Zmožnost strjevanja krvi preprečuje izgubo krvi. Ta proces deluje zaradi ravnotežja koagulacijskega in antikoagulacijskega sistema. Vendar v nekaterih situacijah posameznikovo telo ne more kos, potem na pomoč priskočijo hemostatična zdravila, torej hemostatična sredstva.
Malo zgodovine
Starodavni zdravilci so kot hemostatike uporabljali zdravilne rastlinske materiale - rman, pastirsko torbico, trpotec, koprivo in druge.
Snov, ki preprečuje strjevanje krvi, imenovana heparin, je bila opisana leta 1918. Leta 1931 je bilo odkrito zdravilo "Varfarin" in že leta 1976 - "Protein C", glavni fiziološki antikoagulant. Zahvaljujoč odkritju in opisu mehanizma delovanja teh snovi so znanstveniki začeli aktivno iskanje in razvoj novih hemostatskih sredstev. Trenutno farmacevtski trg ponuja veliko izbiro teh zdravil.
Sistematizacija hemostatskih sredstev
Obstaja več klasifikacijhemostatična zdravila.
Zdravila so izolirana z delovanjem:
- Resorptivna - "Vikasol", "Aminokaprojska kislina", "Fibrinogen". Zdravilo začne delovati, ko ga injiciramo v kri.
- Lokalno - adrenalin, trombin, vodikov peroksid, hemostatske palčke in gobica. Učinek se pojavi, ko izdelek pride v stik s krvavečimi tkivi.
Naslednja zdravila se razlikujejo po učinku na mehanizem hemostaze:
- Nespecifično - "epinefrin", vodikov peroksid.
- Specifično - "eritropoetin", plazma, bogata s trombociti.
Po drugi sistematizaciji ločimo naslednja hemostatična zdravila:
- Neposredni koagulanti - "Fibrinogen", "Thrombin", "Emoclot", "Octanight" - in posredno delovanje - "Phytomenadion".
- Zaviralci živalske fibrinolize - "Kontrykal", "Gordox", "Aprotinin" - in sintetičnega izvora - "Amben", "Aminokaproična kislina".
- Spodbujevalci agregacije trombocitov – “kalcijev klorid”, “adipat serotonina”.
- Zdravila, ki zmanjšujejo prehodnost krvnih žil. Sintetični - "Etamzilat", "Adrokson", vitamini - "Rutin", "Quercetin", kot tudi zeliščni izdelki - kopriva, arnika, vodni poper.
Zdravila sistemskega (resorptivnega) delovanja
Razmislimo o nekaterih hemostatikih. Droge v tej skupini vključujejo:
- "Aminokaprojska kislina" je sistemsko delujoči zaviralec fibrinolize, ki se daje intravensko za zaustavitevkrvavitve pri abrupciji placente in kirurških posegih. Zdravilo zavira fibrinolizo, kar vodi v premik v ravnovesju proti strjevanju krvi in tvorbi fibrina.
- Menadion natrijev bisulfit je sintetični analog vitamina K, ki pomaga izboljšati strjevanje krvi. Zdravilo začne delovati v štiriindvajsetih urah na kateri koli način dajanja.
To dejstvo je treba upoštevati pri njegovem imenovanju. Najpogosteje se priporoča pri kapilarnih krvavitvah, ki se razvijejo v ozadju hemoroidov, ciroze jeter, hepatitisa, pa tudi pri krvavitvah iz maternice.
- "Fibrinogen" je prvi koagulacijski faktor. Intravensko dajanje v telo posameznika kot hemostatičnega zdravila poveča verjetnost njegovega stika s trombinom. Kot posledica kemičnih reakcij nastane fibrin in kri se strdi. "Fibrinogen" je indiciran za obsežno izgubo krvi in poleg tega za hipoafibrinogenemijo.
- Vodikov peroksid - obilno penjenje pomaga hitreje ustaviti krvavitev.
- "Adrenalin hidroklorid" - uporablja se lokalno. Na primer, za zaustavitev krvavitev iz nosu. V nosnico se vstavi bris, navlažen z zdravilom.
- Hemostatska gobica - uporablja se za krvavitvene odrgnine, ureznine itd.
Obstajata dve vrsti tega medicinskega pripomočka: goba, ki vsebuje kolagen (poveča agregacijo trombocitov) in vsebuje tudi trombin, ki izboljša strjevanje.
- "Thrombin" - lokalno hemostatsko zdravilo, je koagulacijski faktor IIa. Krvni strdki nastanejo dokaj hitro, le petnajst do trideset sekund po stiku s krvjo. Uporablja se lokalno za manjšo kapilarno izgubo krvi iz dlesni, ustne votline, pri poškodbah in operacijah na parenhimskih organih.
- Hemostatski svinčnik - vsebuje snovi, ki pomagajo ustaviti krvavitev zaradi ureznin, odrgnin in majhnih ran.
Dejanja lokalnih hemostatikov
Odvisno od narave krvnega pretoka, pa tudi od lokacije rane na telesu posameznika, se uporabljajo lokalna hemostatična sredstva:
- obnovljena oksidirana celuloza;
- fibrinsko ali sintetično lepilo;
- izdelki na osnovi želatine.
Kot je že jasno, je seznam hemostatskih zdravil, ki se uporabljajo v medicinski praksi, precej širok, saj so:
- zmanjšajte količino krvi, ki je potrebna za različne manipulacije;
- skrajšajte čas kirurških posegov;
- so nepogrešljivi za zapletene postopke.
Seznam zdravil z lokalnim hemostatskim delovanjem
Oglejmo si nekatere od njih podrobneje:
- "Spongostan" - vpojni hemostatski prašek in gobica, ki temelji na želatini. Uporablja se v travmatologiji, ortopediji, pediatrični, maksilofacialni in živčni kirurgiji, vključno s hrbtenico inlobanja.
- "Starsil hemostat" - hemostatski prašek se uporablja med operacijami.
- "Sergiflo" je sterilna penasta matrica iz prašičje želatine s trombinom. Prednost tega orodja je možnost nanašanja z aplikatorjem na težko dostopna mesta krvavitve. Uporablja se v nevro-, ENT- in splošni kirurgiji, pa tudi v ginekologiji, urologiji.
- "Omnex" je sintetično kirurško lepilo, indicirano za tesnjenje kirurških šivov.
- "Surgisel" - proizveden v več oblikah: porozen material, ki ima lahko katero koli obliko; gosto tkano blago, ki omogoča zavijanje in šivanje krvavečih organov, pa tudi v obliki tanke mreže, ki se uporablja pri minimalno invazivnih operacijah.
- "Ivisel" - fibrinsko lepilo se uporablja kot dodatna metoda hemostaze in tesnjenja žilnega šiva.
Seznam hemostatskih zdravil za hemoroide
Naslednja so zdravila, ki imajo različne dozirne oblike in imajo neenake hemostatske učinke:
- Vikasol.
- "Natalsid".
- Flebodia.
- heparin.
- Pylex.
- Ascorutin.
- olajšanje.
- Hepatrombin.
- "Hemoroidin".
- Diosmin;
- "Natalsid".
- Svečke z metiluracilom, adrenalinom.
Sklep
Z nekaterimi običajnimi imeni za hemostatična zdravilaspoznali ste, ko ste prebrali članek.
Vsaka krvavitev je nevarna za življenje posameznika in njihov videz zahteva takojšnjo pomoč. Pomembno si je zapomniti, da so ta zdravila kontraindicirana za ulcerozne lezije in erozije prebavil, hipertenzijo, trombozo, hude oblike angine pektoris.
