Za nekatere ljudi je sinusitis povezan z nepomembnim izcedekom iz nosu, ki se v medicini imenuje rinitis. Dejansko imata ti dve različni bolezni en skupen simptom - izcedek iz nosu ali smrklji na priljubljen način. Ko se pojavijo, mnogi hitijo reševati težavo s pomočjo široko oglaševanih sprejev in kapljic, ne da bi slutili, da taka terapija samo sebi dela nove težave. In vse zato, ker mora zdravljenje akutnega sinusitisa, za razliko od rinitisa, upoštevati vzroke, ki so ga povzročili. Z drugimi besedami, če je sinusitis posledica poškodbe, na primer po obisku zobozdravnika, se zdravljenje zelo razlikuje od sinusitisa, ki ga povzroča bakterijska okužba. Zdravljenje akutnega sinusitisa, ki ga povzročajo patogene glive, ni mogoče izvesti z enakimi metodami kot alergijski sinusitis.
Samo otorinolaringologi lahko ugotovijo, kaj točno se je zgodilo z vašim nosom. Predpisujejo vrsto študij in na podlagi njihovih rezultatov predpisujejo zdravila. Če se nadležnega izcedek iz nosu poskušate znebiti sami,lahko ga za nekaj časa ustavite in poženete bolezen globlje. Takrat se bo v najboljšem primeru izcedek iz nosu pojavil dolgočasno, v najslabšem primeru pa se bo sinusitis razvil v nevarnejšo bolezen, kot je meningitis ali možganski absces.
Pojem in značilnosti sinusitisa
Če želite razumeti, kako učinkovito naj poteka zdravljenje akutnega sinusitisa, morate jasno razumeti, kaj je. Vsi ne vedo, da sinusi niso samo v geometriji. Isti izraz se nanaša na posebne sinuse našega nosu in njihovo vnetje oziroma sinusitis. Skupno imajo ljudje štiri pare sinusov (paranazalnih sinusov), katerih bolezni imajo posebna imena:
1. Frontit. V čelnem delu lobanje, približno nad očesnimi votlinami, se nahajata dva sinusa, podobno kot čelna. Pri novorojenčkih so odsotni in nastanejo šele po starosti 7 let in več, pri nekaterih ljudeh pa se sploh ne oblikujejo. Njihove zadnje stene mejijo na čelne režnje možganov, spodnje pa na stene orbit. Sinusi so obloženi s tanko sluznico, ki je s posebnimi vlakni povezana z nadokularnim in obraznim živcem. Vnetje teh čelnih sinusov se imenuje frontitis. Zdravljenje akutnega sinusitisa pri odraslih in šolarjih se mora nujno začeti z lokalizacijo vnetja in izključitvijo frontalnega sinusitisa, saj je ena najresnejših oblik bolezni.
2. Etmoiditis. Približno v predelu nosnega mostu oziroma med čelno, solzno, palatinsko in maksilarno kostjo jeimenujemo etmoidna kost. V prerezu spominja na figuralni labirint celic različnih oblik in velikosti. Od znotraj so tudi sinusi etmoidne kosti obloženi s sluznico. Njihovo vnetje se imenuje "etmoiditis".
3. sinusitis. V maksilarni kosti so sinusi, ki jih mnogi poznajo kot maksilarni sinusi. Shematično se nahajajo na obeh straneh nosu, približno od očesnih votlin do nasolabialne gube, in so največje po velikosti. Maksilarni sinusi so obloženi s sluznico, zelo revni z živci. Zato se njeno vnetje ne občuti takoj. V zdravem stanju so napolnjene z zrakom. Njihove spodnje stene so pretanke, kar ustvarja nevarnost okužbe in celo prodiranja polnila vanje, na primer pri nekvalitetnem delu zobozdravnikov. To močno oteži zdravljenje akutnega sinusitisa maksilarnih sinusov, imenovanega tudi sinusitis, saj je treba hkrati sanirati ustno votlino in zdraviti zobne bolezni.
4. Sphenoiditis. V sfenoidni kosti so majhni sinusi, imenovani po analogiji sfenoidni. Njihovo vnetje je sphenoiditis.
Če je vnetih več sinusov hkrati, se diagnosticira pansinusitis.
Razlogi
Zdravljenje akutnega sinusitisa pri odraslih in otrocih je pravilno začeti z ugotavljanjem vzrokov, ki so ga povzročili. Lahko so:
- različne bolezni nalezljive etiologije (tonzilitis, rinitis, pulpitis, tuberkuloza, pa tudi tumorji in sevanje);
- alergijske reakcije;
- zdravljenje zob (resekcija korenin, polnjenje kanala);
- poškodbe nosu in sinusnih membran;
-polipi, ki so se pojavili v sinusih;
- toksini;
- nenadzorovana uporaba kapljic pri prehladu, zaradi česar se v sinusih (zlasti v maksilarnih sinusih) nabira velika količina sluzi;
- osnutki;
- dolgo bivanje na mestih s suhim in vročim zrakom;
- hipotermija;
- adenoidi in polipi;
- težave z zobmi in ustno votlino (v primeru sinusitisa).
A najpogosteje se akutni sinusitis začne zaradi prodiranja patogenih mikroorganizmov v sinuse. Simptomi in zdravljenje pri odraslih so odvisni od vrste mikroba, ki je vstopil v sluznico. To so lahko:
- stafilokoki;
- gobe;
- streptokoki in drugi.
Razvrstitev
Razlikujte ne le po lokalizaciji vnetja, temveč tudi po drugih znakih akutnega sinusitisa. Simptomi in zdravljenje, odvisno od diagnosticirane vrste, so lahko podobni, vendar se lahko bistveno razlikujejo.
Za vzroke sinusitisa je razvrstitev naslednja:
- travmatično;
- virusno;
- alergičen;
- mikoza (povzročajo jo parazitske glive);
- bakterijski;
- zdravilo;
- mešano.
Glede na vrsto tvorbe sluzi je razvrstitev naslednja:
- eksudativni sinusitis (serozni, gnojni, kataralni);
- produktivno (polipozno, parietalno-hiperplastično).
kronični sinusitis
Akutna inkronični sinusitis. V akutni obliki bolezen ne traja več kot dva tedna. Pri kronični traja več let, v remisiji skoraj brez simptomov. Ko obstajajo dejavniki, ki izzovejo poslabšanja, se diagnosticira akutni kronični sinusitis. Zdravljenje v takih primerih je enako kot pri akutni obliki. Vzroki kroničnega sinusitisa:
- nezdravljene bolezni (ARI, gripa, bronhitis in druge);
- nepravilno zdravljenje (neustrezni antibiotiki itd.);
- adenoidi in polipi v nosnih votlinah;
- zmanjšana imuniteta;
- kajenje;
- kronične bolezni;
- cistična fibroza;
- bronhialna astma;
- HIV in drugi
V času remisije vas lahko kronični sinusitis moti le z blagimi glavoboli, utrujenostjo, letargijo in ne pritegne pozornosti. Njegovo zdravljenje je zapleteno zaradi dejstva, da imajo mikroorganizmi, ki parazitirajo v sinusih, čas, da se prilagodijo zdravilom, ki jih uporablja bolnik. Zato se terapija izvaja le v kombinaciji: antibiotiki, za katere so občutljivi povzročitelji, protivnetna zdravila in zdravila za popravljanje imunskega sistema, metode, ki krepijo telo kot celoto.
Simptomi akutnega sinusitisa
Vsaka vrsta in vrsta sinusitisa ima svoje značilne simptome. Vendar pa obstajajo številni pogosti znaki, ki pomagajo sumiti na to zahrbtno bolezen. Zakaj sumiti namesto diagnosticirati? Ker se simptomi sinusitisa, zlasti v začetni fazi, pojavljajo pri številnih drugih boleznih. To je:
- splošna šibkost;
- izguba apetita;
- zmeren glavobol, ki ga lajšajo analgetiki (če je vnetje enostransko, potem glava boli na isti strani);
- temperatura.
Lahko je prisoten tudi:
- izcedek iz nosu;
- kihanje;
- zamašen nos;
- bolečina v nosnih sinusih;
- zmanjšan občutek za vonj;
- motnje spanja;
- včasih vneto grlo.
Poleg tega imajo bolniki z različnimi vrstami sinusitisa nekaj značilnih simptomov.
Torej, za sinusitis ali akutni maksilarni sinusitis, katerega zdravljenje v nobenem primeru ne bi smeli izvajati brez posvetovanja z zdravnikom, so značilni naslednji simptomi:
- trganje;
- mrzlica;
- poslabšanje spomina;
- bolečina v dlesni pri obračanju glave.
S frontalnim sinusitisom, značilni simptomi:
- občutek bolečine in teže nad očmi;
- bolečina v očeh, ki se poslabša zaradi upogibanja in zmanjšanja v ležečem položaju.
Pri etmoiditisu so simptomi:
- občutek pritiska v očesnih votlih;
- trganje;
- teža v licu zaradi vnetega sinusa;
- znaki toksikoze.
Za sfenoiditis:
- občutek teže, polnosti v nazofarinksu;
- boleč glavobol, predvsem v zadnjem delu glave (prevladujoči simptom);
- dvojni vid;
- bolečina, ki seva v ušesa.
Za pojasnitev diagnoze zdravnik predpiše krvni test (splošen), rentgen, rinoskopijo in celoračunalniška tomografija.
Torej, že veste, kakšni so simptomi akutnega sinusitisa. In zdravljenje pri odraslih vam bo opozorjeno pozneje. Medtem pa se pogovorimo o značilnostih bolezni pri mladih bolnikih.
sinusitis pri otrocih
Približno enega od petih otrok ima diagnozo akutnega sinusitisa. Simptomi in zdravljenje vseh vrst bolezni so približno enaki kot pri odraslih. Razlike so v tem, da dojenčki nimajo čelnega sinusitisa, saj nimajo čelnih sinusov. Vzroki sinusitisa pri otrocih so skoraj enaki kot pri odraslih, vendar so prevladujoči:
- okužba s patogenimi mikroorganizmi;
- adenoidi;
- hipotermija;
- oslabljen imunski sistem;
- alergijske reakcije;
- prirojene patologije v strukturi nosnih pretin;
- nepravilno zdravljenje akutnih okužb dihal, gripe, bronhitisa pred sinusitisom.
Poleg glavnih simptomov sinusitisa so lahko starši pozorni:
- pojav modrih krogov pod otrokovimi očmi;
- pritožbe zaradi bolečin v ušesih;
- zavračanje jesti;
- muhavost;
- težko dihanje;
- poslabšanje otrokovega stanja zvečer in izboljšanje zjutraj;
- dolgotrajen (več kot dva tedna) kašelj, izcedek iz nosu.
Akutnega sinusitisa pri otrocih ne smemo nikoli zdraviti sami. Zdravnik ORL je dolžan predpisati številnepreiskave (kri, bris iz nosu), v posebej težkih primerih se opravi MRI ali CT. Doma lahko izvajate naslednje terapije:
1. Instilacija nosu z enim od vazokonstriktorskih zdravil: Nazivin, Sanorin, Xylo, nato pa z enim od antiseptikov: Ekteritsid, Protargol. Izpiranje nosu ni priporočljivo za zelo majhne otroke.
2. Zdravljenje z antibiotiki: "Amoxiclav", "Augmentin" ali njihovi analogi.
3. Zdravljenje z antialergijskimi zdravili: Claritin, Tavegil.
Inhalacije se lahko izvajajo na priporočilo zdravnika. Običajno uporabite decokcije kamilice, ognjiča. Prav tako lahko po dogovoru z zdravnikom otroku daste homeopatska zdravila in uporabite fizioterapijo. Akupresura in gimnastika dajeta dober učinek.
Stopnje resnosti
Ne glede na lokacijo in vrsto je akutni sinusitis lahko blag ali izjemno hud. Simptomi in zdravljenje različnih stopenj resnosti se bistveno razlikujejo:
1. Lahka oblika. Pacient čuti rahlo slabo počutje, rahlo šibkost, čeprav ostaja učinkovit. Simptomi, ki dajejo pravico do suma na sinusitis:
- izcedek iz nosu;
- vohanje pri dihanju;
- ne posebej hudi glavoboli;
- zamašen nos;
- rahlo zvišanje temperature (ne vedno).
Če je bolnik rentgenski, rentgenski žarki morda ne bodo pokazali znakov sinusitisa.
2. Srednja oblika. Obstaja izrazito slabo počutje. Drugi simptomi:
- precej opazni glavoboli;
-visoka temperatura (nad 38 °C);
- slabost, včasih bruhanje;
- zabuhlost vek;
- bolečina sinusov;
- otekanje mehkih tkiv v bližini sinusov.
3. Huda oblika. Pacient je oslabljen, ravnodušen, pritožuje se zaradi bolečin po vsem telesu. Drugi simptomi:
- visoka temperatura;
- pomanjkanje apetita;
- slabost, pogosto z bruhanjem;
- včasih driska;
- hudi glavoboli;
- temperatura se je znatno povečala, včasih do kritičnih vrednosti.
rinosinusitis
Mehanizem razvoja sinusitisa v poenostavljeni obliki je naslednji: odprtine (uprtine), skozi katere vsi nosni sinusi komunicirajo, pravzaprav z nosom, se zaradi vnetja sluznice zožijo ali popolnoma zaprejo. Zaradi tega v sinusih nastane prekomerni pritisk, kar posledično izzove novo tvorbo sluzi. Ker ji je izhod blokiran, stagnira. To vodi do spremembe kislosti flore v nosu in cilije epitelija, ovitega v sluz, se prenehajo premikati. Vse to ustvarja nebeške pogoje za patogene mikroorganizme. Začnejo se pospešeno razmnoževati, uničijo sluznico in prodrejo v njihove celice.
V začetnih fazah je izcedek iz nosu serozne narave (prozorna barva, nizka specifična teža). Telo pošlje vojske levkocitov na območje vnetja, da se borijo proti nepovabljenim gostom. Pri odmiranju tvorijo motno zelenkasto rumeno tekočino večje gostote, imenovano gnoj, bolezen pa je že diagnosticirana kot rinosinusitis ali akutni gnojni sinusitis. Zdravljenje bolezni je treba izvajati samo strokovno, sicer lahko pride do zapletov, kot so meningitis, subduralni empiem, orbitalni absces.
Gnojni sinusitis, tako kot vsak drug, se pojavlja v treh fazah. Blage in zmerne je mogoče zdraviti po splošnih pravilih, vendar je za določitev vrste povzročitelja in izbiro pravega antibiotika nujno vzeti bris iz nosu. Tudi kompleks zdravljenja vključuje zdravila, ki redčijo sluz, zožijo žile sluznice, antiseptične, protivnetne, antihistaminike in krepijo imunski sistem. V tretji fazi bolezni takšni konzervativni ukrepi morda ne bodo dovolj, zato se izvajajo punkcije sinusov. Takšni ukrepi se izvajajo tudi v primerih, ko druge metode zdravljenja ne delujejo.
Akutni sinusitis: zdravljenje. Droge
Pomen terapije vsakega sinusitisa je lajšanje vnetja sluznice, zagotavljanje odstranitve eksudata iz sinusov in uničenje patogenih patogenov.
Ko pri pacientu najdemo polipe ali adenoide, jih kirurško odstranimo.
V primeru alergijske etiologije sinusitisa ugotovijo, kaj točno ga izzove, izvedejo antialergijsko terapijo, hkrati pa s posebnimi vajami obnovijo dihanje in predpišejo zdravila, ki povečujejo imuniteto.
Pri napredovalem sinusitisu je predpisana punkcija maksilarnih sinusov z odstranitvijo nakopičenih mas iz njih, izpiranjem s fiziološko raztopino in vbrizgavanjem antibiotikov in protivnetnih zdravil v notranjost. Vendar pa lahko ta postopek povzroči zaplete, kot sovnetje srednjega ušesa, edem, vaskularna embolija, meningitis. Zato, če je mogoče, ne smete zagnati bolezni.
Zdravila izbire pri zdravljenju akutnega sinusitisa so predpisana glede na stanje in starost bolnika, prisotnost kroničnih bolezni in tudi na podlagi rezultatov študije patogene mikroflore v nosu. Pri blagem do zmernem sinusitisu se zdravila jemlje peroralno. V hujših primerih se nekatera zdravila dajejo z injekcijo.
Algoritem zdravljenja:
1. Vkapanje v nos. Večina ljudi, ko se pojavijo smrklji, takoj steče v lekarno po vazokonstriktorske kapljice od prehlada. Priporočljivo jih je uporabljati le med akutnimi napadi in praviloma ponoči, da zagotovite miren spanec. Toda tudi če se tega ne držimo in se nos vkapa po indikacijah, se lahko takšno zdravljenje izvaja največ 5 dni. Priljubljena zdravila so Protargol, Ingaron, Derinat, Grippferon, Pinosol, Euphorbium (primerno za otroke).
2. Umivanje nosu. Ta tehnika zagotavlja odtok sluzi iz sinusov in sanira nosno votlino. Priporočena zdravila so Dioksidin, Miramistan, Furacilin, Chlorophyllipt. Po mnenju mnogih bolnikov tako preprosta tehnika, kot je pranje nosu, ne more samo znebiti bolezni, ampak tudi preprečiti akutni sinusitis. Učinkovito zdravljenje, o katerem so pregledi zdravnikov in bolnikov le pozitivni, je uporaba raztopin bakteriofagov za pranje nosu. Z njihovo uporabo lahko brez antibiotikov, kar je bistveno za nekatere kategorije bolnikov. Edini pogoj, brez katerega metoda ne deluje, jePred pripravo raztopine bakteriofagov je treba določiti vrsto bakterij, ki so zasedle sinuse.
3. Antipiretik. Pri visoki temperaturi so predpisana zdravila "Paracetamol", "Aspirin", "Ibuprofen", "Nalgezin". Uporabljajo se tudi protialergijska zdravila "Loratadin", "Cetirizin".
4. mukolitična zdravila. Ne pozabite vključiti v kompleksno terapijo "Libeksin", "Mukodin", "Flyuditek". Redčijo sluz, kar pripomore k hitrejšemu izločanju.
5. Antibiotiki in protivirusna zdravila. Predpisani so za skoraj vse vrste sinusitisa. Uporabljajo se naslednje skupine:
- penicilini: "Amoxilav", "Unazin", "Ampisid";
- cefalosporini: Cefixime, Pancef, Suprax (imajo veliko število neželenih učinkov);
- makrolidi: "Josamycin", "Clarithromycin" (obdobje uporabe - do 3 dni);
- fluorokinoloni (samo za odrasle): Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin in drugi.
6. Fizioterapija - zdravljenje z laserjem, UHF, mikrovalovno pečico in impulznimi tokovi.
Ljudska zdravila
Zdravljenje akutnega sinusitisa z ljudskimi zdravili je povsem možno, če je bolezen na samem začetku ali kot dodatno zdravilo k glavni jedi.
1. Izpiranje nosu z raztopino soli, zlasti morske soli. Za odrasle dajte čajno žličko brez stekelca soli v pol litra vode, za otroke pa na liter, dobro premešajte, da se vsi kristali raztopijo. V hujših primerih lahko raztopini dodamo kapljico joda in sodo bikarbono na konici noža. Pripravljena raztopinase lahko uporablja za nekakšno masko. Vanjo navlažijo gazo, jo rahlo ožemijo in si z njo prekrijejo obraz za četrt ure.
2. Tui olje. Uporablja se kot antiseptik, imunomodulator, zdravilo za vnetje sluznice in kot preprečevanje polipov. Tujino olje lahko vkapamo v nos ali inhaliramo. Za vkapanje nos najprej speremo s fiziološko raztopino, nato v vsako nosnico vkapamo 3 kapljice prečiščene (destilirane) vode in šele nato 2 kapljici olja. Stisnjene nosnice.
3. Ciklama. Eno najučinkovitejših zdravil za akutni sinusitis. Zdravljenje doma s to metodo je dolgo, vsak dan vsaj 2 meseca, vendar za vedno odpravi bolezen. Korenino ciklame operemo, podrgnemo na strganje, iztisnemo sok in razredčimo z vodo (1:1). Izdelek shranjujte v hladilniku. V vsako nosnico vkapajo 2 kapljici.
4. Pripravimo mešanico iz sokov ciklame, aloe, kalanhoja in čebule, dodamo mazilo Vishnevsky. Nastalo mazilo damo z ušesnimi palčkami v vsako nosnico.
5. Laurel. Tri velike lovorove liste prelijemo z vodo in zavremo. V dobljeni raztopini navlažite krpo, jo malo stisnite, jo položite na čelo in nosni most in držite, dokler se ne ohladi. Postopek ponovite 3-krat.
Nekateri poskušajo sinusitis zdraviti s segrevanjem sinusov z vročim jajcem ali drugimi predmeti, kar je napaka. Če se v sinusih kopiči sluz, zlasti gnojna, bo ogrevanje prispevalo k hitremu razmnoževanju mikroorganizmov in nadaljnjemu širjenju okužbe. Nos lahko ogrejete šele, ko se je faza okrevanja začela insinusi so že očiščeni.
Obstaja na desetine drugih ljudskih receptov za sinusitis, nemogoče jih je vse zajeti v enem članku.
