V sodobni praksi na področju ginekologije opažamo letno povečanje števila bolnic z diagnozo cistadenokarcinoma jajčnikov. Ta bolezen kaže na prisotnost malignega tumorja, ki se razvije na površini epitelija. Uvršča se med najpogostejše bolezni med vsemi obstoječimi epitelijskimi tvorbami. Cistadenokarcinom je sekundarni rak jajčnikov, ki prizadene bolnike vseh starosti.
V sodobni medicini ločimo dve vrsti takšnega raka hkrati: serozni in mucinozni. Upoštevajte njihove značilnosti.
Serozna vrsta
Cistadenokarcinom seroznega tipa jajčnikov se pojavlja pri šestdesetih odstotkih bolnikov z malignimi tumorji. V večini primerov taka bolezen nastane kot posledica preoblikovanja benignih epitelijskih celic cistične tvorbe v neugodno obliko.
V primerih s seroznim cistadenokarcinomom jajčnikov pride do razvoja boleznihitro, zato hitro tvori metastaze v drugih organih. Simptomatologija takšnega tumorja se čuti, ko njeno telo začne rasti do velike velikosti. Ženske, ki občutijo spremembe v telesu, vendar dolgo ne hodijo k ginekologu, pogosto zadevo pripeljejo do zadnjih stopenj. Pri tej bolezni se simptomi pokažejo šele v kasnejši fazi in se kažejo v obliki stalne tope bolečine v trebuhu. Takšna bolečina je kronična in ženske ne moti veliko. Čez čas se jim lahko doda občutek šibkosti, pride do splošne izčrpanosti telesa.
Mucinozna vrsta in njeni simptomi
Upoštevajte drugo vrsto bolezni. Za mucinozni cistadenokarcinom jajčnikov je v večini primerov značilen asimptomatski potek, zato se odkrije že v pozni fazi, ko se pojavi bolečina v spodnjem delu trebuha in se pojavi ascites. Pogosto se ženske pritožujejo zaradi motenj v delovanju črevesja, ki ga spremljajo zaprtje ali prebavne motnje, pa tudi občutek stalnega nelagodja v tem delu telesa. Na ultrazvoku je mucinozna neoplazma videti kot tumor neenakomerne konsistence. V ozadju palpacije v tem primeru pacient čuti bolečino na mestu, kjer je nastalo sluzasto telo. Kot del rektovaginalnega pregleda lahko zdravniki otipajo tumorsko vozlišče.
Ta vrsta raka se razlikuje po tem, da se v debelini votlin cistične tvorbe ali papilarnih tumorjev pojavijo majhne površine razpadajočega tumorja.izrastki na površini ciste. Mucinozno telo je praviloma sestavljeno iz polimorfnih elementov atipične vrste, nagnjenih k tvorbi papilarnih, žleznih in mrežastih struktur. Na zadnji stopnji te vrste raka metastaze prizadenejo peritoneum, pa tudi krvne in limfne žile.
papilarni cistadenokarcinom jajčnikov
Uvrščen je kot sekundarni. To nakazuje, da nastane na mestu benigne formacije. Metastaze se pojavijo v ozadju širjenja rakavih celic skupaj s krvnim obtokom.
Endometrioidni cistadenokarcinom: razvojne značilnosti
Endometrioidni cistadenokarcinomi jajčnikov so manj cistični kot serozni in mucinozni. Njihova velikost se giblje od dveh do petintrideset centimetrov. Trdna vozlišča imajo pester videz s krvavitvami. Povprečna starost bolnikov je petdeset let. Ascites in več implantacijskih metastaz je mogoče najti v predelu trebuha, vendar so na splošno manj pogosti pri endometrioidnem raku kot pri seroznem raku.
Posebni simptomi
Cistadenokarcinom jajčnikov v pozni fazi spremljajo naslednji specifični simptomi:
- Prisotnost nerednega menstrualnega ciklusa, pri katerem postane krvavitev iz maternice obilna ali redka.
- Odpoved črevesja in mehurja.
- povečanje obsega trebuha brez razloga.
- Občasno zvišanje temperature, zlasti zvečer.
- Izguba teže zaradi motenj v prebavnem sistemu.
- Poslabšanje počutja, ki se lahko kaže v obliki hitre utrujenosti, stalne utrujenosti, apatije, zaspanosti.
- Krvavitev v menopavzi.
Diagnostične metode
Preliminarna diagnoza cistadenokarcinoma jajčnikov je temeljit ginekološki pregled s celotno sliko. Če se ugotovi, da se je prej obstoječa tvorba povečala ali je prizadela druge organe, se bolnik pošlje na instrumentalni in laboratorijski pregled. Ena glavnih diagnostičnih metod je transvaginalni, transrektalni ali klasični ultrazvok. Hkrati lahko strokovnjaki ugotovijo vrsto neoplazme in kako tesno je pritrjena na organ. V študiji je v večini situacij mogoče opaziti širjenje patogenih celic v prostoru med maternico in danko.
Včasih ultrazvok ne omogoča postavitve pravilne diagnoze. Nato se izvede postopek, imenovan paracenteza. Zdravnik pod lokalno anestezijo prebode nožnico in vzame biomaterial iz trebušne votline. Kot dodatne diagnostične metode se uporabljajo naslednje manipulacije: punkcijska biopsija, MRI peritoneja, CT trebušnih organov, pa tudi limfografija.
Biopsija seroznega papilarnega cistadenokarcinoma jajčnika je sestavljena iz odvzema materiala, ki so celice bezgavk. Material nato pregledamo pod mikroskopom.
Metoda limfografije omogoča raziskovanje človeškega limfnega sistema. To je zelo pomembno, saj se rakave celice precej aktivno širijo z limfo. Precejšen del se jih zadrži v bezgavkah, kar lahko tudi odkrijemo s to metodo.
Najnatančnejša metoda za določitev velikosti tumorja v jajčnikih, skupaj z njihovo doslednostjo in natančno lokacijo, sta CT in MRI. Pri diagnostiki raka se pogosto uporabljajo tudi laboratorijske krvne preiskave, ki omogočajo prepoznavanje onkoloških označevalcev in določitev njihove vrste.
Za določitev prisotnosti rakavih celic v jajčnikih v zgodnji fazi se pogosto uporablja Dopplerjevo barvno kartiranje. Pri diagnosticiranju CCD vam omogoča, da vidite in ocenite stanje pretoka krvi v posodah formacije. Na ta način je mogoče najbolj natančno določiti vrsto patologije (benigna ali maligna) z izračunom vaskularizacije.
zdravljenje
Za učinkovito zdravljenje cistadenokarcinoma se vedno izvaja kompleksno zdravljenje, ki vključuje kirurško odstranitev prizadetih tkiv in sočasno dajanje zdravil (kemoterapija). Pogosto je pri napredovalih fazah onkologije potrebno odstraniti organe reproduktivnega sistema, vključno z maternico s dodatki. Če se je tumor razširil samo na en jajčnik, bo morda dovolj njegova odstranitev in zdravljenje z zdravili.
Morda bodo potrebne metastaze v druge organevečja operacija trebuha. Da bi to preprečili, je priporočljivo redno obiskovati zdravnika, pa tudi pravočasno zdraviti absolutno vse ginekološke bolezni in odstraniti sumljive tumorje s cistami jajčnikov.
Fape
Kot kaže medicinska statistika, imajo ženske, ki se ob prvem nelagodju v jajčnikih ali drugih medeničnih organih, na žalost, posvetujejo z zdravnikom, že III-IV stopnje raka. Število takšnih bolnikov je 74,7 %. To nakazuje, da začetek razvoja bolezni mine brez simptomov.
Razmislite, kako se razvije rak jajčnikov. Skupno so štiri stopnje. Prvi trije imajo gradacijo črk (A, B in C), ki označuje, kako hiter je razvoj.
Fape:
prvi.
- I A - Prizadet je en jajčnik, vendar ni ascitesa (nabiranja tekočine).
- I B - že prizadeta dva jajčnika, vendar brez ascitesa.
- I C - tumor na jajčniku in ascites.
drugi.
- II A - prizadeta maternica in jajcevodi.
- II B - prizadeto medenično tkivo.
- II C - tumor na jajčniku in ascites.
Pri seroznem cistadenokarcinomu jajčnikov je stopnja 3 razdeljena na:
- III A kaže na prisotnost mikroskopskih škodljivih celic zunaj medenice znotraj peritoneja.
- III B pomeni, da se patogene celice pojavljajo zunaj medenice in imajo premer do dva centimetra.
- III C metastaze najdemo v notranjostiperitonej s premerom več kot dva centimetra ali v regionalnih vozliščih.
IV - več lokalnih in oddaljenih metastaz.
Napovedi
Pričakovana življenjska doba cistadenokarcinoma jajčnikov, tako kot pri številnih drugih onkoloških tvorbah, je neposredno odvisna od stopnje bolezni v času njenega odkritja. Če je bil tumor opažen in hitro odpravljen v prvi fazi, ima do 90% bolnikov dobre možnosti za okrevanje (pričakovana življenjska doba je več kot 5 let). Poleg tega lahko takšne pacientke, ki so v rodni dobi, celo zanosijo in nosijo zdravega otroka.
Če se je zdravljenje začelo, ko je bila bolezen v drugi fazi razvoja, je odstotek preživetja v 5 letih od 70 do 73%.
Ko se rak jajčnikov odkrije v tretji fazi, je stopnja preživetja že od 40 do 59%. Najbolj ugodna prognoza za vrsto raka s simbolom A.
Vendar imajo bolniki z rakom četrte stopnje možnost. Po statističnih podatkih je med njimi uspelo živeti 5 let in več kot 17%. Po mnenju zdravnikov na izid vplivajo splošno stanje bolnika, moč njegove imunosti in pozitiven odnos.
preprečevanje
Vzroki za katero koli vrsto raka, vključno s cistadenokarcinomom jajčnikov, niso natančno ugotovljeni. Zato ni jasnih priporočil za preventivne ukrepe. Kot ukrep, ki pomaga prepoznati tumor v prvi fazi, strokovnjaki priporočajo redne obiske pri ginekologu (vsaj dvakrat letno).
Ker je veliko primerov raka dednih, je treba ženske z družinsko anamnezo bolezni ne le pregledati, ampak tudi testirati na markerje raka vsaj enkrat na leto.
