Kadar bolnik ne more normalno jesti, lahko zdravnik predpiše umetno prehrano. Vključuje vnos hranil skozi cevko, klistir ali intravensko. Takšna prehrana je potrebna, kadar je običajna nezaželena, na primer, da ne bi poslabšali bolnikovega stanja, ko lahko hrana zaide v dihala ali povzroči okužbo ran po nedavni operaciji.
Možno je pasivno dostaviti sestavine hrane v telo. Ena vrsta takšne dostave je hranjenje po cevi. V tem primeru se energija porabi samo v fazi prebave.
Preko sonde se hrana dostavi iz ustne ali nosne votline v želodec. Druga možnost je, da se sonda poda tako, da en konec ostane prost in izhaja iz umetno ustvarjenih lukenj.
Vrste
V medicini obstaja več vrst sond:
- Nazogastrični - ko je cev vstavljena skozi enega od nosnih prehodov.
- Gastral - nameščen skozi usta.
- Gastrostomija - ustvarjanje umetnih lukenj in spuščanje sonde skozi njih.
- Eyunostoma - namestitev enega konca naprave v tankočrevesje, drugi konec pa ostane prost.
Sonde se razlikujejo po premeru. Želodčni je večji, in ker je z njim bolj priročno izvajati prehrano, se hranjenje skozi cev pogosto izvaja s to napravo. Poleg tega se nazogastrična sonda uporablja, kadar ni mogoče uporabiti prve. Premer gastrostome je enak premeru želodčne, vendar je krajši. Poleg tega morate narediti dodatne luknje za hranjenje skozi cev.
indikacije
Za hranjenje s sondo mora bolnik imeti določene indikacije:
- nemogoče je zaužiti hrano na običajen način;
- Pacientov želodec in črevesje delujeta normalno.
Zato se hranjenje po sondi izvaja za osebe, ki so nezavestne in oslabele bolnike. Prav tako je imenovani postopek predpisan, če bolnik iz različnih razlogov ne more pogoltniti. Hranjenje bolnika preko sonde se poleg tega izvaja tudi v primerih, ko je bila prenesena operacija na želodcu ali požiralniku.
najboljši učinek
Ko delujeta želodec in črevesje, vendar ni možnosti jesti kot običajno, potem uporaba sonde daje določene pozitivne učinke:
- Pomanjkanje hranilnih in energijskih snovi, ki so potrebne za normalno delovanje telesa, se nadomesti.
- Normalno delovanje črevesja s to vrsto hranjenjazagotovljeno.
- Ko hrana vstopi v želodec in nato v črevesje, gastrointestinalni trakt še naprej deluje.
Nastavitev pravila
Da bi bilo hranjenje po sondi uspešno, je treba upoštevati nekatera pravila. Vstavljanje sonde, uporaba in skrb zanjo morajo biti strogo v skladu z navodili, da ne bi dodatno škodovali bolniku, ki potrebuje imenovano hranjenje.
Namestitev sonde vključuje njen natančen zadetek v zahtevani del prebavil. Pri injiciranju v dihala je potrebna posebna previdnost. Zato morate med postopkom skrbno spremljati bolnikovo stanje. Nato morate preveriti, ali je lokacija namestitve pravilna. Preizkus se izvede z zrakom.
V ta namen je Janetina brizga pritrjena z batom, ki je izvlečen do upora, na prosti konec sonde. In na območje, ki se nahaja tik pod ksifoidnim odrastkom, postavite fonendoskop. Pritisk na bat omogoča potiskanje zraka v sondo. Pljusk, ki se bo slišal skozi fonendoskop, kaže na pravilno namestitev sonde.
Zapomniti si je treba, da če gre kaj narobe, bo nemogoče hraniti skozi cev. Algoritem za vstavljanje tega orodja za hranjenje je preprost, vendar je sam postopek namestitve zelo naporen. Slabega človeka torej sonde ni mogoče vstaviti, ker je njegov želodec skoraj prazen.
Hranje nedonošenčka
Če se je otrok rodil prezgodaj, vglede na stopnjo njegove razvitosti se lahko predpiše umetno hranjenje, če še nima sesalnih in požialnih refleksov.
Hranjenje novorojenčka s sondo je mogoče izvesti na dva načina:
- Uvod je na voljo za obdobje enega hranjenja, nato pa se odstrani.
- Za večkratno uporabo se naprava enkrat vstavi in ne odstrani.
Uvajanje sonde novorojenčku je treba opraviti zelo previdno. Pred tem morate izmeriti razdaljo od nosnega mostu do prsnice. Pred uvodom morate v cev vliti malo mleka, da preverite, ali je bila namestitev pravilna.
Hranjenje otroka skozi sondo je treba izvajati zelo previdno. Ves čas je treba zagotoviti, da se otrok ne zaduši in prosto diha. Če se je med pretokom mleka začelo bruhanje, potem morate otroka obrniti na sod in prenehati s hranjenjem. Kasneje, ko lahko dojenček pogoltne, mu lahko daste mleko ali formulo skozi kapalko.
Hranje bolnih
Hudno bolni ljudje zahtevajo posebno skrbno nego. Ko se apetit zmanjša in gibi žvečenja in požiranja postanejo šibki, bo morda treba hudo bolnega hraniti po sondi.
V takih primerih je za bolnika pomembno izbrati uravnoteženo prehrano, da ne le ohranimo življenje v telesu, ampak tudi s prehrano spodbudimo procese, ki lahko dodatno vplivajo na okrevanje osebe:
- Uvesti je treba hranosamo tekočina. Hranjenje po sondi vključuje posebne pripravke s homogenizirano emulzijo, z uravnoteženo vsebnostjo vitaminov in mineralov.
- Če se snovi iz vnesene hrane počasi prebavljajo, si lahko naredite hranilni klistir. Načelo izvedbe je enako kot pri čistilnem, le da se namesto vode v hruški zbere hranilna sestava.
Po končanem postopku hranjenja se instrumenti za vstavljanje razkužijo, sama sonda pa ostane v želodcu 4-5 dni.
Potreben je posvet s specialistom
Sonde ne morete namestiti sami, brez zdravniškega recepta. Poleg tega mora posvetovanje o tej vrsti prehrane opraviti zdravstveni delavec, ki mora nadzorovati vse prve manipulacije s sondo, popravljati pomanjkljivosti in napake. Toda to je le, če je bolnik doma in mu je dodeljena takšna oskrba, kar je običajno redko.
Ko je oseba pacient bolnišnice, zanj skrbi zdravstveno osebje. Če to stori oseba, ki absolutno ni pripravljena izvesti takšnega postopka, lahko povzroči notranjo poškodbo, kar bo otežilo kasnejšo namestitev sonde in povzročilo resne posledice.
