Odvisnost od alkohola je patologija, ki prizadene vsa področja človekovega življenja, vključno z njegovo psiho. Skoraj vsi poznajo izraz "beli tremen", v medicini se imenuje "delirij". Pogosto se pri alkoholikih razvije tudi alkoholna halucinoza, psihoza, ki jo spremljajo slušne halucinacije in blodnje. Toda s to patologijo človekova zavest ni motena, ohranja orientacijo v okolju in zavedanje lastne osebnosti. Ta patologija je na drugem mestu za delirium tremens, ki se pogosto diagnosticira pri tistih, ki zlorabljajo alkoholne pijače.
Značilnosti in opis patologije
Alkoholna halucinoza po kodi ICD-10 je F10.5. Ta patologija je verbalna halucinoza, ki jo spremlja blodnja ideja o preganjanju. Bolezen je diagnosticirana pri 15% kroničnih alkoholikov, običajno se pojavi po štiridesetih letih na ozadjudolgotrajna zloraba alkohola. Ženske so bolj dovzetne za patologijo kot moški.
Bolezen lahko traja od dveh dni do enega leta ali več. V tem primeru oseba ohrani orientacijo v prostoru, dojemanje lastne osebnosti, vendar se razvijejo slušne halucinacije, ki se zaznavajo kot resnični glasovi, ki grajajo ali ogrožajo življenje bolnika. Ti pojavi prispevajo k nastanku manije preganjanja, pojavu hude tesnobe in strahu. Bolna oseba se pogosto poskuša zaščititi pred neobstoječo grožnjo z nevarnimi dejanji, katerih cilj je škodovati drugim in sebi.
Alkoholna halucinoza pogosto začne kazati prve znake med mačkam. Bolezen se običajno razvije po desetih letih vsakodnevnega pitja. To stanje zahteva takojšnjo hospitalizacijo.
Oblike patologije
V medicini je običajno ločiti naslednje oblike bolezni glede na njihov potek:
- Za akutno alkoholno halucinozo (po ICD-10 je koda navedena zgoraj) je značilna kršitev čustvenega ozadja, depresivno razpoloženje, nato se pojavi občutek strahu, slušne halucinacije. Pacient sliši glasove, ki govorijo z njim, opisujejo njegova dejanja, obtožujejo in grozijo. Ta oblika bolezni traja več dni, ob odsotnosti terapije se prelevi v psihozo.
- Za subakutno ali dolgotrajno alkoholno halucinozo je značilen potek odod enega meseca do šestih mesecev. Patologija se začne z akutno halucinozo, ki se ji pridružijo drugi sindromi. V nekaterih primerih se delirij in anksioznost ne razvijeta, bolnik se zaveda svoje bolezni, ima pa afektivne motnje in slušne halucinacije. V drugem primeru se lahko razvije depresija, ki jo spremljata tesnoba in samoobtoževanje. V tretjem primeru pri bolnem prevladuje delirij, strah pred maščevanjem zoper njega, manija preganjanja, motnja prilagajanja.
- Kronična oblika patologije je redka. Običajno se takšna bolezen odloži za več let. V medicini ločimo dve podvrsti patologije. V prvem primeru se kronična alkoholna halucinoza razvije brez delirija, obstaja nerazumna tesnoba. Sčasoma se patologiji pridruži zaznavanje tujih zvokov, ki jih bolnik dojema kot resnične. Pogosto se razvijejo vizualne halucinacije, manija preganjanja. Po dveh tednih simptomi izginejo, ostanejo le verbalne halucinacije, na katere se oseba sčasoma prilagodi. Običajno se glasovi in zvoki pojavljajo z zunanjimi dražljaji. Izrazite so blodnje in manija preganjanja. Akutna alkoholna halucinoza se lahko vrne z uživanjem alkohola.
Vrste bolezni
Odvisno od simptomov v medicini je običajno ločiti naslednje vrste bolezni:
- Klasična alkoholna halucinoza. Bolezen spremlja veliko število slušnih halucinacij, ki se razvijejo v delirij in hud strah. Ta pojav običajno opazimo zvečer.
- Atipičen videz je posledica razvoja takšnih motenj, kot so motnja zavesti, stupor, afektivne motnje, ki se pojavljajo v ozadju slušnih halucinacij.
- Za zmanjšano halucinozo je značilen pojav halucinacij v času zaspanja, oseba doživlja strah in hudo tesnobo, delirij se praktično ne razvije. Ta vrsta bolezni velja za najlažjo potek, ki se razvije s hudim mačkam. Človek ob tem doživlja močan strah, ki se včasih izrodi v grozo. Oseba razume vzrok halucinacij, vendar se ne more znebiti občutka strahu. Običajno patologija izgine, ko oseba dobro spi.
- Mešana alkoholna halucinoza, pri kateri patologijo spremljajo druge duševne motnje: delirij, delirij, ki niso povezani s slušnimi halucinacijami.
Vzroki za razvoj bolezni
Vzroki za razvoj te bolezni vključujejo:
- daljša uporaba alkoholnih pijač, potek alkoholizma v obdobju od desetih do štirinajstih let, zlasti pri ženskah;
- dolgotrajna redna zastrupitev z etilnim alkoholom.
Patologija se razvije v 54 odstotkih primerov z alkoholizmom druge stopnje, v 46 odstotkih primerov - s tretjim. Vsi bolniki imajo nevrološko bolezen v ozadju bolezni.
Po številnih študijah se alkoholna halucinoza oblikuje v ozadju encefalopatije, pri kateri je prizadet hipotalamus vposledica hudega odtegnitvenega sindroma.
Začetek razvoja bolezni
Simptomi alkoholne halucinoze se pojavijo nenadoma. Pred to boleznijo je huda tesnoba, strah, notranja napetost odvisne osebe. Nato se pojavijo slušne halucinacije v obliki neprijaznih izjav, obsojanja, zlorabe in groženj zoper žrtev. Človeku se zdi, da ti glasovi prihajajo iz okoliških predmetov ali ljudi.
V nekaterih primerih se simptomom pridružijo vidne halucinacije, ki so sicer neverjetne, vendar negativno vplivajo na bolnikovo stanje. Bolnik se lahko počuti kot pravljični junak, izgublja orientacijo v prostoru in času, pogosto sodeluje pri reševanju sveta, v bitki z vesoljci.
Včasih pride do stuporozne motnje, ki se razvije v ozadju psihoze. V tem primeru oseba zamrzne na enem mestu, ne reagira na dogajanje okoli, medtem ko je zavest lahko zamegljena. Pacient lahko ostane v tem stanju več ur.
Simptomatika
Potem se blodnje ideje, manija preganjanja pridružijo simptomom patologije. Hkrati se stopnja strahu in tesnobe večkrat poveča, človek se začne braniti pred neobstoječo grožnjo: zapre se v sobo, pobegne od doma, se skrije v klet itd. Včasih pride do poskusov samomora (10 odstotkov primerov) ali škode drugim.
V vseh drugih primerihbolezen poteka v blažji obliki, bolniki ostanejo orientirani v prostoru in času, vedejo se zadržano, vendar se to stanje lahko kadar koli spremeni. Značilnost bolezni je, da pri alkoholni halucinozi druga oseba ne more na noben način vplivati na vsebino bolnikovega delirija, zato sorodniki in prijatelji nimajo možnosti prepričati bolnika, da bi prejel zdravniško pomoč.
Nekatere funkcije
Pri akutni abortivni halucinozi se delirij ne razvije, izhod iz patološkega stanja se pojavi nekaj dni po začetku bolezni. Pri kronični obliki bolezni opazimo delirij, bolniki se sčasoma navadijo na slušne halucinacije in nanje niso pozorni.
Včasih se halucinoza kaže v enakih simptomih kot delirium tremens. Oseba ima napade panike, motnje spanja, tremor, aritmijo, hipertenzijo. Takšni znaki se lahko pojavijo kadarkoli, najpogosteje pa se pojavijo ponoči.
Diferencialna diagnoza
Diagnozo postavi narkolog. Ne glede na obliko in vrsto patologije jo je treba razlikovati od bolezni, kot so shizofrenija, zapletena zaradi alkoholizma, halucinacijsko-paranoidna oblika encefalitisa, Plautova sifilitična eksogena organska halucinoza.
Posebnost shizofrenije od halucinoze je dejstvo, da se v drugem primeru patologija razvije ob jasno določenem času: zvečer ali ponoči, med pitjem alkohola ali po njem. Shizofrenija se lahko pojavi kadar količas.
Halucinatorno-paranoidna oblika encefalitisa se kaže v obliki nevroloških simptomov: hipertenzija, tremor, izguba gibanja, bradifrenija. To je tisto, kar ga razlikuje od halucinatoze.
Sifilitična eksogena organska halucinoza poteka počasi, bolnik razume, da je bolan. Toda v tem primeru se pojavijo drugi znaki sifilisa.
Terapija bolezni
Zdravljenje alkoholne halucinoze izvaja narkolog v bolnišnici. Terapija vključuje:
- razstrupljanje pacientovega telesa;
- obvladovanje negativnih psihotičnih simptomov;
- normalizacija presnovnih procesov;
- obnovitev delovanja organov in sistemov;
- preprečevanje zapletov.
zdravila
Za razstrupljanje se uporabljajo fiziološke raztopine in "Reopoliglyukin". Zdravnik predpisuje tudi vitaminske komplekse, askorbinsko kislino, "Inozin". Za preprečevanje razvoja motenj v možganih se uporabljajo nootropna zdravila, kot so piracetam, meldonij. Za zdravljenje somatskih motenj se uporabljajo zdravila, ki ustrezajo patologijam.
haloperidol, risperidon, azaciklonol in druga zdravila iz te skupine bodo pomagala odpraviti psihotične manifestacije patologije. Običajno se ta sredstva dajejo v obliki injekcij.
Potek terapije bo odvisen od trajanja poteka bolezni. Prej ko se začne zdravljenje, prejsimptomi bodo odpravljeni. Glavni pogoj za zdravljenje je popolna zavrnitev alkoholnih pijač.
Pri kronični obliki patologije zdravnik predpiše antipsihotike, kot sta olanzapin ali kvetiapin, električni udar in celo inzulinsko komo.
Obvezni pogoji za terapijo
Da bi bila terapija učinkovita, je vzporedno z zdravljenjem z zdravili potreben posvet s psihoterapevtom. Človek se lahko popolnoma ozdravi alkoholne halucinoze šele, ko se znebi odvisnosti od alkohola.
Tako, ne glede na to, katero obliko bolezni opazimo pri bolniku, mu je vedno predpisano:
- pomeni za odpravo afektivnih motenj, kot je diazepam;
- žilna zdravila, kot je cinarizin;
- hepatoprotektorji;
- pomeni za odpravo presnovnih motenj, kot je fenibut;
- multivitamini.
Napovedi
Običajno je napoved akutne oblike bolezni ugodna, halucinacije izginejo v enem mesecu, nenadoma izginejo po dobrem spancu. Včasih simptomi postopoma izginejo. Delirium in depresija sta lahko prisotna nekaj časa. Inteligenca se ne zmanjša.
Pri kronični obliki bolezni po prenehanju uživanja alkohola simptomi popustijo ali popolnoma izginejo. V tem primeru se lahko pojavijo halucinacije s hudim stresom, utrujenostjo in drugimi kritičnimi trenutki. Pitje alkohola bo težavo še poslabšalo.
preprečevanje
Metode preprečevanja vključujejo ohranjanje zdravega načina življenja, izključitev dolgotrajne uporabe alkoholnih pijač, pravočasno zdravljenje kroničnega alkoholizma.
Pri zdravljenju patologije je pomembna točka preprečevanje recidivov. Narkolog skupaj s psihoterapevtom bi moral človeku pomagati, da se znebi odvisnosti od alkohola, za to se uporabljajo različne metode, na primer intramuskularni implantat, kodiranje in drugo.
Posebno pozornost pri zdravljenju patologije namenjamo temu, da ne postane kronična, saj jo je veliko težje zdraviti in bo prognoza neugodna. Ob prvih znakih bolezni je priporočljivo obiskati zdravnika.
