V članku bomo obravnavali akutni in kronični sinusitis.
To je vnetna ali alergijska bolezen obnosnih sinusov.
Po sistemu ICD-10 ima akutni sinusitis kodo J01, kronični - J32.
Najpogosteje se takšno vnetje pojavi v maksilarnih sinusih (takrat govorijo o sinusitisu), obstaja tudi patološki proces celic etmoidnih labirintov (z etmoiditisom), čelni in sfenoidni reženj lahko trpita zaradi sfenoiditisa in frontalni sinusitis. Vendar se pogosteje bolezen razširi na več sinusov hkrati, nato pa oseba razvije polisinusitis. Ko so prizadeta vsa obnosna področja, se razvije pansinuitis. Pogovorimo se še o akutnem in kroničnem sinusitisu in primerjajmo te bolezni.
Akutna oblika: vzroki
Torej, poglejmo podrobneje, kaj je sinusitis. Simptomi in zdravljenje bodo opisani spodaj.
Vzroki akutne oblikepogosto so poleg virusnih okužb (npr. gripa), podhladitve, prehladi, pogoste bakterijske okužbe in poškodbe akutne respiratorne bolezni. Potek bolezni lahko poslabša ukrivljen septum v kombinaciji s hipertrofijo spodnje ali srednje lupine, oslabljeno imunostjo, alergijskim procesom in povečanjem nazofaringealnih tonzil (adenoidna vegetacija pri otrocih).
Ne vejo vsi, kakšna bolezen - sinusitis.
Akutni simptomi
Ekvivalentno temu:
- Izcedek iz nosu več kot sedem do deset dni brez znakov izboljšanja.
- Prisotnost zamašenega nosu, gnojnega ali sluzastega izcedka.
- Drenaža patogene sluzi po zadnji strani grla skupaj z obilnim gnojnim izpljunkom predvsem zjutraj.
- Pojav glavobola, teže in nelagodja v predelu vnetih sinusov. Včasih se nelagodje razširi na področje zob, oči, ličnic, lic.
- Prisotnost povečane občutljivosti kože obraza v projekciji prizadetih sinusov.
- Povišanje temperature na osemintrideset stopinj in več. Praviloma se tak simptom opazi v akutnem primeru. Pri kroničnih procesih se temperatura dvigne zelo redko ali pa lahko ostane na nizki ravni, torej pri sedemintridesetih stopinjah.
- Pojav šibkosti, utrujenosti, razdražljivosti. Pojav fotofobije, solzenje, izguba apetita, motnje spanja.
- Slabitev vonja ali njegova popolna odsotnost.
- Videzzabuhlost lic in vek.
Za primerjavo akutnega in kroničnega sinusitisa morate razumeti vzroke teh patologij.
Vzroki kronične oblike bolezni
Glavni dejavniki pri razvoju te oblike patologije, v nasprotju z akutnim tipom, vključujejo:
- Prisotnost odstopanega septuma.
- Razvoj kroničnega rinitisa.
- Pojav anomalij anastomoze med nosno votlino in sinusom.
- Pojav alergijskih reakcij.
- Zmanjšanje človeške imunosti.
- Prisotnost žarišča kronične okužbe (prisotnost kroničnega tonzilitisa, zobne patologije).
- Učinek onesnaženega okolja na telo.
- Prisotnost glivičnih okužb.
Faktor, ki izzove poslabšanje sinusitisa, je lahko virusna okužba skupaj s hipotermijo. Pri odontogenih procesih so zobne manipulacije lahko začetni vzvod. Pri rinogenih odstopanjih se pojavi otekanje sluznice nosne votline in sinusov skupaj s kršitvijo naravnega čiščenja in stagnacije patogenih izločkov (to je sluzi). Takšna stagnacija v kombinaciji z oslabljenim prezračevanjem je sprožilec za aktivacijo vnetnih procesov.
Simptomi kroničnega sinusitisa
Manifestacija kroničnega sinusitisa je odvisna od oblike bolezni. Zunaj poslabšanja so simptomi lahko zelo redki ali pa jih sploh ni. Pravzaprav je to glavna razlika med to vrsto sinusitisa in njegovo akutno obliko. Najpogosteje osebaskrbi:
- Prisotnost zamašenosti nosu skupaj s težavami pri nosnem dihanju.
- Videz redkega sluzastega ali gnojnega izcedka iz nosu. To se lahko pojavi v obliki izsušitvenih skorje, medtem ko je opazno stalno uhajanje iz nosu, kar povzroča razpoke in odrgnine tega organa.
- Pojav odtekanja sluzi in vzdolž zadnjega dela grla.
- Prisotnost suhosti v grlu.
- Pojav glavobola.
- Prisotnost slabega zadaha.
Ko se bolezen poslabša, se lahko pojavijo simptomi, ki so značilni za akutno obliko sinusitisa.
Diagnoza
V okviru diagnoze se opravijo naslednji pregledi bolnikov:
- Opravljanje otorinolaringološkega pregleda.
- Rentgen (ali računalniška tomografija) obnosnih sinusov.
- Ultrazvok sinusov. Omeniti velja, da je ta tehnika varna, nima kontraindikacij, uporablja se za diagnosticiranje sinusitisa in kot del nadzora nad procesom terapije.
- Laboratorijska diagnostika (govorimo o splošni preiskavi krvi, setvenem izcedku iz sinusov ali zardevanju na floro itd.).
- Opravljanje endoskopskega pregleda nosne votline in nazofarinksa za ugotavljanje značilnosti anatomske strukture.
Nadaljevanje ugotavljanja, kaj je sinusitis. Njegovi simptomi in zdravljenje so medsebojno povezani.
terapija
Poudariti velja, da se pri akutni obliki sinusitisa terapija izvaja v več smereh. PrejSkupaj je potrebno odstraniti gnoj iz sinusov. V veliki večini situacij se konzervativno zdravljenje akutnega sinusitisa izvaja brez punkcije.
Odstranitev se lahko izvede s tehniko YAMIK. Ta postopek se izvaja z napravo, imenovano YAMIK kateter. Bistvo je v tem, da se skozi kateter v nosni votlini ustvari nadzorovan pritisk in gnoj se izčrpa skozi naravno fistulo (luknjo), nato pa se injicira zdravilna snov (lahko antibiotik ali mukolitik).
Tablete proti sinusitisu bomo razpravljali kasneje.
Poleg tega se organ in obnosni sinusi sperejo s tehniko premikanja. Izvaja se s pomočjo posebnega odsesavanja, in sicer skozi aspirator, med posegom se odstrani patološka vsebina in v sinuse vbrizgajo zdravila.
Toda kljub obstoju učinkovitih metod nepunkcijske terapije sinusitisa so v nekaterih primerih še vedno potrebne punkcije maksilarnih sinusov. Ta postopek se izvaja strogo v skladu z indikacijami in z obvezno anestezijo. Po anesteziji se nizkotravmatična igla vstavi skozi nos v sinus. Skozi iglo se odstrani vsa gnojna vsebina in zdravilo se injicira. Punkcija se praviloma izvede popolnoma neboleče, hkrati pa je varna. V prihodnosti punkcije s sinusitisom ne vplivajo na stanje nosu in njegovih sinusov, majhna luknja, ki jo pusti igla, pa se zaceli brez sledu.
Dodatno zdravljenjeakutni in kronični sinusitis je mogoče odpraviti oteklino v nosni votlini, kar zagotavlja normalen odtok vsebine iz sinusov. Pri akutnem poteku so nujno predpisana vazokonstriktorska zdravila, namenjena samostojni uporabi, anemizacija srednjega nosnega toka pa se izvaja tudi v pogojih otolaringološke ordinacije. Mukolitična sredstva (ki redčijo sluz) se dajejo skupaj z antiseptičnimi in antibakterijskimi zdravili v obliki pršil in kapljic za nos. Zelo dobre učinke dosežemo z uporabo fiziološke raztopine za izpiranje nosne votline. Pogosto se uporabljajo tudi homeopatska zdravila.
Nič manj pomembno ni predpisovanje zdravljenja z antibiotiki. Antibakterijsko splošno zdravljenje sinusitisa je pogosto predpisano za gnojno vnetje v ozadju zvišane telesne temperature in zastrupitve. Zelo pomembno je, da pravilno izberete antibiotike, pri čemer upoštevate odmerek in trajanje zdravila. V vsakem primeru mora zdravljenje z antibiotiki predpisati le specialist. Z uporabo kombiniranega zdravljenja je absolutno okrevanje v primeru akutnega sinusitisa doseženo v sedmih do desetih dneh.
Zapleti
V odsotnosti ustreznega zdravljenja lahko oseba razvije naslednje splošne in lokalne nevarne zaplete:
- Pojav abscesa ali flegmona orbite.
- Razvoj intrakranialnega abscesa.
- Videz meningitisa.
- Začetek sepse.
Če se takšni zapleti razvijejo, je nujen nujen kirurški poseg.
Primerjavaimeli smo akutni in kronični sinusitis. Zdaj upoštevajte splošna priporočila.
Splošna priporočila za sinusitis
Sinusitis je izjemno pogosta bolezen in to bolezen je mogoče pozdraviti. Terapija je možna ambulantno, pa tudi doma, ob strogem izvajanju vseh zdravniških predpisov. Zdravljenje z ljudskimi metodami se lahko uporablja le za splošne krepitvene namene. Tradicionalna medicina ne bo nikoli nadomestila glavnega terapevtskega kompleksa.
Vsak postopek ogrevanja pri sinusitisu je kontraindiciran, saj lahko privede do poslabšanja stanja, hkrati pa do širjenja vnetja s kasnejšim razvojem zapletov.
Ne bojte se otorinolaringologa, ki vam bo takoj naredil punkcijo. Vedeti je treba, da se punkcije maksilarnih sinusov vedno izvajajo strogo v skladu z indikacijami, šele po opravljenem dodatnem pregledu in le takrat, ko je brez tega popolnoma nemogoče. V drugih primerih uporabljajo alternativne, ne grozne metode.
tablete proti sinusitisu
Ob zmernem poteku bolezni sta zdravili izbire amoksicilin in ampicilin. Zadnje zdravilo je praviloma predpisano, če iz nekega razloga prvo ni primerno. Alternativna zdravila so cefalosporini v obliki "Cefuroxime axetil" in "Cefaclor". Tudi bolniku s sinusitisom se lahko predpišejo makrolidi v obliki "azitromicina", "klaritromicina" ali tetraciklinov (na primer "doksiciklin"), fluorokinolonov v obliki "grepafloksacina" itd.naslednji.
Pomembno je, da se vnaprej pozanimate, katere antibiotike jemati za sinusitis.
V hujših primerih so primerna naslednja zdravila:
- Uporaba zaviralca zaščitenih penicilinov v obliki "amoksicilina", "ampicilina" parenteralno.
- Cefalosporini druge in tretje generacije, kot je cefuroksim, skupaj s ceftriaksonom, cefotaksimom ali cefoperazonom parenteralno.
- V primeru alergije na laktame zdravniki predpišejo "Ciprofloksacin" ali "Kloramfenikol" parenteralno.
amoksicilin
Upoštevajte navodila za uporabo suspenzije amoksicilina.
To je otroška oblika zdravila. Pripravimo ga lahko tako, da granulirano zdravilo razredčimo z vodo. Ta dozirna oblika "Amoksicilina" za sinusitis ima številne prednosti v primerjavi s tableto:
- Zdravilo v obliki suspenzije je namenjeno zdravljenju majhnih otrok. Zato ima prijeten sladek okus in vonj po malini.
- Žlica vsebuje 250 miligramov zdravila, kar omogoča določitev natančnega odmerka zdravila, pri čemer se osredotočamo na težo otroka (in ne le na njegovo starost).
- Sestava suspenzije vključuje simetikon, ki preprečuje razvoj kolik in napihnjenosti pri zelo majhnih otrocih.
Kot kažejo navodila za uporabo suspenzije amoksicilina, morate za pripravo tega zdravila dodati kuhano vodo do zahtevane oznake. Nato sredstvo dobro pretresemo, dokler ne dobimo homogene mase. Po tem je suspenzija pripravljena za uporabo. "Amoksicilin" za otroke v obliki pripravljene suspenzije lahko shranjujete največ dva tedna, nato pa to zdravilo postane bolj neprimerno za uživanje. Pred vsako uporabo dobro pretresite. Nato bomo ugotovili, kako se ta bolezen manifestira pri otrocih.
Simptomi akutnega sinusitisa pri otrocih
Klinična slika patologije, kot je sinusitis, se malo razlikuje od simptomov akutne okužbe dihal. Pri otrocih opazimo zmanjšanje apetita in aktivnosti skupaj z zvišanjem temperature. Razvijajo pa se tudi drugi znaki:
- Pojav dvostranske ali enostranske zamašenosti nosu skupaj s spremembo tembra glasu zaradi tega dejavnika.
- Prisotnost sluzastega ali gnojnega izcedka iz nosu, ki lahko kaže sledove krvi.
- Suh kašelj brez olajšanja (pogosto pri otrocih ponoči).
- Pojav otrokovih pritožb zaradi glavobola (njegov položaj je neposredno odvisen od tega, kateri sinus je vnet).
- Bolečina v glavi se lahko poslabša, če se upogibate naprej in navzdol (na primer pri zavezovanju vezalk).
- Koža obraza nad vnetim sinusom lahko postane pordela.
- Ostrina vonja pri dojenčkih je močno zmanjšana ali pa občutljivost za različne vonjave popolnoma izgine.
- Pojavi se suhost nazofaringealne sluznice.
- Temperatura se dvigne nad osemintrideset stopinj.
- obrazotrok je lahko videti opazno otekel.
- Pojav razdražljivosti skupaj s pogostimi prebujanji med spanjem in povečano občutljivostjo na svetlobo.
Naučite se, kako za vedno ozdraviti kronični sinusitis.
Kako trajno ozdraviti sinusitis?
Obe obliki te bolezni sta ozdravljivi, a za to se bo moral človek zelo potruditi in strogo upoštevati vsa priporočila specialistov. Osnovno pravilo je: zdravljenje je treba začeti takoj po prejetju diagnoze. Ni časa za izgubljanje, saj se bodo vnetni procesi nadaljevali, dokler se ne ustavijo, to pa je mogoče storiti le s pomočjo posebnih zdravil.
Odličen učinek na sinusitis zagotavljajo antibakterijska zdravila, kot so azitromicin in cefalosporini, ki vam omogočajo, da se znebite glavnih vzrokov bolezni, torej bakterij in virusov. V nekaterih primerih so predpisani lokalni antibiotiki v obliki "Bioparox" ali "Isofra", njihova glavna naloga je odpraviti okužbo in hkrati zaustaviti vnetne procese.
Za odtok sluzi se uporabljajo kapljice za nos s pršili, na primer "Otlin" skupaj z "Naphthyzinum", "Naftozolin", "Pinosol" in drugimi. Za odstranjevanje sluznih izločkov iz sinusne votline se uporabljajo mukolitična sredstva, kot je Guaifenesin. Za sinusitis so predpisana tudi homeopatska zdravila, ki temeljijo na sestavinah naravnega izvora, kizmanjša tveganje za neželene učinke. Vendar pa zdravljenje z zdravili ni dovolj iz razlogov, da zavira razvoj nevarnih mikrobov, vendar ne odstrani v celoti gnoja iz sinusov. Poleg takšne terapije akutnega in kroničnega sinusitisa je pomembna uporaba alternativnih metod, ki jih predpiše zdravnik.
