih sredstev je 500-1400 rubljev) ne določa pomembnega učinka na farmakološko kinetiko prostih frakcij "Diazepam" in "Chlormadinone" s strani zdravila "Tamsulosin".
Pogoji shranjevanja in datum poteka
O pogojih shranjevanja zdravila "Tamsulosin" navodilo poroča naslednje:
- varen temperaturni režim - 15-25 stopinj Celzija;
- optimalna vlažnost zraka je 70%.
Snov je nujno shranjena v originalni originalni embalaži (izven dosega otrok, dobro zaščitena pred neposredno sončno svetlobo).
Ob upoštevanju vseh navodil proizvajalec jamči, da terapevtski učinek "Tamsulozina" ne bo oslabel v dveh letih od datuma izdaje.
Analogi zdravila "Tamsulosin"
Seznam "univerzantov" predstavljata dve skupini zdravil. Prvi vključuje zdravila, ki jih pogosto najdemo, drugi - redka trgovska imena.
Javna sredstva:
- "Omnic" (original - Omnic), proizvajalec - Nizozemska, oblika sproščanja - tablete / kapsule po 10/30 kosov v pakiranju, cenovni razpon - 380-1700 rubljev.
- "Proflosin" (Proflosin), Nemčija, pretisni omoti po 30 kapsul, ocenjena cena - 500 rubljev.
- "Sonizin" (Sonizin), država izvora - Romunija, standardno pakiranje 10 ali 30 kapsul, povprečna cena - 450 rubljev.
Druga trgovska imena za zdravilo "Tamsulosin" (analogi, ki so manj pogosti, ali oblike za sproščanje so že ukinjene):
- "Omsulosin" (Omsulosin), Indija, kapsule po 0,4 mg (30 kosov), cena se giblje od 350 do 550 rubljev.
- "Tamsulosin-TEVA" (Tamsulosin-TEVA), izdelek podjetja "Famar-Actavis", Grčija, oblika embalaže in cena je enaka kot v prejšnjem primeru.
- "Tamsulosin-Retard" ("dvojnik" z zakasnjenim sproščanjem komponent), proizvodna linija, ustanovljena v Rusiji, tablete 400 mcg, stanejo približno 300-360 rubljev.
"Tamsulosin": pregledi zdravnikov in bolnikov
Terapevtska terapija s tem zdravilom je običajno uspešna in se izraža v regresiji manifestacij, značilnih za nemaligne novotvorbe prostate.
Približno po 90 dneh se simptomi zmanjšajo za 2-krat, prve opazne spremembe pa opazimo že 14-21. Ob koncu tečaja indeks simptomov pade za 75 % (v primerjavi z začetno stopnjo), kar je vsekakor sprejemljiv rezultat.
Odlična toleranca zdravila "Tamsulosin" (navodilo, cena innajpogostejši generiki so predstavljeni zgoraj) je zelo priročna za uporabo pri predpisovanju zdravljenja bolnikom. Vendar pa za doseganje največjega učinka potenciala snovi ni dovolj, zato se priporoča vzporedno zdravljenje z drugimi metodami in farmacevtskimi izdelki.
