Nosečnost je težko obdobje v življenju ženske, saj lahko že majhna odstopanja in motnje v razvoju otroka v prihodnosti povzročijo resne posledice. Med najnevarnejšimi patologijami zdravniki razlikujejo fetalno hipoksijo. kaj je to? Kako pravilno in hitro prepoznati težavo? Ali je mogoče ozdraviti hipoksijo? Kakšne so posledice za novorojenčka? Na vsa ta vprašanja bomo poskušali odgovoriti v našem članku.
Kaj to pomeni?
V medicini je fetalna hipoksija sindrom, ki se pojavi zaradi stradanja kisika pri odraščajočem otroku. Pomanjkanje kisika negativno vpliva na tkiva in organe zarodka, upočasni njegov razvoj. In dolgotrajno stradanje lahko povzroči resne posledice, ki prizadenejo vse sisteme otrokovega telesa. Vendar pa je v tem primeru najbolj prizadet osrednji živčni sistem.
Simptomi fetalne hipoksije se lahko pojavijo pri različnihfaze njegovega razvoja, zato morajo ženske skozi celotno obdobje nosečnosti opravljati redne preglede. Poleg tega v praksi obstaja tudi akutna hipoksija, ki se kaže le v procesu poroda, na primer zaradi nepravilnega položaja otroka. Obstaja tudi kronična sprememba poteka te patologije. Je pa ozdravljiva, kar lahko zmanjša verjetnost posledic na minimum.
Hipoksija ni najbolj redka patologija. Po statističnih podatkih se diagnosticira pri 11% nosečnic.
kronična hipoksija
Kot že omenjeno, zdravniki v praksi delijo to patologijo na dve vrsti: akutno in kronično hipoksijo ploda. Razlikujejo se po naravi poteka, možnostih zdravljenja in možnih posledicah. Najprej si oglejmo podrobneje kronično obliko.
Ta vrsta patologije se običajno diagnosticira s podaljšanim, vendar zmernim kisikovim stradanjem, ki ne ogroža življenja ploda. Vendar si pred tem problemom ne moremo zatiskati oči. Zaradi pomanjkanja kisika se zarodek razvija veliko počasneje, kot bi moral. Njegovi organi se nimajo časa oblikovati do določenih datumov. Prej ko se je ta patologija razvila, bolj vpliva na zdravje bodočega novorojenčka, še posebej, če so možgani trpeli zaradi kisikove lakote.
Kronična fetalna hipoksija v poznejših fazah (po 28 tednih) lahko povzroči motnje v delovanju centralnega živčnega sistema. Otrok bo manjši, imel bo manjšo telesno težo. Takšni novorojenčki niso vedno sposobnipravilno prilagodijo življenju v novih razmerah zunaj posteljice, zato bodo pogosto zbolele.
Akutna hipoksija
Za razliko od kronične oblike se akutna hipoksija ploda ne pojavi med nosečnostjo, temveč med porodom. Praviloma ima kisikovo stradanje v tem primeru bolj izrazito obliko, zato lahko brez pravočasne pomoči otrok umre. Akutna hipoksija se najpogosteje pojavi med dolgotrajnim, ko je otrokova glavica močno stisnjena v porodnem kanalu ali hitrim porodom.
To vrsto hipoksije je mogoče določiti s hitrim srčnim utripom novorojenčka, ki lahko doseže 160 utripov na minuto. Če vzroka patologije ne odpravite pravočasno, lahko to povzroči asfiksijo in nadaljnjo smrt otroka. V redkih primerih se lahko med nosečnostjo razvije tudi akutna oblika hipoksije – z ostrim odmikom posteljice ali nepričakovano rupturo maternice.
Kaj je vzrok za akutno hipoksijo?
Tako je jasno, da je hipoksija resna patologija, ki zahteva takojšnje zdravljenje. Toda kaj izzove njen videz? Katere ženske so ogrožene? Glede na vrsto kisikove lakote strokovnjaki ugotavljajo različne vzroke.
Torej lahko akutno fetalno hipoksijo med nosečnostjo povzročijo naslednje nepravilnosti:
- Malo kisika v krvi porodnice. Praviloma se pojavi zaradi nepravilnega dihanja med porodom ali anestezijo.
- Nižji krvni tlak ženske. Vstaneje zaradi podobnih razlogov.
- Odstranitev posteljice. Če se je premaknila več kot polovico, se možnost smrti otroka močno poveča.
- Hipertoničnost maternice porodnice, ki lahko povzroči hiter porod.
Patologije, ki lahko povzročijo kronično hipoksijo
Popolnoma drugačni vzroki povzročajo kisikovo stradanje, ki se pojavi med razvojem ploda. V mnogih pogledih so odvisne od zdravja matere. Torej, najpogosteje se kronična hipoksija diagnosticira v primerih, ko bodoča mati trpi zaradi bolezni srčno-žilnega sistema. V rizično skupino so nosečnice z anemijo, hipertenzijo in boleznimi srca. Patologije ledvic in dihalnih organov lahko povzročijo tudi simptome fetalne hipoksije. Slabe navade, alkoholizem, nezdrav življenjski slog, prisotnost toksikoze prav tako povečajo verjetnost razvoja hipoksije.
Poleg tega se domneva, da se lahko kisikovo stradanje razvije med večplodnimi nosečnostmi in če ima nosečnica spolno prenosljive okužbe. Postavljena je diagnoza polihidramnij ali oligohidramnij, eklampsija in zastoj rasti ploda.
Simptomi in znaki hipoksije
Hipoksija je nevarna patologija, zato je izredno pomembno pravočasno prepoznati morebitno pomanjkanje kisika. In če akutno različico te bolezni praviloma odkrijejo že v procesu poroda usposobljeni zdravniki in porodničarji, potem lahko kronično prepoznamo po številnih značilnih simptomih.
Znaki fetalne hipoksije so blagi, torejpraktično je nemogoče samostojno razumeti, da plod trpi zaradi pomanjkanja kisika. Do 14-18 tednov se kisikovo stradanje nikakor ne kaže, zato ga je mogoče odkriti le naključno med splošno študijo. Vendar pa lahko v kasnejših fazah hipoksijo posumimo po naslednjih simptomih:
- hiter srčni utrip ploda se kaže z rahlim kisikovim stradanjem, v kasnejših fazah, nasprotno, močno upočasni;
- aktivnost otroka v maternici se prav tako poveča ali zmanjša, odvisno od stopnje razvoja patologije - bolj ko je prizadela zarodek, manj pogosto bo nosečnica opazila gibe ploda;
- videz izvirnega blata (mekonija) v amnijski tekočini.
Včasih lahko lečeči zdravnik sumi na hipoksijo, če na primer med ultrazvočnim pregledom opazi znake upočasnitve rasti ploda: nezadostna velikost in teža za določeno obdobje. V zgodnjih fazah lahko sumimo na stradanje s kisikom tudi zaradi slabega zdravja bodoče matere, zlasti če nosečnica trpi za anemijo.
Kako določiti fetalno hipoksijo?
Če bodoča mati opazi zmanjšano aktivnost ploda, jo je treba nemudoma poslati na diagnozo. Obstaja posebna tehnika, ki vam omogoča, da ugotovite, ali se otrok res giblje manj od pričakovanega. V kasnejših fazah mora nosečnica prešteti število obdobij aktivnosti ploda od zgodnjega jutra. Tremor običajno traja 1-2 minuti. Na dan naj bi jih bilo vsaj 10.
Intrauterina fetalna hipoksija je diagnosticirana po vrsti preiskav. Pred postavitvijo diagnoze mora zdravnik oceniti splošno stanje ploda. Za začetek se izvede auskultacija - to je poslušanje otrokovega srca s stetoskopom. Zdravnik določi pogostost kontrakcij, zvočnost in ritem ter srčni ritem. Najsodobnejši analog tovrstne diagnostike je kardiotokografija, ko je na želodec nosečnice nameščen ultrazvočni aparat, ki samodejno prebere podatke srca, kar odpravlja možnost zdravniške napake.
Če obstaja sum na intrauterino fetalno hipoksijo, je ženski predpisana doplerometrija. Prikazuje spremembe v pretoku krvi nosečnice v venah, arterijah in žilah, ki se nahajajo ob maternici, posteljici in plodu. Poslabšanje pretoka krvi lahko kaže na razvoj kisikove lakote.
Za diagnosticiranje hipoksije se opravi tudi fetalni EKG in krvne preiskave matere. Če v krvi najdemo povečano koncentracijo določenih encimov ali kakršnih koli oksidacijskih produktov, potem to kaže tudi na možno prisotnost patologije.
Definicija akutne hipoksije med porodom
Akutno fetalno hipoksijo je mogoče diagnosticirati neposredno med porodom. Praviloma so zdravniki najprej pozorni na barvo amnijske tekočine. Če so motne, imajo zelenkast odtenek ali vsebujejo očitne sledi mekonija, potem to pomeni, da otrok že nekaj časa občuti resno pomanjkanje kisika. Če so odtočne vode prozorne, potemmalo verjetno je, da bi novorojenček trpel zaradi hipoksije.
Po porodu lahko zdravniki opazijo tudi znake pomanjkanja kisika pri novorojenčku. Določi ga modrikasta barva dojenčkove kože, šibek mišični tonus, kratka sapa. Pri poslušanju prsnega koša se sliši piskanje, otrok pa včasih sploh ne joče. Znak fetalne hipoksije je tudi kršitev srčnega ritma in odsotnost kakršnih koli refleksov pri novorojenčku.
Zdravljenje akutne hipoksije
Strotanje s kisikom med porodom je treba čim prej odpraviti, sicer se ne moremo izogniti posledicam hipoksije ploda. Najnevarnejša je akutna faza, saj se hitro razvija in je lahko usodna. Otrok, ko prvič vdihne, pogoltne amnijsko tekočino in se z njimi zaduši. Zato zdravniki med porodom skrbno spremljajo stanje otroka in matere. Spremljanje srca se pogosto uporablja za pomoč strokovnjakom, da razumejo, kako resna je težava. Novorojenček po rojstvu zahteva nujno oživljanje. V nasprotnem primeru bodo posledice fetalne hipoksije za otroka zelo resne.
Terapija za kronično hipoksijo
Ko se odkrije kronična hipoksija, je nosečnici predpisano kompleksno zdravljenje. Najprej je namenjen odpravi vzroka pomanjkanja kisika. Zdravniki se trudijo tudi zmanjšati učinke fetalne hipoksije na otroka in normalizirati pretok krvi v posteljico.
Nosečnica mora pazitipočitek v postelji za izboljšanje pretoka krvi. Pogosto je celo hospitalizirana. Terapija je namenjena zmanjšanju kontraktilne funkcije maternice, da se izključi možnost splava. Če želite to narediti, določite "No-shpu" ali sveče "Papaverin". Bolnik mora redno jemati kisikove koktajle. Prav tako ji dajejo kapljice za redčenje krvi, da lahko lažje doseže posteljico.
Če kompleksno zdravljenje fetalne hipoksije ni prineslo vidnih rezultatov, potem nosečnice v kasnejših fazah pošljejo na nujni carski rez, da se čim bolj zmanjšajo možne posledice kisikove lakote.
Kakšni so zapleti hipoksije?
Pomanjkanje kisika negativno vpliva na celoten razvoj zarodka. Ker so prizadeti predvsem možgani nerojenega otroka, praviloma glavni zapleti vplivajo na centralni živčni sistem. Če se je hipoksija razvila v zgodnji fazi razvoja, potem novorojenček morda sploh ni sposoben samostojnega življenja. Pri teh otrocih so diagnosticirani možganski edem, srčne napake in druge bolezni. Dojenčki lahko trpijo zaradi napadov, epilepsije, odpovedi ledvic, enterokolitisa. Pri otrocih, ki so utrpeli hipoksijo v maternici, pogosto opazimo zamude pri razvoju. Zato so primorani redno obiskovati psihologa in nevrologa. V posebej hudih primerih hipoksija vodi do smrti ploda v maternici.
Možno preprečevanje fetalne hipoksije
Vsaka ženska bi morala razumeti, kako nevarna je lahko ta bolezen. Zdravniki morajo nemudoma obvestitinosečnice o vseh simptomih in posledicah hipoksije ploda, tako da se nosečnica ob prvem sumu na patologijo obrne na ginekologa in se ne samozdravi. Da bi preprečili kisikovo stradanje otroka bodoče matere, je priporočljivo pogosteje biti na prostem, odpraviti slabe navade in voditi zdrav način življenja. Ne smete pozabiti na pravilno prehrano, jemanje vitaminov in redne obiske pri zdravniku.
ustvarjanje zaključkov
Simptome in posledice fetalne hipoksije bi morala poznati vsaka ženska, ki se odloči postati mati. Le kompetentno preprečevanje, pravočasno odkrivanje in kvalificirano zdravljenje bodo pomagali zmanjšati vse možne zaplete. Ne podcenjujte težave, ki lahko resno vpliva ne le na fizično, ampak tudi na duševno zdravje vašega otroka.
