Herpes je virusna okužba, katere nosilci so 90% svetovnega prebivalstva, po nekaterih virih pa že 98%. Samo 20 % ljudi ima simptome bolezni. Med okužbami je herpes na 2. mestu po gripi. Tako velika razširjenost virusa je posledica dejstva, da ima visoko virulenco in zelo dobro prilagodljivost na kateri koli habitat. Beseda "herpes" v prevodu iz grščine pomeni "plazeči". To ime je posledica dejstva, da lokalni poraz virusa vodi v njegovo popolno osvojitev celotnega organizma.
Kaj se skriva za herpesnimi vezikli?
Za okužbo so značilni mehurčki z naknadnimi spremembami. V tej fazi bolezni oseba postane nalezljiva tako za okolje kot zase.
Ko mehurček poči, tekočina, ki se iz njega sprosti, vsebuje milijarde virusov. Pridejo do drugih delov telesa in pojavijo se nova žarišča okužbe. Poleg tega je možna tudi avtoinvazija s praskanjem.srbečih območij, dotikanju le-teh, nato pa na druge dele telesa. Zaradi virusa ne trpi samo koža, ampak celotno telo: prebavila, jetra, ledvice, genitalije, pljuča, bezgavke itd.
Vzroki za nastanek herpesa na koži
Pri kateri koli vrsti virusa herpesa je glavni vzrok okužbe njegov prodor v telo. Okužba je možna pri neposrednem stiku z bolnikom, prek gospodinjskih predmetov, po aerogeni poti in tudi od matere do ploda (navpična pot).
Oralno-genitalni stiki širijo meje HSV-1 in HSV-2, pojavljajo pa se lahko na genitalijah in na ustnicah, ustni sluznici. Zunaj telesa je virus sposoben preživeti še en dan. Najnevarnejši je vedno prvi stik z virusom (primarna okužba), saj v tem primeru okužena oseba še nima protiteles.
Vir okužbe sta bolnik in nosilec. Virus vstopi v celice in obstaja več let v neaktivnem stanju. Človek morda ne ve ničesar, a takoj, ko se imuniteta zmanjša, se herpes takoj aktivira. Za njegovo manifestacijo so potrebni dejavniki-provokatorji. Ti vključujejo:
- nosečnost in dojenje;
- menstruacija;
- stres ali utrujenost;
- pregrevanje ali hipotermija telesa;
- kajenje in pitje;
- nedavne okužbe;
- vzemite AGP zaradi alergij.
Tveganje za razvoj bolezni se poveča v naslednjih primerih:
- HIV, bolniki z aidsom, s prirojeno imunsko pomanjkljivostjo;
- sprejemcitostatiki, kortikosteroidi, antibiotiki, obsevanje in kemoterapija;
- rak;
- starost;
- težka somatika.
Vrste herpesa
Danes je znanih več kot 100 vrst virusa herpesa, najpogosteje pa človeka napade 8 boljših in preučenih vrst. Od teh so najbolj znane prve 3 vrste, 7 in 8 je v raziskavi. S herpesom ni smrtnega izida, vendar se po penetraciji za vedno naseli v telesu.
Nobena protivirusna zdravila ne morejo pozdraviti patologije. Njegov razvoj je mogoče le upočasniti.
- Herpes simplex tipa 1 (HSV-1) ali labialni tip - ljudje temu pravijo prehlad na ustnicah ali manifestacija strahu. Lahko se okužijo s skupnimi predmeti, poljubljanjem in stikom z bolnimi.
- Herpes simplex tipa 2 (HSV-2) - genitalni. Pot okužbe je spolna.
- Virus tipa 3 - pri otrocih se imenuje norice, po katerih se razvije doživljenjska imunost. Okužba v zraku. Pri odraslih ima ta virus videz skodle.
- Virus tipa 4 (virus Epstein-Barr) - povzroča infekcijsko mononukleozo, pri kateri je napaden predvsem limfni sistem, pa tudi tonzile, hepato-lienalni sistem in izpuščaj po telesu pojavi tudi. Tveganje za raka se poveča.
- Herpes tipa 5 (citomegalovirus) - ni simptomov. Lezija je podobna sindromu, podobnemu mononukleozi, prizadeto je tudi limfoidno tkivo in notranji organi. Spodbuja onkologijo.
- V zadnjih desetletjih so bili odkriti virusi 6, 7 in 8. Osnovna načela njihovega delovanja so že znana: 6tip prispeva k nastanku multiple skleroze, sindroma kronične utrujenosti, povzroča nenaden eksantem pri otrocih. Sedma vrsta izzove levkemijo in onkološke lezije limfnega sistema. 8. - vodi v razvoj Kaposijevega sarkoma (kožni rak) in primarnega limfoma.
Mehanizem razvoja virusa v telesu
Inkubacijska doba traja od 1 do 26 dni. Za prodiranje virusa so vedno potrebna vhodna vrata - mikrotravme kože ali sluznic.
Vir postane bolna oseba v aktivni fazi ali nosilec. Zunanja manifestacija okužbe je izpuščaj v obliki celotnega razpršila prozornih veziklov na koži, napolnjenih z limfno tekočino. To spremljajo srbenje, zvišana telesna temperatura, boleče občutke.
Najsvetlejša slika pri primarni okužbi. Toda tudi če ni klinike, se tveganje za virus ne zmanjša.
V odgovor na prodor virusa se imunski sistem takoj odzove: začne se proizvodnja specifičnih imunoglobulinov M in G - to so protitelesa IgM in IgG.
IgM se pojavijo takoj na začetku procesa okužbe in kažejo na akutno fazo. IgG se proizvajajo pozneje in postanejo označevalec imunološkega spomina.
Ves čas so že v krvi. Imunoglobulini vsebujejo virus in ga prisilijo, da miruje, tako da ni aktivnih negativnih manifestacij.
Ko se herpes poslabša, imunoglobulini razreda G takoj reagirajo in klinika ponovitve se zmehča. Po okrevanju patogen ostane v telesnih tkivih vse življenje.
simptomi herpesa simpleksa
HSV-1lahko prizadene katero koli področje kože, najpogosteje pa se pojavi na ustnicah in krilih nosu. 2 dni pred izpuščajem se na teh mestih nenadoma pojavi srbenje, splošna šibkost in slabo počutje. Nato so prozorni mehurčki velikosti do 3 mm. Ta mesta postanejo rdeča, bolna in mravljinčena. Mehurčki se lahko združijo, temperatura se dvigne. Kasneje postanejo motni, koža nabrekne in postane rdeča. Po 3-5 dneh mehurčki počijo s tvorbo razjed. Koža je pokrita s skorjo (krastjo), ki jo 7-9. dan odtrgamo. Ni sledi.
Posledice herpesa na ustnicah: pri tretjini žensk in enem od desetih moških lahko HSV-1 povzroči aseptični meningitis.
simptomi genitalnega herpesa
Lahko povzročita HSV-1 in HSV-2. Pri tipičnem poteku so simptomi podobni tipu 1, vendar se izpuščaji nanašajo na genitalije - mehurčki (enojni ali sotočni) se pojavijo na glavi penisa, mošnjici, kožici; pri ženskah - na genitalijah. Herpes se lahko »širi« na sluznico nožnice, sečnico, maternični vrat, zadnjico, stegna, pri moških – tudi na moda in prostato. To se kaže z disuričnimi motnjami, bolečino, gnojnim izcedkom iz nožnice.
Celoten proces lahko traja 3 tedne, medtem ko se regionalne bezgavke povečajo. Pri recidivih je izpuščajev manj.
Simptomi herpesa zoster
Začne se z dejstvom, da se vzdolž živcev (običajno medrebrnih) pojavi bolečina in pekoč občutek, ki ga dopolnjujeta cefalalgija in slabo počutje. Po nekaj dneh na teh predelih koža postane edematozna, rahlo pordeči inpojavi se skupina prozornih mehurčkov.
Potem postanejo gnojni ali krvavi. Izpuščaj je podoben noricam, vendar se nahaja v obliki traku, obročka.
Naslednja slika je tipična. Pri oslabelih osebah izpuščaji zasedajo velika območja in se združijo (bulozna oblika). Skodle lahko prizadenejo samo otroka, starejšega od 10 let, in odraslega.
Nevarnost za plod in novorojenčka
Med nosečnostjo pride do drastičnih sprememb v telesu, ki vplivajo tudi na imuniteto (oslabljena je), zato se občutljivost za okužbe močno poveča, tako kot so verjetnejše posledice herpesa med nosečnostjo. Tudi če gre za ponovitev virusa, je nevarnost za mater in plod velika.
Intrauterino se lahko otrok okuži z aktivnostjo virusa v materi. To je še posebej nevarno v 1. trimesečju nosečnosti, med porodom in v obdobju novorojenčka.
Posledice herpesa so lahko v obliki:
- mrtvorojenci;
- splavi;
- malformacije pri plodu (malformacije srca, jeter in ledvic, hidro- in mikrocefalija, skeletne motnje);
- zgodnje rojstvo;
- fetalna hipotrofija in hipoksija;
- huda poškodba fetalnega centralnega živčnega sistema, vida in sluha.
Nevarnost za nosečnice
V prvem trimesečju poteka polaganje bodočih organov in sistemov. Za otroka so posledice herpesa na ustnicah med nosečnostjo nepomembne: če se ponovi vsakih nekaj mesecev (to je njegova redka oblika), materina protitelesa ne bodo dala virusaprodrejo v plod in ga poškodujejo. Če pa pride do primarne okužbe, so možni splavi. V tem obdobju bodo posledice herpesa za nerojenega otroka zelo hude tudi pri nošenju ploda. V zgodnjih fazah je bolje, da se znebite takšne nosečnosti. V nasprotnem primeru bodo rojeni otroci imeli patologije, zaradi katerih bodo lahko trajno invalidi.
Posledice herpesa med nosečnostjo, če je šlo za virus tipa 3, so nevarne, ker obstaja velika verjetnost zunanjih in notranjih deformacij pri otroku.
V drugem trimesečju vsi notranji organi že aktivno rastejo in se razvijajo. V 8. tednu se oblikuje posteljica. Je popolnoma prepusten za virus, zato bo okužba najbolj škodljiva.
Ob prisotnosti protiteles tveganje za okužbo pade na 5-7%. Posledice herpesa med nosečnostjo za otroka v tem obdobju so, da se morda ne rodi zdrav, stopnja preživetja je manjša od 10%. Pri primarni okužbi je verjetnost zdravega otroka nič.
V tretjem trimesečju je tudi tveganje za deformacije veliko in to velja za možgane ploda. Razvija se encefalitis, prizadeti so vsi deli možganov.
Pogosto pride do intrauterine smrti ploda. Če se je otrok rodil živ, umre v prvem tednu. Dojenček se lahko okuži tudi med porodom.
Posledice za otroke
Otroci herpes zbolijo veliko težje kot odrasli, posledice herpesa pri otrocih pa so vedno izrazite. Za novorojenčke je virus na splošno usoden - obstajajolahko se razvijejo vnetje dihal, vid, slepota in gluhost. V odrasli dobi so takšni moški in ženske neplodni.
Najnevarnejša stvar je poškodba možganov v obliki encefalitisa. Tudi zgodnje intenzivno zdravljenje ne bo obnovilo njegove funkcije, otrok pa ostane invalid.
Otroci, mlajši od enega leta, imajo še vedno naslednje učinke herpesa:
- izguba vonja;
- miokarditis;
- meningitis;
- encefalopatija.
Zapleti in posledice pri ženskah in moških
Čeprav se bolezen kaže žariščno, prizadene celotno telo, zato so posledice herpesa raznolike. Lahko jih razdelite v skupine in razmislite ločeno.
Nevrološki zapleti:
- Alzheimerjeva bolezen - krivec je HSV-1. Znano je, da je 90 % bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo prenašalcev herpesa, pri obdukciji pa so v možganih 70 % bolnikov odkrili aktivni virus tipa 1.
- Aseptični meningitis se pojavi s primarno okužbo s HSV-2.
- Encefalitis in meningoencefalitis - lahko sta tudi posledice herpesa na ustnicah in genitalnega herpesa. Hkrati opazimo paralizo in nevropatijo.
- Epilepsija.
- Virus lahko povzroči tudi nepopravljivo progresivno uničenje možganskih celic. To je mogoče, če ni zdravljenja.
Išias med drugimi dejavniki povzroča HSV-2. Nekroza in odmik mrežnice, vnetje oči - posledice herpes zoster, pa tudi HSV-1 in 2.
Posledice za druge organe:
- gnojnovnetje žrela in poškodbe bezgavk;
- pljučnica - hitro razvijajoča se in zelo slabo zdravljena;
- trajno zmanjšanje imunosti in pogosti prehladi.
Posledice genitalnega herpesa so:
- vnetje MPS;
- vnetje in uničenje medeničnega kostnega tkiva;
- povečanje tveganja za nastanek tumorjev, saj virus povzroča regeneracijo celic, zlasti materničnega vratu pri ženskah in prostate pri moških;
- neplodnost in impotenca.
Opazili pankreatitis v prebavilih. Artritis prizadene sklepe, večkratne tromboze iz cirkulacijskega sistema.
Metode zdravljenja
Herpes je treba zdraviti v bolnišnici s protivirusnimi, imunomodulatornimi, simptomatskimi zdravili. V drugih primerih je domača terapija dovoljena pod nadzorom zdravnika. Pogosto se v začetni fazi uporablja samo lokalno zdravljenje s protivirusnimi zdravili.
Standardni režim zdravljenja
Režim vključuje naslednja zdravila:
- Protivirusna zdravila (večina jih je primerna za vse vrste herpesa): Zovirax, Acyclovir, Valaciclovir in še veliko več. itd. V ZDA se herpes zdravi z "Docosanol" (v Rusiji - "Erazaban"). Na voljo je tudi v obliki krem. Proteflazid (kapljice) in Flavozid (sirup) sta tudi za zdravljenje herpes simpleksa.
- Analgetiki.
- Imunostimulansi - polioksidonij in cikloferon.
- Vitamini.
lokalno zdravljenje
Mazila nanašajte točkovno, s posebno lekarniško stekleno lopatico. Kaj daje? Virus je potlačen, na mestu vnosa virusa se oblikuje izolacijska lupina, ki virusu ne omogoča, da bi plazil naprej.
Najučinkovitejši so:
- V altrex;
- "aciklovir";
- Famvir;
- Zovirax;
- "Panavir-gel";
- Fenistil.
Način uporabe za vsako zdravilo je drugačen, zato sledite navodilom. Pred nanosom se tuširajte. Po nanosu mazil si ponovno umijte roke.
Ogledi zdravljenja
Najbolj učinkoviti v smislu padajoče stopnje so priznani: "Viru-Merz"; "Epigen" - lajšajo simptome v 2-3 dneh in virus izgine več mesecev. Sledijo Docosanol, Erazaban, Novirin, učinkovit in poceni Infagel, Allokin alfa v injekcijah, Gerpferon, Lavomax. Acyclovir in Zovirax sta bila priznana kot neučinkovita.
Kaj ne storiti?
Izogniti se popolni izpostavljenosti virusu z njegovo razširjenostjo ne bo uspelo, vendar bodo previdnostni ukrepi zmanjšali to možnost.
Lahko pomagam:
- Zgodnji obisk pri zdravniku.
- Uporaba protivirusnih zdravil, ne antibiotikov.
- Ne češite izpuščajev.
- Ne dotikajte se izpuščaja in si umijte roke po vsakem stiku s prizadetim območjem.
- Ohranite imuniteto.
- Ne dotikajte se oči! To velja za ženske, ki uporabljajoličila.
- Ne jemlji tuje šminke in ne daj svoje. Enako velja za ostalo kozmetiko.
- Ne zmočite kontaktnih leč s slino.
- Ne delite cigarete z drugimi, ne dovolite, da bi jo drugi prižgali.
Da bi se izognili nadaljnji okužbi, ne pokajte mehurjev in ne odlepite krast - to še nikomur ni pomagalo, da si opomore; izključite oralni seks iz svojega kroga preferenc.
Imejte samo svojo ločeno brisačo, ne uporabljajte posode drugih ljudi in ne pijte iz skodelic drugih ljudi.
preprečevanje
Preprečevanje je v ohranjanju zdravega načina življenja in kakršnih koli načinov za krepitev imunosti. V sezoni poslabšanja virusa je treba jemati vitaminske komplekse. Potrebno je redno prezračevati prostor z velikim številom ljudi.
